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原发病与兼症的时空观
3 年龄、时空与疾病人的一生寿命可长可短,由出生分秒至寿终正寝百年计算,生命过程中均处于不同的空间,受着不同的自然环境、社会制度、文化宗教的影响.同时同一个人由出生到死亡约百十年间,其自身个体有明显差异,由新生儿、幼儿、儿童、少年、青年、成年、老年前期、老年,不同时期的个体又是一个新空间.同一疾病在不同时期人生阶段可有不同的临床表现.
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责无旁贷,为推动浙东学科发展不辍不悔——访宁波市第一医院副院长陈晓敏教授
浙江省三大经济中心之一的宁波市,位于中国的东海之滨、长江三角洲的南翼.这座南方城市不仅山青水秀、气候宜人,自然环境优美,更是中国经济活跃地区之一.时序进入2013年5月份的中下旬之交,宁波这座全国历史文化名城接连迎来了两场学术盛会:一是"第十二届天一国际心血管病论坛",二是"第二届宁波市医学会心脏电生理与起搏分会年会、第四届‘书心剑律’青年医师论坛".
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新世纪医学教育改革的思考
健康的决定因素包括遗传、环境(自然环境和社会环境)、个人行为及医疗体制所覆盖的所有方面.专科医疗是过去一百年以来医学科学技术知识发展快的医疗环节,成本的提高和医学能力的提高都体现在这一环节,所以通常容易把健康的决定因素放在专科医学这一环节.实际上,社会发展的和谐程度、安全程度、保障体系、公平程度等对人类健康都有重要影响.疾病的治疗、康复、监控、预防也依赖于个人的生活方式和生活习惯,在医疗体制里,更依赖于基层和全科的治疗和监控.所以在涉及到医疗体制和医学教育时,应考虑到个体、群体、民众的健康决定因素的复杂性.
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尿石症的诊疗策略
1 病因尿石症病因非常复杂.它与自然环境、社会条件、全身性新陈代谢紊乱及泌尿系统本身的疾患有关.上、下尿路结石形成的病因也有所不同.为了叙述方便,将结石形成的危险因素归纳为3个方面:代谢因素、局部性因素及其他影响因素.
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基因技术在儿科疾病诊治中的应用
从事儿科专业的医生都熟知,儿科疾病的特点是先天性疾病、遗传性疾病、感染性疾病较成年人多,但不论哪类疾病都与基因有着千丝万缕的联系。先天性疾病与遗传性疾病自不必提,就感染性疾病而言,同样的病原感染,有的患儿表现轻微,有的患儿十分严重,以致危及生命;同样的疾病,不同个体对同样的治疗方案反应不同,这些都可能是个体基因差异造成的。疾病的发生是内在因素与外在因素共同作用的结果,内在因素就是遗传因素,外在因素包括生活方式、自然环境、社会环境、感染因素、医疗水平等。内在因素与外在因素也并非毫无联系的,遗传因素的主要体现为基因的表型,外在因素可以引起基因的突变,影响基因的表达及修饰。因此基因将越来越成为临床医生关注的焦点。
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肿瘤患者肺部铜绿假单胞菌感染耐药性分析
铜绿假单胞菌(PAE)广泛分布于自然环境中,成为医院感染的主要致病菌之一,尤以下呼吸道感染为重.由于该菌繁殖能力强,生长条件要求低,又具有多重耐药性,给临床治疗带来极大困难.近年来随着广谱抗生素的广泛使用及各种诊疗方法的应用,使PAE感染率大大增加.为了解肿瘤患者下呼吸道PAE的感染情况,为临床治疗提供依据,对我院2005年1月~2007年12月分离的68株PAE耐药结果进行回顾性分析,现报告如下.
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古人类牙齿生理解剖及口腔疾病
牙齿是人体中硬的组织,不易腐烂风化,所以古人类的牙齿、颌骨、头颅多以化石的形态被保留下来.从猿到人类的进化,是一个逐步发展的漫长过程,了解古人类牙齿的解剖生理及其口腔疾病的特点,并与现代人类进行比较,就可以了解人类牙齿的演化过程、疾病的发生发展规律,从而对人类的进化、人与自然环境的关系、社会的发展有所认识.
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整合医学的理论解析
现代西方医学借鉴自然科学中还原论的分析方法,试图将人体和疾病还原为各种不同层次的物质实体,以此来探寻生命的真谛,揭开疾病的本质,使医学走上了不断的专业细划和专科分化的发展道路。这种以分为主的发展方式极大地促进了医学知识的爆炸式增长,也适应了整个社会分工的需要,提高了人类对疾病的诊疗水平并增进了自身的健康状态。但是,在新的历史条件下,面对疾病谱的变化、老龄化的到来、自然环境的剧变和生活方式的改变等,越来越多的医学工作者和研究者意识到,现代医学亟待转型,否则医学知识呈现碎片化,医疗实践走向机械化,远离以人为本的核心价值。
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细菌生物被膜的产生与临床意义
细菌生物被膜(bacterial biofilm, BBF)是细菌为适应自然环境、有利于生存而特有的生命现象,系指细菌吸附于惰性物体如生物医学材料或机体粘膜表面后,分泌多糖基质、纤维蛋白、脂蛋白等多糖蛋白复合物,使细菌相互粘连并将其自身克隆聚集缠绕其中形成的膜样物.
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肝移植感染的防治问题
随着移植外科技术的成熟,新一代免疫抑制剂和器官保存液的应用,肝移植已成为能成功救治终末期肝病的有效方法.免疫排异一直是受体成活关心的重点,然而随着FK506、MMF等免疫抑制剂的成功应用,它对受体生存威胁越来越小,相反,感染却成为受体死亡的主要原因之一.移植感染在传染病学中把它归为免疫缺陷感染或免疫抑制相关感染的范畴,近年来,由于广谱抗生素的滥用及社会自然环境的一些原因,细菌的流行病学较十年前发生了很大变化,机会菌和耐药菌明显增多,并出现了一些少见的细菌感染和机会感染,在这个大的背景下肝移植感染则更具挑战.肝移植的感染有什么特点,针对感染如何防治,本文就这一问题,把一些已阐明的观点,好的防治经验予以读者.
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整合医学初探(下)
加强整合医学的理论研究加强整合医学的理论研究,我们必须首先重视阐释如下几个问题:(1)随着医学研究的探入,有的疾病已明确了病因.但是,现在临床面临的多数疾病都没有明确的或惟一的病因.(2)随着生活方式的改变,有些疾病是无法战胜或无法消除的,我们所能做到的是让患者带病生存和提高带病者的生存质量.(3)随着自然环境的变化,许多新发或再发传染病不断涌现,人类一时来不及适应或形成抗病能力,给人类发展带来极大挑战.
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童年回想
我出生在上世纪七十年代东北的一座小城里,那里风景优美,土地肥沃,有一条清澈的江,环城而去.我的父母都是北京人,大学毕业后分配到那个小城,那里天寒地冻,对关内人来讲自然环境极为恶劣.也许正是这种大自然的磨砺,所以当地民风彪悍.
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浅谈美学在临床护理中的重要性
作为人类生命的守护神的护士,在临床工作中应注意自然环境、社会环境、心理环境等方面的变化,为病人创造美,让病人欣赏美,将美学运用到临床护理工作中,只有这样才能更好的显示出护士崇高职业的本质,并使病人身心时刻处于接受治疗及护理的佳状态,提高身心抗病能力,早日康复.
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直肠癌术后护理
直肠癌是消化系统常见的肿瘤之一.近年来,由于自然环境的破坏,人们生活习惯的改变及工作压力的增大,肿瘤有向年轻人发展的趋势.目前,手术治疗是唯一能使之得到治愈的措施,加强手术后的护理,对病人预后及提高病人生存质量起着非常重要的作用.我院近8年来共收治直肠癌病人40例,其中行直肠癌根治术10例,取得了较满意的效果.现就一些护理体会报告如下.
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探讨癌症中医治疗中的几个问题
1 整体观念、辨证施治中医认为,人体各组织器官在生理上相互协调作用,病理上相瓦影响,且机体又会随着自然环境、情志等变化而产生生理和病理方面的改变.在诊治疾病的过程中,根据不断变化的病情而随时调整理法方药,是中医临床治疗学的精髓.
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论新《国际卫生条例》(草案)框架下空港卫生检疫
由于地球气候的改变、人类行为方式与社会发展的不协调、自然环境被污染甚至被破坏、战乱、新的感染性疾病出现和旧的流行性瘟疫的死灰复燃等因素,已在世界范围实施50多年的流行病学控制大法<国际卫生条例>(IHR)(以下简称<条例>),经过近10年的修增和完善,新<条例>终于有了重要进展.为应对当今国际社会面临的不断变化的紧急卫生挑战和可能构成国际关注的公共卫生突发事件,紧紧依据新<条例>的每个条款,查阅IHR的补充材料--<航空卫生指南>,并结合<中华人民共和国国境卫生检疫法>及其实施细则和<中华人民共和国传染病防治法>及其实施办法,通过对国境空港口岸传染病控制、医学媒介监测与公共场所的卫生监督、机场食品和生活饮用水标准化管理、固体和液体废弃物以及生活垃圾和污水处理等一系列卫生控制的综合措施来探讨国际机场的卫生检疫工作.
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对动物疫源疾病不断威胁人类健康的思考
动物疫源疾病是指各种动物携带的病原体通过自然环境传播给人类而发生流行的传染性疾病.简单地说,就是由动物传染给人的疾病.
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返璞归真的"起居养生"
我们知道,自然环境是人类赖以生存的重要条件,而居住地的自然环境与人们的健康有着密切的关系.蓝天白云之下.青山绿水之间当然是人们理想的居住环境.现代城市居民楼房的选址.除了交通方便,生活及社会服务设施齐全外,应以日照充足,树木较多,空气清新,湿润清爽的地区为佳.在居住地的周围环境中种些花草树木,不但对改善居住环境有益.而且还有益于身心健康.现代医学研究表明,绿色有稳定情绪、调节血压、维持血压稳定的作用.
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驱蚊新招中药香包
中药磨成末,驱蚊还能防病“纯中药驱蚊包无毒安全,孕妇、婴儿都可以用.”今夏,淘宝网、微信朋友圈中,中药制成的驱蚊包或驱蚊香包正在热卖.笔者花25元在一家微信网店买了一只重量为145克的中药驱蚊包,发现手掌大小的布袋里装了不少中药,但没写具体中药成分.经中医师鉴定,该驱蚊包含有五种中药:陈皮、白芷、艾叶、藿香、山银花.这些药物均属于理气、解表、解暑、祛湿的芳香药物,在自然环境下散发的味道蚊虫不喜欢,所以能达到一定的驱蚊效果.如果将这些中药研成粉末,药味散发更快,驱蚊效果更好.但是孕妇好不要用.
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六月养生杂谈
如何打夏盹六月是季节交替的时候.从春天过渡到夏天,温度有变化,气压和湿度也有改变.中医有"天人相应"的养生之说,就是说人体要适应自然环境、季节气候的变化.天气热了,阳气升了,我们紧跟其后,增加自己体内的阳气.但要注意的是,要给身体一些适应内部变化的时间,不可一蹴而就.六月白天时间长阳气多,可以晚睡早起,阳气充盈的时候出去晒晒太阳,作为健康的储备.晚上睡得不够,中午可能犯困,午睡半小时到一小时是个不错的选择,当然也可以做做瑜伽或静坐冥想养神.