首页 > 文献资料
-
2010-2014年度国家自然科学基金“医学病原与感染”领域项目申请与资助情况及分析
“医学病原与感染”学科是基础医学和临床医学的重要组成部分,研究领域涉及微生物学、寄生虫学、感染病学、免疫学、生物化学与分子生物学、病理学、药理学、生物信息学、流行病学等诸多学科。随着自然环境的不断变化、社会经济活动的日趋活跃、全球性人员与物资交流的越来越多,人类病原体的传播与扩散日趋快速而广泛,可感染人类的新病原不断被发现;同时,由于病原体自身不断变异与进化,老的病原引发的疾病也给人类带来越来越多的挑战;另外,共享宿主的不同病原体(尤其是病毒)基因重组事件的不断发生,也不时会有新的病原产生,造成严重的公共卫生事件;还有,一些原来认为不属于感染性的疾病如消化道溃疡、T细胞白血病等,随着技术进步被发现与病原微生物感染有关。近30年来,全球约出现新发传染病40多种,包括严重急性呼吸系统综合征( SARS )、禽流感等;2014年4月起始于西非的埃博拉疫情,截止2014年10月底,已发现超万例感染,当地死亡率达50%。可以预见的是,随着全球气候变化和现行经济模式下的经济社会不断前行,新老感染性疾病甚至是烈性传染病的暴发流行会越来越频繁,对人类健康和社会安全的威胁越来越大,应该引起广大科学家和各级政府的充分重视。
-
灾害医学脆弱性分析研究
灾害医学是一门新兴的学科。灾害医学的研究范围涵盖了我们所生活的自然环境、社会环境和经济环境等方方面面的内容。近年来,随着对灾害医学研究的深入,出现了一些令人耳目一新的突破,其中灾害医学的脆弱性分析理论就是其中的代表。
-
创伤救治的实践与研究
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍.创伤是人类生活中常发生的事件,是威胁人类生存的主要的杀手之一.人类在自然环境中的活动、在人类的自相争斗和战争中经受了创伤磨难、获得了创伤知识和创伤救治经验.随着现代社会科学技术的发展,人们交往前所未有的频繁,交通运输的多样化和日趋繁忙,各种交通意外伤害、工伤意外事故急剧增多.仅交通事故全世界每年死亡人数约70万人.我国每年仅道路交通事故死亡约9万人,占世界各国交通事故死亡人数的第一位.创伤已经成为现代社会的第一公害.
-
强制性诱导运动训练在脑瘫患儿上肢康复中的研究进展
强制性诱导运动疗法(constraint-induced movement therapy,CIMT)是近年来新兴的一种发展较快的康复疗法其理论基础源于动物实验,即“习得性废用”及与之相应的“塑形”技术.19世纪60年代,Taub等[1]通过外科手术对猴子前肢去感觉传入神经,术后猴子便不会在自然环境中使用该侧肢体,而学会用健侧肢体进行补偿失去的功能,出现了阳性强化过程,当神经系统的抑制解除及神经系统的功能开始恢复后,猴子试图使用患侧肢体,但出现笨拙,无效的运动,因此猴子继续使用健侧进行代偿,终导致患侧肢体不用.由于这种现象是损伤后出现的,故称之为“习得性废用”.“塑形”技术指通过让患肢进行集中、大量、反复的活动以达到功能训练的目的[2].Taub等[3]发现在对猴子的健侧肢体限制一段时间后,猴子会开始使用患侧肢体,但这种情况只发生在实验室里,当在限制健侧肢体并同时加入“塑形”技术后,猴子会将运动技能转换到自然环境中去.日前,CIMT已广泛用于慢性脑卒中患者患侧上肢功能障碍的康复治疗,效果肯定[4-5].研究表明将CIMT应用于脑瘫偏瘫患儿有效[6],故将CIMT在偏瘫患儿中的应用情况综述如下.
-
Toll样受体在机体抵抗烟曲霉感染中的作用
目前,侵袭性曲霉病(invasive aspergillosis,IA)已成为一种常见且严重的感染性疾病,约90%的IA因烟曲霉感染所致.烟曲霉是广泛存在于自然环境中的一种条件致病性真菌,其致病性与宿主的免疫状态密切相关,但临床上也发现曲霉感染可见于免疫功能正常的人群[1-2].含曲霉孢子的气溶胶经气道吸入是导致IA的主要感染途径,孢子进入下呼吸道和肺泡后发育成菌丝,菌丝在肺组织快速生长繁殖并侵入血管,引起炎症反应与肺组织破坏、肺血管壁坏死和管腔阻塞等病理改变,并可发生其他脏器的血型播散性感染,导致IA.包括呼吸道黏膜屏障、病原体识别系统对曲霉的识别、巨噬细胞与中性粒细胞对孢子和菌丝的吞噬杀伤以及抗菌活性物质对真菌直接杀伤作用等防御机制在内的天然免疫是机体抵御曲霉感染的有力防线.
-
乌尔新不动杆菌引起的儿童菌血症二例报告并文献复习
不动杆菌属是一类广泛分布于自然环境中的细菌,由于能在无生命物体表面长期存活,因此常从医院环境中分离得到,并能在住院患者和医护人员的皮肤表面形成定植。作为重要的条件致病菌,不动杆菌导致的感染常发生在重症监护病房中免疫力低下的患者身上,世界各地不断有不动杆菌在住院患者中暴发流行的报道[1]。不动杆菌是机械通气相关性肺炎和导管相关性菌血症的主要致病菌,同时也能导致尿路感染、伤口感染、心内膜炎、脑膜炎、骨髓炎、关节炎和眼部感染等。导致人体感染的不动杆菌中,报道多的是鲍曼不动杆菌,该菌属于醋酸钙不动杆菌/鲍曼不动杆菌复合群,在实验室能很方便地根据表型对其做出鉴定,但不动杆菌属中的其他细菌则很难根据表型做出准确鉴定,此时需要采用分子生物学方法来确证,常用方法包括16 S rRNA、gyrB或rpoB 基因序列测定。乌尔新不动杆菌( Acinetobacter ursingii)是2001年 Nemec 等[2]报道的一种新的不动杆菌,该菌引起的人感染病例较少见。荆州市中心医院近发现了2例乌尔新不动杆菌引起的儿童菌血症,现将细菌形态、表型鉴定,分子鉴定和药敏结果报道如下。
-
艰难梭菌感染的实验室检测技术及临床意义
艰难梭菌( Clostridium difficile, CD)又称难辨梭状芽孢杆菌,广泛分布于自然环境、人类和动物的粪便中,是医院内肠道感染的重要致病菌之一。艰难梭菌感染( Clostridium difficile infection, CDI)患者的临床表现可为自限性腹泻,重者可出现伪膜性肠炎,甚至中毒性巨结肠。临床大量不合理使用广谱抗生素、免疫抑制剂、质子泵抑制剂或化疗药物后,破坏人体正常的肠道微生态平衡,致CD过度生长并释放肠毒素、细胞毒素和二元毒素,引起 CD 相关性腹泻( Clostridium difficile associated diarrhea, CDAD)。
-
药食同源解决糖友夏日烦恼之口渴
夏季已经来临,烈日炎炎,万物生长.《素问·四气调神大论》中所说:“夏三月,此谓蕃秀;天地气交,万物华实”.人体生长在自然环境中,自然要顺应夏季的气候特点,才能养生而长全.糖友夏日烦恼之口渴夏季阳气偏盛于外,很多人会出现口渴的表现.口渴是一种感觉,即自觉口中干渴.中医经常将口渴和饮水量多少一并询问,是因为两者密切相关,常见的表现为口渴就饮水,饮水后口渴的感觉可以缓解,而不渴就不饮水,这些情况都是正常的.
-
养花种草是否多多益善?
在提到糖尿病患者的居家养生问题时,人们首先想到的是保证患者周围环境的安静,比如减少噪音,室内整洁等等.但在这其中常常被忽略的一个问题就是,室内的自然环境也是保证患者能够安心静养的一个重要条件.
-
养花不仅为了怡情养性
花草是人类在大自然中亲密的朋友,花草不但可以净化空气,美化自然环境,也使得人们在欣赏花草的色、香、韵的同时,陶冶了性情,获得了美的享受,增进了身心健康.花草的香气对人体的作用效果尚无具体数据描述,但其在人们生活中所起到的效果却是实实在在的.
-
肺接合菌病的诊治
接合菌病(zygomycosis)是一种较为罕见的真菌病,常侵犯的部位为鼻窦,可伴有或不伴有肺及其他组织器官的累及.接合菌广泛存在于自然环境中,属于条件致病菌,一般仅在免疫抑制宿主中导致严重的侵袭性感染,临床上即使给予强有力的抗真菌治疗和外科手术,其死亡率仍非常高.
-
细菌生物被膜耐药屏蔽及其防治
细菌生物被膜(bacterial biofilm,BBF)是细菌为适应自然环境有利于生存而特有的生命现象.BBF广泛存在于自然界,国外关于BBF研究是从研究细菌在建筑通水管道、河床吸附而形成BBF导致水源污染开始的.现代医学材料和许多慢性细菌感染性疾病的器官组织表面均发现BBF的存在.
-
创伤急救的实践与探讨
创伤是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体,造成组织结构完整性损害或功能障碍.创伤是人类生活中常发生的事件,是威胁人类生存的主要的杀手之一.人类在自然环境中的活动、在人类的自相争斗和战争中经受了创伤磨难、获得了创伤知识和创伤救治经验.随着现代社会科学技术的发展、人们交往前所未有的频繁、交通运输的多样化和日趋繁忙,各种交通意外伤害、工伤意外事故急剧增多.仅交通事故一项全世界每年死亡人数约70万人.我国每年仅道路交通事故死亡约9万人,占世界各国交通事故死亡人数的第一位.创伤已经成为现代社会的第一公害.
-
脊柱结核手术治疗个体化选择内固定节段
近年来,由于耐药菌株的增加和自然环境的恶化,脊柱结核的发病率逐渐增加.目前国内外学者主张对有手术适应证的脊柱结核患者采取积极的外科治疗[1-3],即在有效规范化抗结核治疗的前提下采用一期手术完成结核病灶清除、脊髓减压、植骨融合、后凸畸形矫正以及稳定性重建等,内固定的使用日益广泛.但因为脊柱结核病灶表现多样化,内固定的选择,要从病灶的侵犯范围和程度结合术者各种术式的熟练程度等多方面因素考虑.
-
肝移植术后感染的细菌流行病学变化与感染遗传易感性研究
目前肝移植已成为治疗终末期肝病的有效手段,随着移植外科技术的成熟,新一代免疫抑制剂和器官保存液的应用,免疫排异对受体生存的威胁越来越小.相反,由于受者术前状况差、移植手术复杂、有创检查治疗多以及术后免疫抑制剂的使用等因素,肝移植患者术后极易发生感染,感染已成为受体死亡的第一原因[1].近年来,由于广谱抗生素的滥用及社会自然环境的一些原因,细菌的流行病学较十年前发生了很大变化,机会菌和耐药菌明显增多,并出现了一些少见细菌感染和机会感染的流行,给临床治疗造成很大的困难.而另一方面随着对感染认识的不断深入和人类基因组学的巨大发展,人们逐步意识到感染的发生发展是一个涉及到多基因改变、调控的复杂过程,基于移植供、受体基因差异、改变、调控的相关研究成为热点.
-
皮肤老化的防治方法
皮肤老化是机体生物学及生物化学的变化过程,同时受到环境因素的影响,明显就是光线对皮肤的损伤作用.所以,有人认为皮肤老化体现两个过程,即自然老化(又称时程老化)与光化性损伤(光老化).但是任何人都不可能避开生老病死的规律,也不会脱离自然环境的影响,因此,在人的脸上时程老化与光老化没有明显的界定.皮肤衰老临床特征包括皮肤干燥、粗糙、松弛、起皱纹、萎缩,以及出现花斑状色素沉着、毛细血管扩张和发生肿瘤等.目前对皮肤老化预防与治疗的方法有很多,但不外乎内治和外治两大类.内治主要是服用有抗皮肤衰老作用的制剂;外治除了外用具有抗皮肤衰老的制剂之外,还有激光、光子以及外科手术等手段.
-
自然环境中人类免疫缺陷病毒感染活力的探索
目的明确自然环境下人类免疫缺陷病毒(HIV)的灭活规律,防止日常生活和医疗卫生工作中接触HIV阳性体液引起的HIV感染.方法通过测TCID50检测了HIV在水和含10%血清RPMI1640培养液稀释后,持续存在于4℃、室温(20℃~26℃)、37℃不同时间的感染活力,并对不病变样品盲目传三代以明确其感染性.结果<4℃无论在水或细胞培养液中,HIV感染活力>35 d;室温及37℃下,水中HIV感染活力可维持7~14d,培养液中可维持14~21 d.结论HIV在自然环境中抵抗力较强,对HIV阳性体液及其污染物应谨慎处理,防止HIV意外传播.
-
内陆和高原地区战备消毒包储存时限的试验研究
目的 探讨战备消毒包在内陆和高原地区自然环境中的储存时限及细菌的来源.方法 准备双层棉布手术敷料包、器械包、敷料器械混合包,预真空压力蒸汽灭菌后分别存放在自然环境战备仓库储存箱内.每个箱内放置3种类型消毒包各3个,分别于灭菌后不同时间,每次每组随机取3种规格消毒包各3个进行细菌培养;同时对战备仓库空气、储存箱进行取样培养并进行细菌同源性研究.结果 重庆地区无菌包在灭菌后40 d内均无细菌生长,49 d两个无菌包培养结果为阳性;拉萨地区106 d开放组4个消毒包培养阳性,密闭组培养为阴性;122 d开放组6个、密闭组1个消毒包培养阳性;战备仓库空气和储存箱内优势菌属均为革兰阳性杆菌和革兰阳性球菌.结论 不同海拔地区自然环境中战备消毒包的储存时限与当地的自然环境气候密切相关;战备消毒包内细菌来源于空气;规范消毒操作规程,尽可能控制环境诸多因素对微生物的影响,可能延长战备消毒包有效储存时限.
-
小儿急性高原病的诊治
海拔3 000米以上地区称为高原地区.高原大气压及氧分压低,易致人体缺氧;由此而引起的一组疾病,称为高原病或高山病[1].它分急性和慢性两种,急性高原病是指世居于平原的人进入高原地区,或原在高原地区居住到平原生活一段时间后重返高原时,因缺氧使机体对高原自然环境未适应而引起的一组疾病;急性高原反应又分为轻型和重型,小儿因其特殊的生理结构,较成人更易患高原病.因此,正确的诊断、积极的治疗、有效的预防,可防止本病的进一步发展.
-
铜绿假单胞菌脓毒症的临床特征与救治策略
铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa,PA)是一种非发酵革兰阴性菌,在自然环境中分布广泛,土壤、水、空气,乃至人的皮肤、呼吸道和肠道等都有PA存在.健康人群很少患病,但烧伤、免疫缺陷、血液病和恶性肿瘤、早产儿及大手术后患者易发生感染,是医院内获得性感染的常见致病菌.临床上经常将PA感染分为社区获得性感染和医院获得性感染,其中前者容易引起严重脓毒症和感染性休克,甚至发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunc-tion syndrome,MODS),病情进展迅速,救治困难,病死率极高,需引起儿科医师高度重视.本文重点总结PA感染的一些临床特征和救治策略,以供参考.