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1例急性下壁心梗合并心室电风暴发作患者的急救与护理
急性心肌梗死(AMI)起病急、病程快,随时可发生心功能不全及各种恶性心律失常而导致心脏骤停死亡[1].电风暴又称交感电风暴,是指24 h内发生3次或3次以上室速、室颤,可引起血流动力学障碍需要立即电转复治疗,如不及时除颤很快导致心脏骤停[2],是AMI患者心脏猝死的重要因素.AMI伴反复心室电风暴发作的病死率极高,护理难度及工作量极大.本科室2018年2月7日收治1例急性下壁心肌梗死合并心室电风暴的患者,经反复32次电复律/电除颤、积极的抢救治疗和精心的护理后康复出院,现报告如下.
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54例多种介入方法在急性心肌梗死中的应用
目的 观察急性心肌梗死(AMI)采取多种介入方法 (急诊PCI,临时起搏器植入,IABP)的疗效和死亡率、手术并发症.方法 对55例AMI者给予急诊PCI加临时起搏器植入或者再加主动脉内球囊反搏(IABP)治疗,观察再通率(TIMI血流)、死亡率、手术并发症.结果 再通率(TIM13级血流)98.14%,死亡率0.00%,并发症发生率12.96%.结论 AMI者急诊PCI加临时起搏器植入或者再加IABP治疗,再通率高,死亡率低,手术并发症少,是非常有效及先进的疗法,尤其是在右冠状动脉闭塞时可常规植入临时起搏器,心源性休克时植入IABP.值得在有条件的医院推广.
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应用主动脉内球囊反搏术患者的心理护理
主动脉内球囊反搏术(intra aorticballoon-pump,IABP)是创伤性左心机械辅助循环的治疗技术,近年来IABP技术已广泛应用.由于医学模式的转变,抢救护理科学的形成与发展,及时了解患者心理状态,尤其是焦虑情绪障碍的存在予以有效的护理干预具有重要意义[1].选择我院2009年1月~2010年6月应用IABP技术治疗的患者30例,在强调综合护理的同时,在IABP术前、术中、术后进行心理分析与心理护理,使患者获得良好的心理状态,积极配合治疗,对保证IABP顺利进行和康复有积极作用.
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主动脉内球囊反搏在高龄急性心肌梗死伴心源性休克治疗中的应用
急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS),病情危重、预后差,常规药物治疗效果较差,死亡率可达80%以上.近年来,主动脉内球囊反搏(IABP)逐渐应用于AMI并发Cs和心力衰竭的治疗,它能增加冠状动脉灌注压、稳定血流动力学,并为经皮冠状动脉介入(PCI)赢得宝贵时间,已成为目前治疗AMI合并CS的一种有效的机械循环支持方法.
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主动脉内球囊反搏联合漂浮导管应用于心血管危重症的救治
主动脉内球囊反搏(IABP)联合漂浮导管监测左心功能、心排量,可早期发现和及时抢救心血管危重症患者,尤其是泵衰竭患者,有针对性地使用血管活性药物和正性肌力药物,避免用药的盲目性.
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心内科危重患者26例主动脉球囊反搏治疗的监护
主动脉内球囊反搏(IABP)为左心室辅助装置,1967年,Kantrowitz首次在临床应用并获得成功[1].其原理为:心脏舒张期开始主动脉瓣关闭后球囊迅速充盈,提高主动脉舒张压,增加冠状动脉的血流灌注,使心肌的供血量增加,并改善脑和外周血管的灌注;舒张末期主动脉瓣开放之前球囊快速回缩,主动脉压力急剧下降,使收缩期左心室射血阻力明显下降,降低左心室后负荷,减少心肌耗氧,增加每搏输出量和射血分数.2009年2月至2010年12月,我科共26例危重患者采用IABP治疗.现将术后监测与护理总结如下.
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主动脉内球囊反搏术于急诊PCI中的应用及护理
2005年5月~2009年10月,我们应用IABP辅助下行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者27例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组27例,男19例,女8例;年龄48~73岁,平均61岁.均为急性心肌梗死合并急性左心衰、心源性休克、恶性心律失常.其中广泛前壁心肌梗死14例,前间壁心肌梗死6例,下壁+右室心肌梗死5例,广泛前壁+右室+下壁心肌梗死2例.
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主动脉内球囊反搏治疗心肌梗死合并泵衰竭6例临床护理
2004年3月~2008年6月,我们成功地应用主动脉内球囊反搏(IABP)抢救6例急性心肌梗死合并泵衰竭患者,经精心护理,效果满意.
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主动脉内球囊反搏并发症的护理进展
主动脉内球囊反搏(IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.1967年,Kantrowitz首次在临床应用并获得成功[1].据报道[2],IABP对心脏功能衰竭的疗效优于任何药物,但IABP带来的各种并发症亦是不可忽视的.Cohen等[3]报告并发症发生率为15%,其中11%为严重的并发症,如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等.现就上述并发症的观察和护理综述如下.
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主动脉球囊反搏术联合机械通气治疗急性心肌梗死合并心源性休克的护理体会
2006~2010年,我院运用主动脉球囊反搏术(IABP)联合机械通气治疗急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者7例,效果良好.现将其护理体会报告如下.临床资料: AMI合并CS患者7例,均为男性,年龄46~78岁、平均62.2岁,其中前壁心肌梗死6例,右室、下壁心肌梗死1例,住院期间2例出现室颤.7例患者均在入院后出现呼吸衰竭,给予机械通气治疗,并在血管活性药物作用效果不佳的情况下,给予IABP辅助治疗.
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主动脉内球囊反搏在心脏直视手术术后的应用和护理
主动脉内球囊反搏(Intra aortic ballon pump,IABP)是一种以左心室辅助功能为主的机械性循环装置.主动脉内球囊反搏可增加心排量,降低外周循环阻力及肺楔压,并能明显增加主动脉平均压,临床实践证实反搏可减少心肌梗死和心力衰竭患者的病死率[1].
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PCI术应用IABP后患者的护理
PCI(经皮冠状动脉治疗)已成为目前心肌梗死的有效治疗手段.心功能不全、低血压、梗死范围大等使PCI手术风险加大,术中有时需要主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping, IABP)辅助治疗.IABP是有效的机械性循环装置,可以增加冠状动脉舒张期灌注,降低心脏的后负荷,减少心肌耗氧量,从而显著改善血流动力学.我们观察PCI术中使用IABP患者20例,现将护理体会介绍如下.
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急性心肌梗死IABP治疗后大面积脑栓塞1例
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IABP在急性心肌梗死并心源性休克救治中应用现状
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IABP治疗急性心肌梗死伴心源性休克患者的临床护理
目的:探讨IABP治疗急性心肌梗死合并心源性休克患者的护理体会.方法:回顾性分析15例急性心肌梗死合并心源性休克患者应用IABP救治的临床护理资料.结果:15例患者中12例好转出院,3例死亡.结论:采用IABP综合护理措施,对成功救治急性心肌梗死伴心源性体克患者具有重要意义.
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IABP治疗1例爆发性心肌炎的护理体会
爆发性心肌炎是指由于局灶性或弥漫性,心肌间质炎症渗出,心肌纤维水肿,变性坏死.在发病24 h内,病情急剧恶化,出现心源性休克,急性左心衰,严重心律紊乱,阿斯综合征,一般起病急剧,病情发展迅速[1].2017年3月本科CCU收治1例爆发性心肌炎并大面积心肌梗死,泵功能衰竭,心源性休克,多器官功能衰竭的患者,经过利尿、抗病毒激素补充丙种球蛋白,控制心肌炎心衰进展,行主动脉球囊反搏术(IABP),改善心肌缺血等积极抢救治疗,患者病情稳定,经过14 d精心护理,患者病情好转出院.住院期间对疾病病情的观察与护理,特别在IABP治疗过程中加强对并发症预防的观察与护理是本次护理的关键,现总结住院期间对患者护理体会,报告如下.
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1例心脏术后应用主动脉内球囊反搏患者的护理
主动脉球囊反搏术(intra-aortic balloon pump, IABP)是机械辅助循环方法之一,系通过动脉系统植入一根带气囊的导管到降主动脉内左锁骨下动脉开口远端,心脏舒张主动脉瓣关闭时,气囊充盈,使主动脉的血液挤入冠脉、脑血管、腹腔脏器。心脏收缩时,主动脉瓣开放,气囊管吸瘪,主动脉腔空虚,产生一相对负压,利于心腔内血液射出,起到辅助衰竭心脏的作用[1]。但IABP容易发生各种并发症如栓塞、肢体缺血、全身感染及球囊破裂等。因此,在使用IABP 过程中进行合理地监测与综合的护理占有非常重要的地位。
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不同护理干预对置入主动脉球囊反搏老年患者皮肤减压的效果
目的 探讨不同的护理干预对65例老年患者置入主动脉球囊反搏(IABP)辅助循环后长期平卧位的皮肤减压效果.方法 采用随机抽样方法选择老年患者IABP辅助循环65例均经右股动脉置入并术肢制动,将其分为观察组32例和对照组33例,对照组采用置气垫床护理,观察组采用气垫床并在肩胛部、胸椎部及骶尾部3个主要受压部位加软枕护理,比较2组平卧2h、4h、6h后肩胛部、胸椎部及骶尾部3个主要受压部位的压力和皮肤温度.结果 观察组与对照组相比,患者肩胛部、胸椎部及骶尾部的压力值及皮肤温度明显降低(P<0.05).结论 长期平卧位后置气垫床并在肩胛部、胸椎部及骶尾部3个主要受压部位加软枕可使翻身间隔时间延长至4~6 h1次,这样既减轻频繁翻身给患者带来的痛苦,同时也保证IABP的正常工作状态,减少并发症发生,有利于病情恢复.
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1例急性心肌梗死合并糖尿病行主动脉内球囊反搏术后患者的护理
主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump),简称IABP.是目前临床应用较广泛而有效的一种机械性辅助循环方法.自1962年问世以来,因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表,其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强[1].其主要对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的患者、顽固性严重心律失常药物治疗无效的患者,其临床效果是公认的.本科于2015年5月11日收治了1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,并对其进行抢救、治疗,效果满意.现将护理体会汇报如下.
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35例急性心肌梗死PCI术后低心排血量患者应用IABP治疗的护理
总结了35例急性心肌梗死行PCI术后出现低心排血量患者使用主动脉内球囊反搏术(IABP)辅助治疗的护理,包括术前、术后及并发症的观察与护理.认为护理人员要熟练掌握PCI的相关知识和IABP的工作原理及机械操作方法,正确识别报警原因,密切观察病情,预防可能出现的并发症,是IABP护理成功的关键.