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颅脑外伤患者行网状与放射状硬膜切开减压的疗效对比分析
目的 观察颅脑外伤患者行网状与放射状硬膜切开减压的疗效.方法 选取我院收治的颅脑外伤患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.两组患者均行标准大骨瓣减压术予以治疗,对照组配合网状硬膜切开,观察组配合放射状硬膜切开,比较两组患者术中意外情况与术后恢复情况.结果 术中意外情况比较:观察组术中颅内感染、脑脊液漏发生率与术后并发症的总发生率明显低于对照组;术后恢复情况比较:观察组患者术后残疾的发生率明显低于对照组.以上结果差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 颅脑外伤硬膜切开减压术中行放射状硬膜切开具有低感染率、低脑脊液漏发生率、低死亡率和低致残率等优点,其作为一种新型的硬膜切开术,值得临床推广.
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重型颅脑损伤患者硬脑膜网状和放射状切开疗效比较
目的 观察重型颅脑损伤患者硬脑膜网状切开和放射状切开的治疗效果.方法 将64例重型颅脑损伤患者采用随机数字表法分为网状组和放射状组,每组32例.两组患者均采用标准外伤去骨瓣减压术治疗,网状组患者硬脑膜采用网状切开,放射状组患者硬脑膜采用放射状切开,观察两组治疗前后颅内压(ICP)及格拉斯哥评分(GCS)变化、并发症发生率、神经功能恢复及格拉斯哥预后评分(GOS)情况.结果 治疗后两组ICP较治疗前显著降低,GCS较治疗前明显好转,治疗后网状组ICP[(16.21±2.17) mmHg比(23.94±2.43) mmHg]、GCS评分[(10.28±2.94)分比(8.71±3.23)分]、预后及神经功能保留均优于放射状组;网状组并发症发生率和治愈率分别为37.5％、40.6％,放射状组并发症发生率和治愈率分别为53.1％、28.1％,两组比较差异有统计学意义.结论 重型颅脑损伤患者硬脑膜网状切开在缓解脑水肿、减少并发症、保留认知及运动功能等方面明显优于硬脑膜放射状切开,值得临床引起足够的重视.
