首页 > 文献资料
-
经腹腔镜腹膜后肾囊肿开窗引流术的护理
腹腔镜手术以创伤小、并发症少、恢复快等优点,被逐渐应用到泌尿外科手术.我院从2005年2月～2006年5月共实施腹腔镜腹膜后肾囊肿开窗减压引流术43例,均获成功,现将手术方法及护理总结如下.
-
腹腔镜治疗非寄生虫肝囊肿18例的护理
肝囊肿可分为寄生虫性与非寄生虫性两大类,其中非寄生虫性又分为先天性、后天性(创伤性、炎症性和肿瘤性囊肿),以先天性肝囊肿(亦称真性肝囊肿)常见[1].在腹腔镜手术开展之前,对有症状的肝囊肿的治疗,一般采用剖腹肝囊肿开窗引流术、B超引导下囊肿穿刺抽液或介入手术注射酒精.
-
腹腔镜手术的腹腔内病变遗漏与发现
笔者统计各种腹腔镜手术共1025例,共发现6例漏诊.现报告如下:1 临床资料本组6例.其中男2例,女4例,年龄18～69岁,平均52.3岁.所有病人都施行了腹腔镜手术.其中行胆囊切除术4例;肝囊肿开窗引流术1例;卵巢囊肿切除术1例.但术后患者症状无明显缓解,经进一步检查发现,胆囊切除术中漏诊胃癌1例,结肠肝曲癌2例,胃溃疡后壁穿孔1例;肝囊肿开窗引流术中漏诊胃癌1例;卵巢囊肿切除术中漏诊回盲部肿瘤1例.距手术时间短为4d,长为8个月,平均2.5个月,均作了相应的手术,临床治愈或好转出院.
-
腹腔镜肝脏切除手术配合及护理
随着腹腔镜手术经验的不断积累、手术技巧的不断提高,新的腹腔镜器械、设备的出现和应用,腹腔镜技术已用于肝脏手术领域.从初的肝脏活检术、肝囊肿开窗引流术到现在的肝血管瘤切除术及肝恶性肿瘤的肝叶切除术,腹腔镜在肝脏手术领域的应用范围不断扩大.现就我院2004年9月-2006年8月,应用腹腔镜外科完成39例腹腔镜肝切除术,对腹腔镜手术技巧做一探讨.
-
开窗引流与肌瓣填塞治疗全肺切除术后脓胸2 例
例1,男,62 岁.因右肺上叶中心型鳞癌行右全肺切除术.术后9.5 a右侧胸部腋中线原胸部切口处出现红肿破溃并有脓性分泌物,局部换药30d未见好转.胸部CT示右侧胸腔积液,行右胸闭式引流.引流液多次病理检查未见癌细胞.用庆大霉素、甲硝唑等抗生素溶液反复冲洗0.5a未愈.遂行开窗引流术,沿原切口进胸,见胸腔内有大量的腐败坏死组织和脓液.清除坏死组织和脓液,冲洗胸腔,将切口上下两根肋骨剪断,去除长约10cm的肋骨,将切口上下缘皮肤与胸膜间断缝合,形成4 cm×8cm的窗口,在胸腔内填塞无菌纱布.术后用甲硝唑、庆大霉素、攸琐氏溶液纱布换药3月胸腔为无菌干腔后行肌瓣填塞术,游离胸大肌、胸小肌及背阔肌,切除第2、3、4肋骨及5、6、7肋骨残端,将肌瓣填入胸腔,闭合开窗引流窗口.术后恢复良好,随访2a仍健在.
-
腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿临床效果分析
目的 观察腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿的临床疗效.方法 将我科收治的50例肝囊肿患者作为观察对象,随机分为观察组(25例)和对照组(25例),观察组采用腹腔镜下开窗引流术治疗,对照组采用传统开腹开窗引流术治疗,观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间、住院时间.结果 两组患者的手术均顺利完成,各项临床观察指标比较,实施腹腔镜手术的观察组患者明显优于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下开窗引流术进行治疗肝囊肿可以显著减少患者的手术损伤,加快患者的术后恢复,是目前临床治疗肝囊肿的首选治疗措施.
-
腹腔镜下脾巨大囊肿开窗引流1例
病人,女,25岁.发现左上腹包块1周余.于2008年7月21日以"脾巨大囊肿"收入院.查体示左上腹部饱满,可扪及包块,余未见异常.彩超示脾脏囊肿.脾脏CT示脾脏巨大囊肿12 cm×12 cm×7 cm,囊肿壁大部分在脾脏表面.
-
开窗引流术与刮治术治疗牙源性颌骨囊性病变的临床效果对比
目的：对比开窗引流术和刮治术在牙源性颌骨囊性病变中治疗效果。方法选取2006年1月至2015年1月期间我院收治的牙源性颌骨囊性病变的患者300例,根据手术方式不同将其分为对照组和观察组,160例对照组患者行刮治术,140例观察组患者行开窗引流术。观察比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量、术后疼痛情况、术后感染及术后复发率等情况。结果经过不同术式治疗后,观察组患者的手术时间和住院时间明显比对照组患者所用的时间少(P<0.05),两组差异具有统计学意义；在术中出血量上,对照组患者的术中出血量明显多于观察组患者,两组差异明显(P<0.05),具有统计学意义；在术后疼痛情况、术后感染和术后复发情况上,对照组患者的发生率明显高于观察组患者(P<0.05),差异具有统计学意义。结论开窗引流术治疗牙源性颌骨囊性病变,对缩短手术时间和住院时间,减少术中出血量,控制患者疼痛,降低术后的并发症和复发率等均有积极意义,简化了手术方式,术后疗效佳,预后良好,可以在临床工作中推广应用。
-
腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的疗效
目的：分析、总结腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效。方法：选择自2013年12月－2015年6月我院收治的60例单纯性肝囊肿行腹腔镜开创引流术的患者为此次研究对象，将其分为两组，其中对照组采用传统手术方式治疗，实验组给予腹腔镜开窗引流术治疗，对比其治疗效果及其并发症发生率。结果：实验组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症均优于对照组。对照组患者术后并发症2例，其中腹水1例，感染1例，占患者总数6．67％，实验组患者术后感染1例，占患者总数3．33％，随访1年，对照组有1例复发（复发囊肿位于肝后部，囊肿直径＜5cm，且无临床症状），复发率为3．33％；实验组没有患者复发。结论：腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿，患者创伤小，术中出血量较少，康复时间短，并发症发生率及复发率低。
-
开窗引流术治疗口腔颌面囊肿及囊性病变患者的效果评估
目的:探讨分析口腔颌面囊肿及囊性病变患者应用开窗引流术治疗的临床效果及价值.方法:对本院2016年6月～2017年1月收治的80例口腔颌面囊肿及囊性病变患者为研究对象,按照不同的手术方法,分为两组,各40例.对照组采用传统开放性手术治疗,治疗组采用开窗引流术治疗,对比两组的临床疗效.结果:治疗组患者的手术时间、住院时间以及术中出血量,对比对照组有明显的降低;治疗组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对口腔颌面囊肿及囊性病变患者采用开窗引流术进行治疗,可缩短其手术时间以及住院时间,减少术中出血量,降低术后并发症的发生率,具有良好的效果,且手术安全性高,得到大部分患者的接受.因此,值得在临床上推广应用.
-
完整刮治术及开窗引流术治疗中老年颌骨囊肿的临床疗效及预后分析
颌骨囊肿是指颌骨内出现的含有液体的肿物，其发病隐蔽，多数患者初期并无自觉症状，多发于年轻患者；但是随着社会的老龄化，中老年患者也在不断增加〔1〕。多数患者发现时，往往囊肿已较大，并形成严重骨破坏，不及时诊断治疗，肿物逐渐增大，骨质向周围膨胀，则会造成面部畸形，出现相应局部症状〔2〕。常规手术方法为完整刮治术，但这种方法改变了颌骨结构，使牙齿掉落，终严重影响咀嚼功能，尤其是中老年人自身修复能力低而且并发全身其他系统疾病，影响了中老年患者的日常生活〔3〕。因此，在保证疗效的同时降低创伤程度、缩小手术范围是临床医生面临的主要问题。本文就开窗减压术以及完整刮治术治疗颌骨囊肿中老年患者的临床资料进行回顾性分析，探讨两种方法的疗效及预后。
-
先天性肝囊肿腹腔镜与开腹开窗术的疗效对比
目的 对比腹腔镜和开腹开窗术治疗先天性肝囊肿的疗效.方法 非随机性前瞻性研究2000年9月～2007年6月吉林大学第一医院普外科接受手术的51例先天性肝囊肿患者,其中开腹肝囊肿开窗术(A组)29例,腹腔镜肝囊肿开窗术(B组)22例,比较两组的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间、并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率.结果 两组手术的术中出血量、手术时间、恢复活动时间、住院时间差异有统计学意义,而并发症发生率、症状复发率及囊肿复发率差异无统计学意义.结论 腹腔镜肝囊肿开窗引流术因其手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短,且其并发症发生率、症状复发率、囊肿复发率和开腹手术相似,故有逐步取代传统开腹手术的趋势.
-
58例内镜下鼻窦患者手术护理体会
我院自2002年1月1日至2003年12月31日止共施该手术患者58例,手术方式为内镜下鼻窦开窗引流术.55例治愈,3例因术后鼻腔粘连复发.
-
腹腔镜肝囊肿开窗术的护理观察
随着B超的普及和CT检查的常规应用,肝囊肿这一原为少见的疾病现在较为常见达5%,大多数无症状,少数由于囊肿巨大,表现为腹块、腹胀,甚至压迫胃和胆道引起呕吐和黄疸.对有症状的病例以往都采用开腹行囊肿开窗引流术,近年随着微创技术的进步,肝囊肿病人采用腹腔镜开窗术,创伤小,恢复快而深受欢迎.近年来我科对8例肝囊肿病例行腹腔镜囊肿开窗术,取得满意效果,现将临床资料和护理经验总结如下.
-
腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿40例临床疗效分析
目的：观察分析腹腔镜下开窗引流术治疗肝囊肿患者的临床效果。方法：选取笔者所在医院近期收治的81例肝囊肿患者，将其随机分为A、B两组，A组41例患者实施开腹手术治疗，B组40例患者实施腹腔镜开窗引流术治疗，比较两组患者各项临床记录及复发率。结果：两组患者在各项临床记录方面比较，B组患者均具有明显的优势，差异有统计学意义(P<0.05)；但在复发率和并发症方面两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论：腹腔镜开窗引流术是一种治疗肝囊肿的可靠术式，应在临床广泛应用。
-
完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后对比
目的 比较完整刮治术及开窗引流术治疗颌骨囊肿的疗效及预后.方法 回顾性分析本院收治的126例大型牙源性颌骨囊肿患者的临床资料,将行完整刮治术的85例患者纳入刮治组,将行开窗引流术的41例患者纳入开窗组.比较2组患者手术时间及术中出血量,术后3d内发生局部疼痛或上下唇麻木的例数,术后创腔感染、恢复及复发情况.结果 开窗组手术时间、术中出血量、术后疼痛或麻木的比例均显著小于刮治组；开窗组未发现术后创腔感染及术后36个月内复发者,且预后良好,未发现神经损伤患者；而刮治组术后创腔感染13例,36个月内复发16例,2组差异显著.结论 对于适用于开窗引流术的大型牙源性颌骨囊肿患者,该手术方式可简化手术程序,减少创伤,降低术后并发症发生率,术后恢复良好,复发率低,安全有效.
-
肠镜检查发现Klippel-Trenaunay综合征一例
患者男,40岁,因反复便血并双下肢外侧皮肤紫斑40年加重2个月入院.患者1岁时囚右下肢感染行开窗引流术,术中伤及坐骨神经致右下肢不能伸直.既往有腹股沟、肛周等处部分肿瘤切除术史.入院查体:血压125/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,贫血貌,双下肢静脉曲张,下肢外侧大面积葡萄酒色斑,双下肢增粗明显,左侧肢体长于右侧,右下肢不能伸直.潜血阳性.
-
腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿51例
目的:探讨腹腔镜技术在肝囊肿治疗中的应用.方法:8年间共收治肝囊肿51例,采用腹腔镜下囊肿开窗引流术及部分囊壁切除术.结果:肝囊肿51例手术均成功,手术时间10～35 min,平均27 min.术中出血量5～30 ml.住院时间3～4d,平均住院时间3.6 d.全组无出血、胆漏等并发症发生.随访术后3～6个月内复发5例,其余患者均未复发.结论:肝囊肿腹腔镜开窗引流术是一项技术操作简单、安全性高及疗效良好的技术.
-
腹腔镜开窗术治疗先天性肝囊肿的临床探讨
目的 探讨腹腔镜治疗肝囊肿的处理原则及临床疗效.方法 对2006至2012年收治的35例肝囊肿患者临床资料进行总结分析.结果 35例均顺利实施腹腔镜开窗术,手术时间30～90 min,术中出血10～100 ml,无中转开腹；术后住院5～14 d,出现胆漏及腹水各2例,胸水1例,均经保守治疗后痊愈.复发3例,复发率为11.7％.结论腹腔镜肝囊肿开窗引流术具有创伤小、效果确切、恢复快的优点,是治疗先天性肝囊肿的首选方法,但仍有一定的复发率及并发症,需严格掌握手术适应证.
-
肝囊肿开窗术后复发19例原因及治疗对策
目的 探讨肝囊肿开窗术后复发的原因及治疗对策.方法 回顾性分析我院收治的肝囊肿开窗术后复发19例再次手术治疗患者的临床资料.结果 8例为肝囊肿开窗过小,术后引流管引流不畅而复发;3例为术中遗漏深部小囊肿而复发;3例为未切开多囊肝间的透明隔而复发;5例为未处理肝囊肿壁而复发.所有患者经我院处理后,随访1～6年,未见复发.结论 足够大的开窗面积、保持引流管引流通畅、仔细检查避免遗漏、破坏残留肝囊肿壁分泌功能是防止复发的关键.氩气刀处理残留肝囊肿壁安全、可靠、高效.
