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机器人辅助外科在整形外科中的应用进展
机器人辅助外科(robotic surgery,RS)是外科医师通过控制手术机器人的机械臂进行外科手术,以提高操作精确度,减少手术创伤,终获得更加良好的手术效果的一门新技术和新学科.20世纪80年代,由美国国家航空航天局牵头开发的远程外科系统和机器人辅助外科技术,使得以达芬奇(Da Vinci)为代表的外科手术机器人的开发和应用得到了迅速发展.截至2012年,全球共有2000多台达芬奇手术机器人,每年实施逾20万台手术,主要分布在泌尿外科、心脏外科以及普通外科等领域[1].
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自体牙移植术及围手术期处理
在满足适应证条件下,自体牙移植是很多病例值得尝试的选择,良好的牙移植术及围手术期处理会取得超过90%以上的成功预期,自体牙移植术的操作过程应该注意采用微创方法拔除患牙、预备受区和植入供牙,并且术前检查和准备应做到有备无患,术后应采用合理方式固定以及根据牙根发育情况进行根管治疗等,以保证移植牙实现牙周韧带愈合和长期保有良好功能。
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写给各科医师的口腔外科知识二十二、口腔癌的温热疗法
现在,口腔癌的治疗是以手术、放疗为主体,其疗效寄希望于生存率的提高上.但是另一方面,手术所造成的精神痛苦、语言障碍,放射线所造成的口腔炎、骨髓炎等,现有治疗方法都不可避免地会引起多种机能障碍.因此,人们寄希望于未来的治疗方法将是无须进行手术、放疗治疗,以避免由此引起的各种机能障碍,即以QOL的提高为目标的治疗.特别是口腔领域的手术在审美学方面同其他脏器手术相比较给患者自身带来的精神上的痛苦相当巨大,人们正期待着开发出一种新的治疗方法.
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舒芬太尼与丁丙诺啡在口腔外科术后镇痛的比较
目的 观察舒芬太尼与丁丙诺啡在口腔外科术后的镇痛效果.方法 将2010年1月到12月之间进行口腔外科手术的64例患者随机的分为两组,A组32例患者采取丁丙诺啡进行术后止痛,而B组32例患者采取舒芬太尼进行术后止痛,观察两组术后的镇痛效果.结果 通过两组的对比,两组的VAS疼痛和Ramsay镇静评分,静脉自控镇痛的有效按压次数等比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义;而A组的术后不良反应发生率明显的高于B组的情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.结论 在口腔外科术后的镇痛中选取舒芬太尼具有较好的镇痛效果,并且不良反应发生率低.
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口腔外科颌面部损伤的临床疗效观察
目的:研究分析口腔颌面损伤的临床治疗方法,寻找造成损伤的因素,为临床治疗提供依据。方法:以489例颌面部损伤患者的病例治疗资料作为研究素材,对其进行回顾分析。结果:医院住院部大约有30%的患者属于颌面部损伤患者,而且男性患者的数量是女性患者数量的9倍多。基本上患者的年龄集中于20至40岁,导致该疾病产生的因素,主要是交通意外,患者颌面部损伤以骨折的情况为多见。结论:男性年轻人,他们是颌面部损伤的高发人群,因为交通事故导致了颌面部损伤,并且以骨折的情况居多。
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立足本职面向社区服务大众--记上海市黄浦区第二牙病防治所
上海市黄浦区第二牙病防治所是一所有40年历史,具有一定知名度的二级专科医院,也是市医疗保险定点医院、区文明单位、全国牙防先进单位.医院医疗技术力量雄厚,以硕士、大学本科学历为主体的医务人员承担临床第一线服务,设有口腔内科、口腔外科、口腔修复、口腔矫正等科室,为全区市民提供牙病预防、治疗服务.为方便全区市民,医院以一所多点的形式,在全区设有总所、分所、门诊点6个.
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儿童前牙外伤脱位后方丝弓矫治技术的应用
前牙外伤后全部脱位、部分脱位或牙冠折断是口腔外科常见的疾病,尤其好发于儿童,男性多于女性.传统的治疗方法多由口腔外科进行牙弓栓丝结扎.笔者近3年来把正畸使用的方丝弓矫治技术应用到牙外伤的固定处理上,取得了良好的效果,固定后追踪随访2年,无1例失败,现报告如下.
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B型超声波对涎腺肿块的诊断意义(附100例分析)
涎腺疾病是口腔外科的常见病,由于病理类型复杂,临床误诊率较高,术前活检又为其禁忌,使用无损伤的超声诊断来鉴别涎腺肿瘤,为临床医务工作者提供术前鉴别诊断的依据,我科于1993-01~2003-01共收治100例涎腺肿瘤,术前均作B超检查,并经病理证实,先将B超对涎腺肿块的诊断意义作一小结,报导如下.
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门诊手术室术前宣教的重要性
门诊手术室适合一些常见的外科体表及耳、鼻、喉、眼科口腔外科等一些小手术,方便了一些因经济条件不允许而又需治疗的病人,因其费用低而又无需住院而受到患者欢迎.手术是外科系统病人的主要治疗方法,但大多数病人由于对手术了解不够而产生紧张恐惧心理,有时会影响到手术的顺利进行.为消除病人术前恐惧症,进一步提高手术成功率,为此我室开展了系统术前宣教,获得了较满意的效果.现报道如下.
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干槽症防治的护理探讨
1 临床资料与方法:患者选自2003年1月-2005年6月来我院口腔外科就诊,需拔除下颌第三磨牙的志愿者155名,其中男性95名,女性60名.选择标准:a.年龄在20-40岁之间;b.身体健康,无抽烟、酗酒等不良习惯;c.OHI-S<=1;d.需拔除牙齿均为近中中位阻生,计算后估计手术中不需去骨;e.患牙无急性炎症.
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六手操作在小儿埋伏多生牙拔除术中的应用
多生牙又称额外牙,是正常牙列之外的牙,与遗传和发育缺陷有关,在替牙期混合牙列及恒牙列多见,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,多生牙的数量可以是一个或多个,约有1/4的多生牙埋伏在颌骨内不能萌出,其中又有70%呈逆生状态即倒置,其形态变化很大,大部分是较小的锥形,少数呈多尖牙与正常形态相似,多生牙占据正常牙的位置造成恒前牙拥挤、前牙间隙过大,还可以造成恒牙萌出迟缓或阻生,邻牙错位萌出或异位萌出,大多数患者由正畸科或口腔儿科转至口腔外科拔除.[1]患儿年龄大多在6-13岁.
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凝血试验预测口腔颌面外科手术出血的价值
目的:评估术前常规凝血试验(coagulation tests,CTs)预测口腔颌面外科手术出血的价值.方法:对2002年12月~2003年12月接受口腔颌面外科大手术的387例病人进行回顾性研究,通过术前常规CTs筛选出12例凝血功能异常的病人并匹配24例对照,对两组间出血相关临床事件及手术时间、术中失血和输血量进行分析.结果:凝血功能异常的发病率为3.10%,其中血小板计数(PC)异常的发生率为2.07%,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(aPTT)异常的发生率为1.34%,CTs筛选出的无任何临床症状和体征的凝血功能异常为1.29%(5/387).病例组和对照组相比,在延缓手术或改变手术方式(66.7%vs.0%,P=0.000016)、术中术后全身使用生物止血剂(58.3%vs.8.3%,P=0.0025)等方面存在显著差异,病例组平均手术时间明显短于对照组(5.77±1.37h vs.5.84±2.54h,P<0.01);而在术中因失血引起低血压(16.7%vs.4.2%,P=0.28),因出血再次手术(8.3%vs.4.2%,P=0.56),因出血导致死亡(8.3%vs.0%,P=0.33)及术中失血和输血量无显著差异(P>0.05).结论:口腔颌面外科术前常规CTs检查不能预测多数和术中出血相关的临床事件的发生,但对术前已有凝血功能异常病史和症状、体征的患者,CTs的结果能反映凝血功能异常的程度,对预测可能出现的出血性并发症有一定的价值.
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组织工程学是修复重建外科发展的里程碑
在"成立修复重建外科研究会的倡议书"和"修复重建杂志"创刊词中笔者(1987)写到:"在当前临床外科领域中,一个重要趋势是修复重建外科的兴起和发展.多少年来,外科都是以切除病变或严重损伤器官或组织来治疗疾病,由此产生身体部分功能丧失或外形缺陷.修复和重建外科则是在切除病变组织、器官同时进行缺损组织器官的修复、替代或再造,重建失去的功能,修复塑造损毁的外形,这是人们生活的基本要求,也是外科医师的一项重要社会责任"[1].由众多整形外科、矫形外科、显微外科、手外科、普外科、口腔外科、眼科、耳鼻喉科、妇产科、泌尿外科和解剖学学者为创建骨干的"修复重建外科学会"和《中国修复重建外科杂志》由此掀开了新的一页.
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846例下颌第三磨牙水平阻生牙X光牙片分析及临床意义
1 材料来源1990年以来,我院口腔外科在门诊病例中随机收集下颌第三磨牙水平阻生的X光牙片共846例.
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无痛麻醉技术在口腔外科临床教学中的应用
无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理.我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可.本文就STA应用于本科临床教学的认识及有待改进的问题进行分析及总结.
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口腔外科开展继续医学教育的经验与思考
继续医学教育是一种终生性医学教育制度.本文从口腔外科继续医学教育存在的问题人手,总结第四军医大学口腔医院口腔外科开展继续医学教育的经验,并探讨今后持续开展口腔外科继续医学教育的思路.
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国际口腔颌面外科医师协会(IAOMS)简介
1 IAOMS成立的背景及主要历史沿革1960年,美国口腔外科专家Fred A.Henny教授和国际牙科联盟名誉主席Gerry Leatherman教授在斯德哥尔摩相会,Fred Henny就召开一次国际口腔外科大会(International Conferences on Oral Surgery,ICOS)的可行性向Gerry Leatherman征求意见并取得了Gerry Leatherman的支持.Gerry Leatherman随后在伦敦的皇家咖啡馆举行了一个招待晚宴,邀请了一些著名的口腔外科专家与Gerry Leatherman及Lyall O主教见面.就大家共同关心的话题进行讨论.
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21例患糖尿病口腔外科患者的处理
目的 总结患糖尿病口腔外科患者的处理经验.方法 2001年3月-2006年3月收治21例患糖尿病口腔外科患者,其中男16例,女5例,年龄40~75岁,平均56岁.腮腺肿瘤10例;颌骨囊肿8例;下颌牙龈癌1例;口底癌2例.多为非依赖型糖尿病,入院前诊断13例,入院后诊断8例.结果 20例手术患者术后伤口全部Ⅰ期愈合,1例行放射治疗.都康复出院.随访1个月~2年未发现其他并发症.结论 控制糖尿病患者血糖在7.0~8.0 mmol/L水平是做好口腔颌面外科患者处理的关键.
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颊间隙感染误诊为化脓性腮腺炎1例报告
颊间隙感染误诊为化脓性腮腺炎1例,现报告如下.1 病例报告患者女性,28岁.因牙痛不适、面部肿胀来我院就诊,内科以"右化脓性腮腺炎"转口腔外科进行治疗.
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翼腭管麻醉引起复视1例报告
口腔外科拔牙时,采用的麻醉方法有的会引起各种并发症.但局部麻醉引起复视的病例并不多见,我科遇到1例在行上颌后牙拔除手术时,采用翼腭管麻醉时引起复视的病例,现报告如下: