辽宁中医药大学学报杂志
Journal of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine 료녕중의약대학학보
- 主管单位： 辽宁省教育厅
- 主办单位： 辽宁中医药大学
- 影响因子： 0.77
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-842X
- 国内刊号： 21-1543/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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针刺补肾法治疗围绝经期综合征研究进展
针刺补肾法是治疗围绝经期综合征的一种简便、有效的方法文章通过对近10年来有关针刺补肾法治疗围绝经期综合征的文献进行总结分析,以探讨针刺从肾论证治疗围绝经期综合征的研究,旨在指导临床治疗.
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肾骨胶囊治疗肝肾不足证原发性骨质疏松症临床试验研究
目的:考察和评价肾骨胶囊治疗肝肾不足证原发性骨质疏松症临床治疗效果和使用安全性.方法:将患者按3∶1比例随机分为试验组和对照组.两组分别应用肾骨胶囊和骨疏康颗粒,疗程为90 d.比较两组的差异.结果:PP和ITT总体疗效分析结果,疾病疗效、中医肝肾不足证疗效、主症积分疗效、骨质疏松程度、肝肾不足证程度疗效,组间相较均无显著性差异.实验室检测指标血清钙、磷和碱性磷酸酶比较,组间均无显著性差异.说明两组疗效基本相当.肾骨胶囊非劣效于骨疏康颗粒.结论:肾骨胶囊治疗原发性骨质疏松症具有较好疗效,而且临床上有较好的安全性.
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脾气虚证自由基导致DNA损伤变化探析
目的:探讨脾气虚状态下模型大鼠体内DNA受到自由基攻击和氧化损伤的程度,了解脾气虚在中医脾病发展过程中的地位,进一步为脾气虚证提供实验学依据.方法:采用“饮食不节+疲劳过度”复合方法造模14天后,取大鼠后24 h尿样测定8-OHdG的含量,取脑皮质和血清测定SOD、GSH-Px、T-AOC、MDA的含量.结果:脾气虚模型组大鼠血清和脑皮质中SOD、GSH-Px、T-AOC和MDA含量与正常组相比均有显著差异(P＜0.05).模型组尿样中8-OHdG含量也有明显上调趋势(P＜0.05)结论:脾气虚模型大鼠体内存在着明显的自由基损伤和抗氧化酶活性的降低,但脾气虚状态处于脾病全程的何种阶段尚需深入研究了解.
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中药灌肠与外敷治疗盆腔炎性疾病后遗症临床疗效观察
目的:通过对比治疗,观察中药保留灌肠与中药外敷对于治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效.方法:分为灌肠组和外敷组各40例,配合中药内服,各治疗1个疗程,统计观察两组的有效率和症状缓解时间.结果:灌肠组疗效优于中药外敷组(P＜0.05),中药灌肠组临床症状改善的时间明显较中药外敷组短(P＜0.05).结论:中药保留灌肠的临床疗效优于中药外敷组.
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魏睦新教授辨证与辨病结合治疗萎缩性胃炎经验撷要
慢性萎缩性胃炎(CAG)是指胃黏膜遭到反复侵害而见胃黏膜固有腺体萎缩,黏膜变薄,或伴肠上皮化生、异型增生为病理特点的病症.魏睦新教授采用宏观辨证分型治疗和微观辨病分类治疗,使萎缩性胃炎肠上皮化生和异型增生逆转,疗效显著,对于防治慢性萎缩性胃炎伴肠化恶变成胃癌有着积极的作用.
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针灸治疗变应性鼻炎系统评价
目的:评价针灸治疗变应性鼻炎的有效性和安全性.方法:按照循证医学的要求,以变应性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻鼽、针灸、随机对照试验、随机、对照(中、英文)为检索词检索国内外相关数据库,以随机对照临床试验为纳入标准,治疗组为针刺疗法,对照组为假针刺或药物治疗；以鼻症状评分、生活质量评分、变应性鼻炎临床缓解持续的时间；改善症状的有效率为第一终点指标；以缓解药物的使用评分、血清特异性IgE检测、鼻分泌物及血嗜酸性粒细胞计数、副反应情况作为第二终点指标.结果:共纳入8个临床研究.对其中3篇以鼻症状评分量表作为结局指标的文献采用Stata11.0进行Meta分析.对于其余终点结局指标的选择,各研究间存在较大差异,且部分文献存在不同程度上的报道缺陷,故对其余的这些结局指标仅进行了定性分析.结果:以鼻症状评分量表为结局指标的3个研究中,经合并后标准化均数差(SMD)为-0.642,95％可信区间(95％CI)为-0.942～-0.360,森林图中菱形位于无效竖线左侧,表明针灸能降低变应性鼻炎的鼻症状评分量表分值,改善症状；对文献的定性研究表明针灸治疗变应性鼻炎的有效率与对照组相似；对于血清特异性IgE的改善,仅两篇文献报道,并得出了相反的结论；仅一篇文献报道了针灸治疗改善嗜酸性粒细胞的情况.此外,研究表明针灸治疗组和对照组的缓解药物使用情况无差异,无严重不良反应发生.结论:针灸治疗能改善变应性鼻炎的症状,无明显不良反应；但对于疾病实验室指标的改善还需更多的大样本临床随机对照研究进行验证；在国内开展高质量、内在真实性好的相关随机对照试验非常必要.
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李恩堂主任医师临证验案
文章主要论述了针刺可以治疗痛性眼肌麻痹引起的视物不能远近及并发症面瘫.针刺天突、廉泉二穴治疗白喉引起的喉神经麻痹之不能吞咽.压迫耳廓咽喉部压痛点治愈咽部红肿、充血,其效果较服药迅速.采取迎随、提插手法针刺尺泽穴治疗神经性牙痛,效果显著.针刺压痛点治疗落枕,一次即愈.总结了李恩堂主任医师临证丰富经验.
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甲状腺功能亢进症中医病因病机探讨
甲状腺功能亢进症属于中医学“瘿病”“心悸”“自汗”“消渴·中消”等病症范畴.文章总结导师倪青主任医师治疗甲亢的经验,认为本病的发生与先天禀赋不足、后天情志内伤、饮食失调、水土失宜、失治误治、感受外邪等因素有关,其病机特点为本虚标实,虚实错杂,辨证论治宜整体把握,知常达变.
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抗高原反应药物研究概况
目的:了解抗高原反应药物的新发展趋势.方法:在网络数据数据库里进行检索.结果:综合这些数据,探讨抗高原反应新药物发展趋势.结论:概括介绍了抗高原反应药物的种类、成分、作用机理、应用注意事项,为进一步研究提供参考资料.
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论叶氏“络病理论”治疗肺间质纤维化
络病理论是中医学理论的重要组成部分,回顾络病理论的思想渊源,其根源于《黄帝内经》,成形于清末,目前已逐渐深入于临床各科疑难杂病的诊治,逐渐引起学术界的重视文章旨在运用中医“络病学说”指导肺间质纤维化的临床用药治疗.笔者认为肺间质纤维化病位在气络与血络,主要病机为肺络痹阻.从发病过程来看,肺间质纤维化起病隐匿,病程日久,缠绵难愈,符合络病学说“久病入络”理论.临床多以理气化痰活血通络作为其治疗大法.
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艾药结合治疗84例桥本氏甲状腺炎中医证候分析
目的:分析艾药结合(隔附子饼灸结合优甲乐25μg/d)疗法对桥本氏甲状腺炎患者中医证候的影响.方法:通过对接受治疗的桥本氏甲状腺炎患者自身前后对照,分析艾药结合疗法改善患者的临床证候程度.结果:艾药结合治疗HT后,患者的中医各个症状计分较治疗前均有明显改善,经t检验,有极显著差异(P=0.000,P＜0.01).结论:应用艾灸与口服优甲乐结合治疗桥本氏甲状腺炎,可迅速改善患者临床症状,提高生活质量.
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慢性阻塞性肺疾病患者216例随访结果分析
目的:探讨随访教育对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及生命质量的影响.方法:对2007年1月-2009年1月年于我科出院的216例COPD患者进行随访管理及健康教育,并测定随访前后的肺功能指标、Brog呼吸困难及生命质量评分.结果:经过随访教育,患者咳嗽、咳痰、气促症状改善,急性加重及住院次数较前减少,部分肺功能指标及生命质量得到改善.结论:对COPD患者进行随访教育,可使患者对本病的认识水平明显提高；咳嗽、咳痰、气促症状显著改善:急性发作及住院次数明显减少:部分肺功能指标及生命质量得到改善.
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公民健康素养研究
通过对健康素养的内涵、影响因素以及监测评估方法等方面国内外研究进行梳理和分析,对公民健康素养的研究现状进行较全面的综述,并对公民健康素养的未来研究进行展望,以期为该领域的研究提供参考.
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毛细管电色谱法在药物分析中的应用
毛细管电色谱是结合了现代新两种分离技术——高效液相色谱和毛细管电泳的优势而发展起来的一种新型微分离分析技术,满足了当前复杂样品分析和分析仪器微型化的需求,得到广泛关注.文章综述了该技术近来在生物样品分析、化学药物分析、中药分析等方面的应用进展,评述了各方法的特点,指出了存在的问题并展望了毛细管电色谱发展前景.
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胃癌从脾论治研究
脾胃虚弱是胃癌基本病因病机之一,脾虚证型与患者性别、Karnofsky评分、胃癌病理类型、TNM分期、癌胚抗原(CEA)及某些基因具有相关性,并通过实验及临床研究验证了脾虚证及健脾法在胃癌诊断及治疗中的作用.在此基础上提出了胃癌的病本在“脾”,脾胃虚弱是胃癌发生与发展的基本因素之一,并形成了健脾法为基础的治疗法则.
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龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹疗效观察
目的:观察龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹的临床疗效和不良反应,客观评价其治疗湿疹的有效性和安全性,为临床治疗湿疹提供有益的参考.方法:将120例急性湿疹患者,按就诊顺序随机分为治疗组80例,口服龙胆泻肝汤合六一散；对照组40例,口服氯雷他定分散片,两组同时外用炉甘石洗剂,以7d为1个疗程,2个疗程结束后观察两组疗效及安全性指标.结果:①治疗组总有效率91.25％,对照组总有效77.50％,治疗组明显优于对照组(x2=4.363,P=0.037＜0.05).②未发生和试验药物有关的不良反应.结论:龙胆泻肝汤合六一散治疗急性湿疹有显著疗效,能迅速缓解临床症状,改善皮肤损害,是一种安全有效治疗湿疹的中药制剂.
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针灸治疗肠易激综合征临床研究概况及选穴规律探讨
搜集近12年来针灸治疗肠易激综合征的临床报道59篇,总结归纳其临床针灸治疗方法及取穴规律,结果发现:(1)临床以腹泻型针灸治疗研究居多；(2)取穴遵循:局部取穴为主,重视俞募配穴,存在循经取穴、肝经取穴亦不忽视等原则；且针多取天枢穴,灸多取神阙穴.为肠易激综合征针灸临床取穴方案的规范治疗提供一定的借鉴.
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老年冠心病患者血压及血糖与血清C反应蛋白的关系
目的:观察单纯冠心病患者与冠心病单独合并糖尿病或冠心病单独合并高血压患者体内C反应蛋白的水平差异.方法:①选择2011年6月-2012年6月辽宁中医药大学附属医院住院的冠心病(不稳定性心绞痛)患者144例为冠心病组,男78例,女66例,年龄均大于65岁.②根据是否单独合并有糖尿病或高血压分为3组,单纯冠心病组48例,冠心病合并高血压组48例,冠心病合并糖尿病组48例.③同期选择辽宁中医药大学附属医院住院的非冠心病患者48例为对照组,男29例,女19例.④血清C反应蛋白水平测定采用散射浊度法；血糖测定采用酶法.⑤计量资料采用T检验.结果:冠心病患者144例患者,非冠心病患者48例均进入结果分析.血清C反应蛋白水平:冠心病患者明显高于对照组,冠心病合并高血压组、冠心病合并糖尿病组明显高于冠心病组.结论:老年冠心病患者较非冠心病患者体内C反应蛋白水平高.在冠心病单独合并糖尿病中、冠心病单独合并糖尿病患者中,C反应蛋白浓度较单纯冠心病患者高.提示体内C反应蛋白水平对冠状动脉粥样硬化的发生发展有一定的提示作用.
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菊花通圣汤治疗慢性鼻窦炎临床观察
目的:观察菊花通圣汤对治疗慢性鼻窦炎临床疗效.方法:采用菊花通圣汤(地黄、紫苏叶、菊花、栀子、白芷等)治疗本病80例,与通窍鼻炎胶囊治疗慢性鼻窦炎相比较结果:治疗组总有效率为91.25％,对照组为90.00％,两组总有效率比较无明显性差异.结论:本方法具有疏风通窍、清热解毒等功效.
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痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证临床疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗重症肺炎痰热壅肺证的临床疗效.方法:将2009年1月-2012年4月入中国中医科学院西苑医院ICU内的108例重症肺炎痰热壅肺证的患者随机分为两组,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用痰热清注射液40 mL,1日1次静脉滴注14 d.比较两组临床疗效,具体观察指标包括:体温(T)、呼吸频率(RR)、白细胞计数(WBC)、动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)、CPIS评分、机械通气时间(h)以及ICU住院天数.结果:治疗组总有效率高于对照组,ICU住院时间短于对照组,临床观察指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液具有良好的清热、化痰、抗炎症作用,对于重症肺炎痰热壅肺证的治疗发挥着积极作用.
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c-IAP1和caspase3在大肠腺癌中的表达及临床意义
研究c-IAP1和caspase3在大肠腺癌组织、腺瘤及正常大肠黏膜中的表达情况.探讨两种蛋白在大肠肿瘤发生、发展、浸润及转移中的作用及相互关系,为大肠癌的临床治疗和判断预后提供参考依据.
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痰热清注射液佐治鲍氏不动杆菌肺炎疗效观察
目的:探讨痰热清注射液佐治鲍氏不动杆菌肺炎的临床疗效.方法:将43例鲍氏不动杆菌肺炎患者按随机数字表法分为2组:治疗组21例和对照组22例2组均常规给予敏感抗生素治疗,治疗组在常规治疗基础上加用痰热清注射液20 mL静脉滴注,均治疗10d.结果:治疗组患者临床症状、体征消失时间较对照组明显缩短(P＜0.05).治疗组总有效率85.7％,对照组63.7％,2组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清注射液佐治鲍氏不动杆菌肺炎疗效明显优于单用抗生素常规治疗.
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热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床观察
目的:验证热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价.方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察流行性感冒高热(热毒袭肺证)患者共38例,其中试验组19例,对照组19例;用药方法:试验组用热毒宁注射液及磷酸奥司他韦胶囊模拟剂治疗,对照组用磷酸奥司他韦胶囊及热毒宁注射液模拟剂治疗.结果:两组在改善流行性感冒高热症状方面及改善中医证侯方面两组均有明显的疗效,二者间的差别无统计学意义.两组在退热起效时间及体温复常时间方面无显著性差异.临床观察中,无明显不良反应与严重不良事件.结论:热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与磷酸奥司他韦胶囊相仿.
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秋泻方治疗小儿秋季腹泻临床观察
目的:通过对秋泻方治疗小儿秋季腹泻的研究,探寻治疗小儿秋季腹泻的有效方药.方法:对我院140例秋季腹泻的患儿应用秋泻方进行治疗.结果:治疗组总有效率为95.7％；对照组总有效率64.3％.治疗组疗效优于对照组.结论:本方疗效确切,值得推广应用.
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髀枢痹(股骨头坏死)中医病理关键环节与针灸治法探讨
目的:探讨髀枢的生理及髀枢痹的病理关键环节及相关治疗方法.方法:从《黄帝内经》相关论述及部分现代文献,分析髀枢的生理解剖联系及其病理关键环节,并提出相应治疗法则.结果:生理上,髀枢的直接联系经筋为足阳明经筋,其直接供应经脉为足阳明、足太阳、足少阳,而足六经之经筋是构成髀枢的“机关之室”；病理上其关键环节有三,一是脾虚而“邪气恶血”“住留”致“瘀”“沫”形成,二是经筋拘挛而“绝道”闭塞致筋不养骨,三是筋结病灶形成致筋痿骨损；治疗上,对于早期,健脾运湿,通络化痰,消沫利水是主要的治疗原则；对于经筋拘挛期,采用粗银质针疗法,主要着眼点在于解除筋膜内压增高及绝道闭塞；后期采用粗银质针疗法,主要在于解除筋结病灶点及系统性经筋挛缩,降低筋骨内压,防止病变的进一步发生,消除疼痛.结论:认真探讨中医生理、解剖学,有利于中医理论的深入理解及拓展临床治疗思路.
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华佗“头痛身热”医案析疑
文章讨论了华佗“头痛身热”医案中内、外两字是否误用的问题.文章首先对认为原文误写说进行分析,然后通过文献和临床医案证明内、外两字不必改,并进一步分析其产生可能的原因.
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治胆虚以“和”为“补”
“胆虚”之记载从《内经·素问》记载开始,后随历代医家之源流分派,其对“胆虚”之见解亦大有不同.胆为六腑之首,又为奇恒之腑,其生理特点决定了其发病特征.肝胆相表里,胆为中正之官,刚正之腑,主决断；胆属足少阳经.少阳为枢.胆病则气机疏泄失常,枢机调控失灵,情志调节失控,故而出现“……善太息,口苦,呕宿汁,心下憺憺,恐人将捕之,嗌中吤吤然,数唾……”等症状.孙思邈在《备急千金要方·胆腑·胆虚寒》中提出:“大病后虚烦不得眠,此胆寒故也,宜服温胆汤.”胆象于肝,为清净之腑,喜宁谧柔和,恶烦扰壅郁.胆虚,治疗上当以温胆,温胆即为和胆,和胆即为补胆也[1].
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从肾论治老年性聋
“肾主耳”理论是中医藏象学说中的重要内容,文章根据老年人的生理特点,运用中医理论辨证分析老年性聋与肾的关系.提出老年性聋多因肾虚至髓海不足,耳失濡养；扰乱气机,气血运行不畅,耳窍闭塞.故而治疗应注重补肾通窍法,在临床中防治老年性聋具有重大意义.
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中西医结合治疗新生儿黄疸的系统综述和Meta分析
目的:系统评价中药联合西药(或物理疗法)治疗新生儿黄疸的临床研究.方法:采用Cochrane系统综述方法,检索2002-2012年重庆维普数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中文期刊全文数据库等电子资料库,同时手工检索相关的杂志、专业资料、网络信息.由两名评价者共同评价所纳入研究文献的质量,对同质性文献研究进行meta分析.采用Cochrane协作网提供的RevMan 4.2.10软件进行meta分析.结果:共检索出144篇文献,符合纳入标准的只有16篇文献,采用Jadad评分标准对纳入研究的每篇文献的方法学质量进行评价.16篇文献均未描述具体的随机方法及分配隐藏方法,均未提及是否采用盲法,属于低质量的文献报道.meta分析结果显示,中药联合西药(或物理疗法)治疗组与西药或物理疗法对照组总有效率的比值比为4.97,95％可信区间[3.54,6.99],治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.00001).结论:现有临床资料表明,中药联合西药(或物理疗法)治疗新生儿黄疸较单纯使用西药(或物理疗法)有效,可以改善患者的临床表现,提高患者的总有效率.但本系统综述纳入的随机对照试验多属低级质量文献,进一步证实其临床疗效有待进一步开展大规模的、设计严谨的、方法可靠的、多中心的、随机对照的临床研究以获得更高强度的临床证据.
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季节性哮喘的发病与治疗
季节性哮喘是一种特殊类型的哮喘,具有季节性、地域性等特点,其发病与接触过敏原、气候变化、环境状况、地域等有关.笔者认为,肾、肺、脾三脏虚损是其发病内因；宿根内伏于肺,遇感引发是其发病特点；治疗应注重培补正气,从本调治,根据体质和脏气的不同虚候,采取益肾、补肺、健脾之法,发作时再配合清肺化痰、疏风解痉、行气平喘之法,以冀控制其发作.
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略论肝硬化失代偿期毒邪致病
毒邪是肝硬化失代偿期的重要致病因素.毒邪在本病的致病过程中经历了伏毒留恋、潜伏肝络,损害肝体、气滞血瘀,病变丛生、步入损途这三个阶段的变化 了解毒邪在肝硬化失代偿期的致病过程,可以加深对病情的了解,并有效指导临床治疗.
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从冲任论子宫肌瘤病因病机
冲脉为“血海”“十二经脉之海”；任脉为“阴脉之海”,且“主胞胎”.从一定程度上讲,妇科疾病皆由冲任劳损所致,其治疗均不出调治冲任范围.子宫肌瘤是一种女性生殖器常见的良性肿瘤,目前多从瘀血阻滞来认识其病因病机.通过阅读相关文献,发现冲任气血失调乃子宫肌瘤发生的病机本质,本着治病求本的原则,对于子宫肌瘤的治疗,应以调理冲任为大法.
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微量元素与变应性鼻炎免疫机制及中医辨证关系探讨
变应性鼻炎是由多种免疫活性细胞和细胞因子等参与其中的一种病理性免疫反应,而微量元素在变应性鼻炎免疫机制方面的作用越来越受到重视.笔者特将近年来关于微量元素与变应性鼻炎免疫机制的研究加以综述,并探讨其与本病中医辨证分型间可能存在的相互关系.
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围绝经期综合征中医论治
围绝经期综合征临床症状多样,中医药治疗本病有一定优势.文章从病因病机、辨证分型、中药、针灸及心理治疗等方面将近年来有关中医论治围绝经期综合征的研究及文献进行综述,并对中医药治疗本病的优势及中医分型无统一标准的情况进行讨论,提出今后研究思路与建议.
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从“肺朝百脉”论心肺关系
心、肺二脏是中医藏象学说的重要组成部分,从“肺朝百脉”来论述心肺之关系,是对中医理论的继承与完善.文章从心肺的解剖位置、属性、生理、病理等方面对“肺朝百脉”内涵进行深入、系统的阐述,极大的丰富了临床辨证论治体系内容,为深层次地完善和继承中医基础理论提供了新的思路.
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基于CONSORT和STRICTA评价针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验报告质量
目的:采用CONSORT声明和STRICTA标准评价国内针灸治疗肠易激综合征临床随机对照试验质量.方法:利用计算机检索与手工检索.检索CNKI、CBM、VIP和万方4个数据库,结合手工检索相关期刊,筛选出符合研究标准的文献,采用CONSORT声明和STRICTA标准进行质量评价.结果:共纳入合格文献42篇.大部分文献存在随机方法描述不清和无随机隐藏、盲法使用率低、无样本量计算、无意向治疗分析、针刺细节报道不充分、无针刺治疗医生的资历等问题.结论:目前针灸治疗肠易激综合征的临床随机对照试验质量普遍较低,影响报道的可靠性和同质可比性.为提高针灸临床随机试验可靠性和质量,应该将CONSORT声明和STRICTA标准引入针灸临床随机试验设计并严格执行.
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从肝论治功能性消化不良经验概述
功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)为经检查排除而诊断的功能性疾病,现代医学研究其与多种因素相关,近些年其与精神心理因素越来越受到重视,但发病机制尚未明确,其临床治疗亦有所局限.作者师承王垂杰教授,得其以传统医学理论从肝论治功能性消化不良的疗效颇佳,且颇受益处,故加以整理而概述.
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章永红治疗乳腺癌经验
西医治疗乳腺癌的方法有手术、化放疗、内分泌治疗及分子靶向治疗,各个阶段都有患者服用中药,中药对化放疗的增敏作用、减轻化放疗的毒副作用、提高免疫力和抗癌作用已无需置疑,但中药滋补药与雌激素的关系、中药与去势的关系、中药是否也有耐药等问题需有效解决.章永红教授在辨证施治的指导下,采用扶正抗癌的方法,结合西医治疗原则及中药药理,有效地解决了这些问题,明显提高了治疗疗效.
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钩针结合地龙汤治疗血瘀型腰椎间盘突出症临床观察
目的:探讨钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)的临床疗效.方法:选择门诊符合纳入标准的腰椎间盘突出症(L4-5、血瘀型)患者63例,随机数字表法将其分为治疗组(钩针+地龙汤)32例及对照组(针灸+地龙汤)31例进行治疗.所有患者治疗前后均采用腰腿痛视觉模拟评分法(VAS评分)及JOA腰痛疾患疗效评定表分别评分,同时进行疗效评估.结果:治疗组的临床有效率为96.88％,高于对照组90.32％(P＜0.05).通过对两组患者治疗后1周VAS评分和JOA腰痛疾患总评分进行组内和组间比较,均P＜0.05,治疗组在治疗疼痛、改善症状和恢复功能方面明显优于对照组.结论:钩针结合地龙汤治疗腰椎间盘突出症(L4-5、、血瘀型)疗效显著.
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各家老年病学说临床思考
各医家、各流派间的交融碰撞乃是中医学传统继承中的要点,该文从金元四大家及明清各家著述中具有代表性的治疗老年病学术思想与医疗经验入手,分别对刘完素、李东垣、张子和、朱丹溪、张景岳、赵献可、李中梓、虞搏、胡慎柔、喻嘉言做了探讨,全文皆以笔者的临床实践加以佐证.
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龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下64例分析
目的:观察龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下临床疗效.方法:选择64例卵巢储备功能低下患者,给予中药龟鹿调经汤治疗,连续服用3个月(月经期不停药),观察临床疗效.结果:经3个月治疗后,64例患者中,痊愈20例,有效32例,无效12例；总有效率81.25％,妊娠率为35.7％.结论:龟鹿调经汤治疗卵巢储备功能低下疗效显著.
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调衡方对Lewis肺癌细胞增殖及JAK-STAT信号通路的影响
目的:观察调衡方对Lewis肺癌细胞增殖凋亡及JAK-STAT通路的影响.方法:实验动物分为4组,灌服给药,制备调衡方小、中、大剂量含药血清,正常血清.又将细胞分为5组,即正常血清组(不合药血清),小、中、大剂量含药血清组,中剂量含药血清+ AG490(JAK-STAT信号通路特异性抑制剂)干预组,分别孵育Lewis肺癌细胞株24 h后,MTT法检测对Lewis肺癌细胞增殖的影响,吖啶橙染色观察Lewis肺癌细胞凋亡状况,RT-PCR法检测其对Lewis肺癌细胞Stat3、Stat5 mRNA的影响.结果:Lewis肺癌细胞经调衡方中、大剂量含药血清作用后,与对照组比较,细胞内Stat3含量降低至0.622±0.004、0.62±0.007(P＜0.01),Stat5表达分别降低至0.700±0.034、0.649±0.033(P＜0.01).结论:调衡方含药血清能显著抑制Lewis肺癌细胞增殖,促进其凋亡,其机制可能与下调stat3、stat5的基因表达,抑制细胞信号转导通路有关.
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消风散加减治疗湿疹经验
目的:总结周宝宽主任医师辨治湿疹经验方法:以医案形式阐述湿疹的病因病机、证型、治法、方药.结果:湿疹病因病机,外为风湿热邪,内为禀赋不耐,脾虚生湿,血虚风燥或内外两邪相合致邪浸肌肤.治疗原则为祛风、清热、利湿、润燥、健脾、止痒.常用消风散加减.结论:辨证论治湿疹疗效显著.
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RP-HPLC法测定不换金正气散中橙皮苷含量
目的:建立高效液相色谱法测定不换金正气散中橙皮苷含量的方法.方法:色谱柱:ZORBAX Eclipse XDC-C18柱(5μm,4.6 mm× 150 mm)；流速为1.0 mL,min-1；柱温:30℃;流动相:甲醇-0.5％冰醋酸(40∶60)；检测波长:283 nm;选样量:10 μL.结果:橙皮苷在浓度为10.12～161.92 μg· mL-1时线性关系良好,r=0.9995,平均回收率为100.75％; RSD为1.6％(n=6).结论:该方法简单、准确,可作为不换金正气散的质量控制依据.
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HPLC法测定元胡止痛栓中延胡索乙素含量
目的:采用HPLC法测定元胡止痛栓中延胡索乙素的含量.方法:采用Zorbax 80A Extend-C18色谱柱(150 mm× 4.6 mm,5μm),以甲醇-水-三乙胺(55∶45∶0.1),流速1.0 mL·min-1,检测波长280 nm,柱温30℃.结果:延胡索乙素进样浓度在19.5～97.5μg· mL-1范围内,与峰面积呈现良好的线性关系,平均回收率(n=6)为1 00.6％,RSD为1.07％.结论:该方法简便、准确、重复性好,可作为元胡止痛栓的质量控制方法.
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银屑胶囊中白藜芦醇含量测定
目的:建立银屑胶囊中白藜芦醇的含量测定方法方法:采用高效液相色谱法测定银屑胶囊中白藜芦醇的含量结果:测定结果灵敏可靠,回收率在95.72％～99.92％,RSD为1.55％.结论:本方法可作为制剂质量控制方法.
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痤疮研究进展
痤疮(Acne vulgaris)是为常见的皮肤病,且多发于面部,对容貌影响较大,给患者造成了严重的社会心理压力,引起了国内外学者的广泛关注该文就痤疮的发病、病因、治疗及耐药性机制等方面的研究进展作一综述.
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溃疡性结肠炎中西医治疗进展
溃疡性结肠炎由于病因及发病机制尚未完全明确,目前治疗上缺乏特效药物,无论中医还是西医都在努力探索并尝试可能有效的治疗方法及药物,中西医结合治疗在提高疗效、缩短病程、减少复发等方面,具有广阔的发展前景,现将近五年来中医、西医及中西医结合治疗溃疡性结肠炎的研究总结如下,为临床提供参考.
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糖尿病肾病分期辨证治疗研究概况
糖尿病肾病是糖尿病常见的微血管并发症之一,各医家学者根据糖尿病肾病各期临床特点不同进行辨证论治,以活血化瘀通络之法贯穿治疗始终,有效控制了糖尿病肾病的发展,发挥了中医辨证治疗糖尿病肾病的优势.
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化疗致血小板减少症临床治疗进展
化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一,但化疗往往会导致严重的骨髓抑制,出现白细胞、血小板等血细胞下降,目前针对化疗后血小板减少的治疗主要包括输注人血小板、白介素-11(IL-11)、重组人血小板生成素(rhTPO)等,但价格昂贵且副作用较大,而中医药作为我国肿瘤治疗中的特色,在这一方面有明显优势,可保护骨髓造血功能,有效地提升血小板水平.
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柏子仁研究进展
叙述了近年来柏子仁的植物学、化学成分、药理作用及临床应用的研究进展,为中药柏子仁的进一步开发、利用奠定了基础.
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中成药治疗冠心病
医学的进步使冠心病患者的生存率和生活质量明显得到提高,其中中成药的使用也发挥了重要的作用,随着现代药理学中成药及其有效中药成分的作用及其作用机理的研究越来越深入,中成药越来越被广泛的应用于临床.临床应用中成药治疗冠心病时,应将现代药理学的研究成果与中医辨证施治的方法相结合,才能收到满意的疗效.文章就治疗冠心病的中成药分类综述.
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健脾活血方胃安散对PLGC模型大鼠p53和p16基因表达的影响
目的:研究健脾活血方胃安散对胃癌前病变模型大鼠p53和p16基因表达的影响,以进一步探求其发病机制.方法:采用改进以N-甲基-N’硝基-N-亚硝基胍(MNNG)为基础的联合造模方案造成胃癌前期病变大鼠模型,免疫组化方法观察胃黏膜p53、p16基因的表达.结果:p53免疫组化染色结果提示各组均为阴性表达；p16染色在表达率及表达强度方面,均有一定程度提高.其调节p16基因表达的作用与胃复春组比较具有显著性差异.结论:健脾活血方胃安散可提高抑癌基因p16表达,具有一定的预防胃癌前病变发展成胃癌的作用.
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右归丸对虚寒体质大鼠体质调整作用研究
目的:研究右归丸对虚寒体质大鼠的体质调整作用.方法:从正常大鼠群体中筛选虚寒体质大鼠,以大鼠掌温、自主活动和三碘甲状腺原氨酸(T3)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)含量为主要指标,研究右归丸对虚寒体质大鼠体质的调整作用.结果:大鼠用药2个月后,虚寒体质大鼠掌温升高,自主活动增加,血清中的T3、SOD含量升高,MDA含量降低.停药后2个月,该作用仍然维持.结论:右归丸对大鼠虚寒体质有一定的调整作用.
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薏苡仁油急性毒性和刺激性实验研究
目的:考查薏苡仁油灌胃的急性毒性、皮肤刺激性和直肠刺激性作用 方法:严格依据国家食品药品监督管理局2005年颁布的《药物研究技术指导原则》进行试验结果:薏苡仁油对小鼠灌胃的大给药量为40mL·kg-1或32.8 g· kg-1,薏苡仁油对家兔完整皮肤或破损皮肤均未见有刺激性作用,对家兔直肠亦未见有刺激性作用.结论:常规口服薏苡仁油是安全的,并且其外用亦无皮肤刺激性和直肠刺激性,外用也安全.
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清肝通窍汤对突发性耳聋豚鼠ET、NO水平影响研究
目的:观察清肝通窍汤对突发性耳聋豚鼠血ET(内皮素)、NO(一氧化氮)水平的影响 方法:以噪音刺激加肾上腺素皮下注射,造成突发性耳聋豚鼠模型,以清肝通窍汤治疗,血府逐瘀口服液为阳性对照组观察各组豚鼠血ET、NO水平 结果:模型组豚鼠血ET含量升高,NO含量下降；经清肝通窍汤灌胃治疗2周,可恢复ET、NO的动态平衡.结论:清肝通窍汤可通过调节ET、NO水平,恢复其动态平衡而起到治疗作用.
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安泰口服液对荷瘤小鼠白细胞减少症及免疫功能影响的实验研究
目的:探讨安泰口服液(A方组,B方组)对荷瘤小鼠白细胞减少症及免疫功能的影响.方法:(1)建立S180实体瘤模型与骨髓抑制模型.(2)注射环磷酰胺使荷瘤小鼠引起骨髓抑制.(3)取荷瘤小鼠尾静脉注射印度墨汁后的血液,用分光光度计色测光密度值(OD),取肝、脾,称重,计算吞噬指数.(4)荷瘤小鼠腹腔注射绵羊红细胞(SRBC)细胞悬液,测量前后足跖厚度差值(足跖肿胀度)以表示DTH的程度.结果:安泰口服液A方组、B方组与生理盐水组比较外周血白细胞明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).并且提高荷瘤小鼠单核-巨噬细胞碳廓清的能力.结论:安泰口服液A方组比B方组显著的升高荷瘤小鼠外周血白细胞以及提高免疫功能.以此得到佳组方的安泰口服液方药,从而为安泰口服液的临床推广运用提供基础研究资料.
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小柴胡汤含药血清诱导SSMC-7721人肝癌细胞株分化研究
目的:观察小柴胡汤含药血清对SMMC-7721人肝癌细胞是否具有分化诱导作用,并探讨其分化诱导的作用机制.方法:经药物作用后,观察细胞形态、MTT抑制率、乳酸脱氢酶(LDH)、琥珀酸脱氢酶(SDH)、细胞周期的情况.结果:小柴胡汤含药血清使SSMC-7721细胞株有向成熟细胞形态分化的趋势；MTT抑制作用增强;细胞内LDH活性降低、SDH活性上升；流式测定S期细胞数减少,细胞周期阻滞于G0/G1期其中以低剂量组效果为显著(P＜0.05).结论:小柴胡汤含药血清可诱导SSMC-7721细胞株向成熟细胞分化,其作用机制可能与降低细胞内LDH活性、升高SDH活性,并且将细胞阻滞于G0/G1期有关.
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导尿管相关尿路感染的监测
目的:了解内科病房留置尿管患者尿路感染发生状况及原因,为有效预防和控制感染提供科学依据.方法:采取主动监测方法,对2011年1月-2012年6月内科病房所有住院留置尿管患者发生导尿管相关尿路感染情况进行调查.结果:335例留置尿管患者,发生尿路感染15例,感染率为4.48％,导尿管相关尿路感染发生率为2.5/千导管日.结论:通过目标性监测,了解了内科病房导尿管相关尿路感染的发生状况,为有效控制尿路感染提供了指导.
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心理护理干预对原发性高血压患者心理状况影响
目的:调查心理护理干预对改善原发性高血压病患者心理健康状况的影响.方法:采用成组病例对照研究方法,选择在我院治疗的原发性高血压病患者120例,随机分成实验组和对照组,每组60例,两组药物治疗相同,实验组同时采用心理护理干预,疗程为12周.分别于治疗前1周及治疗后12周对两组采用症状自评量表(SCL-90)和血压登记表进行测评,并观察两组的效果结果:两组比较差异有显著性(P＜0.05)；实验组经心理治疗与护理后SCL-90总分及各因子评分均下降,与治疗前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:心理护理干预可以改善患者的身心症状和调控血压.
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洪治平老中医治疗眩晕经验——跟师学习心得体会
我院开展院内师承工作以来,笔者有幸跟随国家级名老中医洪治平老师出诊洪老在治疗眩晕方面有着丰富的经验,笔者在跟师学习过程中受益匪浅洪老治疗眩晕重视无形之痰之病理因素；主用滋肾柔肝、育阴潜阳之法；重视使用补阳还五汤加丹参、葛根对药.
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王健教授分期辨证针刺治疗周围性面瘫经验总结
吾师王健教授博览群书,理论深厚,技术精湛,在治疗周围性面瘫时,不拘常法,把握疾病分期,注重辨证论治,重视整体观念,取穴精准,针刺方法随证而变,有效的提高了本病的临床疗效.
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刘宇新教授治疗多囊卵巢综合征经验总结
多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,pCOS)是妇科的常见病,文章从病因病机、辨证论治、治疗经验等方面对刘宇新教授治疗多囊卵巢综合征所致不孕进行论述.刘教授认为本病以肾虚为本,以痰瘀阻滞为标,自拟温阳化湿消囊汤治疗本病,并根据月经周期调整用药,取得满意疗效.
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姜树民教授治疗溃疡性结肠炎临床经验
姜树民教授师承国医大师李玉奇,秉承以痈论治消化道溃疡性疾病的思想,从事临床工作数十载,对溃疡性结肠炎(UC)总结出一套中医治疗方法,疗效颇佳,作者有幸在临床跟随姜教授学习,现将经验总结于下.
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杨志旭教授治疗慢性疲劳综合征临证经验
杨志旭为中国中医科学院教授、北京中医药大学兼职教授,主任医师,硕士生导师,长期从事中西医结合的教学与临床工作,学验颇丰,德艺双馨.其认为慢性疲劳综合征的主要病机是肝郁脾虚、经络阻滞,方用自拟解郁健脾通经汤,疗效确切.
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我国中小型中药生产企业突破发展瓶颈之对策
近年来,全球范围内自然药物需求的持续增长,中药产业迎来崭新机遇.我国中药生产企业数量巨大,其中中小型企业占很大比例.加入WTO以来,随着经济环境的改变,中小型中药生产企业面临多重困境,其发展正处于瓶颈期 文章针对中小型中药生产企业当前发展存在的主要问题,从资金、科研、营销等方面提出了相应对策,期望有助于企业突破瓶颈、快速发展.
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干预更年期女性亚健康产品营销策略研究
女性消费者由于在社会、家庭中的多重身份而成为当今市场上庞大的购买群体和消费群体.而对于处在更年期阶段的女性,关注其身体亚健康状态显得尤为重要,干预更年期女性亚健康的产品越来越受到更年期女性的青睐,研究和分析处于亚健康状态的更年期女性不同的购买心理,选择、制定合适的营销策略,对企业占有更多的市场份额具有十分重要的意义.
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国外社区卫生服务运行及管理模式的研究和启示
现阶段,发展社区卫生服务是我国医疗体制改革的重点工作内容,探讨他国较为完善的社区卫生服务运行及管理模式,必然对完善我国社区卫生服务具有启发作用.文章通过对几个具有代表性国家的社区卫生服务运行及管理模式分析研究,结合我国社区卫生服务体系的实际情况提出借鉴性的启示.
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中西医结合治疗细菌性前列腺炎疗效比较
目的:旨在研究强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎的临床疗效.方法:把156例细菌性前列腺炎患者分为治疗组85例(强力霉素联合中医治疗)和对照组71例(单用强力霉素治疗),总疗程为2个月,观察指标为NIH-CPSI评分、排尿症状评分及白细胞在前列腺液中的变化.结果:治疗组患者NIH-CPSI评分、排尿症状评分及前列腺液中白细胞均明显降低,有效率达82.35％对照组三项观察指标未见明显变化,有效率仅为45.70％.结论:强力霉素联合中医治疗细菌性前列腺炎疗效明显,可用于临床推广.
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中药复方玉肾露联合贝那普利对肾性蛋白尿的临床研究
目的:观察中药复方玉肾露联合贝那普利对原发性肾小球疾病所致蛋白尿的治疗效果.方法:将93例原发性肾小球疾病患者随机分为3组.分别为中药加西药治疗组33例、中药组30例、西药组30例,疗程为2个月.结果:治疗各组治疗后与治疗前相比均能显著降低蛋白尿,中药加西药治疗组P＜0.05,中药对照组P＜0.05,西药对照组P＜0.05.中药加西药治疗与中药对照组相比,中药加西药治疗组P＜0.05;中药加西药治疗与西药对照组相比,中药加西药治疗组P＜0.05.结论:3组均有效,中西结合治疗组在治疗对比中有显著优势.
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山楂叶总黄酮药理作用研究进展
我国山楂叶资源丰富,价廉易得,而山楂叶总黄酮为山楂叶提取物中的主要成分,具有广泛的药理作用.现就其对心脑血管、降脂降糖降压、抗氧化等方面的研究进展做一综述,并对应用前景进行了展望.
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《黄帝内经》中各流派分析——从与黄帝问对诸臣之名切入
《黄帝内经》中存在着不同的学术流派,反映出战国至西汉医学各派百家争鸣的盛况.文章通过分析黄帝与诸臣问对篇章,探讨不同对话者所代表的流派及其思想与观点.虽然我们不能简单地以医家名号来划分《内经》学术流派,但是这些人物所阐述的不同思想,仍然给我们提供了探索《内经》时代医学流派的门径.
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“天癸”词义溯源
天癸,非天一癸水,实地二之火也.应于人身,正为下济肾水之心火也.此火寄于心中则为君火,下济肾水则称天癸.天癸至,实人身水火既济之始初也.故女子有天癸至,男子亦有天癸至.
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运用肝藏象理论辨治糖尿病周围神经病变探析
肝藏象是中医藏象理论的重要组成部分.肝与糖尿病的发生发展有着密切关系,肝血不足、血行不畅是糖尿病周围神经病变的主要病机,临床治疗可从肝入手选方用药,补肝活血法是糖尿病周围神经病变的有效治法.
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王育良教授治疗眼底出血临床经验
王育良教授从事中医眼科临床工作30余载,经验丰富,思维开阔.作者有幸随师学习,获益良多,兹将王师应用中医药治疗眼底出血的临床经验整理如下,以飨读者.
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情志气机升降失调与眼科心身疾病
随着现代医学的不断发展,心身医学的概念已深入人心.作者认为各种精神情志因素导致的“气机升降失调”是心身疾病产生的主要病机,故就“气机升降失调”与眼科心身疾病发病中的关系,从几个方面进行了简单的论述.提出调畅情志和气机对于眼科治未病的重要性.
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王凤荣教授防治冠心病合并脂肪肝经验
冠心病患者常合并有脂肪肝,王凤荣教授认为,冠心病患者的脂肪肝是可以通过饮食、运动、精神的调摄和药物进行预防,在合并脂肪肝后,痰瘀互结是主要病机临证时以健脾益气、祛痰化瘀之法治疗,取得了良好的疗效.
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推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎临床体会
目的:分析推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎的临床疗效,证实推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎的确切疗效.方法:以我院2006年1月-2012年1月采用推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎80例患者为研究对象.结果:观察组治愈31例,占77.5％,好转8例,占20％,无效1例,占2 5％,总有效率97.5％.对照组治愈22例,占55％,好转10例,占25％,无效8例,占20％,总有效率80％.两组平均治疗时间分别为36.3 d和45.2 d.两组从总有效率和治疗时间上看,治疗组明显优于对照组,经统计学处理,当P＜0.05具有统计学意义.结论:以推拿配合关节松动术治疗粘连性肩周炎不仅疗效显著,而且有治疗痛苦少、疗程短、愈后复发率低、患者满意率高的优势,值得临床进一步推广.
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眼针肝肾区改善血管性痴呆临床观察
目的:探讨眼针治疗血管性痴呆临床疗效.方法:随机分为眼针组(肝区、肾区)40例,对照组(药物组)口服吡拉西坦,小剂量阿司匹林40例.结果:治疗前后长谷川修改量表(HDS-R)及社会活动能力评分对比,眼针组治疗有效率82.5％,药物组治疗有效率65％.结论:眼针组可促进血管痴呆患者智能,改善其社会活动能力.
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点穴推拿配合宁神汤治疗慢性疲劳综合征临床观察
目的:观察点穴推拿配合宁神汤治疗慢性疲劳综合征的疗效.方法:采用随机对照的方法等196例慢性疲劳综合征患者,分为治疗组98例、对照组98例.治疗组给予点穴推拿配合宁神汤丸,对照组给予黛力新,两组均治疗2个月,观察治疗前后患者临床症状及血液免疫球蛋白的情况.结果:治疗组临床总有效率91.8％,对照组为63.3％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；两组治疗前后免疫球蛋白比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:点穴推拿配合宁神汤治疗CFS有效.
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中医药院校本科中西医结合生理学理论教学调查报告
改变以往的中西结合生理学理论教学模式、教学内容和教学方法,通过中西医结合、中医学等专业200余本科生教育教学实践,获得了以下的调查结果:(1)中西医结合生理学理论教学加深了对中医学理论体系、脏象功能的理解;并且使其中医学理论具有了客观化、科学化表达；(2)本教学加深了对中西医结合专业性质与使命的认识,增强了专业知识的学习兴趣,稳定了将来从事中西医结合临床和中西医结合研究的信心；(3)在课堂理论讲授中,中医学与西医学的内容比例安排基本适中,教材内容结构及比例有助于对中西医结合生理学理论的理解.
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麻黄细辛附子汤临床运用验案四则
文章通过分析导师陈明教授临床运用麻黄细辛附子汤治疗心动过缓、过敏性鼻炎、脱发、肾炎水肿等验案四则,提示麻黄细辛附子汤可广泛运用于各类阳虚性疾病,并且其临床疗效可靠.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
