体外法定位活组织检查前哨淋巴结在结直肠癌分期中的临床应用

目的：探讨对结直肠癌患者行体外法定位前哨淋巴结（ sentinel lymph node，SLN）技术的可靠性及其对肿瘤分期的临床应用价值。方法回顾性分析39例结直肠癌患者体外法定位的SLN，用10g/L异硫蓝染料对离体肿瘤染色并在5min内找出被蓝染的第1~4个淋巴结判定为SLN。组织病理学检查被HE染色蓝染的SLN；若检查结果为阴性，再对其行免疫组织化学染色，寻找染色为阳性的淋巴结；常规病理检查所获得的全部淋巴结，并计算体外法SLN 检出率及病理分期提高率。结果共检出淋巴结672枚，其中 SLN 102枚。SLN 患者36例（92.3%，36/39）；每例患者SLN为1~5枚，平均2.62枚。其中17例患者行常规HE染色联合免疫组织化学染色检测SLN微转移灶皆为阴性，于根治性切除术中获得的标本中非SLN的区域淋巴结也均为阴性，即假阴性率为0.0%；12例患者于常规HE染色中检测到SLN中存在微转移灶，检出率为30.8%（12/39），HE染色为阴性联合免疫组织化学染色被证实存在微转移灶患者7例，联合抗细胞角蛋白免疫组织化学染色法提高检出率为17.9%（7/39），病理分期提高率为20.5%（8/39）。结论结直肠癌体外SLN定位活组织检查法具有较高的准确性，联合应用免疫组织化学染色能提高检出率，使患者病理分期得到提高，并对应用辅助化疗及对患者预后的评估给予准确参考指标。

髋关节置换术后肺栓塞发生的相关危险因素研究

目的：观察髋关节置换术后并发肺栓塞的临床表现，探讨相关危险因素以及相应的对策预防术后肺栓塞的发生。方法选取45例髋关节置换术后肺栓塞患者为研究对象，总结其危险因素。结果髋关节置换术后并发肺栓塞的临床症状以呼吸困难、胸闷胸痛为主，体征以哮鸣音和湿性啰音为主；经Logistic回归分析，体质量指数（OR＝7.843）、术后制动（OR＝7.285）、抗凝药物应用（OR＝6.569）、骨水泥（OR＝8.349）、创伤（OR＝7.632）、静脉血栓形成（ OR＝6.876）是髋关节置换术后并发肺栓塞的高危因素。结论髋关节置换术后并发肺栓塞受多种危险因素影响，干预后可降低发病风险。

后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床疗效观察

目的：探讨后腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的临床应用价值。方法选择后腹腔镜肾部分切除术肾肿瘤患者45例作为观察组，选择同期进行开放性肾部分切除术肾肿瘤患者45例作为对照组，比较2组手术时间、患肾热缺血时间、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、术后止痛药用量、术后血清肌酐升高幅度及术后并发症、住院总时间等。结果观察组患肾热缺血时间多于对照组（ P﹤0.05），术中平均出血量、术后止痛药物使用量、肠道功能恢复时间、术后并发症、住院总时间少于或低于对照组（ P﹤0.05），2组的手术时间及术后血清肌酐升高幅度差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论2组疗效相当，但后腹腔镜肾部分切除术其具有创伤小、恢复快等优点，是目前治疗肾肿瘤较理想的手术方法，值得进一步推广。

2009-2012年石家庄市居民意外死亡流行病学分析

目的：了解石家庄市居民意外伤害死亡情况、常见伤害原因及所致寿命损失。方法采用2009-2012年石家庄市死因监测点的全人群死亡监测资料，人口资料由石家庄市公安局和石家庄市统计局提供，以常住人口数为基数进行计算。应用 SPSS软件进行统计学检验，用全国2000年普查人口进行死亡率的标化。结果2009-2012年石家庄市居民意外伤害死亡构成比依次为20~，15~，25~岁年龄段；男性意外伤害死亡的前3位原因为交通运输事故、机器切割和穿刺工具所致、意外中毒；女性意外伤害死亡的前3位原因为交通运输事故、意外中毒、自杀；造成的寿命损失高前5位意外伤害死亡原因为交通运输事故、溺水、跌落、机械性窒息、自杀。结论意外伤亡是造成居民寿命损失的主要原因之一，应针对石家庄市的伤害死亡谱和目标人群制定有效的控制策略和措施。

膝关节置换术中不同时期应用止血带临床效果的比较

目的：探讨全膝关节置换术（ total knee arthroplasty，TKA）中不同时段松开止血带的止血效果与安全性。方法选择2013年1-8月行TKA的患者80例，分为2组。A组（40例）手术开始至缝合结束全程使用止血带；B组（40例）自手术开始至膝关节假体安装完成时使用止血带，松开止血带后再缝合。比较2组患者手术时间及止血带使用时间、出血量，术后第2天血红蛋白值，术后输血率，术后切口愈合不良及下肢静脉血栓发生率，比较术后第3、5、7、14天患膝疼痛评分，术后第3、5、7、14天患膝自主屈曲活动的大度数。结果 A组手术时间、术后出血量少于B组，止血带使用时间及术后第2天血红蛋白值大于B组，差异有统计学意义（P﹤0.05），2组输血率、术后静脉血栓发生率差异无统计学意义（ P﹥0.05）；术后第3、5、7、14天患膝疼痛评分及患膝自主屈曲活动的大度数差异无统计学意义（ P﹥0.05）。结论 TKA术中全程使用止血带能减少手术出血量，减少手术时间，并不增加术后静脉血栓的发生率及术后切口愈合不良的发生率。

氯普鲁卡因联合不同剂量芬太尼用于肛肠手术的临床观察

目的：探讨氯普鲁卡因复合不同剂量芬太尼在肛肠手术中硬膜外麻醉的效果。方法选择肛肠手术硬膜外麻醉患者120例，随机分为3组各40例，A组3%氯普鲁卡因+芬太尼1mg/L，B组3%氯普鲁卡因+芬太尼2mg/L，C组3%氯普鲁卡因+芬太尼3mg/L。观察麻醉起效时间、痛觉消失时间、痛觉阻滞持续时间、运动阻滞时间、运动阻滞持续时间、肌肉松弛程度、术后5min视觉模拟评分（ visual analogue scale，VAS）、手术时间、出院时间以及不良反应的发生率等。结果 B组和C组的麻醉起效时间和痛觉消失时间较A组缩短，C组较B组痛觉消失时间更短（P﹤0.05）。B组和C组痛觉阻滞持续时间长于A 组（P﹤0.05）；C组运动阻滞持续时间长于A组（P﹤0.05）；B组和C组的术后5min VAS低于A 组（P﹤0.05）；B组手术时间短于A组和C组（P﹤0.05）；C组的出院时间晚于A、B两组（P﹤0.05）；C组的不良反应多于A组（P﹤0.05）；肌肉松弛程度的比较差异无统计学意义。结论3%氯普鲁卡因分别复合1、2和3mg/L芬太尼硬膜外麻醉均可安全有效地用于肛肠手术，B组和C组的镇痛时间长于A组，而复合2mg/L芬太尼组的不良反应较少，是佳复合剂量。

改良高尔夫接骨板治疗肱骨远端A2型骨折临床研究

目的：观察应用改良高尔夫接骨板治疗肱骨远端A2型骨折的临床疗效。方法肱骨远端A2型骨折患者12例，术中采用肱骨后侧入路，劈开肱三头肌显露骨折端，根据骨折特点选取合适长度的改良高尔夫接骨板，骨折断端复位后将接骨板改良端置于肱骨远端后外侧固定，术后早期功能锻炼。结果术后患者均得到随访，随访时间8~21个月，平均12.6个月。所有骨折一期愈合良好，Mayo肘关节功能评分，优9例，良2例，可1例。结论改良高尔夫接骨板是治疗肱骨远端A2型骨折的有效方法。

Modic改变对开窗治疗腰椎间盘突出症疗效的影响

目的：探讨腰椎终板及椎体信号改变，即Modic改变，对开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效的影响。方法分析采用开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者78例，根据患者腰椎MRI是否伴有Modic改变分为2组。A组47例，MRI显示无Modic改变；B组31例，其中MRI显示终板及椎体ModicⅠ型改变11例，ModicⅡ型改变17例，Modic Ⅲ型改变3例。统计分析术前及术后1年随访时患者疼痛视觉评分（ visual analogue scale， VAS）及Oswestry功能障碍指数（ Oswestry disability index，ODI）。结果术前A、B组VAS及ODI评分差异无统计学意义，术后A、B组VAS及ODI评分均有明显改善。术后1年随访时A、B组VAS分别为（0.99±0.23）分、（2.21±0.69）分，A组优于B组（P﹤0.01）；术后1年随访时A、B组ODI评分分别为（6.13±1.12）分、（9.05±2.54）分，A组优于B组（P﹤0.01）。术前和术后1年B组内不同类型Modic改变患者VAS及ODI评分差异均无统计学意义。结论开窗髓核摘除术是治疗腰椎间盘突出症的有效方式之一，终板及椎体Modic改变可能是影响患者术后腰部疼痛缓解的原因之一。

经尿道2μm激光气化切除术治疗腺性膀胱炎

目的：观察经尿道2μm激光气化切除术治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法33例腺性膀胱炎患者，在骶管或硬膜外麻醉下应用RevoLix 2μm激光手术系统实施经尿道气化切除术，观察手术时间、术中出血量、术后留置尿管时间及疗效。结果33例患者手术均顺利完成，手术时间15~60min，平均（36.88±11.13）min，术中出血量5~40mL，平均（13.28±7.99）mL。术中无输血，无膀胱穿孔，术后无继发出血病例。术后留置导尿管2~6d，平均（4.31±0.97）d。随访3~24个月，治愈27例，好转6例，无癌变发生。结论经尿道2μm激光治疗腺性膀胱炎是一种安全、有效、操作方便的微创手术方法。

丁苯酞对弥漫性脑损伤大鼠脑水肿及皮层基质金属蛋白酶9、咬合蛋白表达的影响

目的：探索丁苯酞对弥漫性脑损伤大鼠模型脑水肿及皮层基质金属蛋白酶9（ matrix metalloproteinase-9，MMP-9）、咬合蛋白表达的影响。方法 Sprague-Dawley 雄性大鼠140只，随机分为对照组和丁苯酞组（40mg/kg，1次/d）各70只。应用Marmarou法建立弥漫性脑损伤大鼠模型。2组分别于术后6、12、24、72、144h采用干湿质量法检测大鼠脑组织含水量变化，采用免疫组织化学检测损伤区周围皮层MMP-9和咬合蛋白表达变化。2组分别于术后6、24、72、144h采用Western blot法检测损伤区周围皮层MMP-9和咬合蛋白含量变化。结果与对照组比较，丁苯酞组脑组织含水量降低，损伤区周围皮层MMP-9表达减少（ P﹤0.05），咬合蛋白表达增多（ P﹤0.05）。结论丁苯酞可降低弥漫性脑损伤大鼠皮层MMP-9的表达，增加咬合蛋白的表达，减轻脑水肿的形成。

突发性耳聋患者预后与焦虑情绪关系的研究

目的：观察伴有焦虑情绪与不伴有焦虑情绪突发性耳聋患者治疗效果。方法对突发性耳聋患者进行焦虑问卷调查，抽取30例伴焦虑情绪患者与30例不伴焦虑情绪患者，对2组治疗效果进行对比。结果突发性耳聋伴焦虑情绪患者治疗效果明显低于不伴焦虑情绪患者，差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论对突发性耳聋进行治疗时，应该加强心理咨询和心理治疗等方面的干预。

谷氨酰胺预防及治疗新生儿上消化道出血的疗效观察

目的：探讨谷氨酰胺预防及治疗新生儿上消化道出血的效果。方法对171例有上消化道出血高危因素的新生儿进行随机抽签分组，治疗组89例应用静脉滴注奥美拉唑加口服谷氨酰胺治疗，对照组82例应用静脉滴注奥美拉唑治疗，比较2组上消化道出血发生率和上消化道出血的止血时间。结果治疗组与对照组上消化道出血发生率差异有统计学意义（χ2＝3.917，P ﹤0.05），上消化道出血患者止血时间差异有统计学意义（ t ＝2.836，P﹤0.05）。结论口服谷氨酰胺可预防上消化道出血，并可促进上消化道出血治愈，而且是安全的。

德比尔沙门菌致食物中毒

食物中毒主要是指患者食用了被有毒物质（细菌、病毒及化学品）污染的食物而引起的一种急性消化道疾病，其中细菌性食物中毒的发病率较高，主要病原菌有沙门菌、志贺菌及大肠埃希菌等。沙门菌引起的食物中毒多因食用患病或带菌动物的肉、乳、蛋或被病鼠排泄物污染的食物而罹患［1］。本研究主要对一起德比尔沙门菌引起的食物中毒进行调查分析，探讨中毒的原因及患者的临床表现。

32例囊性肾癌的CT诊断及误诊分析

囊性肾癌是肾癌的一种较少见的特殊类型，占肾细胞癌总数的10%~15%，其恶性程度较低，临床症状不典型，影像表现为囊性伴或不伴实性成分的复杂囊性病变，与良性复杂性肾囊肿难以鉴别，易被误诊［1］。现收集哈励逊国际和平医院囊性肾癌患者32例，回顾分析其影像表现，同时选取肾脏良性囊性病变15例进行对比研究，以探讨肾脏囊性良恶性病变的CT鉴别诊断，旨在提高囊性肾癌的影像诊断水平。

急诊手术和择期手术治疗梗阻性结肠癌的效果比较

结肠癌是消化道较为常见的恶性肿瘤之一，是由结肠黏膜上皮细胞在各种致癌因素影响下发生异常增生而形成。随着人们生活节奏的加快以及饮食习惯的改变，发病率逐年上升［1］。结肠癌晚期可继发肠梗阻，发作时可能出现休克、窒息等现象，由于该病的起病比较隐匿，进展相对缓慢，往往容易被误诊或者漏诊［2］，对患者的生命造成严重威胁。目前手术治疗仍然是治疗梗阻性结肠癌的重要手段之一，患者就诊和手术时机以及手术方式的选择和确定直接影响着梗阻性结肠癌患者的临床治疗效果［3］。为探讨梗阻性结肠癌急诊手术与择期手术的临床效果，本研究回顾性分析126例梗阻性结肠癌患者的临床资料，现报告如下。

正念训练强化娱乐疗法对养老院老年人生活质量的干预效果

正念训练是1980年由美国Kabat-Zinn引进心理治疗领域的［1］。目前已发展为多种基于正念训练的心理疗法，对慢性疼痛患者、长期修习正念者、焦虑障碍患者、监狱犯人、暴食症患者、抑郁症患者、失眠症患者等特殊群体进行了大量的实证研究，取得了有力的支持证据［2-3］。随着我国老年化进程的加快，养老对社会的需求正逐步增加［4］。养老院和老年公寓逐渐成为一种养老模式，生活在养老院中老人的身心健康问题以及如何提高养老院生活质量已成为全社会关注的话题。本研究将正念训练引入养老院老年人日常娱乐活动中，观察其对老年人负性情绪及生命质量的影响，旨在为养老院老年人生活方式的干预提供一定的指导。

Ⅲ型前列腺炎精液质量改变对不育的影响

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统的常见病，病因和发病机制复杂。前列腺炎分为4型［1］，其中无明确细菌学证据的慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征为Ⅲ型，又以前列腺液中白细胞计数分为炎症性（Ⅲa型）和非炎症性（Ⅲb型）2个亚型。Ⅲ型前列腺炎是临床上常见的前列腺炎类型，症状多样，发病年龄多为青壮年，多伴有精液质量参数的变化，有一部分患者因前列腺炎并发男性不育就诊。慢性前列腺炎与不育的关系是当前研究的热点，本研究对Ⅲa、Ⅲb2个亚型的精液质量进行检测和比对，探讨其对不育的影响。报告如下。

皮肤点刺试验在儿童咳嗽变异性哮喘中的临床应用

咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma，CVA）是以咳嗽为惟一或主要表现的疾病，是变态反应性气道炎症，也是我国慢性咳嗽常见原因之一［1］。皮肤点刺试验是近年来国内外公认的过敏原检测方法。为了研究CVA患儿的过敏原情况，现将150例CVA 患儿皮肤点刺试验结果分析报告如下。

孕妇产前保健与住院自然分娩

妇幼保健工作是卫生事业的重要组成部分，是衡量一个地区社会发展、经济水平的重要标志［1］。孕妇产前保健是妇幼保健重中之重，它关系到广大妇女儿童的身心健康。据报道［2-3］中国是亚洲9国自然分娩率低，剖宫产率高的国家。近几年，面对剖宫产率不断上升的状况已引起社会的广泛关注，剖宫产术后会给母婴带来多种并发症［4-5］，因此加强孕妇产前保健，提高孕产妇系统管理率，促进自然分娩，降低剖宫产率已成为医疗保健机构严峻的任务。本研究分析河北省邱县妇幼保健院2003-2012年10年参加产前保健和未参加产前保健孕妇的自然分娩率和剖宫产率，现报告如下。

股骨干骨折钢板固定术后影响骨折愈合的原因分析

股骨干骨折是下肢常见的骨折，手术治疗包括外固定支架固定、钢板固定、带锁髓内钉固定等，钢板固定因其价格低廉，患者易于接受，在基层医院比较常用，但临床上也遇到一些钢板固定术后骨折愈合欠佳的患者，我科收治27例股骨干骨折钢板固定术后愈合欠佳的患者，其中骨折延迟愈合7例，骨折不愈合20例，现就其可能的原因分析如下，并提出相应的防范对策。

贲门腺癌研究的一些新理念和进展

由于贲门腺癌在解剖上处于胸腹两个体腔交界的特殊位置，其治疗归属上一直存在争议，胸外科和普通外科均给予较高的关注，并分别制定了相应的治疗方案，然而，有关贲门腺癌相关问题的研究基本上是各个学科各自为政，缺乏跨学科系统深入的研究。20世纪70年代以前，国内医学界将贲门腺癌归类于食管癌，至90年代又归类于胃癌，因而对贲门腺癌的研究成为肿瘤防治研究中的一个边缘化问题。近年来，有关食管胃交界部位（包括贲门）肿瘤的研究逐渐增多，食管胃交界腺癌的概念逐渐得到国内医学界的认识与采用，对贲门腺癌的有关问题提出了不少新的理念，现将有关研究进展简单综述如下。

罕见ABO血型异常1例

患者，女性，27岁。2012年12月24日因孕足月妊娠合并贫血入院，因骨盆出口临界狭窄，脐带绕颈要求剖宫产结束妊娠。术前检查红细胞3.40×1012/L，血红蛋白78g/L，血细胞比容0.26，血小板202×109/L。术中出血约400mL，主治医师下输血申请单要求备血4个U，患者孕产史为孕3产1，无输血史，患者初检正定型为AB型，RhD阳性，不规则抗体阴性，与3袋AB型去白悬浮红细胞交叉配血，结果，主侧与次侧均出现强凝集，遂用正反定型重新检查患者血型，发现正反定型不符，反定型 A细胞侧凝集，初步证实患者血清中有抗A抗体。送衡水市中心血站疑难血型室进一步检测，微柱凝胶血型卡及不规则抗体卡由长春博讯生物技术有限责任公司提供。试剂抗血清（人源多克隆）抗A、抗B、抗AB、抗A1、抗H及试剂A1、A2、B红细胞由上海血液生物医药有限责任公司提供。采用血清学方法，按标准操作规程［1］对标本进行ABO正反定型及抗H等试验。

柳氮磺胺吡啶致粒细胞缺乏症并继发伤寒感染1例

患者，女性，38岁。因腹痛、腹泻、黏液脓血便4个月，高热12 d入院。患者4个月前精神紧张后出现腹痛、腹泻，排便6~8次/d，为黏液脓血便，伴里急后重，无发热及恶心、呕吐，发病后未治疗。1个月前在其他医院查血常规：白细胞10.7×109/L，中性粒细胞0.89，血红蛋白106g/L，血小板307×109/L；便常规：脓细胞满视野，潜血（+++）。结肠镜检查示降结肠、乙状结肠及直肠黏膜充血水肿，可见散在、多发、不规则形溃疡，并有较多脓性分泌物附着。结肠黏膜活组织检查病理报告黏膜慢性炎症。后给予柳氮磺胺吡啶（ salicylazosulphapyridine salazosulfapyridine，SASP）口服，1.5g/次，3次/d，治疗1周后，腹痛、腹泻明显减轻，排便约2次/d，并转为黄色稀便。服药约3周后开始出现发热，呈稽留热，体温波动在38.0~39.5℃，伴有恶心、腹胀及食欲不振。入院查体：体温38.5℃，脉搏90次/min，血压90/60 mmHg；意识淡漠，反应迟钝，全身皮肤未见黄染及皮疹，周身浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心率90次/min，节律整齐；腹部柔软，全腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肝于肋下3 cm、剑下6 cm可触及，质中等，脾于肋下3 cm可触及，肝区叩痛明显。多次查血常规：白细胞（0.4~0.5）×109/L，中性粒细胞0.08~0.10，血红蛋白70~77g/L，血小板（243~306）×109/L。肝肾功能正常。血细菌培养阳性。骨髓穿刺细胞学检查：骨髓有核细胞增生活跃，粒系受抑，淋巴细胞增多。肥达反应：“O”抗原1：320；“H”抗原1：320。腹部超声及CT均示肝、脾增大，腹腔脏器未见占位性病变。入院后诊断：溃疡性结肠炎（初发、中型）、药物性粒细胞缺乏症、伤寒。嘱其停用SASP，给予左氧氟沙星0.2g、头孢曲收缩，血液黏滞，微血管血流量减少，进而影响内耳微循环，易产生耳聋。而患者在发病后，由于突发的耳聋影响了患者的生活，患者内心恐惧，有部分患者不能充分认识病情，不能从社会角色进入患者角色，更担心疾病的预后不好，怕影响工作、家庭生活，从而导致负性情绪更为明显，情绪波动与器官因素相互作用，形成恶性循环，进一步引起耳蜗处血管痉挛，耳蜗供血减少，影响常规治疗的效果。

急性化脓性甲状腺炎1例

患儿，女性，12岁。主因发热、咽部疼痛、甲状腺肿大、疼痛1周入院。患者1周前无明显诱因出现发热，高达39.2℃，伴寒战，诉咽部疼痛，颈前甲状腺区剧烈疼痛，左侧为著，无心悸、乏力、消瘦、怕热、多汗，无明显大便次数及进食量变化，无咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛，无头晕、头痛，无腹痛、腹泻。在当地医院应用“头孢类”抗生素治疗2d，效果不佳而来河北省人民医院就诊。既往：10年前因右颌下脓肿，行切开引流术。查体：体温39℃，脉搏105次/min，呼吸18次/min，血压100/70mmHg，咽部略充血，甲状腺左叶Ⅱ度肿大、峡部肿大，触痛明显，右叶Ⅰ度肿大，质软，未闻及杂音，无突眼，手颤征阴性，心率105次/min，心律整齐，心肺腹余检查无异常。查甲状腺功能示三碘甲状腺原氨酸总量（ totaltri-iodothyronine，TT3）1.16（1.3~3.1）nmol/L，促甲状腺激素（ thyroid-stimulating hormone，TSH）、甲状腺素总量（ total thyroxine，TT4）、游离甲状腺原氨酸（ free tri-iodothyronine，FT3）、游离甲状腺素（ free thyroxine，FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（ thyroid peroxidase antibodies，TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（thyroid hormone receptor antibodies，TRAb）正常，血液分析示白细胞计数17.88×109/L，中性粒细胞0.804，红细胞沉降率50 mm/h。辅助检查：心电图示窦性心动过速，心率105次/min。入院后查超声回报：甲状腺左叶低回声团块，甲状腺峡部低回声结节，可疑右叶低回声结节，提示甲状腺弥漫性病变。给予头孢呋辛治疗，2d后换为哌拉西林钠他唑巴坦钠，仍持续高热，即查甲状腺CT示左侧口咽旁间隙内及甲状腺左侧叶区较大多囊性病变，考虑脓肿可能性大，后行超声引导下甲状腺穿刺，吸取灰黄色脓液8mL，培养无细菌生长。体温逐渐恢复正常，复查血常规白细胞和中性粒细胞正常。诊断：化脓性甲状腺炎。2个月后查上消化道钡餐示梨状窝加深，轻度积钡。

X线引导下双针定位器置入骶髂螺钉的初步临床研究

经皮骶髂螺钉内固定是治疗骶髂关节骨折脱位的常用方法，骶髂螺钉主要通过 X 线透视辅助置入、CT辅助置入或计算机辅助导航置入［1-3］。目前大多数医生使用X线机术中透视来完成骶髂关节的固定［5］，但存在透视次数较多，X线辐射量大及导针方向需进行多次调整等缺点。为此我们发明了双针定位器用于引导术中骶髂螺钉置入，经过实验研究［4］后成功应用于临床，现报告如下。

湿性愈合疗法应用于乳腺癌术后皮瓣坏死的效果观察

乳腺癌是常见的恶性肿瘤之一，占女性恶性肿瘤的第一位［1］。乳腺癌目前主要的治疗方式仍然是根治术和改良根治术。手术中，往往由于创面大，手术范围广，切口张力过大，电刀使用不当等原因，造成术后皮瓣坏死，并成为常见的早期并发症之一。尽管手术方式的改良使皮瓣坏死的发生率明显降低，但皮瓣坏死的处理一直是临床上一个棘手问题。皮瓣坏死导致切口延期愈合，进而影响了进一步的综合治疗。目前乳腺癌术后皮瓣坏死的治疗方法有多种，我院采用新型敷料即湿性愈合方法取得了良好效果，现报告如下。

重申对文后参考文献著录的要求

本刊作者在撰稿时请按照《﹤河北医科大学学报﹥投稿须知》中所列各项办理。特别是文后参考文献的著录，应以中华人民共和国国家标准（ GB/T 7714-2005）为准。参考文献顺序号用阿拉伯数字加方括号标记；文献的作者，1~3名需全部列出，3名以上只列前3名，后加“等”或“et al”、“他”；列出文献的题目（书籍列书名）和期刊名称（书籍列版次、出版地、出版社名）；期刊列出年份、卷次和期次以及起-止页码（书籍列出年份和起-止页码）。缺少任何一项，均为不规范。

本刊关于对作者所投稿件查重的说明

2007-2011年抚宁县肾综合征出血热流行特征分析

肾综合征出血热（ haemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是抚宁县常见、多发、危害较重的传染病，引起了各级政府的高度重视，每年投入巨资进行统一灭鼠，自2007年开始免费为16~60岁人群接种HFRS 疫苗。为评价HFRS防控效果，掌握HFRS疫情流行特征，修改和完善各项防控措施，持续有效降低HFRS发病率，现将2007-2011年抚宁县HFRS疫情资料分析如下。