河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
后路螺钉固定联合单开门椎管扩大成形治疗伴有曲度不良颈椎病的效果分析
目的 观察颈后路椎弓根螺钉及侧块螺钉混搭固定联合单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病伴曲度不良的临床效果.方法 选择行手术治疗的脊髓型颈椎病伴曲度不良患者33例,均采用颈后路椎弓根螺钉及侧块螺钉固定联合单开门椎管扩大成形术.术后观察患者神经功能恢复、颈椎曲度指数及轴性症状发生情况.结果 术中无脊髓及神经损伤.术后JOA评分、神经功能改善率、颈椎曲度指数均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),但术后3个月与末次随访差异均无统计学意义(P＞0.05).根据轴性症状评定标准:优13例,良16例,可2例,差2例,术后轴性症状发生率12.1％.结论 后路椎弓根螺钉及侧块螺钉混搭固定联合单开门椎管扩大成形术能有效矫正患者的颈椎曲度,解除脊髓压迫并促进神经功能恢复,同时降低轴性症状的发生.
-
晚期肿瘤患者心理健康状态与生活质量的相关性研究
目的 探讨晚期肿瘤患者心理健康状态、生活质量以及两者之间的关系,为早期干预提供科学依据.方法 分别采用症状自评量表(Symptom Check List-90,SCL-90)和生活质量核心调查问卷(Quality of Life Questionnaire-Core 30,QLQ-C30)评估188例晚期肿瘤患者的心理健康状态和生活质量,并进行相关性分析.结果 晚期肿瘤患者SCL-90得分显著高于国内常模;QLQ-C30结果显示晚期肿瘤患者整体生活质量处于中等偏下水平,其中疼痛症状与躯体功能表现明显;SCL-90中强迫、焦虑、精神病性和总均分与QLQ C30中躯体功能、恶心呕吐症状及整体生活质量存在显著相关.结论 晚期肿瘤患者心理健康状态普遍不佳、生活质量不高,且两者之间具有相关性.临床医务工作者应有针对性地加强晚期肿瘤患者的心理护理,改善其心理健康状态,提高其生活质量.
-
肾透明细胞癌中SFRP1、SFRP2基因启动子区甲基化状态的检测及其临床意义
目的 探讨分泌型卷曲相关蛋白1(secreted frizzled-related protein 1,SFRP1)及分泌型卷曲相关蛋白2(secreted frizzled-related protein 2,SFRP2)基因启动子区甲基化状态与肾透明细胞癌(renal clear cell carcinoma,RCCC)的关系.方法 采用甲基化特异性PCR (methylation specific PCR,MSP)法检测RCCC及其癌旁组织中SFRP1和SFRP2基因的甲基化情况;采用免疫组织化学SP法检测Wnt通路中心因子β-catenin蛋白表达.结果 122例RCCC组织SFRP1基因和SFRP2基因甲基化发生率显著高于癌旁组织(P＜0.05).临床分期Ⅳ期RCCC组织SFRP1基因的甲基化发生率高于临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期(P＜0.05).RCCC组织中β-catenin蛋白的表达率明 、显高于癌旁组织(P＜0.05).高甲基化SFRP1基因在RCCC组织中和高甲基化SFRP2基因在RCCC组织中p-catenin蛋白的表达率明显高于未甲基化的RCCC组织(P＜0.05).结论 SFRP1、SFRP2基因甲基化可能参与由Wnt/β-catenin信号转导通路介导的RCCC的发生;SFRP1基因高甲基化可能与RCCC的侵袭及转移相关.
-
双侧子宫动脉上行支结扎+改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术难治性产后出血中的应用
目的 观察对剖宫产术中发生难治性产后出血的患者实施双侧子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术的止血效果.方法 将70例剖宫产术中发生难治性产后出血的产妇随机分为对照组和观察组各35例,对照组实施双侧子宫动脉上行支结扎术,观察组实施双侧子宫动脉上行支结扎术联合改良式子宫背带式缝合术.对比2组手术时间、术中出血量、术中输血量、术后24 h内输血量、子宫切除率以及产褥热发生率的差异.结果 2组手术时间差异无统计学意义(P＞0.05);观察组术中出血量、术中输血量和术后24 h输血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);2组子宫切除率差异无统计学意义(P＞0.05);观察组产褥热发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与双侧子宫动脉上行支结扎术相比,子宫动脉上行支结扎联合改良式子宫背带式缝合术可以显著减少产后出血量、输血量及产褥热的发生率.
-
PKP治疗急性期及亚急性期椎体压缩骨折的效果分析
目的 探讨经皮椎体后凸成形术治疗急性期及亚急性期椎体压缩骨折的临床效果.方法 回顾性分析45例经皮椎体后凸成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料.A组,急性期组(受伤2周以内),23例;B组,亚急性期(受伤2周～2个月)22例.记录术前、术后视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分,X线椎体前缘、中部高度,Cobb角以及骨水泥渗漏情况.结果 随访时间平均10.5个月.2组VAS评分均呈下降趋势,不同时点间差异有统计学意义(P＜0.05),而组间、组间·不同时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).B组术前、术后Cobb角均显著大于A组,且2组术后Cobb角明显大于术前(P＜0.05),2组术后Cobb角恢复值差异无统计学意义(P＞0.05).B组术前和术后椎体前缘、中部椎体高度小于A组(P＜0.05),A、B2组术后椎体前缘、中部椎体高度明显高于术前(P＜0.05),A、B2组术后椎体前缘、中部椎体高度恢复值差异无统计学意义(P＞0.05).A组术后复查X线发现椎体前缘骨水泥渗漏1例,椎间盘骨水泥渗漏1例,均无症状,2组患者切口均1期愈合,住院时间3～7 d,随访时2组均未再出现椎体压缩骨折.结论 经皮椎体后凸成形术可有效缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,亚急性期也可与急性期获得相同的椎体高度恢复及矫正后凸效果.
-
应用超声估测膝关节积液量方法的初步建立
目的 应用超声对患者膝关节积液进行探测,根据积液深度估测积液量,探索一种更简单、易操作的膝关节积液估测方法.方法 选取54例膝关节肿痛患者的108个膝关节进行超声检查,81个膝关节有积液,选取61个有积液的膝关节首先进行超声半定量分级,其次分别以髌上正中、内侧、外侧3个纵切面为测量面,完全不加压状态下测量3个纵切面的积液深度,后在超声引导下进行关节穿刺抽液,记录每个关节的积液量,根据积液量分布情况将61个膝关节分为3组.结果 超声测量髌上正中积液深度与内侧切面积液深度差异有统计学意义(P＜0.05).超声半定量分级与超声引导下穿刺抽液分组2种分级方法一致性差异有统计学意义,但一致性较差(Kappa=0.355＜0.4).根据积液量计算积液平均深度,积液量＜20 mL组积液平均深度为(4.693±1.831) mm,积液量20～40 mL组积液平均深度为(8.085±1.933) mm,积液量＞40 mL组积液平均深度(11.027±1.831) mm.结论 通过超声测量膝关节积液深度简便易行,对积液量估测可为临床提供一定的参考价值.
-
三甲综合医院全科医疗科门诊慢性病患者购药现状分析
目的 通过对在全科医疗科门诊购药的慢性病患者现状进行分析,探讨全科医疗科门诊在综合性医院中的作用以及社区服务中心、农村合作医疗、医保报销政策在慢性病管理方面存在的问题和不足.方法 选择在全科医疗科门诊购药的患者1 520例,自行编制调查问卷进行调查.结果 1 520例患者中,男性729例(47.96％),女性791例(52.04％),年龄60～69岁组人员多522例(34.34％).所患病种:单纯高血压313例(20.59％),单纯冠心病232例(15.26％),单纯糖尿病230例(15.13％),单纯脑血管病194例(12.76％),2种病或2种以上451例(29.67％),其他100例(6.58％).对社区健康管理知晓率为35.66％,接受社区健康管理31.97％,选择健康管理帮助大16.05％,选择健康管理很满意17.70％.结论 全科门诊购药人群覆盖面广,以高血压、冠心病、糖尿病位居前3位,与社区服务中心疾病谱类似.到三甲医院购药原因依次为药品质量有保障、种类齐全、社区慢性病健康管理覆盖面较窄;建议因地制宜成立医疗联合体,完善医疗保险报销制度;全科门诊缓解了门诊“挂号难”、“看病难”,也缓解了专科的压力.
-
派瑞松联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎的临床效果研究
目的 观察派瑞松联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎的临床效果,为临床治疗提供优质方案.方法 选择符合研究标准的面部脂溢性皮炎患者120例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组60例.对照组单纯给予派瑞松治疗,观察组在派瑞松治疗的基础上联合丹参酮治疗,比较用药后第2周末及第4周末2组患者症状改善及疗效,4周治疗结束后随访,比较随访复发率及不良反应.结果 2组红斑、瘙痒、脱屑以及皮损面积评分均呈降低的趋势,且观察组红斑、瘙痒、脱屑及皮损面积评分均低于对照组,其组间、时点间、组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药平均起效时间明显短于对照组,治疗效果优于对照组,复发率明显低于对照组(P＜0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P＜0.05).结论 派瑞松联合丹参酮治疗面部脂溢性皮炎,疗效佳,症状改善明显,不良反应少,复发率低,可在临床推广并作为首选方案给予应用.
-
双束与单束重建后交叉韧带对膝关节稳定性和膝关节骨关节炎的对比研究
目的 比较双束自体肌腱重建后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)与单束自体肌腱重建后交叉韧带的临床效果.方法 将53例已行后交叉韧带重建的患者分为2组:采用双束重建后交叉韧带的患者26例;采用单束重建后交叉韧带的患者27例.记录术前和术后3、12、36个月IKDC评分、Lysholm评分、KT-1000值、膝关节后抽屉试验情况.术后第36个月X线检查评估膝关节骨性关节炎情况.结果 术后Lysholm评分和IKDC评分,2组均呈现不断升高的趋势,在时点间差异有统计学意义(P＜0.05),在组间和组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).术后KT-1000值,2组均呈现不断升高的趋势,但均低于术前,在组间和时点间差异均有统计学意义(P＜0.05),在组间·时点间交互作用差异无统计学意义(P＞0.05).术后3个月,2组膝关节后抽屉试验转阴率差异无统计学意义(P＞0.05),术后12个月和36个月转阴率差异均有统计学意义(P＜0.05).随访36个月,双束组X线分级0级和Ⅰ级占比多,而单束组Ⅰ级和Ⅱ级占比多,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双束重建和单束重建后交叉韧带均可获得良好术后效果,但双束重建后交叉韧带在维护膝关节稳定性和降低继发性膝关节骨性关节炎方面优于单束重建.
-
乳腺癌脑转移靶向治疗的研究现状及进展
脑转移在转移性乳腺癌的占比较高,大约有10％～16％的转移性乳腺癌的患者发生脑转移,另有10％的无症状患者于尸体解剖时发现[1].乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases,BCBM)是脑转移癌的第二常见原因,仅次于肺癌.BCBM患病率的增加是因为乳腺癌总生存的延长以及影像学的发展,还有一部分原因是因为现有的治疗药物难以通过血脑屏障.
-
嗅觉通路与抑郁症关系的研究进展
抑郁症是一种以持久的情绪低落为特征的心理障碍,其发病率呈现出逐年上升趋势,给社会和家庭带来沉重负担.世界卫生组织预测到2030年抑郁症可能成为第二大致死原因[1].目前临床治疗抑郁症的方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等.由于目前临床常用的抗抑郁药物具有易复发、不良反应大等问题,故抑郁症的治疗仍然存在巨大的挑战.越来越多的研究表明,嗅觉与抑郁症之间存在密切的联系,嗅觉作为唯一一种大脑直接与外部环境相联系的感觉,不仅在母乳喂养、寻找食物、预测威胁、调节人际关系等方面具有重要作用,同时可以影响个体的情感变化,参与抑郁症的发生发展以及治疗.因此,探索嗅觉与抑郁症之间关系的研究不断出现.现就嗅觉通路与抑郁症之间的关系进行综述,旨在寻求通过嗅觉途径治疗抑郁症的新方法.
-
妊娠期甲状腺功能亢进症与子代肾间质纤维化
甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是由于机体合成和分泌甲状腺激素增加所引起的以循环、神经、消化等系统兴奋性增加和代谢亢进为主要表现的一系列临床综合征.国内报道妊娠期甲亢的发病率为0.1％～0.2％[1],而国外报道其在孕妇中的发病率为0.1％～0.4％[2].妊娠期甲亢包括甲亢期间妊娠及妊娠期间甲亢.主要的致病因素有精神刺激、病毒感染、含碘药物及食物不合理应用、家族史等.其中Graves病为妊娠期甲亢主要的类型.
-
癫痫及抗癫痫药对癫痫患者认知功能的影响
癫痫是由各种原因引起的脑部某些兴奋性过高的神经元高度同步化异常放电所致的脑功能异常,是常见的神经系统疾病.认知是指通过心理活动(如形成概念、知觉、判断或想象)获取知识,是人认识外界事物、进行信息加工的过程,包括感觉、知觉、记忆、思维等方面.大约30％～40％的癫痫患者伴有认知功能和社会能力障碍.国际抗癫痫联盟指出,癫痫是一种以癫性发作为特征,且在此期间会产生神经生理、认知、心理以及社会问题的疾病,这个定义中就包含了癫痫影响认知功能的问题.
-
全耳廓离断再植
耳廊对于人而言无论从功能还是外观来说均是极其重要的,然而耳廓外伤在当今社会中随处可见,尤其以耳廓离断影响为严重,普通的外科治疗手段,以原位缝合手术为主,但是这种手术方法存在耳廓成活率低、术后功能不佳等一系列缺点,本研究采用血管、神经吻合技术治疗耳廓离断损伤,极大地提高了耳廓离断术后的成活率,加快了术后功能的恢复,报告如下.
-
《重症右心功能管理专家共识》解读
很久以来,右心在心功能的评价中总是被一带而过.传统上认为右心室只是一个微不足道的管道,其变化对整体的血流动力学影响是微弱的[1].其实,右心既要维持充足的肺灌注压使得低氧的静脉血进入呼吸膜进行氧合,还要保持低的全身静脉压以预防器官充血[2].当右心功能不全时,不仅不能很好地使静脉血氧合,而且不能把充足的血容量输送到左心,对于左心这个“巧妇”则处于“难为无米之炊”的窘境,同样会导致全身血流动力学的不稳定、器官低灌注、内环境紊乱.左心和右心,互相影响,互为因果.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
