河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现分析
目的 探讨16排螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞的影像表现,旨在提高肺栓塞的诊断水平.方法 回顾性分析肺动脉栓塞23例的CT资料,全部行增强扫描.结果 23例肺动脉增强扫描显示肺动脉栓塞阳性率100%,表现为栓子不强化,分别累及左右肺动脉及叶、段、亚段分支,CT表现直接征象为肺动脉管腔内不同程度及不同形式的充盈缺损.间接征象为"马赛克征",肺梗死,肺动脉高压,右心室增大,胸腔积液,心包积液等.结论 多排螺旋CT增强扫描可作为诊断肺动脉栓塞首选的影像学检查手段,能够清晰显示栓子的分布部位及数量,为临床进行及时有效的治疗提供可靠的依据.
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双微管技术与支架辅助血管内治疗基底动脉顶端宽颈动脉瘤的临床研究
目的 评价双微管技术与支架技术辅助弹簧圈栓塞基底动脉顶端宽颈动脉瘤的可行性.方法 选择基底动脉宽颈动脉瘤患者28例,随机分为双微管组(C组)15例和支架辅助组(D组)13例,全身麻醉下行血管内治疗.结果 C组完全致密栓塞(栓塞程度100%)7例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)4例,2例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,8例接受间断腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用5~14.5万元,平均(7.8±2.5)万元;出院前格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)5分9例,4分3例,3分2例,2分1例,1分(死亡)0例.D组完全致密栓塞(栓塞程度100%)6例,近全栓塞(栓塞程度95%)4例,大部栓塞(栓塞程度90%)3例,3例术后出现明显脑积水者行侧脑室额角钻孔外引流术,5例接受腰椎穿刺或腰大池持续外引流术;材料费用为8~19万元,平均(10.5±2.3)万元;GOS 5分6例,4分3例,3分3例,2分0例,1分(死亡)1例.2组动脉瘤栓塞率和GOS差异无统计学意义;但C组材料费用低于D组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 虽然双微管技术较支架辅助不能提高动脉瘤栓塞率和改善患者预后,但可避免患者长期服药带来的不便,降低患者血管内治疗材料费用.
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极重度慢性阻塞性肺疾病患者家庭肺康复的效果
目的 评估长期氧疗的极重度慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者进行家庭肺康复的安全性和有效性.方法 将2010年7月-2011年12月门诊的44例长期氧疗极重度COPD患者随机分成控制组和肺康复组;肺康复组除了常规药物治疗外,在家进行每周5d、每天2~3次、每次10~15min无创正压通气下运动锻炼,时间6个月.对比2组患者肺康复开始时和6个月后的运动耐力、运动后呼吸困难程度和健康相关生活质量.结果 有35例患者完成该研究,其中控制组18例,肺康复组17例.2组患者的初始特征差异无统计学意义.肺康复组没有出现因运动锻炼而造成的不良并发症.6个月后肺康复组的6min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)增加82.1m,大于有临床意义的小显著差异值(54m)(P<0.05);6MWD后Brog评分下降了3.7分,大于有临床意义的小显著差异值(1分)(P<0.05);圣乔治呼吸问卷评分的总分明显下降,总分的变化值是8 3分,大于有临床意义的小显著差异值(4分)(P<0.05);而控制组各项评估值的变化无临床意义.结论 家庭肺康复对于长期家庭氧疗的极重度COPD患者是安全且有效的,它可以提高患者的运动耐力,减轻其劳力性呼吸困难,提高其生活质量.
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软骨母细胞瘤50例临床分析
目的 回顾50例软骨母细胞瘤患者的资料,分析软骨母细胞瘤特点、治疗方法 和疗效.方法 收集1990-2007年经手术病理确诊并有完整随访资料的软骨母细胞瘤共50例.行单纯病灶内刮除4例,刮除植骨31例,刮除骨水泥填充7例,行瘤段切除8例(人工关节置换3例,单纯段切除5例).结果 均随访65.3个月(15～200个月).2例局部复发,经再次手术治疗无复发.复发率为4%.未发现转移者.结论 病灶内刮除术可以取得较好的疗效.
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关节镜下LARS人工韧带重建膝前交叉韧带的临床疗效
目的 探讨关节镜下采用LARS人工韧带重建急性期膝前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效.方法 2008年6月-2010年12月对19例ACL损伤患者采用LARS人工韧带移植重建术治疗;对患者手术前后进行前抽屉试验、Lachman 试验,对关节稳定度进行比较,并按照Lysholm膝关节评分标准对患者术前术后的膝关节功能进行评价.结果 术后所有患者均获随访,时间12~22个月,平均18个月.患膝关节活动度从术前平均(91.3±11.5)°增加到平均(129.7±7.9)°,差异有统计学意义(P＜0.05);Lysholm评分从术前(41.9±6.2)分增加至术后(92.9±6.3)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下采用LARS人工韧带移植重建膝关节ACL具有创伤小、抗拉强度高、术后恢复快等优点,临床疗效满意,LARS人工韧带是一种理想的移植材料.
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低分子肝素钙预防前交叉韧带重建术后深静脉血栓的临床研究
目的 前瞻性研究低分子肝素钙在预防前交叉韧带重建术后下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的临床作用.方法 前交叉韧带重建手术患者58例随机分为预防组与对照组各29例.预防组患者于术后12h开始皮下注射低分子肝素钙4 100U,持续1周,1次/d.对照组采取皮下注射安慰剂.以彩色超声多普勒检查为诊断依据,分别于术前、术后第3天、术后第7天进行超声检查,统计2组术后DVT的发生率,并通过观察术后关节引流量、皮下出血等对低分子肝素安全性及有效性进行评估.结果 预防组发生DVT 1例(3.4%),而对照组发生DVT 7例(24 1%),2组差异有统计学意义(χ2=5.22,P<0.05).预防组术后引流量为(174.6±67.6)mL,对照组为(188.0±52.7)mL,2组差异无统计学意义(t=0.91,P>0.05).2组均未出现脏器出血.结论 低分子肝素钙能安全、有效地预防前交叉韧带重建术后DVT形成.
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一期后路椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核的疗效观察
目的 观察一期手术后路行椎弓根钉固定治疗胸腰椎结核的疗效.方法 选择胸腰椎结核患者72例,一期手术先选择上下非病灶椎体行椎弓根钉系统内固定,此阶段术前仍应进行常规化疗,术中不同时行病灶清除术.一期手术后抗结核治疗2~3周.密切观察患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状的改变.结果 术后随访18~36个月,患者红细胞沉降率、Cobb角、神经症状与术后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 胸腰椎结核先行后路内固定,可以增加脊柱的稳定性,明显改善临床症状,对抗结核药物治疗有明显的支持作用.对病灶的复发及畸形的加重有明显的治疗作用.
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煤矿井下工人肛周尖锐湿疣危险因素病例对照研究
目的 探讨煤矿井下工人单纯肛周尖锐湿疣发病的危险因素,分析其发病原因,为肛周尖锐湿疣的防治提供科学依据.方法 采用1∶1配对病例对照研究方法,研究对象为2009年5月-2012年12月收治的83例煤矿井下工人肛周尖锐湿疣病例及83例煤矿井下工人无此病者(对照组),使用统一设计的调查表进行调查.结果 性病知识、池浴习惯、累计性伴数、合并肛周疾病为煤矿井下工人肛周尖锐湿疣的危险因素,其OR值依次是1 747、1.745、1.644、1.487.结论 煤矿井下工人肛周尖锐湿疣的发生与性病知识、池浴习惯、累计性伴数、合并肛周疾病等因素密切相关.针对其感染危险因素积极开展预防工作,做好卫生宣教和健康检查,通过有效措施减少人类乳头瘤病毒的传播.
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原发性胃淋巴瘤的多排螺旋CT诊断
目的 分析原发性胃淋巴瘤的CT表现,探讨CT诊断原发性胃淋巴瘤的价值.方法 回顾性分析经手术病理免疫组织化学证实的16例原发性胃淋巴瘤的临床及影像学资料.结果 16例原发性胃淋巴瘤患者均为非霍奇金淋巴瘤;CT表现为胃壁不均匀增厚,其中弥漫性增厚9例,节段性增厚4例,局限性增厚3例;14例呈均匀强化,2例内见片状低密度坏死;12例胃壁黏膜完整,4例黏膜破坏;胃壁浆膜面模糊1例,浆膜面清晰15例; 5例胃周淋巴结肿大.结论 CT检查对原发性胃淋巴瘤诊断有较高价值,并有助于肿瘤的定位、定性诊断.
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甲泼尼龙对脑干出血所致梗阻性脑积水的预防作用
目的 观察大剂量甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血所致梗阻性脑积水的临床疗效和不良反应.方法 选择116例脑干出血患者,按出血量多少分为3组:A组33例,出血量< 2mL;B组45例,出血量2~5mL;C组38例,出血量> 5mL.再将每组患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组治疗基础上应用甲泼尼龙冲击给药方法,比较2组梗阻性脑积水发生率.结果 A组和C组中,治疗组与对照组梗阻性脑积水总发生率差异无统计学意义;B组中,治疗组梗阻性脑积水总发生率为28.0%,明显低于对照组的60.0%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲泼尼龙冲击治疗对脑干出血2~5mL所致梗阻性脑积水有预防效果,针对脑干出血量2~ 5mL的无激素禁忌患者,主张早期给予甲泼尼龙冲击治疗.
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酚妥拉明治疗重症手足口病急性肺水肿的临床研究
目的 探讨酚妥拉明在重症手足口病急性肺水肿患儿治疗中的心脏保护作用.方法 选择重症手足口病并发急性肺水肿患儿100例,随机分为治疗组和对照组各50例.所有患儿均在重症监护室接受呼吸机支持治疗,均给予降颅高压、静脉丙种球蛋白及维持血糖、血压、体温等内环境稳定等常规综合治疗,2组在呼吸机支持的同时,治疗组给予酚妥拉明维持泵点5μg·kg-1·min-1,对照组给予米力农5μg/kg缓慢静脉注射,再维持泵点0 5μg·kg-1·min-1,2组均在呼吸机支持后6h及72h采血检测,每隔6h记录心率、血压,比较2组在心肌酶、肌钙蛋白、心率、血压等方面的差异.结果 治疗组心肌酶、肌钙蛋白、心率、血压方面均低于对照组,呼吸机支持时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 酚妥拉明治疗重症手足口病急性肺水肿患儿,能更好地保护心脏功能,减轻心脏损害,缩短住院时间,有较好的临床使用价值.
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糖化血红蛋白水平与急性脑梗死病情及预后关系探讨
目的 探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平与糖尿病并发急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI) 患者病情及转归的关系.方法 收集ACI患者398例,根据HbA1c水平分为3组,HbA1c正常组(A组,HbA1c≤6.5%)、HbA1c升高组(B组,HbA1c>6.5%~10.0%)、HbA1c显著升高组(C组,HbA1c>10 0%),观察脑卒中患者病情及预后情况.结果 HbA1c升高组及HbA1c显著升高组患者脑梗死病情较HbA1c正常组严重,预后较差,差异有统计学意义.结论 高HbA1c与脑梗死病情严重程度及不良转归有关.
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土木香中倍半萜内酯抑制人乳腺癌细胞增殖活性的研究
目的 检测6种倍半萜内酯化合物对人乳腺癌细胞增殖活性的影响,并探讨其可能的作用机制.方法 人乳腺癌细胞MCF-7和人乳腺癌脑转移细胞KT分别与6种倍半萜内酯化合物作用48h,噻唑蓝比色法检测细胞存活率;珊塔玛内酯10μmol/L作用MCF-7细胞24h,双荧光素酶报告基因检测系统检测细胞内Bax报告基因和激活T细胞核因子(nuclear factor of activated T cells,NFAT)报告基因的表达.结果 异土木香内酯和珊塔玛内酯对2种人乳腺癌细胞均显示极强的抑制作用,呈剂量依赖性,半数抑制浓度仅为4.40μmol/L和4.57μmol/L,而其他试验用倍半萜内酯即使在100μmol/L高浓度下,对人乳腺癌肿瘤细胞的增殖不显示抑制活性;珊塔玛内酯可显著诱导MCF-7细胞内Bax和NFAT报告基因表达(P＜0.01).结论 异土木香内酯和珊塔玛内酯对2种人乳腺癌细胞均显示极强的抑制作用;珊塔玛内酯对人乳腺肿瘤细胞增殖的抑制作用可能是通过诱导MCF-7细胞的Bax 表达,使NFAT激活,导致线粒体膜的转移渗透孔通透性改变,使细胞色素C从线粒体释出,活化caspase 9,进而激活caspase 3,导致细胞凋亡的发生所致.
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咯利普兰抑制类风湿关节炎间质性肺疾病患者外周血单个核细胞体外增殖
目的 探讨选择性磷酸二酯酶(phosphodiesterase,PDE)4抑制剂咯利普兰对类风湿关节炎间质性肺疾病(rheumatoid arthritis-interstitial lung disease,RA-ILD)患者外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMC)体外增殖的影响及机制,为选择性PDE4抑制剂治疗RA-ILD提供理论依据.方法 采集20例初治活动期RA-ILD患者的PBMC,采用四甲基偶氮唑盐(methyl thiazolyl blue tetrazolium bromide,MTT)比色法检测RA-ILD患者不同浓度咯利普兰处理的PBMC的增殖活性,采用免疫细胞化学法检测核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)p65核染色阳性细胞百分率.结果 咯利普兰剂量依赖性抑制RA-ILD患者PBMC的增殖活性,并降低NF-κB p65核染色阳性细胞百分率(P＜0.01).结论 咯利普兰可能通过抑制NF-κB活化抑制RA-ILD患者PBMC的增殖活性,具有治疗RA-ILD的潜能.
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辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中TNF-α、IL-4的影响
目的 探讨辛伐他汀及缺血预处理对大鼠缺血再灌注心肌损伤中肿瘤坏死因α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)的影响.方法 雄性Wistar大鼠72只,随机分为4组.①假手术组(Sham,n=9,生理盐水2mL/d,灌胃5周);②缺血再灌注组(ischemia and reperfusion,IR,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周);③辛伐他汀预处理组(simvastatin,Sim,n=21,5mg·kg-1·d-1,灌胃5周);④缺血预处理组(ischemia preconditon,IPC,n=21,生理盐水2mL/d,灌胃5周).每组又分缺血30min、再灌注30min、再灌注90min 3个时段.分别测定TNF-α、IL-4,比较2种治疗方法 下TNF-α、IL-4的动态变化.结果 IR组TNF-α含量均高于Sim组、IPC组,以再灌注30min和再灌注90min差异有统计学意义(P<0.05).IR组IL-4含量在再灌注90min时低于Sim组、IPC组中IL-4含量,差异有统计学意义(P<0.05).各时间段IPC和Sim预处理对TNF-α、IL-4的影响差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿托伐他汀或缺血预处理均可抑制缺血再灌心肌损伤中TNF-α表达,增加IL-4表达,从炎症水平上证实2种治疗方法 短期内效果无明显差别.
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脑出血与脑梗死患者baPWV及ABI的差异比较研究
目的 探讨脑出血与脑梗死患者臂踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)和踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)是否存在差异.方法 应用全自动动脉硬化测定仪测定脑出血、脑梗死患者和健康人baPWV、ABI及相关参数,并进行比较.结果 脑出血患者仅右侧baPWV高于脑梗死患者(P＜0.05),其余年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压,ABI和左侧的baPWV与脑梗死组差异无统计学意义(P＞0.05);脑血管病患者(脑出血、脑梗死)年龄,四肢收缩压、平均动脉压、舒张压和左、右两侧的baPWV数据均高于对照组(P＜0.05),而ABI及身高差异无统计学意义(P＞0.05).结论 baPWV可以定量反映血管的损伤程度,脑出血与脑梗死患者的baPWV均增高,且存在差异的趋势,临床需要差异性治疗.
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乌司他丁对磷酸奥司他韦治疗重症甲型H1N1流感肺炎疗效的影响
2009年3月起源于墨西哥和美国西南部的甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒[1]引起的急性呼吸道传染病,它具有人群普遍易感性.甲型H1N1流感重症患者病情发展非常迅速,甚至并发重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭,严重者可导致死亡.
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复方夏枯草搽剂联合平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤的疗效观察
婴幼儿血管瘤是儿童常见的良性肿瘤,其中生长在特殊部位的血管瘤,如唇、舌、颜面部等,由于解剖关系复杂,功能特殊,瘤体生长迅速,自行消退率低,易发生溃疡、岀血和继发感染等[1],治疗较为棘手.目前,临床上广泛应用平阳霉素治疗婴幼儿血管瘤,并取得了较好的效果,但是对于平阳霉素瘤内注射效果不佳的病例如何进行再治疗,报道少见.
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曲马多联合乌拉地尔在老年高血压全麻患者拔管期的应用
全麻气管拔管常引起血压升高、心率增快和心律失常等心血管不良反应,老年患者各个脏器功能随年龄增长都会下降,心血管代偿功能减退,左心室顺应性下降,故难以承受强度较大的应激.对有高血压病史的老年患者,术毕苏醒期风险更大[1].在患者完全清醒后拔出气管导管时,要切实减轻或消除拔管时的心血管反应,在拔管前可静脉给予曲马多50mg、乌拉地尔12.5mg预防效果较好.现报告如下.
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同型半胱氨酸与高血压颈动脉粥样硬化程度的临床观察
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是腺苷蛋氨酸酶水解反应所生成的一种含硫基氨基酸,作为一种血管损伤氨基酸,其参与动脉粥样硬化的病理过程.近年来研究[1-2]发现,Hcy水平是动脉粥样硬化发生、发展的一个独立危险因素.本研究通过对120例原发性高血压患者血浆Hcy水平及动脉粥样硬化程度进行分析,以探讨Hcy与高血压、颈动脉粥样硬化程度的相关性.
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糖尿病患者体脂肪率与体质量指数相关性研究
我国糖尿病人群已达9 420万,居世界首位[1].超重与肥胖被认为是糖尿病发病的重要危险因素之一[2],肥胖增加了人群罹患2型糖尿病、心脑血管疾病、脂肪肝和某些恶性肿瘤的危险性[3-5].体质量指数(body mass index,BMI)是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的标准,但是,它在评价糖尿病患者方面存在不足.
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自拟补肾活血化痰汤治疗高脂血症36例疗效观察
高脂血症是我国目前中老年人的常见病和多发病,是动脉粥样硬化和心脑血管病的重要危险因素.近年来,随着国人生活水平的提高及饮食不节制,该病发病率有明显增高趋势.笔者应用自拟补肾活血化痰汤治疗高脂血症患者36例,并与降脂灵片治疗的36例进行对照,结果报告如下.
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新生儿窒息后血锰的检测及临床意义
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒,是引起新生儿伤残和死亡的重要原因之一.新生儿窒息可引起多器官功能损害和水、电解质紊乱,新生儿窒息程度与电解质紊乱密切相关,及时发现并纠正内环境紊乱,有利于降低多器官功能损害,减少窒息新生儿致残率和病死率.本研究探讨新生儿窒息后微量元素锰变化的临床意义.
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平片式无张力疝修补术治疗老年人腹股沟疝203例临床体会
腹股沟疝是外科常见病和多发病,其中有相当一部分患者是老年人.传统疝修补术后复发率相当高,有报道其复发率为10%~15%[1].而无张力疝修补术弥补了传统术式的不足,是目前外科治疗的主要方法[2],我院应用该法治疗老年性腹股沟疝203例,取得了较好的临床效果.现报告如下.
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肥胖患者宫腔镜手术右美托嘧啶给药剂量探讨
目前宫腔镜手术常使用丙泊酚、芬太尼等麻醉药物[1],但肥胖患者按实际体质量用药时对心血管功能及呼吸抑制明显,使肺-胸顺应和肺泡通气量降低,增加了术中危险性[2].右美托嘧啶是高效、高选择性肾上腺素 α 受体激动药,其对患者呼吸抑制较小[3-4],但对于肥胖患者右美托嘧啶的给药剂量尚无报道,本研究探讨肥胖患者宫腔镜手术时不同给药剂量对于麻醉效果的影响.
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产前超声筛查在评价胎儿胃发育中的应用
随着科技的进步,生活水平的提高,人们赋予医学的期望值越来越高,对胎儿健康的要求也越来越高,本文对胎儿期胃的功能情况进行分析,旨在为胎儿和出生后状况做前瞻性预测.
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以神经缺糖症状为主要表现的58例低血糖症临床分析
低血糖症是一临床综合征,是糖尿病患者治疗过程中常见的并发症,现将我院收治的糖尿病并发低血糖症以神经缺糖症状为主要表现的58例患者的临床资料分析并报告如下.
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老年截瘫患者罹患肺炎92例临床分析
目前,老年肺炎已经成为引起老年人死亡的主要因素之一,约16%老年患者死于肺炎[1].唐山地震已有36年,当时造成的截瘫患者大部分已步入老年,外出、下床活动量减少,抵抗力降低,尤其对于散居的截瘫患者,活动不方便影响就医的时间.笔者在调查地震所致的截瘫患者出现肺炎的诊治过程中,发现8h内开始应用抗菌药物的截瘫患者临床症状缓解时间、平均住院时间明显缩短,现报告如下.
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肝纤维化诊断方法研究
在各种致病因子(病毒感染、酒精中毒、胆汁郁积、循环障碍、免疫紊乱、代谢障碍和寄生虫感染等)作用下,受损的肝细胞、库普弗细胞和内皮细胞等释放大量的炎性因子,激活肝星状细胞,使其向肌成纤维细胞转化和增殖,合成和分泌大量细胞外基质,并沉积于肝脏,终导致肝纤维化(hepatic fibrosis,HF)的形成[1-3].HF继续进展导致肝小叶结构和血液循环改建,炎症迁延不愈,进而发生弥漫性、结节性增生,形成假小叶而发展成为肝硬化(liver cirrhosis,LC).一旦形成LC,其过程是不可逆的.
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细胞周期调节与支气管哮喘的气道重塑
支气管哮喘是由多种炎性细胞参与的慢性非特异性炎症,气道重塑作为哮喘发病机制中的一个重要环节,越来越受到人们的重视[1],目前已经成为支气管哮喘研究的热点和重点之一.气道重塑是指由于炎症对气道的持续性损伤、机体对损伤的修复性反应而形成的新结构,主要病理学改变包括气道上皮破坏、杯状细胞增生、黏液腺分泌增多、气道平滑肌增殖、基底膜增厚、胶原沉积等[2].
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胎儿肾脏回声增强超声诊断3例
在产前超声检查诊断过程中,胎儿肾脏回声增强较为少见.河北省无极县妇幼保健院自2010年7月-2012年8月,应用飞利浦IU-22和迈瑞DC-6彩色多普勒超声诊断仪,对8 546例20~42岁、妊娠24~36周的孕妇进行了常规产前超声检查,现将发现的3例胎儿肾脏回声增强典型患者的资料报告如下.
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孤立性浆细胞瘤的流行病学调查
浆细胞瘤是以浆细胞异常增生为特征的恶性肿瘤,临床上将其分为浆细胞骨髓瘤(又称多发性骨髓瘤,multiple myeloma,MM)和孤立性浆细胞瘤(solidary plasmacytoma,SP).根据发病部位的不同,SP又分为骨孤立性浆细胞瘤(solidary plasmacytoma of bone,SPB)和髓外浆细胞瘤(extramedullary plasmacytoma,EMP).
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新诊断多发性骨髓瘤556例骨科误诊的流行病学分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是由于骨髓中恶性浆细胞无限制增殖,并伴有单克隆免疫球蛋白生成的一种血液系统常见恶性肿瘤.MM起病隐袭,临床表现复杂多样,常见的临床表现有骨痛、病理性骨折、贫血、肾功能不全和感染等.其中骨痛和病理性骨折是常见和早出现的临床症状,大多数患者因骨痛而首诊于骨科.因此,该病正确而迅速的诊断有赖于骨科医生对本病的认识.为了解我省骨科医生对MM的诊断情况,我们调查了河北医科大学第三医院和河北医科大学第二医院收治的556例初治MM患者的就诊过程和临床特征,现报告如下.
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多发性骨髓瘤发病时伴或不伴骨痛患者临床及实验室特征的流行病学调查
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是由于骨髓中恶性浆细胞无限制增殖,破坏骨质,并伴有单克隆免疫球蛋白生成的一种血液系统恶性肿瘤.骨痛是大部分MM患者就诊时常见的临床症状,但也有部分患者就诊时甚至诊断后很长时间内并没有骨痛症状.为了解这两类具有不同临床表现的MM患者的临床及实验室特征,我们调查了河北医科大学第三医院和河北医科大学第二医院收治的556例初治MM患者,对初诊时伴有或不伴有疼痛的患者的临床及实验室检查做了分析,现报告如下.
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多发性骨髓瘤影像学误诊分析
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)虽然是一种血液系统恶性肿瘤,但由于骨髓瘤细胞聚集于骨髓中,能增强破骨细胞的活性并抑制成骨细胞的活性,造成骨质疏松或骨质破坏.因此,影像学检查是MM重要诊断方法之一.
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一项新型应力分散微创接骨板
接骨板是治疗四肢长管状骨骼骨折的主要内固定器械之一.以AO"坚强内固定"理念为指导的传统接骨板为厚度和宽度均匀的条形板和异形板,螺孔均匀分布在板中央.但临床实践证实这类接骨板松动、断裂的发生率较高.我院2011年全年收治四肢骨折切开复位内固定患者2 144例,术后断裂接骨板92例,均发生在板中央和螺孔等应力集中的部位,从生物力学研究考虑可能为接骨板受的应力不均匀(两端小、中间大)所致.因此,AO组织也开始从"坚强内固定"向"生物学内固定"理论转变,以设计更符合骨折生物力学的接骨板,提高治疗效果.
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多发性骨髓瘤合并髓外病变556例流行病学调查
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)细胞通常局限于骨髓,但也可发生于其他器官或组织.MM并发髓外病变(extramedullary,EM)多发生于疾病进展或复发时,是预后不良的标志[1-2].国外报道[3]MM初诊时EM发生率为15%~20%,国内无相关的流行病学资料.为了解EM在MM中的发生率及常见的发生部位,我们调查了河北医科大学第三医院和河北医科大学第二医院收治的556例初治MM患者,对初诊时伴或不伴EM患者的临床及实验室检查做了分析,现报告如下.
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对肠造口咨询门诊患者健康教育需求的调查分析
我国每年预计有10万以上患者需要进行肠造口手术,累计超过100万[1].肠造口是指用人为方法将肠腔与体外相通[2].肠造口术适用于直肠癌、结肠癌、先天性直肠肛门畸形及某些直结肠外伤、梗阻和严重的炎症性结肠病变等.目前,造口患者出院后健康教育存在缺陷,且健康教育仅围绕疾病护理展开,内容较局限,而且不具体[3].
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护理礼仪对护理服务质量影响的调查与分析
礼仪是指礼貌、仪容,是人们交往过程中的约定俗成,并为一定的交往环境和人们生活中所接受的一种文化和道德修养.而护理礼仪是一种职场礼仪,是护理工作者在日常护理工作中的行为标准,是护理人员修养、气质、行为的综合反映,也是护理人员素质的外在体现
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儿童先天性心脏病雾化吸入的护理干预
雾化吸入治疗是临床上作为呼吸系统疾病的辅助治疗的重要手段,它可以稀释痰液、消除炎症、解除支气管痉挛,具有简单、易行、不良反应小等优点.但在临床中小儿先天性心脏病(先心病)患儿做雾化吸入治疗时,会出现比一般患儿表现要重的一些不良反应,如痰液堵塞、血氧饱和度下降、呼吸困难加重,甚至猝死等.所以正确、有效地实施护理至关重要.
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重症高血压脑室内出血双侧侧脑室前角置管外引流术后的护理体会
原发脑室内出血或脑实质内出血破入脑室是高血压脑出血中严重的事件,常常引起脑室铸型急性梗阻性脑积水,导致患者颅内压急剧增高,形成脑疝而在短时间内死亡.据文献报告原发性脑室出血死亡率达38%,继发性脑室出血达60%~80%[1-2].采取锥颅侧脑室前角置管外引流是治疗重症高血压脑室内出血有效方法[3].
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2种喂养方式在重型颅脑损伤患者常见并发症中的比较
重型颅脑损伤是一种常见的创伤性疾病,引起意识障碍的原因为脑干皮质、轴索受损或丘脑下丘脑的受损[1].患者多起病急,变化快,机体在应激状态下处于高分解、高代谢状态,机体呈现负氮平衡[2],所以我们在应用手术、药物抢救患者的同时,更应及早给予患者合理的肠内营养支持,改善全身代谢.但肠内营养有时也会因患者消化吸收功能耐受差,导致一系列并发症的发生,加重患者病情,延长住院时间,增加医疗费用,同时加大护理工作量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 |
