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T细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值
目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT·TB)在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值.方法:对2013.9-2015.1住院治疗的61例疑似结核性胸膜炎致胸腔积液患者(A组)和64例其他疾病致胸腔积液(B组)的患者进行外周血T-SPOT·TB检测,所有患者同时进行结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体检测(Mtb-AB)并对比,结果与终诊断比较.结果:A组T-SPOT·TB的阳性率90.16％,明显高于B组20.5％(X2 =52.19,P＜0.001).A组T-SPOT·TB的阳性率明显高于PPD试验36％(X2 =5.20,P＜0.05)、Mtb-AB 41％(X2 =0.52,P＞0.05).T-SPOT· TB在B组中阴性率为79.55％.结论:T-SPOT·TB检测特异性和敏感度要明显优于PPD试验和Mtb-AB检测,可用于结核性胸膜炎的鉴别诊断,值得临床推广应用.
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老年心功能不全患者骨密度及纤维蛋白原浓度的变化及意义
目的:探讨老年心功能不全患者不同心功能分级状态下骨密度及纤维蛋白原浓度的变化趋势及意义.方法:采用酶联免疫吸附法测定正常对照组(n=76)、慢性心功能不全组(n=254,其中心功能Ⅱ级77例,心功能Ⅲ级87例,心功能Ⅳ级70例)的纤维蛋白原(FG)水平,采用双能X线吸收法测定所有入选者的腰椎及左股骨颈骨密度,记录超声心动图指标,评价NYHA心功能分级并进行相关分析.结果:(1)各组受试者之间FG、IVS、LVPW、LVEDD、LAD均有差异(P＜0.05),且随着NYHA心功能水平的升高,上述指标增加;(2)各组受试者之间腰椎及股骨颈骨密度有统计学差异(P＜0.05),与正常对照组相比,慢性心功能不全组骨密度明显下降.结论:老年心功能不全患者易并发骨质疏松及纤溶紊乱,定期进行骨密度及纤维蛋白原检测,必要时行抗凝治疗对改善老年心功能不全患者的预后有重要意义.
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自发性低颅压综合症临床及影像学分析
自发性低颅压综合症(spontaneous intracranial hypotension syndrome,SIH)是少见临床综合征,SIH指颅内压低于60mmH2O,并出现相应临床症状的综合征.患者多出现头痛,与体位相关,有些可合并神经系统体征,头颅影像学检查脑组织结构有典型改变.现将我院自2004～2014年收治的21例低颅压综合症患者资料进行整理,分析如下.
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髋动力锁定钢板与交锁型股骨近端髓内钉治疗中老年股骨转子间骨折体会
背景:老年股骨转子间骨折进行积极的内固定治疗已被大家认同,但选择何种固定方式,尚无权威标准.目的:比较应用髋动力锁定钢板与交锁型股骨近端髓内钉两种不同内固定方式修复股骨转子间骨折的疗效,探讨内固定选择的临床依据.方法:选择2005年8月至2014年4月在吐鲁番地区中心医院骨科收治的中老年股骨转子间骨折患者66例,分别接受髋动力锁定钢板(锁定钢板组)与交锁型股骨近端髓内钉(交锁髓内钉组)内固定治疗,分析比较两组患者下地活动时间及负重时间、骨折愈合时间、功能恢复程度及并发症发生情况.结果与结论:所有患者治疗后随访18-24个月,平均20个月.锁定钢板组和交锁髓内钉组患者骨折愈合时间均为12周左右,修复后2周Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),但交锁髓内钉组患者下地活动时间及负重时间短于锁定钢板组(P＜0.01).随访过程中,锁定钢板组1例发生髋内翻,交锁髓内钉组1例因摔倒坠落再次发生骨折.结果提示两种内固定系统治疗股骨转子部骨折均可获得良好的疗效,应根据患者具体情况选择适合的修复方式和植入物.
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中西医综合疗法在糖尿病足早期治疗中的应用
近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病足的并发率也明显升高,是糖尿病患者致死、致残的重要病因,给社会、家庭和个人带来了严重的负担[1].因此对糖尿病足的预防及诊治显得尤为重要.本研究旨在通过对入选病例治疗前后的症状观察及相关检查评定,评估中西医综合疗法在糖尿病足早期的疗效观察,为中西医结合治疗糖尿病足早期提供理论依据.
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高亮度LED侧光硬质光棒在气管插管中的应用比较
麻醉经过百年发展目前越来越倾向于使用全身麻醉,并且全身麻醉的比例也逐年提高.然而全身麻醉气管插管的方式几乎没有什么变化,几乎所有的医院都是使用喉镜,只有在困难气道时才会采取其他办法使用其他插管工具.纤维支气管镜与视可尼以及其他光学与电子可视喉镜价格均较贵很多基层医院没有配备,即使配备也不可能作为常规插管工具.本专利产品高亮度LED侧光硬质光棒特点是:使用硬质棒体手感更好,采用口腔生理弯曲不用反复折弯,高亮度侧方光线直射气管前侧壁插管成功率更高速度更快.具有安全、高效、轻便、廉价的优点.同时具有对病人损伤小对循环影响轻的优点,值得推广使用.
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干预措施对预防综合ICU呼吸机相关性肺炎的研究
呼吸支持是挽救急危重患者生命为重要的手段之一,因此呼吸机在急救、麻醉、重症监护病房(intensive care unit,ICU)和呼吸治疗领域中应用广泛,其引发的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者也日益增多.[1]VAP是指机械通气48h后及停用机械通气去除人工气道的患者,在48h之内发生的医院获得性肺炎.VAP是医院内获得性肺炎常见的类型之一,以高发生率、高病死率及高花费著称.[2]通过对综合ICU长期监测,发现VAP感染率高,医院感染管理办公室通过开展目标性监测和实施干预措施,有效降低了VAP的发生率,现报道如下.
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复合树脂多色分层美学修复用于前牙缺损的美学探讨
前牙是人类美丽面容的重要组成部分.天然牙由牙釉质和牙本质组成,两种组织的来源和特征完全不同.牙本质构成牙的本体,为光阻射性组织,牙釉质覆盖牙本质之上,有半透明性和光透视性.复合树脂修复前牙具有对牙体损伤小、可修补性等优点.根据天然牙体组织色泽和透明度的差异,在临床修复时采用多色复合树脂来替代不同部位的牙体硬组织.2001年Dietschi[11首次提出依据牙体解剖层次分层修复(1 ayeringtechniques)的理念,即应用复合树脂模仿釉质一牙本质自然层颜色特征进行多色分层修复(multishade restorationtechnique),从而获得更加理想的美学修复效果多色分层复合树脂修复前牙牙体组织是近年来牙色材料应用及前牙修复中的一个亮点[2],本实验旨在观察多色分层修复技术修复前牙Ⅳ类洞的临床美学效果.
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全自动血细胞分析仪迈瑞BC-6800的性能评价
目的:验证全自动血细胞分析仪迈瑞BC-6800(BC-6800)测定WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的分析性能.方法:参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)等相关文件,对BC-6800检测WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的精密度、正确度、携带污染率、线性范围、参考范围、白细胞分类可比性以及三种模式之间的结果比对进行验证评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较.结果:精密度、携带污染率均符合中华人民共和国卫生行业标准WS/T406-2012标准;卫生部临床检验中心的20份质控品的检测结果与靶值的相对偏倚均符合要求;测定WBC、RBC、HGB、PLT线性良好;参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;BC-6800的白细胞分类与人工分类之间有较好的一致性,BC-6800不同测定模式之间的比对结果以及BC-6800与其他分析仪的比对结果均具有良好的一致性.结论:BC-6800测定WBC、RBC、MCV、HGB、PLT的分析性能符合质量目标的要求.
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外阴上皮非瘤样病变涂抹马应龙麝香痔疮膏后微波理疗的效果观察
外阴上皮非瘤样病变是指女性外阴皮肤和黏膜组织发生变性及色素改变的一组慢性疾病.1987年以前称为慢性外阴营养不良;1987年国际外阴疾病研究会与国际妇科病理学家协会共同制定的新的外阴皮肤疾病分类法,外阴上皮非瘤样病变分为外阴鳞状上皮增生、外阴硬化性苔癣及其他外阴皮肤病.由于外阴鳞状上皮增生及外阴硬化性苔癣患者的皮肤黏膜多呈白色,故也称外阴白色病变[1].
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糖化血红蛋白测定在糖尿病诊断中的临床意义
根据相关文献研究数据表明,伴随着我国人口老龄化形势的日益严峻,这使得糖尿病患者的发病率呈现飞速发展的趋势,增长的速度甚至达到了每天新增3000例,成为了全球公认的仅次于心血管疾病、肿瘤疾病的第三大严重危害人类身心健康的慢性疾病[1].糖尿病是一种较为普遍的全身性代谢性疾病,多表现为持续性高血糖,是一种以高血糖为主要表现,蛋白质、糖和脂肪均同时出现代谢紊乱的综合性疾病.此外,糖尿病还可引起一系列的肾病、脑血管病等并发症.引起该病的主要因素是,胰岛素分泌出现绝对或者相对不足.根据2010年美国糖尿病学会提出的关于糖尿病诊断的相关内容来看,已将糖化血红蛋白(HbAlc)作为糖尿病诊断的重要方法,并认为当HbAlc≥6.5％为糖尿病的切入点,这使得HbAlc在糖尿病诊断中的地位得到了明确.鉴于此,笔者运用HbAlc对糖尿病进行诊断中,现将相关情况总结如下.
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新疆地区维吾尔族胎儿体重的超声预测及临床验证
目的:探讨维吾尔族胎儿体重超声预测公式及验证其准确性.方法:对符合纳入标准的404例维吾尔族胎儿通过B超进行测量其双顶径、腹围及股骨长各指标值,运用SPSS17.0软件包对所测指标值及其实际体重进行统计学处理,采用线性回归方程的拟合,推导出维吾尔族胎儿体重的预测公式,再与使用相同指标值的常用公式对二者符合率进行X2检验,P＜0.05为差别具有统计学意义.结果:应用维吾尔族超声测量胎儿参数推导的体重预测公式EFW1 =30.343×FL+23.077×BPD+ 12.909×AC-5336.20,P＜0.001,具有统计学意义;其符合率为68.3％,与目前常用EFW2=1.07×BPD3+ 0.3×AC2×FL比较符合率(66.3％)差别无统计学意义,P＞0.05.结论:本次研究所得维吾尔族胎儿体重预测公式与现有体重预测公式对于维吾尔族胎儿体重的估计无统计学差别,均具有较好的准确性,适宜于维吾尔族孕妇分娩临床参考.
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经阴道超声联合腹部超声诊断宫外孕的分析
宫外孕是常见于妇科临床治疗工作中一种急症,多是由于输卵管炎致使孕卵在宫腔内运行不畅,进而导致孕卵子宫腔外着床发育的异常现象[1],若没有得到尽早的诊断与救治,很容易因破裂而引发失血性休克乃至死亡等严重状况,临床危害性极大.对宫外孕患者及时准确的诊断,是保障其接受有效治疗的重要前提.本院近年来对宫外孕患者应用经阴道超声联合腹部超声的诊断方式,临床效果令人满意.现总结如下.
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黄疸仪对35例新生儿高胆红素血症动态监测的临床观察
新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期出现高胆红素血症的症状,是新生儿时期的常见疾病.2013-12月至2014年12月,共出生婴儿1113人,采用JH20-1B经皮黄疸仪行动态黄疸监测,实验证实黄疸仪监测经皮胆红素值(TCB)与微量血胆红素值相关性良好,因此采用日龄或小时龄胆红素值进行评估,动态监测黄疸值变化,是防止新生儿脑病发生及筛选病理性黄疸的关键.
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DR影像伪影分析与质量控制
医学影像图像伪影是在图像上产生非正常影像对影像的正常信息产生干扰,影响病变的分析、诊断.重视DR摄影图像,减少及避免成像链流程环节中出现伪影是提高图像质量的关键.
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脑多发胶质瘤影像特点与病理结果的对比分析
目的:探讨脑多发性胶质瘤的影像学特点与病理结果关系,并对其结果进行对比分析,提高对本病的认识和临床诊断.方法:选取我院经手术病理证实的脑多发性胶质瘤患者14例,所有患者均行头部CT和MRI平扫及增强扫描,所有病灶均行手术取材,进行组织病理学切片检查,比较患者影像学特征和病理结果.结果:影像表现为脑内各叶多发肿块样病灶,病变主要在额叶、颞叶呈弥漫性生长,病灶间相互独立.影像MRI增强扫描共显示30个病灶,呈中度至明显强化的病灶13个,都以不均匀强化方式为主,其中有12个经病理证实为星形胶质瘤WHOⅢ-Ⅳ级;17个病灶无明显或轻度强化,其中13个经病理证实为星形胶质瘤WHOⅡ级,3例为少突胶质细胞瘤Ⅱ级.结论:脑多发胶质瘤影像表现特征与其病理学类型及分级相关,可初步诊断该疾病并判断其恶性程度,对临床治疗提供帮助,值得进一步推广应用.
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过敏性紫癜132例病例住院及季节性分布分析
过敏性紫癜(Henoch-Sch(o)nlein purpura,HSP)是儿科常见病,其发病原因目前尚未明了.本文就2002-2012年间在我院收治的132例住院病例进行分析以对病因做初步相关性探讨.1 临床资料1.1 一般资料:2002-2012年共收治疗132例,男77例,女55例.汉族88例,维吾尔族14例,蒙古族13例,哈萨克族11例,回族6例.3-6岁14人,7-14岁118人.上呼吸道前驱感染史54例,支原体感染5例,溶血性链球菌感染28例,其余不详.
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中药内外兼治痛风性关节炎68例
痛风性关节炎是尿酸钠盐在关节及关节周围结晶,形成沉积引起的炎症反应.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热皮色暗红为主要表现,而高尿酸血症为其生化指标.目前西医治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,但均有不同程度的副反应.近年来随着生活条件的不断改变,痛风的发病率有上升趋势.近年来我们采用中药内服外敷的综合疗法治疗本病,68例.
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螺旋CT扫描三维重建在骨及骨关节外伤的应用价值探讨(附510例)
螺旋CT与普通CT比较,其优点是扫描速度快,容积数据采集量大,在此基础上进行三维重建(简称“3DCT”)成像,可更加直观,精确的显示病变的立体形态,在骨关节及骨外伤中应用强势.独特.它可详细了解人体各解剖结构的空间关系,根据需要,对病变部分进行任意厚度薄层重建,使病变显示更清晰,这是传统CT难以做到的[1].因此螺旋CT三维重建已日益广泛应用于临床.本文收集了经临床证实的510例经螺旋CT扫描三维重建的病例资料,探讨其临床价值.
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CRRT治疗多器官功能障碍综合征的疗效观察
多器官功能障碍综合征(MODS),是由于严重感染、创伤、休克、烧伤、中毒、急性胰腺炎、急诊大手术等急性损伤在短时间内引起多个脏器序贯性地发生可逆性功能障碍,后导致多脏器功能衰竭直至死亡的一组综合征,是急危重症患者的死因之一.CRRT作为治疗MODS的手段之一,对抢救危急重症患者和延长其生存时间起到了积极有效的作用,因其血流动力学稳定,能连续、相对缓慢地纠正水、电解质失衡,清除体内毒素及炎症因子,为营养和代谢支持治疗创造条件,在临床上得到广泛应用.我们回顾性分析自2013年5月-2014年6月间我们采用CRRT治疗MODS患者31例,效果显著,现报告如下.
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新疆维吾尔族与汉族帕金森病患者相关基因表达的差异
目的:从分子水平探讨帕金森病(Parkinson disease,PD)发病的民族差异性,从而为新疆维吾尔族和汉族PD患者的病因、诊断及治疗的研究提供科学的理论根据.方法:选择维吾尔族PD患者3例,汉族PD患者3例,对照组4例(其中维吾尔族2例,汉族2例),取维吾尔族和汉族PD患者血液白细胞中提取的RNA作为实验组,对照组血液白细胞中提取的RNA作为对照组,应用Axon Gene Pix 4000B基因表达谱芯片,筛选出2次实验上下调一致的差异基因.结果与健康对照组相比,维吾尔族PD外周血中差异表达3倍以上,获得差异基因18个,其中上调9个,下调9个;汉族PD组获得差异基因10个,其中上调8个,下调2个.维吾尔族PD和汉族PD组获得差异基因5个,3个上调,2个下调.KEG-G Pathway分析显示,涉及神经递质释放、细胞吞噬、凋亡,T细胞受体信号通路的改变等有统计学意义.结论:新疆地区汉族和维吾尔族PD患者的发病存在民族差异性,维吾尔族PD的差异基因相对汉族多,可能是维吾尔族PD患病率相对较高的遗传学原因,维吾尔族PD患者T细胞受体信号通路、趋化因子信号通路富集度更高,提示维吾尔族PD发病与炎症反应相关,这可能为维吾尔族PD患者的治疗提供靶点.
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术后疼痛的护理
术后疼痛是一种急性疼痛,是机体在手术后对有害刺激产生的一系列生理、心理和行为上的反应.外科临床上普遍存在,也是手术患者恐惧手术,影响术后康复的主要原因.我科自2010年1月-2014年6月对100例术后病人疼痛相关因素进行观察分析,制定相应护理对策,采取及时有效的镇痛措施,取得了良好临床效果.
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门急诊静脉输液患者健康教育需求的调查分析
目的:对门急诊静脉输液健康教育需求进行调查及分析,为健康教育提供方向,满足患者需求,提高患者的满意度,减少护患纠纷的发生.通过进行静脉输液健康教育持续质量的改进,使护士把健康教育当做静脉输液操作中不可缺少的一部分,能够熟练地按照规范化健康教育的流程进行宣教.方法:采用自行设计调查问卷,随机对在本院急诊科输液室进行门急诊静脉输液的患者发放调查问卷,了解门急诊静脉输液的患者的健康教育需求,从而进行护理干预.结果:门急诊静脉输液的患者认为对静脉输液的相关知识进行健康教育是十分必要的,并且对健康教育内容的需求是多样化的.对输液患者进行健康教育,不仅可以提高输液安全,还能减少护患纠纷,从而改善护患关系,提高患者及家属满意度.护理工作者应根据门急诊静脉输液健康教育需求的调查,制定相应的健康教育内容与方式.
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健康教育在临床护理中的应用
在社会进步,人们需求日益增长的当今时代,对身体健康方面有了更高的要求.根据这种变化,医院的医护工作在逐渐以患者为中心,除了对患者提供治疗外,还要给予良好的护理.要根据患者文化、社会、心理等情况进行相应的护理,尤其是健康教育的护理,使患者保持良好的心态.为了提高患者得到高质量的护理服务,健康教育已经成为重要的护理部分.
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经腹腔镜阑尾切除术患者的护理体会
随着现代医学技术的发展,腹腔镜设备有了更多的改进与提高,腹腔镜技术得到了进步与发展.由于腹腔镜技术具有安全、疗效确切,术后疼痛轻,功能恢复快及术后肠粘连少等优点[1].使此项技术运用到更多的手术范围.尽管腹腔镜技术比较成熟,但仍然存在出血,肠漏等并发症的发生.因此,作为临床护士对患者的术后观察至关重要.本文对346例腹腔镜阑尾手术患者进行观察及护理.密切观察生命体征以及引流管的观察.确保了护理措施到位,促进了术后安全及患者的顺利康复.在346例腹腔镜阑尾手术患者中出现出血患者1例,引流管堵塞患者3例.均给予积极处理,康复出院.
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整体护理程序在老年慢性阻塞性肺部疾患健康教育的应用
目的:应用整体护理程序对老年慢性阻塞性肺部疾病患者实施健康教育,提高患者对疾病发生发展和预防保健知识的认知程度,主动参与积极配合治疗预防和减少疾病复发率,延缓疾病的发展,提高患者回归家庭后的生活质量.方法:通过对我院116名老年慢性阻塞性肺部疾病患者应用整体护理程序,采用呼吸系统疾病护理计划评估表收集健康资料,评估患者症状体征及健康知识的缺乏程度和学习能力,制定个体化的健康教育计划,根据疾病的不同阶段不同表现及采取的治疗护理方案,给予有针对性的健康指导.结论:患者对疾病的发生发展和预防保健知识有进一步认识,患者依从性提高,积极主动配合治疗,缩短了住院时间,减少了并发症发生,提高了患者生活质量.
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干部保健科护理人员绩效考核实施与效果评价
目的:建立适用于干部保健科护理人员的绩效考核方法,并对其实施后产生的效果进行评价.方法:根据岗位能级、工作量、工作质量设定不同的分配系数.次月收集、审核并进行考核.结果:拉开护士绩效考核档次,充分体现按岗定酬、多劳多得、优劳优得.并将考核结果与护士年底评优、晋升相结合.结论:应用护理人员绩效考核方法,提高了科室护理工作质量,提升了患者满意度,使管理者有了更好更科学的管理工具.
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食品添加剂的卫生监督管理探析
食品添加剂是食品工业生产中不可缺少的基本材料,能够调整食品的营养结构,延长食品的保质时间等,但同时在食品中添加有毒、有害添加剂的情况也不断出现,对人体健康造成极大威胁.应加强对食品添加剂的重视程度,积极采取措施,对食品添加剂进行严格的卫生监督管理,进一步规范食品添加剂的使用.
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新疆昌吉州2004～2013年流行性腮腺炎发病情况分析
流行性腮腺炎是一种由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播.腮腺炎病毒除侵犯腮腺外,尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并发症,对儿童和青少年的健康影响较大[1].为了解昌吉州流行性腮腺炎疫情的流行趋势,制定防制措施,现将昌吉州2004～2013年的猩红热疫情进行分析,了解流行特征和规律,为预防控制工作提供依据.
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2009～2011年新疆兵团部分地区碘盐监测结果分析
目的:了解兵团农十二师和建工师居民2009～2011年食用盐含碘状况,为制定碘缺乏病防治策略提供科学依据.方法按照“全国碘缺乏病监测方案”抽样,对居民食用碘盐监测结果进行分析.结果:检测盐样2129份,居民户碘盐覆盖率99.39％,碘盐合格率98.87％,合格碘盐食用率98.26％,非碘盐率0.56％.结论:兵团农十二师和建工师居民2009～2011年碘盐合格率总体上已经达到标准要求,但仍然有部分团场存在非碘盐,应加强综合干预措施和健康促进来提高合格碘盐食用率.
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新疆兵团第十三师包虫病流行病学调查
目的:分析2012年05月至2014年06月兵团第十三师包虫病的流行病学特征,并提出预防控制对策.方法:应用描述性流行病学方法,对兵团第十三师包虫病进行三间分布的统计学分析.结果:十三师抽查了4个团场的13019人,其中阳性人数25人,阳性率0.19％;团场中阳性率以黄田农场高,阳性率为0.33％;包虫病感染人数中,男性15人,女性10人,男女性别比为1.5∶1;抽查中儿童(年龄6-12岁)2287人,阳性人数0人;包虫病感染发病人数职业分布上牧民13人,占52％.结论:应继续加强对包虫病的“一级预防”和“二级预防”,更有效地预防包虫病的发生,逐步建立和完善包虫病的防控体系,开展综合防治措施,制定监测防治方案,降低流行范围.
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“特殊人群”的安全用药服务与指导
随着医疗制度的改革,个体、私营医院及各种药店应运而生,人们自主购药的现象也日趋普遍.南于考虑到正规大、中型医院具有药品质量有保障、数量多、品种齐全等优势且受到“医院就医拿药”的传统习惯驱使或受“医保”、“处方药”等因素影响,仍有相当一部分人群选择到医院购药.然而,其中有部分人群在医院购药并未正规就诊,常因其无诊断、病史记录不详且来源较复杂等易造成购药和用药方面的不合理从而贻误病情、发生药源事故[1]乃至医疗纠纷等不良后果.鉴于此,本文拟探讨医院药师利用其专业优势对“特殊人群”开展安全用药服务与指导的一些思路.
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重复异位妊娠的病因分析及诊疗
重复异位妊娠(recurrent ectopie pregnancy,REP)是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠,其发生率一般为10.8％～40.5％,严重影响了育龄女性生命安全和生存质量[1].本文对3例重复异位妊娠患者进行分析,行输卵管切除术患者中无一例发生异位妊娠.
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金双歧加必奇治疗小儿腹泻与使用抗生素的疗效比较
腹泻是小儿常见的肠道疾病,易引起脱水、电解质紊乱、营养障碍.从而影响小儿的生长发育[1].我们在综合治疗的基础上加用金双歧和必奇治疗小儿腹泻,取得了良好的效果,现报道如下.
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114例药品不良反应调查分析
药品不良反应(ADR)是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应.该定义包含以下几几点含义:1、不良反应是药物所具有的两重性之一,完全没有不良反应的药物是不存在的;2、必须具备三个性质:合格药品、正常用法用量、与用药目的无关的或意外的有害反应.我国2011年7月1日起实施的《药品不良反应报告和监测管理办法》中明确规定:“药品不良反应报告的内容和统计资料是加强药品监督管理、指导合理用药的依据.”为全面了解我院药物使用过程中出现的ADR,对2011年1月至2014年2月我院上报到国家药品不良反应监测网的报告114例进行统计分析,希望对减少不良反应、促进临床合理、安全用药有所帮助.
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Ⅰ类切口手术期抗生素应用调查与分析
目的:调查分析我院Ⅰ类切口手术预防使用抗生素情况及合理性.方法:随机抽取265例Ⅰ类切口手术患者病 历,对其用药种类、用药时间、药物联用等情况进行统计分析.结果:Ⅰ类切口手术预防使用抗生素率达49.06％,平均用药时间2.3d,术前用药96例,术前未用术后用药20例;用药合理占48.46％.结论:我院Ⅰ类切口手术预防用药存在用药指征把握不严、用药种类不当及用药过度等问题,丞需加强监管.
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新疆某职业病医院2014年不合理处方评价分析
处方点评是处方调配后的药物应用评价,是对处方书写的规范性以及药物临床使用的适宜性(药物选择、给药途径、用法用量、药物相互作用、配伍禁忌等)进行评价,发现实际存在或者潜在的用药问题,制定并实施干预和改进措施,促进临床药物合理应用的过程[1].因此,为准确了解该院门、急诊处方开具情况,为今后更好地做好门、急诊处方的管理工作,现对该院2014年门、急诊处方的总体情况进行评价,根据存在的问题提出有效的整改措施,从而不断提高该院门、急诊处方的质量.
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克氏针临时固定微创经皮钢板接骨术治疗胫骨中下段骨折
胫骨中下段骨折是临床常见骨折,主要是一种高能量损伤造成的骨折.部分为开放性骨折.外伤易引起局部挫伤,由于胫骨远端皮肤软组织较薄,传统的切开复位钢板内固定往往会造成皮肤坏死、感染及骨折不愈合等情况.现在MIPPO技术的临床上得到推广.该技术大优点是减少了术中对软组织及血运的损伤[3],并取得了良好效果.
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ABC-VEN分析法在药品库存周转率管理的应用
药品的经济价值与医疗价值一直是医疗管理者关注的重点,其品种及库存管理也是医院药学工作的一个重要环节,科学的药物品种管理及库存管理,不仅可以规范临床安全合理的使用药品,而且可以提高医院资金周转率,保障合理的库存周转率,《二级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(以下简称《标准》)[1]中对库存管理有如下规定:“定期评估药品储备情况,85％以上药品周转率少于10～15天,定期评估,有分析报告和提出改进措施”.为了对医院内药品进行有效管理、落实二级医院综合评审要求,我院借助管理工具ABC-VEN分析法,结合医院信息系统(HIS),对我院药品库存周转率进行管理,效果显著.
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多媒体技术教学法在神经外科带教中的应用
神经外科是临床外科教学中的一个难点,如何提高教学效果是每个带教老师所关心的问题.结合神经外科带教特点及自身实践体会,探讨多媒体技术教学法在神经外科临床实习带教中的优点、应用以及应注意的问题.多媒体教学法在神经外科教学中是一种较好的教学形式,值得进一步推广及完善.
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双腔气囊导尿管在颅底骨折并发致死性鼻大出血急救中的护理效果
脑外伤往往会导致患者发生颅内损伤或缺血性损害等,由外伤后诱发的颅底骨折在当前临床上较为常见,对于十分严重的颅底骨折会合并致死性鼻大出血等严重并发症,因而如何采取科学有效的急救措施极为重要[1].我院对收治的18例颅底骨折并发致死性鼻大出血患者急救护理中应用双腔气囊导尿管进行止血,取得良好效果,现报道如下.
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PBL在临床医学示教教学中的应用
通过目前临床医学示教教学中的课程情况以及教学中的存在的问题,结合我院的自身的情况,将传统的教学方法与PBL教学方法结合,既让学生能够掌握临床的基本知识,又实现了临床医学与基础医学的知识的融会贯通,提高了学生学习的积极性与主动性,强化了医学生的动手能力,取得了良好的教学效果.
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浅谈关于《温病学》教学改革
目前我国各个高等中医院校均开设有《温病学》课程,本课程也与《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》一同称为四大经典课程,多半学校把《温病学》放在大学三年级以上进行教学.放在这个时期教学,主要是基本上这个时期的中医生已经学习和接触了基础课程如中基、中诊、中药、方剂等,已经初步建立了中医的思维模式,已经了解了基本的中医辨证方法.
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我国公立医院社会责任的价值探讨
医疗卫生事业是社会和谐稳定的重要基石,公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体,是代表政府承担一定社会福利政策的公益性事业单位,肩负着公共卫生服务和临床医疗服务的责任.马晓伟副部长在公立医院改革国家联系试点城市2011年重点改革任务工作部署会上的讲话说,如何把公立医院改革真正引向成功,如何为各项便民利民措施建立长效的支撑机制,如何使我国公立医院真正走上良性健康的发展道路,如何更好地落实各级政府对人民群众看病就医所承担的不可推卸的责任,真正体现公立医院公益性、调动医务人员积极性,这都不可回避地涉及到公立医院的体制机制问题.为了提高医疗卫生服务的公平性、适宜性和可及性,保证卫生服务的质量和效率[1],需要认真讨论公立医院所应履行的社会责任及其价值.
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血管内皮细胞相关的VEGF信号通路
VEGF一直被认为是血管发育的重要调控因子,并在健康和疾病方面起作用.VEGF是一种分泌的多肽,在质膜上与横跨膜的受体酪氨酸激酶VEGF结合,诱导他们的聚合,激活及膜近侧信号复杂的装配过程.近来的研究表明许多关键的VEGF受体信号过程发生在内皮细胞,被胞内受体运输调控.与质膜上的VEGFR相互作用的指导血管受体,神经素等分子调控VEGFR内吞作用和运输.VEGFR信号在血管系统外的角色越来越被认可,特别是在神经发育和调节血管上皮分支形态方面.
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全胸腔镜支气管袖式成形肺叶切除术治疗支气管肺癌1例
自2002年,Santambrogio等[1]文献报道了全胸腔镜下袖式肺叶切除术以来,国内外先后有部分医院开展了这类手术,但大部分辅助小切口.我科于2014年6月开展了1例,现报道如下:1 资料方法患者女性,59岁,因咳嗽,咳痰,胸痛10天于2014年6月2日入院.患者入院前10天无明显诱因出现间断性咳嗽,以刺激性干咳为主,痰量少,无痰血,同时出现发热,体温高39.0℃,感右侧胸痛.就诊于当地医院经抗炎治疗3天效果不佳,进一步检查发现“右肺上叶不张”,故来我院就诊.既往体健.体格检查:右侧呼吸音略弱,未闻及干湿性哕音.X线示:右肺上叶不张(图1);电子支气管镜检查提示:右肺上叶支气管开口可见新生物(图2);电子支气管镜活检病理提示:小细胞肺癌.未发现远处转移,给予EP方案化疗一次,化疗后肿块变化不明显,患者拒绝再行化疗,要求手术治疗,于2014年6月27日行“全胸腔镜袖式右肺上叶切除术+淋巴结清扫术”;术中快速冰冻提示支气管切缘无癌侵;终病理回报:右肺上叶小细胞癌,肿瘤大径3cm,2、4、7、9、10、11组淋巴结均无转移(图5).
