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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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白细胞介素-34对类风湿关节炎患者滑膜成纤维细胞增殖及趋化因子表达的影响
目的 初步探讨IL-34对RA患者滑膜成纤维细胞(FLS)增殖及趋化因子表达的影响.方法 选取RA患者FLS进行培养,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测IL-34对细胞增殖的影响.采用蛋白芯片AAH-CYT-G1000试剂盒检测IL-34刺激组和对照组RA FLS分泌趋化因子的水平.流式细胞术检测RA FLS表面IL-34受体的表达.2组间比较采用t检验.结果 RA患者FLS增殖能力在IL-34刺激后明显增强,且在刺激后72 h达大值;IL-34刺激的FLS分泌人上皮中性粒细胞活化肽(ENA-78)、IL-8、生长相关癌基因(GRO)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1等趋化因子水平明显高于对照组,ENA-78分别为(397.1±8.2) pg/ml、(54.0±2.9) pg/ml (t=127.61,P＜0.01);IL-8分别为(2 017±36) pg/ml、(778±102)pg/ml (t=36.67,P＜0.01);GRO分别为(4 935±160) pg/ml、(2 746±188) pg/ml(t=43.60,P＜0.01);MCP-1分别为(46 798±1 293) pg/ml、(27 813±2 329) pg/ml (t=22.43,P＜0.01).RA FLS表面高表达IL-34受体.结论 IL-34促进RA FLS增殖以及趋化因子表达,可能是IL-34参与RA发病的重要机制之一.
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辅助性T细胞17/调节性T细胞平衡相关因子在类风湿关节炎中的表达及其与血清中期因子的相关性
目的 探讨RA患者血清中期因子(MK)与辅助性T细胞(Th17)/调节性T细胞免疫平衡相关因子的表达及其相关性.方法 应用ELISA法检测60例RA患者(活动期32例和非活动期28例)和30名健康体检者血清中MK水平,流式细胞术(FCM)检测RA患者和健康对照者外周血中IL-17+CD4+T细胞(Th17细胞)与CD25+CD4+Foxp3+T细胞(调节性T细胞)的百分比,RT-PCR检测调节性T细胞和Th17细胞分化的特异性转录因子叉状头转录因子(Foxp3)和维甲酸相关孤核受体转录因子(RORγt)mRNA以及信号转导与转录激活因子(STAT)3和STAT5 mRNA的表达水平,多组间采用单因素方差分析,随后采用q检验两两比较,2组间采用t检验,相关性分析采用Pearson相关分析.结果 活动RA组、非活动RA和健康对照组外周血调节性T细胞百分比差异有统计学意义(F=129.6,P＜0.01>,活动RA组[(1.4±1.0)％]明显低于非活动RA组[(3.6±1.6)％;q=7.92,P＜0.05]和健康对照组[(7.7±1.7)％;q=22.45,P＜0.05],差异有统计学意义,非活动RA组也低于健康对照组(q=14.53,P＜0.05),差异有统计学意义;3组Th17细胞百分比差异有统计学意义(F=36.3,P＜0.01),活动RA组Th17(1.84±1.01)％明显高于非活动RA组[(0.71±0.28)％;q=9.59,P＜0.05]和健康对照组[(0.53±0.16)％;q=11.10,P＜0.05],差异有统计学意义,非活动RA组和健康对照组比较差异无统计学意义(q=1.51,P＞0.05);RA组RORγt、STAT3 mRNA的表达水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=5.84,P＜0.01;t =4.52,P＜0.01);RA组Foxp3和STAT5mRNA水平低于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.01,P＜0.01;t=2.18,P＜0.05).血清MK水平与外周血PBMCs STAT5 mRNA表达呈负相关(r=-0.55,P＜0.01),与Foxp3、RORγt、STAT3 mRNA、Th17和调节性T细胞百分比等无相关性.结论 RA患者血清MK升高,Th17/调节性T细胞平衡中调节性T细胞下降,Th17相对升高,血清MK水平与Th17/调节性T细胞平衡相关因子STAT5 mRNA表达呈负相关,MK的升高和Th17/调节性T细胞平衡失调可能共同参与并促进了RA的发生发展.
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男性抗磷脂综合征临床及实验室特点的研究
目的 探讨男性APS的临床及实验室特点.方法 回顾性分析2003年1月至2015年4月于北京大学人民医院住院的男性APS患者33例,选择同时期住院女性APS患者114例作为对照进行分析.并且在女性患者中,选择以血栓为主要表现的68例患者再次与男性APS患者进行比较,探讨男性APS患者的血栓临床特点及实验室特征.采用x2检验或Fisher确切概率及t检验进行统计学处理.结果 33例男性患者中,原发性APS 13例(39.4％),继发性APS 20例(60.6％).与全部女性患者比较,男性患者静脉血栓的发生率明显增高(72.7％与29.8％,x2=19.719,P＜0.01),多为2次及2次以上血栓(75.8％与22.8％,x2=31.669,P＜0.01)和2个或2个以上部位的血栓(69.7％与22.8％,x2=25.321,P＜0.01).与以血栓为主要表现的女性患者相比,差异有统计学意义.实验室指标方面,2组抗磷脂抗体的阳性率差异无统计学意义.结论 男性APS患者的血栓发生的严重程度明显高于女性,应引起临床医生的足够重视.
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依那西普对强直性脊柱炎骨代谢影像学及骨保护素/核因子-κB受体活化因子配体表达的影响
目的 评价依那西普较柳氮磺吡啶治疗AS前后骨代谢标志物、骨密度、影像学及血清骨保护素/细胞核因子κB受体活化因子配体(OPG/RANKL)的变化.方法 平均随机数字表法将60例AS患者随机分为2组:依那西普治疗组30例和柳氮磺吡啶治疗组27例(脱落3例),疗程均为24周.观察指标包括治疗前后患者BASDAI和急性期反应物水平;血清骨钙素、β-胶原降解产物(CTX)、RANKL及骨保护素的水平;采用双能X线骨密度测量仪测定(DEXA)测定治疗前后腰椎和股骨颈骨密度;并对治疗前后的骶髂关节、髋关节X线影像进行Bath AS放射学评分(BASRI).采用t检验,配对t检验,x2检验进行统计学处理.结果 治疗24周后,依那西普组患者外周关节肿痛数(0.7±1.2)、BASDAI(2.9±1.1)、CRP[(1.8±0.9) mg/L]、ESR[(8±4) mm/1 h]、CTX[(0.18±0.07) ng/ml]、RANKL[(3.3 ±2.8) pg/ml]均较治疗前[(3.1±1.4)、(6.5±1.1)、(28±20) mg/L、(55±33) mm/1 h、(0.27±0.11) ng/ml、(6.7±2.9)pg/ml]明显下降(t=3.887,7.642,6.809,7.264,3.639,6.248;P均＜0.05),而骨钙素[(17.1±2.1)ng/ml,(23.1±2.3) ng/ml]、骨保护素[(542±132) pg/ml,(656±82) pg/ml]、OPG/RANKL(142±197,338±229)明显增高(t=3.639,7.159,5.359;P均＜0.05).柳氮磺吡啶组外周关节肿痛数(0.9±1.2)、CRP[(7.8±3.8)mg/L]、ESR[(28±14) mm/1 h]较治疗前明显下降(t=3.092,3.314,3.398;P均＜0.05),而BASDAI、骨钙素、CTX、骨保护素、RANKL、OPG/RANKL较前差异均无统计学意义(P均＞0.05).治疗24周后,依那西普组较柳氮磺吡啶组BASDAI、CRP、ESR、CTX、RANKL明显下降,骨钙素、骨保护素、OPG/RANKL明显升高(P均＜0.05).骨密度及影像BASRI评分:60例AS患者骨质疏松者10例(17％),骨量减少者16例(27％).AS骨质疏松患者腰椎及股骨颈骨密度值与病程、ESR、CRP均相关(P＜0.05).2组(57例)间及治疗前后腰椎及股骨颈骨密度值、骶髂关节评分(BASRI-SIJ)、髋关节评分(BASRI-h)差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后依那西普组患者(30例)腰椎和股骨颈骨密度分别与BASDAI、RANKL呈负相关(r=-0.432,-0.697,-0.522,-0.467;P均＜0.05),与骨保护素、OPG/RANKL呈正相关(r=0.318、0.392、0.236、0.370,P均＜0.05).结论 AS患者继发骨质疏松并不少见;依那西普治疗较柳氮磺吡啶可显著改善AS疾病活动度,调节骨代谢及骨保护素系统.
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CD4+CD25+调节性T细胞在系统性硬化病患者外周血的表达和意义
目的 研究SSc患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞的表型和功能及与纤维化病变的关系.方法 用流式细胞术检测SSc患者及健康对照者外周血CD4+CD25+调节性T细胞叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)、CD127、T细胞毒性相关抗原(CTLA)-4、CD69所占比例,ELISA法检测血清TGF-β1、IL-10细胞因子水平,并分析调节性T细胞与患者胸部高分辨CT(HRCT)评分、修订的Rodnan皮肤硬化评分(MRSS)和疾病活动指标的相关性.采用t检验和Pearson相关分析法进行统计学分析.结果 ①与健康对照组比较,SSc患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例增加(12.9±2.4与14.9±2.2,t=2.63,P=0.012),表面表达CD69+、CTLA-4+比例均降低.②与健康对照组比较,SSc患者外周血CD4+CD25+Foxp3+细胞、CD4+CD25+CD127-细胞比例升高(分别为3.3±0.7与5.0±0.7,5.1±1.6与7.6±2.0,t=7.03,4.195;P＜0.01),但两者无明显相关性.③SSc患者血清TGF-β1水平较健康对照组降低[(86±29) ng/ml与(133±29) ng/ml,t=-5.026,P=0.000],IL-10水平差异则无统计学意义.④SSc患者外周血CD4+CD25+Foxp3+、CD4+CD25+CD127-调节性T细胞比例与胸部高分辨率CT(HRCT)评分呈正相关(分别为r=0.541,P=0.02;r=0.486,P=0.041),与ESR、CRP无相关.CD4+CD25+Foxp3+细胞比例与MRSS正相关.结论 SSc患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞比例增加,免疫功能改变,不同表型CD4+CD25+Foxp3+、CD4+CD25+CD127-细胞比例增高,与皮肤和肺纤维化病变正相关,相关的细胞因子TGF-β1减少,IL-10无明显改变.
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类风湿关节炎患者亚临床动脉粥样硬化研究
目的 评价RA患者亚临床动脉粥样硬化的发生率以及影响因素.方法 入选50例既往无动脉粥样硬化疾病的RA患者及121名年龄、性别匹配的健康对照者,行颈动脉超声检测内中膜厚度(IMT)及动脉粥样硬化斑块作为亚临床动脉粥样硬化评价指标,比较RA患者与健康对照之间IMT及斑块发生率之间的差异,并探索出现IMT增厚或斑块(IMT异常)的危险因素.进而将RA患者根据是否存在IMT异常进行亚组分析.采用t检验、Mann-Whitney U检验、x2检验、Pearson相关分析以及Logistic回归分析进行统计.结果 RA组高脂血症发生率及BMI显著低于健康对照组,但平均IMT值显著高于对照组[(0.78±0.18) mm与(0.62±0.14) mm,t=5.853,P=0.000],斑块发生率也明显高于对照组[56.0％(28/50)与36.4％(44/121),x2=5.596,P=0.018],尤其在＜50岁及50～60岁年龄组中.Logistic回归显示,RA[OR =7.34,95％CI (2.53,21.25)]、男性[OR=2.0,95％CI (1.25,3.17)]以及年龄[OR=1.1,95％ CI(1.04,1.15)]是IMT异常的独立危险因素.RA患者的亚组分析显示,IMT异常患者较IMT正常患者RA病程更长、年龄更大、女性已绝经者更多、血胆固醇更高、应用甲氨蝶呤＞3个月者更少(P值均＜0.05);Logistic回归显示年龄[OR=1.13,95％CI(1.03,1.23)]是RA患者出现IMT异常的独立危险因素、应用甲氨蝶呤＞3个月[OR=0.12,95％CI (0.02,0.71)]是独立保护因素.结论 RA患者具有早发、高发动脉粥样硬化的趋势,患RA是出现动脉粥样硬化的独立危险因素,需要增强对这类并发症的关注,进行早期预防,尤其对于老龄患者.应用甲氨蝶呤可能对于RA患者动脉粥样硬化的发生具有保护作用.
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类风湿关节炎患者吸烟与抗突变型瓜氨酸波形蛋白抗体及相关自身抗体疾病活动关系的研究
目的 探讨RA患者吸烟与抗突变型瓜氨酸波形蛋白(MCV)抗体及相关自身抗体、疾病活动的关系.方法 收集632例RA患者临床及实验室资料,记录RA患者每日吸烟量、吸烟年限;采用ELISA法检测所有患者血清中的抗MCV抗体、抗CCP抗体,乳胶凝集法检测RF;应用t检验、方差分析、SNK-q检验及Spearman相关分析等进行统计学分析.结果 抗MCV抗体滴度与DAS28评分、ESR、CRP、关节压痛数呈正相关(r=0.091,0.119,0.122,0.124,P＜0.05);RF滴度与DAS28评分、ESR、CRP呈正相关(r=0.182,0.192,0.171,P＜0.05).吸烟的RA患者抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF的阳性率分别是不吸烟RA患者的1.631倍、1.489倍、1.350倍,三者95％CI分别为(0.721,3.690),(0.573,3.871),(0.781,2.334).吸烟患者CRP值[(38±64) mg/L]高于不吸烟患者[(30±51) mg/L,t=-2.653,P＜0.05].吸烟量10～19包年及≥20包年RA患者的CRP值[(73±76) mg/L,(39±63) mg/L]高于吸烟量为1～9包年的RA患者[(12±25) mg/L,P均＜0.05].结论 抗MCV抗体较抗CCP抗体、RF能更好地反映疾病活动.尚不能认为吸烟是抗MCV抗体、抗CCP抗体、RF的危险因素.CRP与吸烟量有关,余疾病活动指标与其无关.
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P-糖蛋白与系统性红斑狼疮的耐药机制的研究进展
SLE是一种多克隆异常增殖、通过B、T淋巴细胞的自身活化,产生多种自身抗体而导致多系统受累的自身免疫病.研究表明Th17/调节性T细胞失衡可能参与SLE的发生及发展.糖皮质激素及免疫抑制剂可以控制疾病进展.然而,临床发现长期应用免疫抑制剂或激素后,部分患者对药物产生耐药性,出现疗效锐减.
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瓜氨酸蛋白及其诱导性关节炎动物模型研究进展
瓜氨酸蛋白是机体蛋白经过瓜氨酸化作用形成的.蛋白瓜氨酸化作用(Citrullinafion)是机体蛋白翻译后修饰的一个普遍现象,是指蛋白中精氨酸经钙结合酶家族中的肽酰基精氨酸脱亚胺酶(peptidyl arginine deiminase,PADs)催化脱亚氨基并伴有电荷改变的过程,既出现在基因表达调控、细胞凋亡等正常生理过程中,也发生在阿尔茨海默病、多发性硬化和RA等多种疾病的病理过程[1].
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白细胞介素-35的生物活性及其在类风湿关节炎中的研究进展
IL-35是近几年发现的新型细胞因子,2007年Collison等[1]和Niedbala等[2]2个研究小组分别在Nature和Eur J Immunol发表了有关IL-35的文章,并阐述了其生物功能.随后越来越多的研究证实其在炎症性、肿瘤性、自身免疫病中发挥着重要的作用.且有研究表明,IL-35可抑制关节炎症的进展,阻止关节的破坏,本文就IL-35的生物活性及其在RA中的研究进展作以综述.
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以多关节肿痛为主要表现的焦磷酸钙沉积病一例
患者女,61岁,因"反复低热30余年,游走性多关节肿痛15年"入院.患者30余年前开始出现反复低热,体温高37.7℃,多于下午五六点时出现,无畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无乏力、盗汗,无咽痛、流涕,无皮疹和关节痛,未予重视.15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛,累及双侧踝关节、膝关节、腕关节、肘关节,常单发或累及2～3个关节,持续2～3 d后疼痛可自行消失,随后又出现其他关节疼痛,服双氯芬酸钠后可缓解.偶伴晨僵,持续5～10 min,活动后可缓解.
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以唇炎首发的干燥综合征二例
例1 女,52岁.因下唇破溃1年半,于2013年3月入院.2011年10月出现下唇破溃、流脓,口腔内异物感,就诊于皮肤科,诊断为"唇炎",予雷公藤多苷片、地氯雷他定片、他克莫司软膏治疗,未见好转,后改局部注射复方倍他米松(得宝松)、口服羟氯喹治疗,患者症状缓解.后下唇破溃、流脓反复发作.
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内脂素水平与类风湿关节炎患者动脉粥样硬化相关性研究
目的 研究RA患者血清内脂素水平变化,探讨其与RA发生动脉粥样硬化的相关性.方法 50例RA患者根据颈动脉内膜中层厚度(IMT),分为有斑块组33例和无斑块组17例,同时分别测定其血脂、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、RF、抗CCP抗体、内脂素等指标水平,以50名健康体检者为健康对照组.分析RA患者内脂素水平与动脉粥样硬化的关系.统计学方法采用t检验、方差分析、Spearman相关分析、多元逐步回归分析.结果 RA有斑块组血清内脂素水平明显高于无斑块组[(47±22) μg/L与(34±19)μg/L,t=4.361,P＜0.01],RA患者血清内脂素水平和HOMA-IR (r=0.567,P=0.001)、RF (r=0.502,P=0.003)、抗CCP抗体(r=0.420,P=0.038)、颈动脉IMT(r=0.596,P=0.001)呈正相关.HDL-C(OR=1.009,P=0.020)、HOMA-IR(OR=1.450,P=0.006)、抗CCP抗体(OR=1.005,P=0.014)和内脂素(OR =0.971,P=0.008)为影响颈动脉IMT的独立相关因素.结论 RA患者血清内脂素水平与动脉粥样硬化密切相关.
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氨基葡萄糖治疗骨关节炎的依据和必然趋势
OA是常见的慢性关节疾病之一,我国的患者数量逾千万.然而,令人遗憾的是国内大多数OA患者未能得到及时正确的治疗,致使病情迁延,终致残.研究表明,本病并非单纯的退行性关节病变,而与慢性损伤、免疫及遗传等因素相关[1].氨基葡萄糖等改变病情骨关节药物(DMOADs)研究的结论各异,甚至相悖.
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2015年亚洲太平洋地区风湿病学学会联盟类风湿关节炎治疗建议
迄今为止,已有多个来自欧美的RA治疗建议或共识发表,并在国际风湿病领域产生了重要影响,对RA的正确治疗起到了很好的指导作用.但是,这些治疗建议的证据主要基于国外的现状和研究,与亚洲太平洋地区RA患者的疾病特点并不完全相同.因此,在2013年,亚洲太平洋地区风湿病联盟(APLAR)成立了诊治指南指导委员会,启动了RA等疾病的诊治建议或共识的起草、讨论工作,并根据研究证据和专家意见,于2014年首先形成了40项RA的治疗建议(表1,图1).
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类风湿关节炎疲乏评估工具的研究现状及进展
RA是一种以慢性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病[1].疲乏是RA患者常见的症状之一,其表现出的压倒性、不可控性、不可预测等特点,给患者的身心、生活、社会、认知、工作等方面造成了严重的障碍.为了有效应对和控制疲乏,选择科学有效的评估工具显得尤为重要.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
