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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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山西省农村地区症状性骨关节炎流行状况调查
目的 了解山西省农村地区症状性OA流行状况.方法 在山西省阳城县、偏关县采用多阶段分层整群抽样法选取乡镇和村,对选中村的16岁以上居民按WHO社区控制风湿病规划(COPCORD)程序进行调查,所有被调查者均签署知情同意书.有症状者由风湿科医生即时进行体检.可疑OA者10d内拍摄相应部位X线片.X线片由2名放射科医生独立进行读片,后由3名风湿科医生根据检查结果做出诊断.采用SPSS 13.0和SAS 9.2软件进行统计学分析.率的比较采用r检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 两地共调查常住居民7 126名,检查出症状性OA患者1 734例,患病率24.3％.在各关节患病率中,膝OA患病率高,为13.8％(983/7 126);其次分别为腰椎、颈椎、手、肩、肘、踝、髋、腕、胸椎和足.其中膝、踝、颈、肩、手患病率不同性别间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 山西省农村人群症状性OA患病率总体较高,相关危险应引起足够重视.
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系统性红斑狼疮患者伴发甲状腺疾病的患病率及临床分析
目的 研究SLE患者的甲状腺疾病患病率,并探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)与LN的相关性.方法 对813例SLE患者的病例资料进行回顾性分析,应用病例对照分析及多元Logistic 回归探讨SLE患者发生SCH的危险因素.采用t检验,Mann-Whitney U检验,x2检验,Logistic回归分析进行统计学分析.结果 在813例SLE患者中,27例(3.3％)患有自身免疫性甲状腺炎,13例(1.6％)患有临床甲状腺功能减退症,83例(10.2％)患有SCH,13例(1.6％)患有中枢性甲状腺功能减退症,10例(1.2％)患有甲状腺功能亢进症,95例(11.7％)患有低T3综合征,11例(1.4％)患有甲状腺结节.随着年龄的增长临床甲状腺功能减退症患病率呈现逐年增加的趋势,而SCH患病率趋势与LN相似.合并LN患者患SCH率高于不合并LN者[13.7％(50/366)与7.4％(33/447),x2=8.654,P＜0.01],伴有促甲状腺激素明显升高.与对照组(无甲状腺疾病的SLE患者)相比,SCH组患者具有更高的LN患病率[60.2％(50/83)与42.9％(241/562),x2=8.800,P＜0.01],其尿蛋白定量(24h)和抗dsDNA抗体阳性率显著升高,伴有更为严重的低蛋白血症和高脂血症.结论 甲状腺疾病是SLE患者的常见并发症,SCH的发生与LN的严重程度及SLE的疾病活动明显相关.
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原发性干燥综合征患者周围神经病变临床分析
目的 了解pSS合并周围神经病变的患病率及其临床、实验室特点.方法 入选符合2002年国际分类标准的pSS患者52例,选择同期我院体检中心健康体检者25名为健康对照组,所有的研究对象均行四肢神经传导(NCV)检查,了解pSS相关周围神经病变的患病率,并对pSS患者的临床及实验室特点进行分析.数据分析采用t检验、x2检验、Fisher确切概率法.结果 pSS患者中NCV异常检出率79％(41/52),而健康对照组仅12％(3/25),2组间差异有统计学意义(x2=30.8,P＜0.01).pSS患者的周围神经病变症状多样,其中无症状患者达37％(15/41).受累神经按频次依次见于正中神经(30例)、尺神经(24例)、胫神经(18例)、腓总神经(12例)、腓浅神经(10例);神经病变类型以单纯感觉神经病变常见(20例),其次为感觉运动神经混合病变(14例);感觉神经以髓鞘病变为主(31例),而运动神经则以轴突病变多见(18例).NCV异常与NCV正常的pSS患者的发病年龄、病程、欧洲抗风湿联盟SS疾病活动度评分(ESSDAI)及临床与实验室特征(除感觉异常、运动障碍外)差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 pSS合并周围神经病变常见,且临床表现和电生理特征呈多样性;对pSS患者常规进行电生理检测,不失为提高周围神经病变检出率的有效方法.
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华氏巨球蛋白血症合并系统性红斑狼疮继发干燥综合征及尿道上皮癌一例
患者女,52岁.因多关节疼痛14年,全身瘀点瘀斑4年余,于2012年6月入院.14年前于我院风湿科就诊,确诊为SLE,LN,行环磷酰胺800 mg/次冲击治疗约2年(累计量16.8 g),病情好转,减量至10 mg维持治疗.8年前患者出现口干、眼干,行涎腺核素扫描及眼科干眼症检查后确诊为继发性SS(sSS).4年前患者出现全身瘀点、瘀斑及牙龈出血,血小板反复下降(低达5×109/L),免疫固定电泳检查示:IgM K单克隆条带,IgM定量29.40g/L.5个月前,患者反复出现双足部红斑,严重疲乏,视力下降,伴咳嗽、咳痰,复查免疫球蛋白IgM 118.0 g/L,为进一步诊治入我院.既往患“2型糖尿病”5年余,规律口服降糖药,血糖控制可.
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影响风湿性疾病患者就诊的相关因素分析
目的 研究影响风湿性疾病患者就诊的相关因素.方法 选择2013年11月至2014年2月我院治疗的风湿性疾病患者120例作为研究对象,根据自拟的调查问卷进行统计分析,分别通过单因素分析以及多因素Logistic回归分析对影响风湿性疾病就诊的因素进行分析.结果 观察组中年龄≥50岁者占38％(18/48),职业为农民者占35％(17/48),教育程度为高中以下者占60％(29/48),月收入＜3 000元者占46％ (22/48),均低于对照组[分别为64％(46/72),58％(42/72),79％(57/72),65％(47/72)],差异均有统计学意义(x2=8.058,P=0.005; x2=6.025,P=0.014;x2=4.986,P=0.226;x2=4.456,P=0.035).以初次就诊科室作为因变量,Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.124,95％CI:1.084～7.236)、职业(OR=1.871,95％CI:1.054～7.243)、教育程度(OR=1.982,95％CI:1.157～6.256)、月收入(OR=1.363,95％CI:1.012～8.227)均为影响风湿性疾病就诊的危险因素.结论 影响风湿性疾病患者就诊的因素较多,应重点关注老年、低教育水平、低收入群体患者.
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福建地区部分风湿性疾病患者就医行为及经济负担的现状调查
目的 调查和分析福建地区部分风湿性疾病患者的就医行为和经济负担的现状,以及有关的影响因素.方法 对福建省立医院风湿免疫科门诊及病房2013年12月至2014年2月就诊的474例患者进行问卷调查,内容包括患者个人情况、就医行为以及经济负担情况,用Logistic回归模型进行相关影响因素的分析.结果 ①共入选474例患者,男女比例为1∶2.38.②出现症状后,51.9％(246例)的患者选择“尽快就医”,36.1％(171例)的患者在1个月内就诊.③74.1％(351例)的患者可以坚持规律治疗,不治疗的理由多的是“症状减轻”(33.3％,41例).④63.1％(299例)的患者主要从医院或医生宣传教育得知风湿性疾病有关知识.⑤每月治疗费用在1 000～5000元的患者所占比例大(34.2％,162例).⑥医疗费用类型可影响患者首次就诊的时机(P=0.004),经济收入和医疗支出可影响治疗依从性(P=0.013,P=0.004).结论 多数风湿性疾病患者愿意尽快就医并可以坚持治疗,经济因素是影响风湿性疾病患者就医行为的主要因素.
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风湿科医生和类风湿关节炎患者门诊就诊期望对比研究
目的 对比风湿科医生和RA患者门诊就诊期望的不同,为临床医患双方进一步沟通提供佳切入点.方法 全国共4个中心的170例RA患者和93名风湿科医生参与本研究.研究采取门诊问卷调查的方式.请风湿科医生和RA患者列出在风湿科门诊就诊中期望解决的3个问题.研究人员为RA患者填写临床相关资料,包括年龄、性别、病程、DAS28.之后将临床期望值分类列出,其中患者所关注的内容有23项,医生所关注的内容有17项.期望值的自由叙述应用KJ方法来分析,将期望值按照出现频率排序,对比医生与患者期望值的不同,并评估患者期望值与年龄、性别、病程和DAS28的关联性.结果 RA患者和医生之间临床期望值具有一致性和不一致性.患者门诊就诊时的前3位期望值依次为疼痛的控制(64.7％,110/170),功能恢复(30.0％,51/170)和药物治疗效果的讨论(30.0％,51/170).医生的前3位期望值依次为疼痛的控制(62.4％,58/93),关于药物不良反应(45.2％,42/93)和疾病活动度的客观评估(38.7％,36/93).患者的期望值在不同性别之间相似,但是在不同年龄、病程和DAS28评分之间有差别.年轻患者(≤40岁)更加关注药物不良反应,而年老患者(≥40岁)更加关注功能恢复;DAS28≥3.2及长病程(＞2年)的患者更关注能够完成日常生活;而DAS28＜3.2的患者更加关注药物不良反应.结论 RA患者和风湿科医生关于门诊就诊期望值在疼痛的控制方面是一致的,并均位于首位.但除此之外,存在一些不一致性.研究结果为临床医患双方有效沟通提供佳切入点,从而大程度地提高RA患者门诊诊疗效果.
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宁夏地区系统性红斑狼疮住院患者发病特点分析
目的 分析宁夏回族自治区SLE住院患者的发病及预后情况.方法 采用回顾性病例分析方法,选取2008年1月至2013年12月在宁夏医科大学总医院住院的SLE患者,收集其首发症状、系统累及和就诊情况,并采用t检验,Mann-Whitney U检验,x2检验和Logistic相关性分析进行统计学分析.结果 ①在184例住院患者中,男∶女为1∶9.8,首发临床表现以皮疹为多见,占39％(72/184),其次为关节痛、浮肿、乏力,分别占33％(61/184)、15％(28/184)、11％(21/184).②晚发性SLE患者占18％(33/184),与普通SLE患者相比,出现症状至首次就诊的时间明显延长.③血液系统和肾脏是常累及的器官.④风湿科确诊率高,以浮肿为首发症状的患者,肾内科确诊率高.结论 SLE好发于育龄期女性,易累及血液及肾脏,首诊医院和首诊科室的选择不当是造成SLE患者诊治延误的主要原因.
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系统性红斑狼疮血脂异常与疾病相关因素分析
目的 探讨血脂异常在SLE患者中的临床意义.方法 采用独立样本t检验比较326例SLE患者及300名健康对照组血脂水平,并分别比较SLE患者各亚组之间的血脂水平;采用Pearson及Spearman相关性分析分别对SLE患者的血脂水平与其临床表现及实验室检查指标的相关性进行分析.结果 ①SLE患者血清TC[(3.8±1.5)mmol/L]、TG[(2.1±1.6)mmol/L]及LDL-C[(2.1±0.9)mmol/L]均明显高于对照组[(3.4±0.6),(0.8±0.4),(1.9±0.5) mmol/L],而HDL-C[(1.2±0.9)mmol/L]明显低于对照组[(2.0±0.5) mmol/L],差异均具有统计学意义(t=4.953,P=0.000;t=14.569,P=0.000;t=3.204,P=0.001;t=-14.335,P=0.000).②LN组血清TC[(4.0±1.7)mmol/L]、TG[(2.5±1.7)mmol/L]及LDL-C[(2.2±1.0)mmol/L]水平均明显高于非LN组[(3.6±1.0),(1.6±1.0),(1.9±0.7) mmol/L],差异均具有统计学意义(t=2.646,P=0.009;t=6.292,P=0.000;t=3.261,P=0.001).③低补体血症组与补体正常组血脂水平相比,TG[(2.2±1.6)和(1.8±1.4) mmol/L]明显增高,而HDL-C[(1.1±0.4)和(1.6±1.7) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(t=2.098,P=0.038;t=-2.375,P=0.020).④抗dsDNA抗体阳性组与抗dsDNA抗体阴性组血脂水平比较,TG[(2.3±1.7)和(2.0±1.4) mmol/L]明显增高,而HDL-C[(1.5±0.4)和(1.4±1.2) mmol/L]明显降低,差异有统计学意义(t=1.989,P=0.048; t=-2.979,P=0.003).⑤SLE患者血脂水平与其部分临床表现及实验室指标具有相关性.结论 SLE患者脂质代谢存在明显异常,并与LN、低补体血症及抗dsDNA抗体密切相关.
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小干扰RNA沉默肽酰基精氨酸脱亚胺酶4基因对类风湿关节炎滑膜成纤维细胞凋亡的影响
目的 研究小干扰RNA(siRNA)沉默肽酰基精氨酸脱亚胺酶4(PADI4)基因在滑膜成纤维细胞(FLS)凋亡调控中的作用,为进一步研究PADI4在RA发病机制中的作用奠定基础.方法 设计并合成2对针对PADI4基因编码区的干扰核苷酸链,通过脂质体介导将siRNA转入RA-FLS细胞中,作用48 h后收集FLS细胞,抽提RNA逆转为cDNA,并提取FLS细胞蛋白质,通过荧光定量PCR、蛋白印迹技术,确定siRNA成功干扰PADI4表达后,比较siRNA实验组FLS细胞和对照组FLS细胞凋亡率,细胞周期调控蛋白CyclinB1和P21的表达量.收集细胞培养液,ELISA法测定IL-1β.所有数据采用配对t检验进行分析.结果 所设计的针对PADI4的siRNA成功干扰PADI4在FLS中的表达,空白对照组(si-NC)中PADI4 mRNA水平为1.00±0.20,si-944和si-1225干扰组分别为0.38±0.20(t=9.607,P＜0.01)和0.39±0.23 (t=8.394,P＜0.01);FLS中与对照组细胞凋亡率(1.6±0.3)％相比,si-944和si-1225干扰组分别为(5.4±0.6)％(t=-19.223,P＜0.01),(6.1±0.6)％(t=-24.229,P＜0.01),细胞凋亡明显增加.siRNA转染组细胞周期蛋白CyclinB1表达下降,P21表达上升.与对照组IL-1β水平(23.9±0.7) ng/ml相比较,si-944和si-1225干扰组IL-1β分泌增多[分别为(26.8±0.7) ng/ml,(27.7±0.7) ng/ml;t=-10.747,-10.967,P均＜0.01).结论 PADI4在FLS细胞凋亡中起着重要的调控作用,可能在RA的发病中起着一定的作用.
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应重视类风湿关节炎流行病学伴发疾病致残率及就医行为的研究
RA是一种常见的慢性、高致残性自身免疫病.尽管近些年对本病的研究不断深入,但由于各地区学科发展不均衡,对疾病认知存在差异,误诊误治现象仍然存在,因此应重视对其流行病学、致残率及伴发病等方面的探讨,从而引起各级医务人员和全社会的关注.1 RA流行病学现状RA发病呈全球性分布,不同国家和地区患病率不同,为0.18％～1.07％,发病具有一定种族差异,印第安人高于白种人,白种人又高于亚洲黄种人,而北美及欧洲北部地区患病率高于南部[1],显示了地理环境和种族遗传与发病的相关性.据近10年来国外资料显示,欧美等发达国家RA患病率呈上升趋势,约0.5％～1.0％[2],高于我国,而其他发展中国家尚缺乏可靠的流行病学资料.
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2014强直性脊柱炎及相关疾病国际会议纪要
2014年4月11日至13日由第二军医大学附属长征医院风湿免疫科主办的“2014强直性脊柱炎及相关疾病国际会议”在上海圆满举行,66位来自国内外风湿病学界顶级权威专家出席并作演讲,逾350位来自全国各地的该领域相关专家学者参加了大会.此次会议是目前国内该领域参会专家多、学术水平高的盛会之一.会议全面聚焦SpA及相关领域,主要是风湿免疫领域,以深度研讨AS诊疗新理论和新技术为主题,内容涉及SpA的分子遗传学研究、免疫机制探讨、MRI等诊断技术的运用,以及生物制剂治疗的新进展.来自美国、澳大利亚、英国、法国、加拿大、荷兰、西班牙、意大利、韩国、中国台北等50位国际顶级专家以及我国的16位著名学者进行了特别演讲、专题报告和多媒体演示,并就疾病治疗中的热点问题、难点问题和新进展进行了深度探讨.
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强直性脊柱炎生物样本库的建立及意义
AS是一种常见的慢性结缔组织炎症性疾病,由于其好发于中青年男性,具有较高的致残、致畸率,现已成为人口与健康领域的研究重点.随着人们对该疾病的日益关注和科研力量的投入,近十几年来在其早期诊断和生物制剂治疗方面已取得一些重要进展,但对于AS一些关键性问题诸如发病机制等方面仍不完全清楚[1],特别是对于在分子水平上控制骨过度形成的机制以及从炎症到强直的病理进程知之甚少[1-2].造成上述困境的原因除AS发病机制本身的复杂性外,另一个主要原因是在科研工作中很难获得AS发病部位的组织标本[3].
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自身抗体检测在自身免疫病中的临床应用专家建议
自身抗体检测是自身免疫病诊治中的重要工具,随着早期诊断、规范化治疗的开展,自身抗体检测在疾病诊断、监测及预后评估中发挥的作用也日益受到重视.但是,由于目前自身抗体检测缺乏统一的标准化检验方法,加上工作条件、传统诊疗习惯、结果判读以及医疗保险限制等因素的影响,导致自身抗体检测在临床应用上存在着不统一、不规范现象.因此,制定适合我国国情的临床应用建议十分必要,可为广大临床医师和检验医师提供参考.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
