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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吗替麦考酚酯与西地那非对野百合碱诱导大鼠肺动脉高压影响的研究
目的 观察吗替麦考酚酯(MMF)和西地那非对肺动脉高压(PAH)大鼠的肺动脉收缩压(SPAP)、右心室肥厚指数(RVHI)、肺血管结构及心脏结构的影响.方法 建立野百合碱诱导的大鼠PAH模型.将实验大鼠按照随机数字表法分为正常对照组、模型组、MMF治疗组、西地那非治疗组、MMF+西地那非治疗组.观察肺小动脉血管壁变化情况,测SPAP及RVHI.采用方差分析或秩和检验进行统计学分析.结果 ①MMF治疗组、西地那非治疗组、MMF联合西地那非治疗组与模型组相比,SPAP [(31±8),(37±8),(29±6)与(53±7) mmHg]均降低(P＜0.01),RVHI[(0.365±0.038),(0.407±0.047),(0.325±0.459)与(0.543±0.080)]均降低(P＜0.01);MMF联合西地那非治疗组与西地那非治疗组相比,SPAP降低(P＜0.01),RVHI降低(P＜0.01).②MMF治疗组及MMF联合西地那非治疗组与模型组相比,管壁厚度/管外径[(0.355±0.074),(0.289±0.017)与(0.466±0.006)]均减少(P＜0.05);MMF治疗组与西地那非治疗组相比,管壁厚度/管外径[(0.355±0.074)与(0.455±0.006)]减小(P＜0.05),MMF联合西地那非治疗组与西地那非治疗组相比,管壁厚度/管外径减小(P＜0.05).结论 MMF可以降低PAH大鼠SPAP、减轻RVHI,与治疗PAH的经典药物西地那非相同;MMF联合西地那非治疗时,降低SPAP、减轻RVHI、改善管壁厚度,疗效增加.
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EP4和EP2受体阻断剂对胶原诱导性关节炎小鼠调节性T细胞/辅助性T细胞17分化的影响
目的 应用前列腺素E2(PGE2)的EP4和EP2受体阻断剂探讨炎症介质PGE2在胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠发病中的作用.方法 应用DBA/1小鼠尾根部注射Ⅱ型胶原和完全弗氏佐剂的乳化剂建立CIA模型,腹腔注射EP2或EP4受体阻断剂,观察对CIA小鼠病情和关节组织病理学的影响;应用流式细胞术检测脾和淋巴结CD4+CD25 +Foxp3+调节性T细胞(Treg)的数量、ELISA法检测血清中IL-17的含量,观察EP2和EP4受体阻断剂对Treg和辅助性T细胞(Th)17细胞分化的影响.采用t检验和单因素方差分析进行统计学处理.结果 首次免疫后第27天CIA组小鼠踝关节及足趾开始出现肿胀,在造模第35天左右病情达到高峰.CIA小鼠脾和腹股沟引流淋巴结CD4+CD25+Foxp3+ Treg细胞占CD4+T细胞比例[(1.67±0.15)％和(3.30±0.36)％]较空白对照组[(2.77±0.45)％和(4.73±0.45)％]明显减少(P＜0.05),血清IL-17含量[(27±7)pg/ml]较空白对照组[(14±4) pg/ml]明显升高(P＜0.05).EP2受体阻断剂和EP4受体阻断剂对CIA疾病开始时间无明显影响,EP4受体阻断剂组在首次免疫后29、31、33、35、37 d的关节评分较CIA组明显降低(P＜0.05),EP4受体阻断剂组关节组织病理评分(1.8±1.0)较CIA组(3.5±0.6)明显降低(P＜0.05),EP2受体阻断剂组较CIA组差异无统计学意义(P＞0.05).EP4受体阻断剂组脾和腹股沟引流淋巴结CD4+CD25 +Foxp3+ Treg细胞比例[(2.63±0.40)％和(4.20±0.32)％]较CIA组[(1.67±0.15)％和(3.30±0.36)％]明显升高(P＜0.05),血清IL-17的含量[(15±7)pg/ml]较CIA组[(27±7) pg/ml]明显减低(P＜0.05),而EP2受体阻断剂组上述指标较CIA组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 EP4受体阻断剂明显减轻CIA病情,提高脾和淋巴结CD4+CD25+Foxp3+ Treg细胞的比例,并减少血清IL-17分泌,EP2受体阻断剂对上述指标无明显影响,提示炎症介质PGE2可能通过EP4受体影响Treg/Th 17细胞分化而参与CIA发病,EP4受体可能是RA的更精确的治疗靶点.
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透明质酸定向诱导骨髓间充质干细胞治疗兔骨关节炎模型的实验研究
目的 探讨透明质酸定向诱导骨髓MSCs分化修复兔OA模型软骨缺损的作用.方法 分离、纯化并扩增兔骨髓MSCs,5-溴-2'脱氧脲嘧啶核苷(BrdU)和4 ’6二脒基-2-苯吲哚盐酸(DAPI)标记.Muehlema法构建兔OA软骨缺损模型24只,并按照随机数字表法随机分为3组:透明质酸治疗组(Th组)、MSCs治疗组(Tm组)、透明质酸联合MSCs治疗组(Th+m组).治疗侧膝关节分别予以相应治疗,对照侧膝关节以等量0.9％氯化钠注射液治疗,每周1次.治疗结束3周后,行单光子发射计算机断层扫描(SPECT)和正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(PET-CT)成像.修复标本行大体形态学、组织病理学、免疫组织化学和免疫荧光等检测.采用t检验、方差分析、Newman-Student-Keul检验进行统计分析.结果 ①各组组织病理学Mankin评分治疗侧均低于对照侧(Th组:3.3±0.4,5.3±0.5;Tm组:3.9±0.6,5.4±0.6;Th+m组:2.2±0.3,5.3±0.7),差异均有统计学意义(t=-4.83,-3.83,-13.50;P均＜0.05);Th +m组治疗侧Mankin评分(2.2±0.3)显著低于Th组(3.3±0.4)和Tm组(3.9±0.6),差异有统计学意义(P＜0.01);②PET-CT检测18F标记的2-氟-2-脱氧-D葡萄糖(18F-FDG)放射性核素平均计数率,Th+m治疗组治疗侧(43 773±1 371)显著高于Th组(37 983±1 270)和Tm组(37 097±1 214),差异均有统计学意义(jp＜0.01);③SPECT检测各治疗组治疗侧99Tc标记的亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)的放射性核素平均计数率,Th+m治疗组治疗侧(768±19)显著高于Th组(590±16)和Tm组(597±14),差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 透明质酸联合MSCs移植可以有效地修复软骨缺损.
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Cryopyrin相关周期热综合征遗传诊断方法的建立并一例报道
目的 建立Cryopyrin相关周期热综合征(CAPS)分子遗传诊断方法,并应用于临床诊断.方法 收集患者和对照外周血DNA,采用PCR方法扩增CAPS相关基因NLRP3(NOD样受体家族,含有pyrin功能域蛋白3)的9个外显子并测序,通过与该基因外显子的参考序列进行比对,进行序列分析,寻找突变位点.收集患者临床资料,并对相关文献进行综述.结果 成功建立CAPS相关基因NLRP3的外显子测序方法,并采用该方法发现1例患者NLRP3基因存在非同义突变[D303N:即第303位氨基酸从天冬氨酸(D)突变为天冬酰氨(N)],结合患者临床症状、体征,诊断为慢性婴儿神经皮肤关节综合征(CINCA).结论 NLRP3基因分子遗传检测方法的建立有利于CAPS的诊断和研究.
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系统性硬化病患者毛细血管扩张的患病率及临床相关性分析
目的 了解SSc患者毛细血管扩张的患病率,分析与其他临床特点相关性,以评判毛细血管扩张是否可提示SSc病情的严重程度.方法 选择在北京协和医院诊治的欧洲抗风湿病联盟硬皮病研究协作组(EUSTAR)数据库中的154例SSc患者.入选患者均符合1980年ACR的SSc诊断标准.对体格检查中有毛细血管扩张患者的病程、临床表现、实验室检查等指标与未出现毛细血管扩张的患者进行比较.应用x2检验,t检验或Mann-WhitneyU检验进行统计学分析.结果 154例患者中,63例(40.9％)患者伴有毛细血管扩张.有毛细血管扩张的SSc患者较无毛细血管扩张的患者更易出现指(趾)硬化[分别为96.8％(61/63)、85.7％ (78/91)]、面颈部皮肤硬化[分别为73.0％(46/63)、56.0％(51/91)]、指端溃疡[分别为36.5％(23/63)、14.3％(13/91)]、指垫消失/指尖凹陷性瘢痕[分别为50.8％(32/63)、33.0％(30/91)],差异均有统计学意义(x2值分别为5.228,4.600,10.263,4.919;P值分别为0.022,0.032,0.001,0.027).有毛细血管扩张的SSc患者肺功能指标中的用力肺活量占预计值百分比[(77.3±2.2)％]、肺泡通气量[(1.68±0.22)L]均小于无毛细血管扩张的SSc患者[分别为(84.7±1.9)％,(2.47±0.29)L],差异均有统计学意义[t=2.533,2.032; P=0.013,0.046].结论 中国SSc患者中毛细血管扩张并不少见,常伴有指端溃疡、肺功能恶化,可能提示SSc患者病情进展和加重.
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核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性体在痛风炎症反应中的作用
痛风(gout)是一种单钠尿酸盐(monosodium urate,MSU)沉积所致的晶体相关性关节病,与嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关,属于代谢性风湿病范畴.痛风特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病,可并发肾脏病变,重者可出现关节破坏、肾功能受损,也常伴发代谢综合征的其他疾病.痛风见于世界各地区、各民族,患病率有所差异,在我国的患病率约为0.15％～0.67％,较以前有明显升高[1].核苷酸结合寡聚化结构域样受体3(NLR family,pyrindomain containing 3,NLRP3)炎性体具有广泛免疫调节和抗微生物的相关作用,其与自身免疫病和感染性疾病关系极为密切,近年研究发现NLRP3炎性体在痛风的发病中起关键的作用[2],因此,通过对NLRP3炎性体的相关研究有可能为痛风的防治提供新的思路,本研究就NLRP3炎性体在痛风炎症反应中的作用作一综述.
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超声技术——类风湿关节炎治疗随访中的重要手段
RA是一种慢性炎症性骨侵蚀性疾病.近年来目标治疗是其成功治疗的重要内容和关键所在,因此在整个治疗过程中临床医生需要密切监测RA患者的病情变化,及时准确地了解患者的疾病活动度,并根据病情变化制定合理的治疗方案.过去多年来,临床医生往往根据患者的临床表现和实验室结果间接地评估关节的炎症程度.近年来,随着新型影像学技术,尤其是肌肉骨骼超声的出现,使得对RA患者的随访评价能力迈上了一个新台阶.
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抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎动物模型研究进展
ANCA相关性血管炎是一组以血管壁炎症和坏死为主的寡免疫复合物型小血管炎,以循环中存在ANCA为主要特征,病因和发病机制尚未阐明.ANCA主要针对位于中性粒细胞胞质嗜苯胺蓝颗粒中的髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和蛋白酶3(proteinase 3,PR3).目前已建立了MPO-ANCA相关性血管炎的动物模型,仍未成功建立PR3动物模型.现将ANCA相关性血管炎动物模型分述如下.
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肿瘤坏死因子样配体1A与其受体在自身免疫病中的作用
肿瘤坏死因子样配体1A(FNF-like ligand l aberrance,TL1A)也称血管内皮生长抑制因子(vascular endothelial growth inhibitor,VEGI),属于肿瘤坏死因子超家族(tumor necrosis factor superfamily,TNFSF)成员15的一个免疫分子.它有2 种受体,死亡受体3 (death receptor 3,DR3)和诱骗受体3(decoy receptor 3,DcR3).近年来研究显示,TL1A通过与其受体结合调节机体免疫细胞功能以及炎症反应,在自身免疫病、炎性肠病以及动脉粥样硬化等疾病的发病中起着重要作用.本研究将重点阐述TL1A结构、生物学作用及其与自身免疫病的关系.
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线粒体脑肌病误诊为原发性中枢神经系统血管炎一例
患者女,14岁.因反复发热40 d,右侧面部抽搐3d于2011年11月11日入院.患者于2011年10月16日突发高热,体温达40℃,头痛伴右面部抽搐,于外院就诊,查头颅CT:左侧脑梗死;行脑脊液检查:压力正常,脑脊液常规、生化及免疫球蛋白正常,脑脊液未找到抗酸杆菌、隐球菌,脑脊液培养无细菌生长;考虑为“病毒性脑膜炎”,予以头孢曲松、氧氟沙星、阿昔洛韦等抗感染、抗病毒治疗,体温控制欠佳,使用甲泼尼龙40 mg维持治疗1周后体温正常出院,出院后未使用激素.
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血清半乳糖凝集素-3水平与原发性胆汁性肝硬化的相关性分析
目的 探讨半乳糖凝集素-3(Gal-3)在PBC发病机制中的作用.方法 比较72例不同病期PBC患者的临床指标,应用ELISA检测72例PBC患者及20名健康对照者Gal-3血清水平.采用t检验、方差分析、LSD-t检验与Pearson相关分析进行统计学分析.结果 PBC患者血清Gal-3水平高于健康对照组[(855±634) pg/ml与(463±446) pg/ml,R＜0.05],此外,随着病情进展PBC患者Gal-3水平、血小板、血红蛋白、白蛋白、IgM及补体C3水平逐渐降低,总胆红素水平升高(P＜0.05),PBC患者Gal-3水平与IgM及补体C3呈正相关(r=0.330,P=0.005;r=-0.357,P=0.002),与总胆红素呈负相关(r=-0.350,P=-0.003).结论 Gal-3可能参与PBC的免疫炎症损伤及肝纤维化的形成,Gal-3、血小板、血红蛋白、白蛋白、IgM、补体C3及总胆红素水平可作为判断病情轻重的指标.
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滴菌素A对胶原诱导性关节炎小鼠辅助性T细胞1和辅助性T细胞17分化的影响
目的 研究组蛋白去乙酰化酶抑制剂滴菌素A对胶原诱导性关节炎(CIA)小鼠辅助性T细胞(Th)1和Th17细胞分化的影响,探讨其作用机制.方法 将雄性DBA/1小鼠按照随机数字表法分为CIA模型组、滴菌素A组、正常对照组.免疫后第35天处死小鼠,检测小鼠足爪炎症的肿胀程度,病理切片观察炎症变化,四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测脾淋巴细胞对胶原的增殖反应,实时荧光定量PCR检测各组小鼠I FN-γ、IL-4、IL-10、Ib17 mRNA及T盒21转录因子(T-bet)、与GATA序列结合的锌指结构家族(GATA-3)、叉头框蛋白3(Foxp3)、孤儿素受体γt(RORγt) mRNA的变化,双抗体夹心ELISA法检测血清IFN-γ、IL-4、IL-10、IL-17的含量.数据采用SPSS 10.0软件进行单因素方差分析,两两比较采用SNK检验.结果 模型组IFN-γ、IL-17 mRNA相对表达量(8.27 ±0.64,5.80±0.23)高于正常对照组(2.97 ±0.25,0.70±0.26,P均＜0.01).滴菌素A组关节炎指数(2.83±0.10)和增殖指数(1.28±0.03)低于CIA模型组(3.61±0.25,1.64±0.06,P均＜0.05);滴菌素A组IFN-γ、IL-17 mRNA相对表达量(6.60±0.52,2.50±0.41)低于模型组(8.27±0.64,5.80±0.23,P均＜0.01),而IL-4表达量(2.10±0.17)高于模型组(1.01±0.08,P＜0.01).结论 Th1和Th17在CIA的发生发展中具有重要的作用,滴菌素A可能通过抑制T细胞增殖及影响Th1和Th17细胞分化格局来延缓CIA的进一步发展.
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系统性红斑狼疮患者妊娠问题值得关注
SLE好发于育龄妇女,可以引起多系统、多脏器的损害.正因为发病人群的特殊性,客观上不可回避生育方面的问题.由于该疾病的特殊性和合并妊娠的风险性,国内外尚未出台针对此类问题的权威诊治指南.笔者所在科室近几年对此类问题进行了一些探索,现提出我们对SLE患者妊娠的一些观点.
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2013年系统性硬化病分类标准的问世将推动疾病诊治的发展
SSc是以皮肤增厚或纤维化为主要特征的自身免疫病,可以累及心脏、肺、肾等内脏器官,导致患者预后差,甚至死亡.早期诊断和治疗对于控制疾病进展、改善预后非常重要.目前全球通用的1980年SSc分类标准主要适用于晚期SSc患者,对早期SSc诊断的敏感性和特异性都比较差;另外该标准适用于弥漫型SSc患者,对局限型SSc的诊断价值较小.
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北京医学会风湿病学分会第十三届学术年会会议纪要
中华医学会北京医学会风湿病学分会举办的第十三届学术年会于2013年11月15日至16日隆重召开.来自全国各地的2 000多名代表参加了这次会议.大会在“学术,创新,务实,和谐”的基调中进行,内容包括动态进展、专题讲座和大会发言等,丰富多彩,紧密结合临床.下面对本次会议的主要内容进行总结.
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试验报道强化标准声明及撰写论文时的注意事项
中华系列杂志稿约通则规定“前瞻性临床试验研究的论著摘要应含有试验报道强化标准(consolidated standards of reporting trials,CONSORT)声明列出的基本要素”,现将该声明及其关于摘要的扩展版介绍如下,以便于作者撰写论文时参考.
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上下台阶策略在解决类风湿关节炎治疗过程中减药停药的有效方法初探
RA是高度异质性疾病,其临床表现、病程、预后及对治疗的反应有很大的差异,给临床治疗带来不少困惑.尤其是达到临床缓解后如何维持,用几种药维持,维持多长时间,何时减药,能否停药,这些都是国内外风湿病学者密切关注和亟待解决的问题.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
