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溃疡性结肠炎由脾及肾病机演变规律初探

刘杰民;王敏;黄贵华;纪云西;周福生

摘要: 溃疡性结肠炎是一种原因不明的弥漫性非特异性炎症,主 要是直肠及乙状结肠,部分或大部分黏膜和黏膜下层糜烂、溃 疡,而致腹泻、黏液脓血便、腹痛和里急后重的肠道疾病.其 病情轻重不等,多反复发作或长期迁延呈慢性经过.中医认为,本病初起由于湿热邪毒瘀滞肠道,阻滞脉络,损伤营血,血败肉 腐,渐至脾肾亏虚,且湿热之邪留恋不去而使病情反复.《医学 衷中参西录》云:“热毒侵入肠中肌肤,久至腐烂,亦犹汤火伤 人肌肤至溃烂也……肠中脂膜腐败,由腐败而至于溃烂,是以 纯下血水杂以脂膜,即所谓肠溃疡也.”本病属中医“肠澼”、 “肠风”、“脏毒”、“泄泻”等范畴.但依据肠镜和病理表现,本病当属“痈疡”范畴,如李氏[1]提出从阴证疮疡论治溃疡性 结肠炎.中医根据溃疡性结肠炎病机演变的阶段性特点进行辨 证施治,取得了良好的疗效,且避免了长期服用西药的不良反 应.因此,掌握其病机演变规律,可为中医药防治溃疡性结肠炎 提供理论依据及思路.

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