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QT间期离散度对尿毒症心肌病的评估价值

龙香菊;李栋;林珊

摘要: 目的 分析QT间期离散度(QTID)及心率校正后的QT间期离散度(QTICD)对尿毒症心肌损伤程度的评估价值,了解透析前后QTID及QTICD的变化,研究透析对心肌电生理稳定性的影响.方法 对68例尿毒症且除外其他心肌损伤疾病患者及65例肾功能正常者进行体表标准12导联心电图检查,对其心电图的QTID和QTICD进行测量,并进行统计学分析.同时,对尿毒症规律透析患者透析前后的QTID及QTICD予以测量及统计学分析.结果 尿毒症患者的QTID及QTICD与肾功能正常者差异有统计学意义.透析前后QTID及QTICD变化有统计学意义.结论 QTID可以作为尿毒症心肌病的评估指标之一;透析治疗对心肌电生理稳定性具有一定作用.

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    关键词: 糖尿病 校正QT间期
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  • 白细胞介素-8及白细胞介素-10与支气管哮喘发病关系的研究

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    目的探讨白细胞介素-8(IL-8)及白细胞介素-10(IL-10)在支气管哮喘发病机制中的作用.方法搜集30例支气管哮喘急性发作期患者,28例支气管哮喘缓解期患者和20例健康者的静脉血,离心后取血清,采用放射免疫法测定其中IL-8及I L-10水平,同时对以上人员常规测定血中PO 2、PCO 2以及一秒钟用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%),并把它与IL-8及IL-10进行相关性比较.结果支气管哮喘急性发作期患者血清IL-8水平明显高于缓解期及健康对照组,IL-10水平明显低于缓解期及健康对照组,均有显著性差异.而哮喘急性发作期患者治疗后血清IL-8水平明显低于治疗前,血清IL-10明显高于治疗前.支气管哮喘急性发作期患者FEV1占预计值% 明显低于其它两组,有显著性差异.血清中IL-8水平与FEV1占预计值%呈负相关,而IL-10 水平与FEV1占预计值%呈正相关.结论 IL-8与IL-10参与了支气管哮喘气道炎症反应.

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    目的 比较双腔球囊漂浮导管2种不同方法 定位闭合性气胸肺破裂支气管的优劣,并评价其效果及安全性.方法 26例闭合性气胸患者随机分为A、B 2组.A组:双腔球囊漂浮导管与纤维支气管镜并行气道内介入,球囊充气、阻断气流,定位气胸肺破裂支气管.B组:向充气球囊远端气道注气、测压,定位气胸破裂支气管.结果 A组成功定位5例,B组12例,2组间定位效果比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 球囊远端气道充气、测压是定位气胸肺破裂支气管的准确方法.

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    目的 探讨利用携带人工合成的共刺激分子细胞毒性T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)拮抗剂(CTLA4Ig)的真核表达载体,对自身免疫性甲状腺炎进行基因治疗的效果.方法 采用辅助性T淋巴细胞1型(Th1)倾向的C57BL/6J雌性小鼠,构建实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)动物模型20只,随机分为基因治疗组(治疗组)和模型对照组(模型组),每组各10只,分别行甲状腺内质粒pCI/CTLA4Ig和空质粒pCI局部注射,另设非干预正常对照组(对照组)10只.获得血清和甲状腺、脾脏组织,通过实时定量PCR及酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测样本中甲状腺自身抗体及Th1、Th2相关细胞因子的表达.结果 与模型组比较,治疗组的甲状腺组织CTLA-4的表达升高近两倍(P=0.038),Th1细胞因子干扰素γ(IFN-γ)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)显著降低(P值分别为0.016及0.042),而Th2细胞相关因子白细胞介素4(IL-4)的表达显著升高(P=0.044).脾脏组织和小鼠血清中细胞因子水平显示了同样的改变.血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体水平在治疗前后改变不显著.结论 甲状腺局部CTLA4Ig基因的注射可通过诱导Th1优势向Th2偏移而对EAT起治疗作用.

  • 轻度肾功能不全与冠状动脉狭窄程度的关系

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  • α-细辛脑治疗婴儿毛细支气管炎43例疗效观察

    作者:郝冬荣;武国霞

    目的观察α-细辛脑治疗婴儿毛细支气管炎的疗效.方法43例毛细支气管炎患儿入院后以α-细辛脑,0.5~1.0 mg/kg,用5%或10%的葡萄糖注射液稀释成0.01%~0.02%的溶液静脉滴注,每日2次,并与42例未用α-细辛脑治疗的毛细支气管炎患儿对照分析.结果α-细辛脑组喘憋消失时间、肺部喘鸣音消失时间及住院时间均较对照组明显缩短(均为P<0.05).结论毛细支气管炎患儿在常规治疗(抗感染、补液、吸痰、吸氧、镇静等)基础上加用α-细辛脑效果良好.

  • 贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体的影响

    作者:陈福生;罗莘;蒲晓群

    目的 观察贝那普利对慢性心力衰竭患者血清和肽素及N端脑钠肽前体(NT-proBNP)的影响,探讨贝那普利抑制心室重构的作用机制.方法 慢性心力衰竭患者238例随机分为对照组118例(强心、利尿、扩血管等常规药物治疗),治疗组120例(常规药物治疗±贝那普利).两组均连续治疗6个月.治疗前、后行血清和肽素、NT-proBNP浓度检测;并检测慢性心力衰竭患者治疗前、后左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)及左心室舒张末期内径(LVEDD)的变化;对比两组各指标变化的差异.结果 治疗组治疗前、后和肽素[(17.8±7.9)、(4.9±1.3) pmol/L,t=7.331,P=0.008]、NT-proBNP[(1779.6±838.3)、(327.8±226.8)ng/L,t=10.236,P=0.002]、LVEF[(33.5±6.2)%、(50.5±5.2)%,t=3.336,P =0.009]、LVESD[(47.6±8.9)、(32.9±5.7) mm,t=2.767,P=0.010]、LVEDD[(60.2±7.1)、(43.2±5.6) mm,t=2.882,P=0.009]比较差异均有统计学意义.治疗6个月,治疗组各指标与对照组[对照组:和肽素为(10.5±2.4) nmol/L; NT-proBNP为(1076.6±486.6) pg/L,LVEF为(36.6±5.6)%,LVESD为(45.9±6.8) mm,LVEDD为(57.5±5.4) mm]比较差异均有统计学意义(P值分别为0.049、0.010、0.035、0.038、0.048).结论 贝那普利可降低慢性心力衰竭患者血清和肽素、NT-proBNP的浓度,抑制神经内分泌因子,抑制心室重构,改善心功能.

  • 急性重症胰腺炎的内科综合治疗(附68例分析)

    作者:吴楠;王寿九;王盛根;潘桂红;谷丽娟

    目的总结急性重症胰腺炎的内科综合治疗的经验.方法回顾68例急性重症胰腺炎的诊断治疗经验.结果全组58例患者经内科综合治疗治愈,9例中转手术治愈,死亡4例,病死率5.88%.结论急性重症胰腺炎内科综合治疗除在严密监护下的常规治疗外特别强调抑制胰腺分泌、抑制胰酶活性、营养支持、促进胃肠功能恢复、使用广谱抗生素、及早进行腹腔灌洗、处治胰外脏器损害及行内镜下十二指肠胆总管括约肌切开取石术.

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