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经皮肺活检对老年肺部孤立病灶患者诊断的安全性探讨
目的探讨经皮肺活检对老年肺部孤立病灶诊断的安全性.方法应用模拟定位机进行定位,以外径0.95 mm和1.2 mm的活检枪穿刺活检,观察气胸和咯血等并发症的发生率.结果气胸的总发生率11.8%,其患伴COPD患者气胸发生率15.3%,较无COPD患者气胸发生率高(P<0.05).病灶直径<4.0 cm,较>4.0 cm的气胸发生率高(P<0.05).病灶深度>5.0 cm,较<5.0 cm气胸发生率高(P<0.05).穿刺次数越多气胸发生率越高.气胸发生率与活检枪的外径(0.95 mm和1.2 mm)无关.半数以上患者气胸量<30%,经相应治疗后气胸治愈.咯血的发生率4.2%,穿刺3次以上较2次以下咯血发率高(P<0.05).用止血药后咯血很快得到控制.结论对老年肺部孤立病灶患者,经皮肺活检仍是一种安全的检查的方法,但对伴有COPD患者应慎重,尽可能减少多次穿刺,以降低气胸和咯血的发生率.
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肺部孤立性炎性病变24例的CT诊断
尽管已出现高清晰度CT、螺旋CT,但对肺部孤立性病变的诊断仍无特异性.本文对我院经病理证实及抗炎治疗后CT或X线随访检查的24例肺部孤立性炎性病变作回顾性分析,以探讨CT对肺部孤立病灶的诊断价值.
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直径2.0cm以下肺癌、肺结核的鉴别诊断
确定肺部孤立病灶的性质一直是鉴别诊断中的难点,尤其是直径小于2.0cm者.而在周围型孤立病灶中以周围型肺癌和肺结核为常见,因此,肺部周围型孤立病灶的鉴别诊断大多数是诊断周围型肺癌和确定结核病变或其他良性病变.