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腹腔镜胆囊切除术中出血的处理及预防

崔宇

摘要: 目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中各类术中出血的原因及防治处理方法,回顾性分析16 例LC 中发生出血的原因处理对策及效果.方法 术中仔细解剖胆囊动脉及分支血管,寻找出血点运用钳夹结扎电凝止血等手段及时处理出血.结果 手术中因游离、剪断胆囊管时把胆囊动脉损伤的有10 例(62.5%),分离胆囊床时胆囊动脉损伤导致分支出血4 例(25%),胆囊穿支血管出血1 例(6.25%)腹壁置Trocar 孔出血1 例,全组病例中15 例无中转开腹无胆管损伤及继发性出血,1 例即腹壁Trocar 孔出血由2 次进腹探查证实止血.结论 胆囊动脉出血是腹腔镜胆囊切除术术中出血的常见原因,只要术者掌握腹腔镜手术技巧及相应处理对策,均能获到满意的效果.

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