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髋臼骨折切开复位内固定术疗效分析

孔令君

摘要: 目的 探讨手术治疗髋臼骨折的疗效及其影响因素.方法 2000年3月至2008年7月手术治疗髋臼骨折46例,男32例,女14例,年龄18~63岁,平均32岁.根据复位质量、髋臼骨折碎型程度、髋关节稳定性、股骨头软骨损伤等因素进行分类,按Matta术后X线复位标准和放射学评估标准及改良的M erled'Aubigne和postel功能评分标准进行评估.结果 术后45例患者得到随访,随访时间12~88个月,平均68个月,术后解剖复位42例,复位欠佳2例,复位差1例.根据改良的merled'aubigne和postel功能评分,临床疗效:优21例(47%),良17例(37.5%),可4例(9%),差3例(6.5%),优良率为84.5%.远期随访mattaX线疗效:优20例(44%),良19例(42%),可4例(9%),差2例(5%),优良率86%,临床疗效与X-P表现呈相关性.临床优良率在解剖复位和非解剖复住组分别为91.62%和37.50%;粉碎性骨折与非粉碎性骨折分别为57.14%和90.32%,在髋关节不稳定组和稳定组分别为0和90.48%;在股骨头软骨面损伤和无软骨面损伤分别为44.44%和87.50%.结论 骨折复位欠佳,粉碎性骨折髋关节不稳定及股骨头软骨面损伤等因素均可影响髋臼骨折的手术疗效.

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