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性激素、前列腺特异性抗原及其相关参数对前列腺癌的诊断价值

徐辉;王志勇;常辉;王振潮;马光;马英慧

摘要: 目的 探讨前列腺癌(PCa)患者血清性激素睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及泌乳素(PRL)和前列腺特异性抗原(PSA)的水平及其对PCa的诊断价值.方法 选取2012年10月~2016年12月承德医学院附属医院诊治的PCa患者30例、良性前列腺增生症(BPH)患者45例及健康体检者45例,分别作为PCa组、BPH组和正常对照组,检测各组性激素六项(T、E2、P、FSH、LH、PRL)和PSA水平,采用ROC曲线评估各检测指标对PCa的诊断价值.结果 与BPH组、正常对照组比较,PCa组T明显降低,而FSH、LH明显增高(P< 0.05);E2、P、PRL差异无统计学意义(P>0.05).BPH组与正常对照组比较,各项性激素水平差异无统计学意义(P>0.05).PCa组和BPH组患者血清总PSA(TPSA)、游离PSA(FPSA)、PSA密度(PSAD)较正常对照组明显增高,而FPSA与TPSA比值(F/T)明显降低(P< 0.05);PCa组患者血清TPSA、FPSA、PSAD较BPH组患者明显增高,而F/T明显降低(P<0.05).TPSA、FPSA、PSAD、T、FSH、LH的ROC曲线下面积(AROC)分别为1.000、0.894、0.991、0.920、0.753、0.868;各检测参数AROC比较,TPSA>PSAD>T>FPSA>LH>FSH,其中TPSA和PSAD、FPSA和T、FPSA和LH、PSAD和T、T和LH、FSH和LH配对比较,差异无统计学意义(P>0.05);其余配对比较,差异有统计学意义(均P< 0.05).结论 PCa患者血清T水平降低,FSH、LH水平增高.性激素及血清PSA联合检测有助于PCa的早期诊断.

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