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青少年L4/5和L5/S1椎间盘突出症的相关形态学和解剖学参数的影像学研究

李新武;韦文;赵勇

摘要: 目的 观察青少年腰椎间盘突出症(ALDH)患者脊柱骨盆形态学参数和解剖学参数,探讨L4/5和L5/S1椎间盘突出的差异性.方法 选取2010年1月~2015年6月百色市人民医院确诊的57例ALDH患者分为L4/5 ALDH组(31例)和L5/S1ALDH组(26例),同时选取年龄匹配的健康志愿者作为对照组(36例).测量形态学参数:骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、和L1椎体中心至骶骨间垂线距(LASD).测量解剖学参数:髂骨高度(ICH)、L4椎体横突长度(TPL)、L5 TPL、L4横突宽度(TPW)和L5TPW.结果 L4/5 ALDH组和L5/S1 ALDH组患者SS和LL均显著低于对照组(P<0.05),而PT和LASD显著高于对照组(P<0.05),PI差异无统计学意义(P>0.05).L4/5 ALDH组和L5/S1 ALDH组的L4 TPW和L5 TPW均显著小于对照组(均P<0.05),ICH差异有统计学意义(P<0.05),L4 TPL和L5 TPL差异无统计学意义(P>0.05).结论 ALDH患者PI值与正常青少年相近,但患者表现出明显的骶骨垂直化及腰椎生理曲度减小;而ALDH发生的节段与ICH有关,L4/5椎间盘突出患者髂骨相对较高而L5/S1椎间盘突出患者髂骨较低.

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