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妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响

蒋小芒;赵娜

摘要: 目的:探讨妊娠期亚临床甲减对妊娠结局和胎儿的影响。方法回顾性分析西安市长安医院妇产科2011年5月~2014年3月收治的妊娠期亚临床甲减孕妇90例临床资料,依据是否进行治疗分组,A组40例不进行药物干预,B组50例给予左旋甲状腺素钠治疗。观察B组孕妇治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)情况;观察两组孕妇妊娠期高血压、妊娠期蛋白尿、妊娠期糖尿病、早产、羊水异常、胎膜早破、产后出血情况;观察两组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫、低体重胎儿、胎儿畸形、死胎情况。结果治疗前B组孕妇FT3、FT4、TSH水平与A组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后B组孕妇FT3[(6.78±0.79)pmol/L]、FT4[(13.58±1.59)pmol/L]、TSH[(3.27±1.08)mU/L]均优于治疗前[(5.07±0.50)pmol/L、(11.09±1.15)pmol/L、(8.42±1.58)mU/L],且优于A组[(5.04±0.51)pmol/L、(11.11±1.34)pmol/L、(8.39±1.75)mU/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组孕妇妊娠期高血压(2%)、妊娠期蛋白尿(2%)、妊娠期糖尿病(20%)、早产(2%)、羊水异常(6.0%)、胎膜早破(6%)、产后出血(2%)发生率均低于A组(20%、15%、45%、15%、22.5%、30%、15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。 B组孕妇的新生儿胎儿宫内窘迫(4.0%)、低体重胎儿(4%)、胎儿畸形(4%)、死胎发生率(0%)均低于A组(22.5%、20%、15%、15%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期亚临床甲减可能诱发母婴并发症发生,进行妊娠期甲状腺功能筛查,给予相应的治疗,对于改善妊娠结局、降低胎儿不良影响具有重要的意义。

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