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血清β-HCG水平及TVCD检查分级对输卵管妊娠保守治疗的诊断价值

谭洁;朱索宇;薛勤

摘要: 目的:探讨血清绒毛膜促性腺激素(HCG)水平及经阴道彩色多普勒超声(TVCD)在选择合适药物保守治疗异位妊娠患者方面的临床价值.方法:50例生命体征平稳的异位妊娠患者,在行TVCD检查后接受甲氨蝶呤(MTX)50 mg/m2单次肌内注射配合米非司酮25 mg治疗,2次/d,口服3 d,随访直至临床结局.分析成功与失败患者TVCD的特点和血清HCG的水平.结果:TVCD能直接反映胚胎生命力,不同TVCD图像和血清HCG水平的患者,保守治疗成功率有很大差异,50例患者经保守治疗成功45例,成功率为90%;经TVCD检查血流分级为0级、Ⅰ级、Ⅱ级患者保守治疗成功率均为100.00%,血流分级为Ⅲ级患者保守治疗成功率为44.44%;血清HCG水平<1 000 mIU/ml患者保守治疗成功率为100.0%,血清HCG水平为1 000~2 000 mIU/ml及>2 000 mIU/m患者保守治疗成功率为83.3%和62.5%.结论:TVCD及血清HCG水平的检查可用于适合保守治疗异位妊娠的筛选,对于异位妊娠包块血流分级为Ⅲ级,结合血清HCG>1 000 mIU/ml的患者,保守治疗失败率高,不推荐药物保守治疗.

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