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早期诊治胎盘早剥

杨彩虹;李勇逵;林燕;黎燕芳;林雪梅

摘要: 目的:探讨早期胎盘早剥的临床表现及临床误诊和漏诊的原因,以提高早期诊断水平.方法:回顾性分析2007年1月~2008年12月我院收治的52例胎盘早剥患者的发病诱因、临床表现、体征、B超及母婴结局,按临床表现分为两组:A组即典型组(15例),B组即不典型组37例(包括临床误诊和漏诊的).结果:52例患者中Ⅲ度胎盘早剥15例,Ⅱ度9例,Ⅰ度28例,临床误诊和漏诊的有24例(46.2%).并发失血性休克的患者10例(19.23%),其中9例进展至DIC,1例死亡,全部为Ⅲ度胎盘早剥;分娩51例新生儿,其中15例死亡,2例重度窒息,4例轻度窒息,18例早产儿,足月无窒息儿12例.A组与B组比较:Ⅲ度胎盘早剥比例分别为73.3%、10.8%;孕产妇死亡比例分别为6.7%、0;休克比例分别为40%、10.8%;DIC分别为40%、8.1%;子宫卒中分别为46.7%、13.5%;新生儿死亡分别为73.2%、11.4%.结论:早期识别胎盘早剥,可减少误诊漏诊、改善母婴预后,降低母婴死亡率.

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