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间质化疗在头颈鳞癌放射治疗中的临床应用

黄健男;肖平;傅向军;彭树文;蔡长清;张学辉;邹苑斌;莫建坤

摘要: 目的:探讨化学粒子(中人氟安)配合放疗治疗以鼻咽癌为主的头颈鳞癌的临床疗效及毒性反应.方法:94例头颈鳞癌首发患者随机分为中人氟安粒子植入+放疗组(SIRT)48例和单纯放疗组(RT)46例.SIRT组患者于放疗开始同时在瘤内植入中人氟安60~80 mg/点,单点给药量不超过100 mg;RT组患者只接受单纯放疗作为对照;两组放疗剂量和方法相同.结果:治疗4周后,SIRT组和RT组肿瘤平均缩小率分别为(76.7±15.2)%和(54.8±10.7)%,两组比较,差异有非常显著性(1=8.023,P<0.01);治疗8周后,两组肿瘤平均缩小率分别为(97.2±5.8)%和(84.3±20.1)%,两组比较,差异有非常显著性(t=4.272,P<0.01).治疗4周后和12周后,两组肿瘤CR琦<分别为16.7%和2.2%(X2=5.699,P<0.05)和89.6%和60.9%(X2=10.479,P<0.05),两组比较,差异均有显著性.全组患者未见感染、出血、神经损伤等并发症.结论:间质化疗在瘤内可持久保持较高药物浓度并降低了系统毒性反应.实现了靶点给药的目的,应用于头颈鳞癌放射治疗中,明显增强了疗效,患者耐受性良好,临床使用安全、方便,未见不良反应,有着广阔的发展前景.

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