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上胸椎骨折脱位经胸入路内固定的手术配合

孙继玲;李晔

摘要: 近年来,关于上胸椎骨折脱位的手术方式颇有争议,经胸椎体切除减压椎间支撑植骨椎体侧前方内固定不失为一种较为满意的手术方式,其优点是:能够直视下进行彻底的神经减压,致压因素清除更加彻底,椎管前方的减压更加充分.病椎切除后直接撑开上下相邻椎体进行椎体间支撑植骨,针对后凸畸形的矫形作用更加直接,后凸畸形可以完全矫正,椎管形态恢复正常,也为神经功能的恢复创造了条件.同时椎体间植骨块的存在也是维持术后矫形角度的有力保证.而采用椎间加压固定既可以有效维持植骨块的稳定,同时可以避免椎间不稳定对脊髓的继发性损伤,且跨病灶的椎体固定保证了脊柱稳定性从而可以加速植骨融合.自2001年5月至2003年10月我院脊柱外科采用经胸入路治疗上胸椎骨折9例,效果满意,现将手术配合概述如下.

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