中国医学杂志
The Medicine Magazine of China
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溴西泮麦角新碱及青霉素钠治愈吸官术引起的子宫穿孔
1 病例简介患者,女,30岁,因"停经7个多月",于2008年10月10日10Am求治我院门诊部,初步诊断为"早孕".该患者于2008年2月27日于县医院剖宫产一活男婴后,至今仍未来月经.近10日该患者感晨起恶心,呕吐并伴食欲减退,故求诊于本院.作B超示"早孕".
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建议合理的使用抗生素
抗生素是从微生物培养液中提得的具有杀灭或抑制其他微生物作用的一类药物.自抗生素问世以来,临床应用十分广泛,由于治疗感染性疾病疗效好,奏效快,因此发展迅速.然而,现实生活中滥用抗生素的现象也较为严重,很多患者将抗生素自认为退烧药,只要发烧、嗓子痛或者咳嗽就服用抗生素.这样,抗生素治愈并挽救许多患者的同时,也出现了由于不合理应用而导致的不良后果,给患者健康乃至生命造成重大影响.因此,提倡临床应用抗生素必须有的放矢,合理使用.
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药品盘点时常见的问题及处理方法
日新月异,迅猛发展的今天,先进的科学技术己被应用到医院药房.利用计算机网络系统实施药品管理,已成为医院现代化管理的有效措施.然而,定期进行药品盘点、查对,确保计算机库存与实际药品数量相符,保障库存药品先入先出,避免药品过期造成不必要的浪费,这项工作仍然是医院进行药品管理不可缺少的重要环节.
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抗生素相关陛腹泻临床分析
目的:通过对抗生素相关性腹泻(AAD)的研究,总结临床经验教训,提高诊治水平.方法:对我院2004年1月至2009年4月40例临床应用抗生素引起腹泻的患者从年龄、性别、合并疾病、抗生素的使用种类、时间、发病时间、治疗方法等方面进行回顾性总结及分析.结果:AAD多发于合并有长期慢性疾病、年龄大、体质差、术后及抗生素应用不规范的老年患者.结论:对长期大量使用抗生素的老年患者出现腹胀、腹泻现象时,首先考虑有无AAD.
关键词： 抗生素相关性腹泻(AAD) 抗生素 -
中医药治疗类风湿关节炎
从病因病机、辩证论治.经验方及其他疗法叙述类风湿关节炎(RA)的中医药治疗进展,提出了目前存在问题,并指出对该病系统、科学的运用中医药治疗RA将会取得很好的疗效.
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黄连膏治疗慢性肛裂
我院临床应用黄连膏治疗慢性肛裂患者164例,结果表明:运用黄连膏治疗慢性肛裂安全、治疗效果好、治疗费用低,使大部分患者避免了手术的痛苦,而且简便易行,无需住院,病人比较乐于接受.
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中医对偏头痛病因病机的认识
偏头痛,是一种反复发作的血管性头痛,是头痛中常见的类型之一.中医学根据病因病机的不同,有"头风""脑风" "首风""雷头风""真头痛""巅顶痛"等名称.病因病机复杂,症见多端,但不外外感和内伤两大类,然病因多端,病机复杂,是常见病证,却无通治之方,古方今法,数如汗牛,精芜并存,临证较难把握.今据古今医家经验结合多年临床实践,探讨头痛的病因病机,为头痛的辨证治疗提供一些有价值的参考.
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中医药治疗腰椎间盘突出症的体会
腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病,是腰腿痛常见的病因,现已认识到大多数腰痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出引起的.本病多发于青壮年,男性多于女性.
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加强病案管理防范医疗纠纷
病案作为医护人员医疗活动和病人病情发展经过的客观记录,同时也是解决医疗纠纷的一个重要法律依据,它可以客观地反映病人在住院期间的诊疗情况,成为保护病人,维护医务人员和医院利益的重要依据.本文就如何有效加强病案管理,防范医疗纠纷及病案管理人员工作中需要注意的几点要求浅谈几点.
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乳腺肿块的CT诊断价值
目的:探讨乳腺肿块的CT表现,着重分析乳腺Ca的CT征象,评价CT对乳腺肿块的诊断价值.方法:应用普通螺旋CT检查65例乳腺肿块患者,分析经随诊及病理证实的58例,其中乳腺癌19例、良性肿块39例.结果:①CT扫描能检出直径<1cm的肿块.增强扫描对致密型乳腺的肿块具有意义.②大多数乳腺癌增强前后CT值相差>50Hu,良性肿块<36 Hu左右.结论:CT扫描对发现早期乳腺癌(尤其是退化型乳腺)鉴别肿块性质有一定价值.
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无张力疝修补术在老年腹股沟复发疝中的应用
目的:评价疝环充填式无张力疝修补术应用于老年腹股沟复发疝的临床效果.方法:回顾性总结近5年收治的24例老年腹股沟疝患者的临床资料.结果:均采用美国Bard公司生产的Plug-mesb定型产品行无张力疝修补术.全部病例治愈,平均手术时间50min,平均住院6.6d,随诊6～36个月,无复发病例.结论:无张力疝修补术是治疗老年腹股沟复发疝的理想术式,具有手术安全、创伤小、痛苦小、术后恢复快、近期疗效满意和复发率低等优点.
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HIS系统在医院管理中的应用
利用先进的计算机管理系统,可及时准确地处理医院大量的日常信息,快速准确地汇总和查询数据.通过计算机联网,还可形成高效的信息交换系统,能充分发挥信息共享,提高医院管理效率和经济效益,对医院规范化管理和加快医院发展有着重要的推动作用.
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45例心脏术后患者地高辛中毒相关临床因素分析
目的:探讨心脏术后病人地高辛中毒的临床表现及相关原因.方法:调查分析45例心脏术后地高辛中毒者临床相关因素.结果:45例地高辛中毒患者平均年龄为61.3岁.严重心功能不全占71%,肝肾功能不全占36%,电解质紊乱占38%.地高辛与去乙酰毛花甙、呋塞末等药物联合应用致使地高辛血药浓度增高,发生中毒症状.结论:临床使用地高辛时,应注意患者生理、病理状况及药物的相互作用,加强血药浓度的监测,结合临床及时调整个体用药方案,对于保证用药的安全性和有效性非常重要.
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浅谈阴道超声与腹部超声与院内感染控制
医院感染受到医院管理者高度重视.医院内感染不仅增加患者的痛苦,延长住院时间,而且增加医护人员工作量及患者的经济负担,对和谐的医患关系有消极作用,有时还诱发医疗纠纷,妇科B超室就诊患者多、病种复杂,阴道超声与腹部超声均需采取切实可行的措施,以保证就诊者检查服务的安全性,杜绝医源性交叉感染.阴道超声必须保证阴道探头消毒,探头外部必须套上专用塑料袋,做到一人一用一更换,与腹部超声比较在控制院内感染方面要求更严格.
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砷的检测方法简析
砷,是对人体和环境十分有害且分布很广泛的一种重金属元素.1972年联合国粮农组织与世界卫生组织共同规定的世界性食品污染调查计划中.就将砷列为首批普查的15种污染物之一.砷存在于某些食物和饮用水中,直接危害着人们的身体健康,因此砷的检测具有非常重要的意义.本文介绍了砷盐各类分析检测方法的原理、研究进展,并对目前常用的各种方法进行了分析和比较,后,对砷盐的快速检测方法的发展方向及其应用进行了展望.
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我对中医学科性质的思考与发现
中医药学是门科学.它是一个什么性质的医学科学昵?这在2004年以前出版的全国高等中医院校教材中,一直没能对此问题作出解答.
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EEG及血清中FT3、FT4、TSH含量与招飞考生高考通过率关系研究
目的:探讨招飞考生脑电图(EEG)及甲状腺激素(FT3、FT4、TSH)含量与高考通过率之间的关系.方法:随机抽取300名参加空军招飞考生的EEG,按标准分为具有典型意义正常(225人)、异常(75人)两组;用RIA法分别测定其血清中甲状腺激素的含量;统计高考通过情况.结果:EEG正常组FT3和FT4含量显著高于异常组(6.2±2.1)vs(4.8±1.4)pmol★L-1,P<0.01/(17.8±3.4)vs(14.8±4.3)pmol*L-1,P<0.05;而TSH含量显著低于异常组(3.6±1.7)vs(5.7±2.5)U★L-1;同时高考通过率显著高于异常组(x2=75.00,P<0.01).并且正常组、异常组FT3和FT4含量在上限的考生高考通过率显著高于含量在下限的考生(x2=68.52,P<0.01;x2=61.75,P<0.01).结论:EEG及血清中FT3、FT4、TSH舍量可以作为招飞考生高考通过率的可靠预测指标.
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活跃早期人工破膜的临床效果观察
目的:观察活跃早期人工破膜同时加强产时监护对产程进展、分娩方式及新生儿的影响.方法:选择正常初产妇200倒,随机分成2组,100例实行在活跃期早期人工破膜作为观察组,100例作为对照组进入活跃期后等待其自然破膜.两组在孕次、孕周、年龄、胎位及新生儿估计体重(3000g～3500g)方面差异无显著性.结果:两组产妇在活跃期所需时间、剖宫产率、新生儿Apgar评分等方面有显著差异(P值<0.05=.结论:进入活跃早期后常规人工破膜并加强产时监护,可缩短活跃期,减少剖宫产率及新生儿窒息率.
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中药在断指再植术后的应用观察
目的:①探讨口服中药在断指再植术后的作用.②外用中药熏洗在断指再植成活后功能恢复中的作用.方法:①统计断指再植术后同意口服中药治疗的患者共42指,成活38指,断指再植术后不同意口服中药的患者共40指,成活34指.②将断指再植成活的72指随机分为两组,实验组36指在常规治疗的基础上同时口服中药并配合中药熏洗,对照组只进行常规治疗.结果:①术后同意口服中药的成活率为90.5%,术后不同意口服中药的存活率85%.②康复中应用中药的手指功能恢复效果明显高于对照组.结论:中药有活血化瘀、通经活络、消肿止痛、接骨续筋的作用,断指再植术后应用中药的明显提高成活率及促进功能康复.
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心脏彩色多普勒超声检查对感染性心内膜炎的诊断价值
目的:探讨心脏彩色多普勒超声检查对感染性心内膜炎的诊断价值.方法:2005～2008年在我院住院的7例感染性心内膜炎患者彩色多普勒超声心动图特征进行分析.结果:7例中5例有基础心脏病变,包括先天性心脏病、瓣膜钙化、瓣叶脱垂.结论:超声心动图可发现心脏基础病、赘生物,对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值.
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亚低温治疗对重型颅脑创伤急性期血浆及脑脊液中肿瘤坏死因子α水平的影响
目的:本研究的目的是观察亚低温治疗对重型颅脑创伤病人急性期脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)及血浆中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)的影响以及创伤后CSF及血浆中的TNF-α水平及其变化趋势与临床预后的关系.从而为临床找到一个针对此方面治疗的恰当的切入点.方法:将纳入的53例急性重型颅脑创伤(severe traumatic brain injury,sTBI)患者随机分为亚低温治疗组和常温治疗组.两组除是否行亚低温治疗外其余常规治疗措施均相同.确定伤后6小时、12小时、24小时、72小时和7天为五个取样时间点.分别在这些时间点上采取两组病例的CSF及静脉血.定量分析血浆中和CSF中的TNF-α水平,并对测得的两组结果进行统计学分析.结果:伤后24小时内TNF-α的浓度下降明显,至7天这个阶段内浓度趋于稳定.两组血浆和CSF中的TNF-α水平相比较,差异具有显著性(P<0.01=.结论:颅脑创伤后早期即行亚低温治疗可以有效降低患者血浆及CSF中的TNF-α水平,减轻因炎性细胞因子造成的脑部的进一步损害,可能改善患者的预后.
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四肢创伤性动脉瘤临床解析
四肢动脉损伤平时较常见,若能早期诊断正确处理,既能挽救生命,还能保存肢体及其功能.但有些动脉部分或全层破裂伤,因周围有较厚的软组织,伤道小而曲折,再经加压包扎止血,血肿与动脉相通而形成博动性血肿.伤后一个月,血肿机化形成外壁,内壁由动脉内膜延伸形成,称为创伤性(假性)动脉瘤.此类损伤均为对急性动脉部分破裂伤未能及时诊治所致,处理上有别于急性期动脉伤,且难度较大.我们总结1997年～2007年9例四肢创伤性动脉瘤的临床特点及处理要点.
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上消化道出血的治疗体会
上消化道出血指屈氏韧带以上的消化道疾病引起的出血.主要见于消化性糜烂性溃疡占(55～74%)、食管胃底静脉曲张破裂(5～14%)、急性胃黏膜病变(2～3%)、上消化道恶性肿瘤(2～5%)、食管贲门黏膜撕裂综合征(2～7%)等原因.上消化道出血是临床常见的急症之一,病死率高,故对急性上消化道出大血患者必须立即给予静脉输液、输血并创造条件急诊内镜检杳及治疗,同时联合内科药物治疗.
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狭窄性腱鞘炎的诊疗体会
目的:探究狭窄性腱鞘炎的治疗方法及效果.方法:统计五种治疗方法的治愈率及有效率.结果:中药熏洗治愈率26.7%,有效率80%,封闭治疗治愈率55%,有效率93.4%.小尖刀:治愈率88.1%.有效率95.2%.需缝合的手术治疗:治愈率97.9%,有效率100%.结论:狭窄性腱鞘炎在早期或症状较轻的病例,可采用保守治疗,如无效果,可采用手术治疗.
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氟哌利多对椎管内麻醉循环功能影响的观察
临床上常应用格拉司琼、甲氧普胺、哌替定、氟哌利多等药物预防椎管内麻醉腹腔手术时内脏牵拉反应,但对于氟哌利多对患者循环功能影响的报道较少,我们观察了46例患者,现分析报道如下.
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伤口换药的临床分析
换药是外科常用的治疗技术,也是外科医务工作者们天天面临的临床基本操作技能,亦称更换敷料.
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8个月以下婴儿麻疹94例临床及流行病学分析
麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,随着麻疹疫苗的广泛接种,该病的发病率显著下降,大范围流行的趋势已被有效控制.但近几年麻疹发病又有增加趋势,尤其是非经典年龄的发病比例显著增加.我院儿科在2008年1月～2008年12月间共收治8个月以下的麻疹患儿94例,就其流行特点和临床特征分析报告如下.
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浅谈小儿肺炎护理体会
肺炎是儿科常见病,多发病,病情发展迅速,如果治疗护理及时,则患儿痊愈快、预后好.我院多年来收治肺炎患儿,现将护理体会总结如下.
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护理记录浅议
护理记录是医疗文书中的一个重要组成部分,是病人在医院获得救治全过程的真实反映和评价治疗效果的科学依据.实行医疗事故案件举证倒置后,护理记录作为处理医患纠纷的法律依据,对保护医患双方的合法权益起着至关重要的作用.为提高护理文书书写质量,现就临床护理记录中存在的一些问题进行分析,并提出相应对策,不足之处,恳请同仁赐教.
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美沙酮门诊的护理
美沙酮是一种人工合成的麻醉药品,对因海洛因、鸦片成瘾者而言,通过服用恰当剂量的美沙酮口服液可以有效地控制海洛因毒瘾达24至36小时,并且不会使服用者产生过度镇静和欣快感,不影响服用者的正常生活和工作.笔者于2007年初进入美沙酮门诊从事美沙酮维持治疗工作,现将护理体会报告如下.
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湿润烧伤膏治疗摩托车排气筒烧伤的观察与护理
目的:现察湿润烧伤膏治疗摩托车排气筒烧伤的疗效.方法:将50例摩托车排气筒深Ⅱ度浅烧伤的患者随机分成治疗组和对照组各25例,治疗组患者创面采用湿润烧伤膏外涂包扎治疗,对照组采用0.25%碘伏消毒,凡士林油纱包扎,进行疗效观察.从愈合时间、瘢痕例教、疼痛程度进行回顾分析.结果:结果50例全部创面愈合.湿性疗法比干性疗法愈合时问短,瘢痕发生少,疼痛程度轻.结论:湿润烧伤膏治疗摩托车排气筒烧伤能促进创面愈合,提高治疗效果,缩短治疗时间,减轻病人的痛苦.
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少女非意愿妊娠的心理护理
少女妊娠是指10～19岁年龄段的少女发生的妊娠,在我国,少女妊娠多指13～19岁的青春期少女.近年来,随着人们生活水平的提高和社会因素的影响,少女非意愿妊娠的比例呈现上升趋势,而且向低龄化发展.
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48例肺癌伴恶性胸腔积液腔内注射鸦胆子油乳疗效观察
恶性胸腔积液是恶性肿瘤的常见并发症之一.其中肺癌胸膜转移合并有胸水者较多见,其手术效果差,生存期短,患者多在3～6个月内死亡.恶性胸腔积液常引起患者呼吸困难和胸痛,具有复发性,药物疗效差,病势危重等特点.
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2型糖尿病并发急性冠状动脉综合征92例临床分析
心血管病在糖尿病(DM)患者中的发病率远高于普通人群,是糖尿病死亡的主要病因.我院自2006年12月～2008年10月共收治急性冠状动脉综合征(ACS)患者203例,其中2型糖尿病患者92例,糖耐量异常(IGT)18例.笔者对92例2型糖尿病并发急性冠状动脉综合征进行临床分析,现总结如下.
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腹壁小横切口治疗小儿腹股沟斜疝98例分析
为了更好探讨小儿腹股沟斜疝手术方法,总结98例小儿腹股沟斜疝采用小横切口行疝囊高位结扎术,省时,损伤小,术后并发症少,恢复快,疤痕小,家属及痛人易接受.
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小儿病毒性肝炎113例临床分析
1临床资料病例为本院2000年1月至2008年1月住院患者,诊断按照全国第五次传染病寄生虫病学术会议的病毒性肝炎防治方案的诊断分型标准.113例中男62例,女51例,平均年龄1月～13岁.
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注射用炎琥宁治疗小儿支气管肺炎34例临床观察
支气管炎又称小叶性肺炎,是小儿时期常见的肺炎,无论是发病率还是死亡率均居首位.随耐药菌株的不断增加,治疗效果较差.我院自2006年7月应用注射炎琥宁治疗小儿支气管肺炎取得满意效果,现报告如下.
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芍药汤配合灌肠治疗慢性结肠炎100例
目的:探讨芍药汤配合灌肠治疗慢性结肠炎效果.方法:回顾性分析我院2007～2008年收治慢性结肠炎患者100例,所有惠者都采用芍药汤配合灌肠治疗.结果:痊愈60例,好转34例,无效6例.结论:芍药汤配合灌肠治疗慢性结肠炎效果满意.
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中西医结合预防骨科手术后静脉血栓形成的体会
静脉血栓栓塞症(venous thromboembol ism,VTE)是骨科手术后严重的并发症,骨科大手术(如人工髋关节置换术、人工膝关节置换术、髋部周围骨折手术等)术后易发生深静脉血栓形成(deep venousthrombosis,DVT),少数可造成肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembol i sm,PTE),DVT和PTE为VTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式,两者总称为VTE,以深静脉血栓和肺栓塞更具有潜在的致命危险.
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外伤性肝破裂126例临床分析
我院于1985～2008年经手术治疗外伤性肝破裂126例,现结合本组资料对其早期诊断和治疗分析报告如下.
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输卵管结扎术后异位妊娠28例原因分析
输卵管结扎术管腔再通,是当前异位妊娠的常见原因之一,也是危及育龄妇女健康的急腹症之一.只有经过正确的诊断、治疗才不仅可以避免出血、休克等危及生命的严重情况发生,还可提高患者的生育能力.随着结扎术的广泛实施,术后异位妊娠有增多趋势,应引起医务人员重视,并采取相关防治措施.2001年1月至2008年6月,笔者在本站收治异位妊娠患者28例,情况如下.
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物理疗法治疗官颈糜烂211例疗效分析
我院门诊2006年6月～2008年12月采用国产JSM-92型微波治疗仪对211例宫颈糜烂患者进行治疗,现将其结果报告如下.
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红霉素软膏与龙珠软膏治疗肛窦炎100例
目的:观察红霉紊软膏与龙珠软膏治疗肛窦炎的治疗效果.方法:将红霉素软膏与龙珠软膏用于100例患者.结果:治愈率为78%,总有效率迭92%.结论:红霉素软膏与龙珠软膏治疗肛窦炎有较好疗效.
