中国医学杂志
The Medicine Magazine of China
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太子参与伪品白花紫萼女娄菜根的鉴别
太子参为石竹科植物孩儿参的干燥块根,主产于江苏、山东、安徽等省.目前药材市场上发现伪品,多为白花紫萼女娄莱的块根.为了澄清真伪,确保药材质量和用药安全有效,现对太子参与白花紫萼女娄菜的性状、显微、理化鉴别加以比较,以供同行参考.
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丹参药理作用及临床应用
1 丹参的分布为唇形科多年生草本植物丹参的根.主产于河北、安徽、江苏、四川等地.
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临床中纳洛酮的应用
纳洛酮(Naloxine)又名烯丙羟吗啡酮,是阿片受体特异拮抗剂,阿片受体不仅存在中枢神经内,也存在于心肺肾小肠等器官内,内源性吗啡样物质与之结合可产生广泛的生理、病理反应.纳洛酮和吗啡受体的亲合力是比吗啡或吗啡样物质大,且能竞争并阻止取代吗啡样物质结合,从而实现疗效.自1971年,引入临床应用以来,主要用于中毒、昏迷、休克、脑梗塞等.为探讨纳洛酮的作用,现对其药动学、药理学、临床应用及不良反应简述如下.
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甘露醇静脉注射治疗尿路结石89例疗效观察
1 临床资料均为门诊、急诊的患者,男49例,女40例,年龄18～64岁,平均42岁,均有典型的肾绞痛发作,肾区叩痛明显,部分病例伴有尿频、尿急等尿路刺痛症状,所有病例均经B超、X线腹部平片,静脉尿路造影诊断为泌尿系统结石,排除严重心肝肾等重要疾病.
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药物肌注治疗口疮性口炎28例
我们以药物肌注治疗复发性口疮(复发性陈弗他溃疡)28例,疗效满意,现报告如下.
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加替沙星治疗急性下呼吸道感染30例临床观察
1 资料和方法1.1 一般资料 于2005年8月～2006年6月.观察了我院60例急性下呼吸道感染住院患者.其中男35例,女25例.按双盲随机的方法分为加替沙星组和左氧氟沙星组,加替沙星组30例,男18例,女12例.年龄20～63(38.5±15.3)岁.左氧氟沙星组30例,男17例,女13例,年龄21～64(39.5±16.8)岁.
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支撑喉镜下声带显微手术的麻醉处理
支撑喉镜下声带显微手术的麻醉,除了要求一定的麻醉深度,良好的通气,还要求手术术野的清晰,干净.我院近年来采用静吸复合全麻,用于支撑喉镜下声带显微手术,取得了良好的效果,现报道如下.
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改良式连硬外麻在经腹子宫全切术的效果分析
经腹子宫全切除术是中老年妇科常见手术,运用的麻醉方式也较多,我们采用尾向注药后再头向置管的改良式连续硬膜外阻滞用于手术,该方法具有操作简单、损伤少、效果好、并发症少等特点,现介绍如下.
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咪唑安定的镇静遗忘作用在椎管内麻醉和神经阻滞麻醉中的应用
在腹、盆腔手术和四肢手术中椎管内麻醉和神经阻滞麻醉因操作简便,对机体生理机能干扰小和经济价格低廉而被普遍应用.但因患者术中清醒、紧张、恐惧和知晓等,均可引起机体一系列的病理生理变化和应激反应,对患者术后的康复产生一定的不良因素,所以消除患者围术期的紧张、恐惧、知晓和不良记忆尤为必要.
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腰椎间盘突出症诊断与临床
腰部超限度运动或超负荷承载引起椎间软组织损伤,以致神经根等软组织受伤,张力增加,筋失所举,功能异常,导致腰痛病.但长期以来腰痛的诊断一直困扰着骨科医师.CT和MRI等先进影像设备的出现,大大提高了对腰椎间盘突出和椎管狭窄等常见腰痛病的诊断水平,使疾病的定位更准确,手术更有针对性.
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CT引导下椎体形成术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
随着老龄化社会的到来致骨质疏松性椎体压缩骨折的就诊逐年增加,部分患者疼痛症状采用非手术治疗无效.由法国Galibert于1984年首次应用椎体成形术(PVP)治疗颈椎血管瘤,1990年将其用于治疗脊柱骨质疏松压缩骨折以来,该技术得到了不断的完善和发展,由于止痛效果明显,迅速得到普及,我科自2003年3月～2005年7月采用该方法治疗42例共47椎体骨质疏松性压缩骨折,疗效满意.
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紫草油治疗幼女外阴阴道炎
幼女所患阴道炎多与外阴炎并存.因幼儿外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮抵抗力低,易受感染,常见的病原菌有葡萄球菌、链球菌及大肠杆菌、滴虫或念珠菌、病原体可直接通过患病的母体、保育员或幼儿园的衣服、浴盆、手等传播,也可由卫生不良、外阴不洁、异物进入阴道所致,常影响幼儿的身心健康与发育.
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静脉注射大剂量人血丙种球蛋白治疗病毒性心肌炎
为探讨采用大剂量静脉注射人体丙种球蛋白(IVIG)治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效及其作用机制,本文总结20例小儿病毒性心肌炎患儿应用IVIG的结果,现报告如下.
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纳洛酮抢救新生儿重症窒息30例临床分析
我科于2001年1月至2005年9月共抢救新生儿重症窒息70例,其中30例加用纳洛酮治疗取得了满意的疗效,现将报告如下.
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双氯芬酸纳栓在人工流产术前的运用
人工流产是避孕失败的补救措施,它在人口计划及个人的家庭计划方面均起到积极作用,人流手术简单,但在临床工作中发现一部分病人疼痛较重,有的甚至出现人流综合征,影响手术操作及手术结果,自2005年以来,我院用双氯芬酸钠栓(简称止痛栓)在人流手术前经直肠给药,使手术易于操作,减轻受术者的痛苦,收到良好的临床治疗效果,现报道如下.
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立复汀与环孢霉素A局部应用治疗春季结膜炎
春季结膜炎是多发于青少年的,有季节性的变态反应性结膜炎,病情常迁延反复.我科于1998年2月至2004年2月用立复汀滴眼与环孢霉素A滴眼液局部应用治疗春季结膜炎48例,获得满意的疗效,现报告如下.
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皮肤康洗液治疗夏季皮炎102例临床疗效观察
我们从2001年7月至2001年8月用皮肤康洗液治疗夏季皮炎,效果满意,先报道如下.
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浅谈我区高血压病高发的原因及对策
2005年2月,公共卫生研究专家在我区选举1218名哈萨克族,根据WHO的统一诊断和严格控制,专人操作,研究对象要求是18～69岁之间,排除脑、肝、肾、神经和精神等方面的疾患.通过问卷调查,主要包括一般情况:个人史、生活习惯、饮食习惯、生育史、家族史.人体测量包括腰围、臀围、身高、体重、血压测量、空腹血糖检测、血生化检测等方法,结果发现,我区哈萨克族以高血压合并肥胖和脂代谢异常患病率很高,本人在协助专家们的调查工作的同时,对我区哈萨克族高血压高发的原因及对策总结了几点个人体会.
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药物总攻疗法治疗上尿路结石36例临床观察
泌尿系结石是泌尿系统常见的疾病之一,包括上尿路(肾、输尿管)结石和下尿路(膀胱、尿道)结石,其发病急、疼痛剧烈、易导致尿路感染或肾功能损害,我科采用药物总攻治疗上尿路结石46例,疗效满意,现报道如下.
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浅谈对卫生监督稽查的几点认识
卫生监督稽查是指卫生监督机构对其内部卫生监督员和下级卫生监督机构及执法人员在卫生行政执法活动中依法履行职责、行使职权和遵守纪律等情况进行的监督和检查.目的是规范卫生监督员执法行为,追究卫生行政违法责任,维护相对人的利益与权利.为进一步加强卫生监督稽查,卫生部于2005年6月出台了<卫生监督稽查工作规范>.本文对卫生监督稽查进行了探讨和分析,并结合工作实际提出相关建议,以推动其规范发展.
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试述预防龋齿的学校卫生措施
1 什么是龋齿龋齿是牙齿在机体外环境因素的影响下,由于细菌的作用,逐渐发生牙体硬组织分解,牙体组织破坏、缺损的一种疾病,患龋病的牙齿称为龋齿.
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健康教育在社区卫生服务中的作用
随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革.人们对健康的要求越高,社区卫生服务正以一种新的服务模式推向医疗市场,面对社区卫生服务蓬勃发展的形势,健康教育工作要充分发挥自己的时间,以推动社区卫生服务取得更大的社会效益和经济效益.
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石家庄市2005年餐饮行业餐具消毒情况调查与分析
石家庄市人口密集,外来人口众多,餐饮行业的卫生状况直接影响到人们的身体健康,而我们在日常监督工作中发现有些饮食卫生问题并不是食品原料及加工过程造成的,而是餐具消毒不严或保洁不好所引起.因此,我们在2005年对市内有着饮食单位的餐具消毒情况进行了抽样监测调查.
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护患关系紧张的几点因素及防范措施
1 护士知识水平因素 护士工作涉及知识面广,专业性强.护理模式的转变,表明护理工作研究和服务的对象是具有自然和社会双重性质的人.不仅要有自然科学方面的知识,也要了解社会科学方面的知识,才能更好地了解服务对象,并为其提供恰当优质的服务.
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充分发挥护士长作用,确保护理工作的开展
护士长作为医院基层的管理者,工作性质繁琐且责任重、具体、涉及面广,人们常以"管家婆"著称.在工作中,护士长必须明确工作职责所在,充分发挥职能作用,做好人、财、物、时间、信息等各方面的管理,才能确保科室护理工作的正常开展.
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如何减少门诊输液病人拔针后的皮下瘀血
门诊输液病人在拔针后,如不对病人宣教拔针后的按压时间及有关事项,会造成不同程度的皮下瘀血,直接影响病人静脉的完整性和再次利用.笔者在门诊输液室工作五年多,为减少门诊输液病人拔针后的皮下淤血摸索了一些经验,与同行们共同探讨.
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提高护士素质与护理质量是基层医院护理工作的关键
护理工作是医疗保健工作的重要组成部分,随着现代医学的发展、人们健康意识的增强,护理工作在疾病的预防、治疗、康复过程中起着举足轻重的作用.
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门急诊输液存在的问题分析及对策
在<医疗事故处理条例>的实施的新形势下,护理管理者必须认真查找护理工作中的不安全因素,排除隐患,防患未然,是护理管理质量的重要保证[1].本文就门急诊输液存在的问题和防范措施作一探讨.
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医院护理职业道德教育初探
医院护理职业道德是指护理人员在从事医院护理服务过程中应遵循的行为准则和行为规范.这就是护理人员应具备的职业道德素质.
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儿童手术前后的心理护理
心理护理是指在护理过程中应用心理学方法,通过人际交往,以行为来影响和改变认知、情绪,以促进病人的康复.儿童是外科患者中一个较为特殊的群体,我们要了解儿童及其家属的思想感情和心理反应,这对患儿疾病的治愈及身心康复起着积极的作用.儿童心理特点是年龄小,生活不能自理,但活泼好动,情绪感表露直接,单纯,适应能力较强,但是儿童难以发挥在疾病中主观能力作用.我们只有掌握儿童心理规律,了解儿童的心理特点,实施针对性的护理,才能加速疾病的痊愈.
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三级质控在护理病历质量管理中的作用
我院于2003年元月正式执行<湖北省病历书写规范>以新的标准新的要求规范病历书写.但是,部分护士对新标准认识不足,不能及时,准确,完整,客观的反映病人的现状,病历书写质量差.于同年10月建立了科室质控人员与院质控室成员二级质控管理.两年后,为完善书写质量加强科室质控管理,杜绝出科病历遗漏,不完整现象,成立了护理部督查组,添加了<护理病历评分表>使质量监控前移.实施半年后取得较好成绩.
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浅谈慢性乙型肝炎患者的心理特点与护理
随着"生物医学模式"向着"生物-心理-社会医学模式"的转变,应用心理学知识对患者进行治疗护理;已经成为护理工作的重要范畴,而现今慢性乙型肝炎在我国属于一种常见病,多发病.本病病程长,反复发作,迁延不愈,有向肝硬化,肝癌发展的可能性,尤其是HBV-DNA(PCR)阳性病人.目前尚无特效治疗方法,所以造成病人心理负担重,甚至悲观失望,表现为情绪低落或性格暴躁.
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痔疮病人术后的饮食护理
痔的形成目前虽有多种学说,但祖国医学认为痔多由平素温热内积,过食辛辣,久坐久立或临产用力,大便秘结或久泻久痢等因素引起,以致于体内生风化燥,湿热留滞,浊气瘀血下注肛门而成本病.由此痔疮与饮食有密切的关系.痔术后病人采取科学的体食调理,对提高治疗和加快康复起到重要作用.
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┬8阻生齿拔除术后致出血1例
左下┬8拔除后,引起大量出血实数罕见,我科近发生1例,供同行参考并以此为鉴.
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脑梗塞的防治和健康教育
脑血管病是危害人类健康的主要杀手之一,其致残率也高居第一.而脑梗塞又更为多见常见,所以对脑梗塞的防治和健康教育至关重要.
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浅谈经颅多普勒超声仪(TCD)检测脑血管的准确性
脑血管病是造成人类死亡的三大原因之一.随着我国人民生活水平的不断提高,人的寿命的延长,本病的发病率在我国有明显的增加趋势;同时,中年人脑血管疾病的发病率也成上升趋势.因而,采用无创性的经颅多普勒(transcranial Dopple,TCD)超声技术检测出可靠的脑血管病变就显得尤为重要.但其检测的准确性又受多方面因素的影响,其效果对做出正确的综合评价具有十分重要的意义.本人根据多年的临床操作经验,就自身体会现报告如下.
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浅论桂麻合剂
所谓桂麻合剂是指<伤寒论>中第23条的桂枝麻黄各半汤和第25条的桂枝二麻黄一汤而言.
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健康教育有利于2型糖尿病人的自我护理
糖尿病是一种生活方式疾病,随着我国经济的发展,人民生活水平的提高,饮食结构的改变以及人口老龄化进程的加速,已成为继心脑血管疾病及肿瘤之后的另一个严重危害人民健康的慢性非传染疾病.这就需要护理人员实施有效的健康教育,增加糖尿病知识,减少无知的代价,使患者知道糖尿病教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗,糖尿病监测的重要性,避免或减少并发症,提高患者的生活质量.
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HPLC法测定风湿马钱片中士的宁的含量
目的:测定风湿马钱片中士的宁的含量.方法:采用HPLC法,色谱柱为lichrospher C18(4.6mm× 250mm,5 μm)流动相:甲醇-1%冰醋酸(23:77,含0.2%三乙胺);检测波长:254nm.结果:士的宁在8.032～80.32 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.99981),平均回收率为96.3%,RSD为1.7%.结论:方法简便、快速、准确,为提高和完善该制剂的质量标准提供了依据.
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糖尿病性眼肌麻痹17例临床分析
糖尿病是常见病、多发病,其患病率正随人民生活水平提高而迅速增加,由糖尿病而致的眼部疾病,也随之增多.由糖尿引起的神经病变在眼部表现主要是动眼神经麻痹、外展神经麻痹,产生患者视物重影,影响患者生活和工作,我院眼科收治17例糖尿病性眼肌麻痹的病人.经降血糖营养神经治疗,改善患者复视症状,使患者眼位恢复,眼球运动正常,疗效满意.
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尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用
探讨尼尔雌醇配合利多卡因在绝经后妇女取环中的应用,给予尼尔雌醇顿服4mg,服用7天,再取环.在手术中再适当地配合用2%的利多卡因4ml,结果80名妇女中有78例安全顺利的取出环,效果为97.5%,手术成功率高.
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症状性颅内低压综合征30例诊治体会
目的:探讨症状性颅内低压综合征的临床特点及处理方法.方法:分析30例症状性颅内低压综合征的临床特点及治疗结果.结果:患者经大量饮水采取头低足高位卧床休息,静脉滴注生理盐水或葡萄糖生理盐水,鞘内注射等方法治疗后,除2例3年后复发,其余28例预后良好.结论:症状性颅内低压综合征主要临床表现为与体位有关的头痛、侧卧位腰穿脑脊液压力低于58mm水柱,多数病人经正确积极治疗可治愈.
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天花粉蛋白用于异位妊娠保守治疗效果分析
目的:分析宫外孕保守治疗效果.方法:对我院2 005年2月～2006年2月期间131例宫外孕患者进行药物保守治疗.结果:治愈率占93.1%.
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三例腹股沟股疝的误诊
目的:总腹股沟股疝易于误诊的经验.方法:回顾分析2001年我院住院病例的误诊总结.结果:3例术后治愈出院.结论:腹股沟处包块、脓肿,均应注意仔细追问病史,详细检查,要有股疝意识.
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米索前列醇预防产后出血的临床观察
目的:探讨正常足月妊娠自然分娩者用米索前列醇或催产素对第三产程及产后2小时内的影响.方法:观察组用米索前列醇0.4mg口服,对照组又分催产素10U肌注或静脉注射两组.结果:观察组第三产程平均时间为7.6分钟,较对照组缩短4.8分钟及2.2分钟,产后2小时平均出血量为208.2ml较两组分别减少109.7ml及52.4ml.结论:米索前列醇具有比催产素更强的缩宫作用,尤其对催产素不敏感者尤为突出.
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食道心房调搏电生理检查中的常见问题
食道心房调搏常用于窦房结功能的检测、室上性心功过速电生理检测、预激综合征电生理检测、房室结双经传路的电生理检查等.在检测过程中常遇到以下问题:①起搏不良;②起搏过程中出现频发室早;③阿托品试验心率未达到90次/分,但食道心房调搏电生理检查窦房结、房室结功能正常.在此谈谈上述问题的发生原因及解决方法.
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粘膜下"8"字缝合阴道紧缩术的临床效果
目的:评估粘膜下"8"字缝合阴道紧缩术修复会阴、紧缩阴道的临床效果.方法:对21例自觉阴道松弛或(和)会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行粘膜下"8"字缝合阴道紧缩整形术,术后2个月复查切口愈合和性生活情况.结果:术后阴道后壁形成一皱襞,阴道内无瘢痕,性生活较前满意达100%.结论:粘膜下"8"字缝合阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道,阴道内不遗留瘢痕,损伤少,是阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法.
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椎弓根内固定并一期前路病灶清除植骨治疗胸腰椎脊柱结核并后凸畸形
目的:探讨一期前后路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核后凸畸形的围手术期治疗和临床疗效.方法:总结2000年6月至2005年3月行后路内固定一期前路病灶清除植骨融合的胸腰椎结核并后凸患者21例,CD棒12例,AF7例,GSS2例.包括植骨融合率,截瘫恢复,后凸畸形矫正状况.随访6月至36月所有患者均显示植骨融合.12例截瘫患者症状均改善,术后后凸畸形平均矫正30度,随访后凸平均丢失2度,未见内固定断裂及松动.结论:一期后路内固定并前路病灶清除植骨融合有即刻稳定性.矫正后凸畸形,有利于植骨融合,可早下床,减少并发症,截瘫改善率高等优点.
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瑞芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的应用
目的:研究瑞芬太尼在声带息肉手术麻醉中的应用.方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级,择期行声带息肉手术患者50例,随机分为2组,每组25例,R组采用瑞芬太尼诱导和维持麻醉,F组采用芬太尼诱导和异氟醚吸入维持麻醉,观察2组麻醉诱导和维持期血流动力学变化,术毕停药后病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间和离开恢复室时间.结果:瑞芬太尼麻醉中循环波动较小,病人自主呼吸恢复时间,呼之睁眼时间,拔管时间,定向力恢复时间和离开恢复室时间较芬太尼组快.结论:瑞芬太尼可安全有效地用于声带息肉手术麻醉.
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急性脑梗死患者体内血小板大聚集率变化的临床观察
目的:观察脑梗死患者体内血小板大聚集率变化及其在缺血性脑血管病中的意义.方法:采用国产的TYXY-91智能血液凝聚仪测定脑梗死与正常人的血小板大聚集率.结果:脑梗死患者的血小板大聚集率明显高于正常人.结论:血小板大聚集率与缺血性脑血管病存在密切关系,在缺血性脑血管病的预防和治疗方面有着重要意义.
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乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查临床观察
目的:探讨乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查的优势.方法:选择260例60～80岁患高血压拟行胃镜检查的病人,260例病人检查前均无严重心肺功能衰竭及心律失常,检查前心律均在60～90次/分,经口服降压药后血压控制在120～150/70～90mmHg之间,将260例患者随机分为2组,每组130例.观察组为乐维静静脉麻醉胃镜检查组,对照组为普通胃镜检查组,两组患者胃镜检查均为同一人操作.分别对两组患者的操作时间,检查成功率,检查中的脉搏血氧饱和度、心率、心律、血压、呼吸频率进行观察.结果:观察组的操作时间、检查成功率等方面明显优于对照组.检查中脉搏血氧饱和度与对照组比较无明显差异(P＜0.05),心率、血压、呼吸频率均有一定程度下降,但均为正常范围内,无需处理,而对照组有14例血压异常增高,8例因检不合作导致胃镜检查终止.结论:乐维静静脉麻醉辅助老年高血压患者胃镜检查较普通胃镜检查安全,且无痛苦.值得在老年高血压患者中推广.
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温胆汤加味治疗内耳性眩晕28例
以温胆汤加味配合西药治疗内耳性眩晕28例,总有效率96.43%,明显优于单纯西药治疗的对照组有效率79.17%(P＜0.05).
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痛风病患者尿检测的临床意义
目的:通过尿常规项目的检查,进一步明确痛风病人的情况及合并症.方法:尿11项试条检测法.结果:当痛风患者尿酸增高,尿检测也相应发生变化.结论:检测尿常规对痛风病人有十分重要的临床意义,可观察病情指导用药
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逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折
目的:探讨应用髌下小切口闭合或小切口复位逆行带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折的临床效果.方法本组27例,闭合复位18例,小切口复位9例.全部采用髌下小切口逆行带锁髓内钉内固定,术后CPM锻炼,均早期负重.结果:随访12～26个月,平均术后6周已有明显骨痂形成,平均愈合时间12周(8～24周).无畸形愈合和感染情况发生,膝关节功能恢复良好.结论:本方法具创伤小,固定可靠,骨折愈合率高,膝关节功能恢复好等优点,是治疗股骨中下段骨折的有效治疗手段.
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运用复方羌活汤治疗颈椎病96例临床观察
目的:观察复方羌活汤治疗颈椎病的临床疗效.方法:将96例入选患者随机分为治疗组62例,对照组34例,分别给予复方羌活汤和颈复康冲剂治疗,对比观察治疗效果.结果:治疗组显效率为78.6%,总有效率97.3%;对照组显效率为32.35%,总有效率67.64%;治疗组明显优于对照组(P＜0.01),结论:复方羌活汤能改善患者的症状和体征,临床效果显著.
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下斜肌减弱治疗儿童上斜肌麻痹
上斜肌麻痹是常见的一类眼外肌病,我们分别用不同种类的下斜肌减弱的手术方法治疗下斜肌亢进对轻、中、重程度予以下斜肌断腱切除、后徙或后徙加转位术,以及联合健眼下直肌或麻痹眼上直肌后徙术,内外直肌的后徙与缩短术.结果垂直与水平正位代偿头位、眼球运动都得到很好的改善,效果确实可靠.
