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格林-巴利综合征并发视神经萎缩1例

庄淑流;刘利娟;陈积斌;童绎

摘要: 患者男性,32岁.因双眼黑朦4月余于2008年9月16日入院.患者5个月前饮酒且着凉后感冒.7 d后双侧足趾麻木,四肢乏力;14 d后双眼视力突然下降,只见人影,四肢乏力加重,生活不能自理,在院外以格林-巴利综合征收治.入院第2天双眼有光感,四肢无力,出现吞咽、呼吸困难,予气管切开、呼吸机辅助呼吸.

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  • 应用双腔气囊导尿管填塞后鼻孔治疗鼻腔后段出血的临床分析

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  • CO2激光切除术治疗舌根巨大囊肿20例

    作者:侯凤艳;邓海华;姬长友

    目的 探讨CO2激光切除术治疗舌根巨大囊肿的临床效果.方法 20例舌根巨大囊肿患者均接受全身麻醉支撑喉镜显微镜下CO2激光切除术.记录手术时间、出血量及并发症,并进行随访.结果 20例患者均予以囊肿全切,手术时间为45~100 min,术中出血5~25 mL.术毕拔除气管导管.咽部异物感视觉模拟评分(VAS)由术前的(83.1±11.2)分降至术后的(10.3±3.6)分,差异有统计学意义(P<0.01).除1例术后出血外,其余病例未见术后并发症.随访6个月~3年,均未见复发.结论 CO2激光切除术治疗舌根巨大囊肿具有创伤小、术后并发症少和复发率低的优点,值得在临床应用推广.

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    作者:刘及江;汪祖益;何兴波

    目的 探讨外耳道成形术在复发性外耳道胆脂瘤(EACC)中的疗效.方法 回顾分析2013年1月~2016年12月在我科住院治疗并经病理确诊的8例EACC的临床资料.所纳入病例均为复发性EACC.所有患者均在显微镜下清除胆脂瘤,同时行外耳道成形术.结果 所有病例均一次完成手术,术中彻底清除EACC并行外耳道成形术.术后患者耳部症状改善明显,恢复好,无复发.结论 外耳道成形术治疗复发性EACC可获得满意疗效,值得推广.

    关键词: 外耳道 胆脂瘤 复发
  • 多发性一过性白点综合征的临床特征分析及治疗选择

    作者:张黎;袁容娣

    目的 观察多发性一过性白点综合征(MEWDS)的临床表现及疗效.方法 回顾分析我院2012年1月 ~2017年12月确诊的8例MEWDS患者的临床资料,对其发病年龄、起病方式、眼底表现、视野、电生理、各种影像学检查结果、并发症以及转归进行回顾性分析.结果 8例患者均为既往体健的青年患者,急性起病,大部分伴轻、中度近视,眼底、自发荧光、荧光素眼底血管造影(FFA)、吲哚菁绿血管造影(ICGA)、光学相干层析成像(OCT)及眼电图(EOG)均具有特征性.大部分未经任何治疗,主诉症状均在1~4周内完全消失,视力逐步提高.眼底白色斑点及自发荧光强荧光斑1周后复查均有不同程度的消退,6~8周基本消退殆尽;ICGA检查斑片状弱荧光斑消退时间相对延迟,10~12周完全消退.1例患者并发脉络膜新生血管(CNV),抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗后视力预后好.结论 MEWDS是一种自限性疾病,对于病情较轻,FFA检查视盘无明显荧光渗漏的患者,可随访观察;当视力下降明显、视野损害较重,且排除了其他原发性视神经病变的情况下,可酌情短期口服小剂量糖皮质激素.该病并发症少见,少数可并发CNV,给予相应抗炎及抗VEGF治疗后,视力预后均较好.

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  • 改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床应用

    作者:陈其国;汪琼;李小虎;孙群;李浩;邓玉闽

    目的 探讨改良开窗法治疗耳郭假囊肿的临床疗效.方法 58例耳郭假囊肿患者随机分为住院治疗组(30例)和门诊改良组(28例),分别行耳郭假囊肿前壁软骨切除术和改良开窗术,观察2组治疗效果、治疗时间及费用、疼痛程度及时间.结果 2组的手术治愈率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05),但住院治疗组的治疗时间及费用远远大于门诊改良组,疼痛程度、时间也大于门诊改良组.结论 改良开窗法治疗耳郭假囊肿疗效确切,在门诊即可应用,可大大节省治疗费用及时间,同时也降低了患者的术后痛苦,尤其适合在基层医院应用,值得临床推广.

  • 低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效观察

    作者:赵春红;李玉杰;于敏

    目的 探讨支撑喉镜下低温等离子消融治疗声带白斑的临床疗效.方法 回顾分析我科2009年5月~ 2015年3月采用低温等离子消融治疗78例声带白斑患者的临床资料,观察其疗效.结果 78例患者均未行气管切开.随访9 ~ 36个月,发音均恢复良好.病理检查提示声带黏膜上皮角化不伴鳞状细胞不典型增生的治愈率为100%(32/32),伴鳞状上皮轻度不典型增生患者的治愈率为95.2%(20/21),伴鳞状上皮中-重度不典型增生患者的治愈率为88%(22/25).结论 低温等离子消融技术是有效治疗声带白斑的微创手术,且其疗效与病变上皮鳞状细胞不典型增生程度呈相关性.

中国眼耳鼻喉科

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