感染性休克应用小剂量血管加压素联合多巴胺治疗的临床 疗效及安全性分析
摘要： 目的 分析感染性休克应用小剂量血管加压素联合多巴胺治疗的临床疗效及安全性.方法 选择2016年1月至2018年1月北京丰台医院接诊的100例感染性休克患者为研究对象,并随机分为研究组和对照组,各50例.其中,研究组患者进行液体复苏后泵入小剂量血管加压素联合多巴胺治疗,对照组患者进行液体复苏后泵入多巴胺治疗.比较2组患者治疗有效率,治疗前后右心室功能、左室射血分数(LVEF)、血浆N端脑钠肽原(NT-proBNP)、炎性因子肿瘤坏死因子(TNF-α)和血清C反应蛋白(CPR)、血清降钙素原(PCT)、心肌肌钙蛋白1(cTn1)及治疗后的不良反应情况.结果 对照组患者临床治疗总有效率为70.00％,明显低于研究组的92.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的HR、SBP、尿量、血乳酸含量和乳酸清除率差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的HR、血乳酸含量均下降,SBP、尿量和乳酸清除率均升高,且研究组患者的HR、血乳酸含量明显低于对照组,SBP、尿量和乳酸清除率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的RVEF、PVRI、CVP、RVEDVI、CI、PAWP、PCWI差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的PVRI、CVP、RVEDVI、CI、PAWP水平均下降,RVEF、PCWI水平均升高,且研究组患者的PVRI、RVEDVI、CI、PAWP水平明显低于对照组,RVEF、PCWI水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CVP比较差异无统计学意义(P>0.05).2组患者治疗前的LVEF、NT-proBNP水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的LVEF水平均升高,NT-proBNP水平均下降,且研究组患者的LVEF水平明显高于对照组,NT-proBNP水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前的TNF-α、CPR、PCT、cTn1水平差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,2组患者的TNF-α、CPR、PCT、cTn1水平均下降,且研究组患者的TNF-α、CPR、PCT、cTn1水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗后,研究组患者的总不良反应率为6.00％,明显低于对照组的34.00％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 应用小剂量血管加压素联合多巴胺治疗感染性休克临床效果极佳,明显改善心功能,降低炎性反应及PCT、cTn1水平,减少死亡率,值得在临床上广泛推广.
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《血管与腔内血管外科杂志》稿约
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2017年暑假生物医学大型仪器理论与实验技术培训班
由中国医学科学院基础医学研究所中心实验室、中国协和医科大学出版社主办的 2017 年暑假生物医学大型仪器理论与实验技术培训班,将于 2017 年 7 月 5 日开班.中国医学科学院基础医学研究所∕北京协和医学院基础学院在医学领域具有国内一流的影响力和知名度,以尖端的医学研究及出色的理论和实验教学成为著名的医学科学研究与教育基地.为了培养生物医学领域创新人才,现推出以尖端仪器和实战训练为特色的"大型仪器原理与实验技术"寒假培训班.参加培训班的学员,将可获得国家级继续教育 I 类学分 10 分并颁发医疗卫生适宜技术推广培训结业证书.
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关于血管外科研究生科研与临床综合能力培养的思考
血管外科是外科学领域中一门新兴学科.研究生作为血管外科专业医师的储备人才,其综合能力的提升对血管外科的发展至关重要.对研究生的教育教学应当兼顾科研和临床两个方面,既要锻炼其科研水平和思维,又要提升临床能力,并做到科研和临床两个方面的融会贯通.
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静脉曲张微创射频治疗操作规范
大隐静脉曲张是临床的常见疾病.流行病学资料 [1]显示,在社会人群中 10％～ 15％的男性和 20％～ 25％的女性存在不同程度的静脉曲张.大隐静脉曲张常呈慢性静脉疾病的表现,早期症状较轻,可仅有外观改变,随着静脉曲张加重,出现下肢肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、行走困难、皮肤溃疡、血栓性静脉炎和深静脉血栓等 [2],严重影响患者的生活质量.
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AngioJet机械血栓清除术治疗急性下肢深静脉血栓形成的专家共识(2016版)
急性下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis, DVT)是临床常见的疾病,跨临床多个学科,其主要的危害是继发急性肺栓塞(pulmonary embolism,PE)和慢性下肢功能不全,严重地威胁人类的健康.近年,除了传统的抗凝治疗外,DVT 的治疗有了许多新的认识和进展,特别是在经皮机械血栓清除术方面,需要进一步的规范和培训.
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协和用药速查手册
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内容简介：随着临床和基础研究的深入，药物治疗学成为当今发展迅速的领域之一。新理论、新药物、新剂型及循证医学研究成果层出不穷。如何在品种繁多的药物中科学地选择药物，制定合理的用药方案，是提高临床疗效的关键所在，也是每一名临床医师所必须掌握的基本功。然而对于大多数工作在临床一线的青年医生来说，有针对性的便携式实用用药指导参考书并不多。鉴于此编写了本书。本书为北京协和医院临床一线各科室医师们编写，希望为临床主治医师、住院医师、进修医师、研究生、实习医师作为科学简明实用的“口袋书”。 -
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中华医学百科全书人体解剖学
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内容简介：本书分为系统解剖学、局部解剖学、断层解剖学、临床解剖学、数字解剖学、中国人解剖学数值、人类学七大部分，按系统全面介绍了解剖学领域的基本概念、基本理论与研究的基本方法，配以700余幅人体结构彩图，并对书内90余幅插图进行了重新设计与绘制。内容比以往解剖学专著更丰富。 -
信任预防接种享受健康生活
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一项新的研究显示，觉醒型卒中的溶栓治疗安全可行。既往研究表明，在发生卒中后弥散加权成像（DWI）序列立刻显示出阳性，而反映水肿的液体衰减反转恢复序列（FLAIR）则在3～4 h 后显示出阳性。约有30%卒中为觉醒型卒中，觉醒型卒中因为无法准确地判断发病时间，因而在选择溶栓治疗时受到制约。
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感染性腹主动脉瘤--挑战与陷阱并存
感染性腹主动脉瘤（infectious abdominal aortic aneurysm，IAAA）是一种罕见而且病情凶险的外科疾病。由Osler于1885年首次报道[1]，其发病率低，约占所有腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）的0.7%~3.0%，但病情凶险，死亡率可高达70%[2]，死因主要为AAA破裂及脓毒血症。检索国内外文献多为个案或小宗例数的报道，因此相关诊治经验较少。本文总结国内外新研究进展结合临床经验，对该疾病进行总结论述。
