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联合使用金水宝治疗多重耐药病例分析
细菌耐药在临床工作中较为常见,当遇到没有有效抗生素治疗时,及时地联合使用金水宝治疗,使患者病情逐步好转,逐渐康复.
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肠杆菌科细菌耐药性监测
目的 了解新疆医科大学第一附属医院临床常见肠杆菌科细菌在医院感染中的分布及耐药变迁.方法 收集本院2013-2015年临床各类标本中检测的肠杆菌科细菌.用全自动细菌鉴定分析仪进行细菌鉴定,用全自动微生物分析仪进行药敏实验,K-B纸片法进行补充.结果 标本来源:呼吸道标本占36%,尿道占34%,无菌体液占17%.菌种分布:第1位的大肠埃希菌占42%,第2位的肺炎克雷伯菌占31%,第3位的阴沟肠杆菌占8%.大肠埃希菌对亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、阿米卡星及呋喃妥因的耐药率均小于10%;药物对肺炎克雷伯菌耐药率从高到底依次是亚胺培南、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、美洛培南及阿米卡星.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBL的检出率在2013,2014和2015年分别是41.8%,28.4%;66.4%,41.0%;71.3%,52.4%,且大肠埃希菌的检出率高于肺炎克雷伯菌;对碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌的检出率:肺炎克雷伯菌为2.3%,高于大肠埃希菌0.6%.结论 多重耐药和肠杆菌科细菌检出率逐年增加.
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某院3年医院感染患者细菌分离及耐药性分析
应用WHONET5.3软件对2005年1月至2007年12月检出的1 749株病原菌种类、分布及其耐药性进行统计分析.结果发现院内感染病原菌以条件致病菌为主,革兰阴性菌检出率61.8%,革兰阳性菌的检出率33%,真菌检出率为5.2%.大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌属的ESBLs阳性率分别为34.4%和48.9%.MRSA和MRCNS的检出率分别为40.8%和36.4%.大多数病原菌对抗生素产生多重耐药性.由此可见,由于临床抗生素的广泛使用,病原菌不断变迁且其耐药性逐渐上升,应加强耐药性监测及合理使用抗生素,以有效控制细菌感染和耐药性播散.
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整合子-基因盒系统介导的细菌多重耐药新进展
自青霉素发现以后,各种抗生素和化学合成药物不断出现,对控制人类各种疾病发挥了重大作用,但随着抗生素的广泛、持续和不合理使用,多种病原微生物对各种抗牛素相继出现了耐药现象,并且此一现象增长速度非常快,范围也非常广[1~3].
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整合子系统与细菌多重耐药关系的研究进展
随着抗生索的广泛使用,细菌在抗生素的选择压力下耐药株不断产生,其中细菌通过基因的水平转移,获得外源性耐药基因是加快临床耐药菌株产生的重要原因.与细菌耐药基因水平转移密切相关的遗传结构有质粒、转座子、整合型噬菌体以及近年来在细菌中发现的一种天然的克隆表达系统整合子(integron)[1].整合子通过位点特异性重组捕获外源基因盒(gene cassettes)并使之表达,同时整合子可位于质粒上.