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抗苗勒氏管激素结合性激素检查预测卵巢储备功能的临床分析
目的 探讨抗苗勒氏管激素结合性激素检查预测卵巢储备功能的临床应用价值.方法 选择36例卵巢早衰患者为研究组,28例健康妇女对照为对照组,检测其血清抗苗勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平,进行统计分析.结果 卵巢早衰组AMH及E2值均低于对照组,而FSH、LH则均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 抗苗勒氏管激素结合性激素检查可较准确预测卵巢储备功能.
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临床研究抗苗勒氏管激素AMH对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力的检测价值
目的：探讨抗苗勒氏管激素AMH对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力的检测价值。方法方便选择该院2014年1月—2015年1月施行卵巢囊肿手术患者50例，采用酶联免疫法检测患者术前术后AMH水平，比较各组（卵巢巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组、双侧囊肿组和单侧囊肿组、囊肿直径>5cm组和直径<5 cm组）术前术后AMH指标检测值。结果①与术前（2.5±1.9）对比，巧克力囊肿组患者术后AMH水平(1.3±0.5)明显下降，P<0.05；非巧克力囊肿组术前术后AMH水平比较差异无统计学意义，P>0.05。治疗后，与非巧克力囊肿组（2.1±0.8）对比，巧克力囊肿组AMH水平（1.3±0.5）明显更低，P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义，P>0.05。②与术前双侧（2.3±0.6）、单侧（2.1±0.3)对比，两组术后AMH水平双侧（0.8±0.3）、单侧（1.2±0.5）明显下降，P<0.05。治疗后，与单侧囊肿组（1.2±0.5）对比，术后双侧囊肿组AMH水平（0.8±0.3）明显更低，P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义，P>0.05。③与术前（2.2±0.5）、（2.1±0.2）对比，两组术后AMH水平（0.6±0.3）、（0.8±0.2）明显下降，P<0.05。治疗后，与囊肿直径<5 cm组（0.8±0.2）对比，术后囊肿直径>5 cm组AMH水平（0.6±0.3）明显更低，P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义，P>0.05。结论抗苗勒氏管激素AMH能够对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力进行可靠的预测，值得临床诊疗广泛应用。
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妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的效果
目的 探讨妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果.方法 选择2016年1月～2017年6月我院门诊收治的60例卵巢储备功能下降患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为研究组和对照组,每组各30例.研究组患者口服妇科再造胶囊(6粒/次,2/d,月经前1周开始服用,连续治疗15 d,持续3个疗程)治疗,对照组患者单用人工周期治疗.比较两组患者治疗前后的血清促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及抗苗勒氏管激素(AMH)水平;治疗前后均行阴道超声检测,比较两组患者的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量;同时比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗前的FSH、LH、FSH/LH、E2、AMH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于治疗前,E2、AMH水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的FSH、LH、FSH/LH水平均低于对照组,E2、AMH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的卵巢体积、子宫内膜厚度、卵巢窦卵泡数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于治疗前,卵巢窦卵泡数量均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗后的卵巢体积、子宫内膜厚度均大于对照组,卵巢窦卵泡数量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的治疗总有效率为93.33％,显著高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇科再造胶囊治疗卵巢储备功能下降的临床效果好,可改善患者的内分泌情况及卵巢储备功能.
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抗苗勒氏管激素对卵巢储备功能及反应性的预测价值分析
目的 研究抗苗勒氏管激素(AMH)对卵巢储备功能及反应性的预测价值.方法 选取120例不孕症患者作为研究对象.采用酶联免疫吸附实验法对患者的AMH蛋白水平进行检测.其中,有60例患者初次接受体外受精-胚胎移植治疗,检测其IVF周期中注射FSH之后的AMH蛋白水平;采用RT-PCR技术检测卵巢颗粒细胞AMH mRNA相对含量.结果 经分析,患者的AMH蛋白水平与窦卵泡计数呈正相关.60例接受体外受精-胚胎移植治疗的患者,其血清、卵泡液的AMH蛋白水平呈正相关.卵巢低反应组与正常组的AMH蛋白表达水平、卵泡液AMH蛋白表达水平对比差异显著(P<0.05).结论 AMH蛋白水平与卵巢储备功能及卵巢反应性有关,并且其表达不受FSH的影响,可用于评估卵巢的储备功能以及预测卵巢的反应性.
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系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者卵巢储备功能及月经变化与临床各个疾病指标的相关性.方法 收集2015年11月～2016年9月就诊于西安市第四军医大学附属西京及唐都医院风湿免疫科SLE住院及门诊患者40例(SLE组),详细记录入选者的基本资料(姓名、年龄、职业等)、血尿常规、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及血清补体(C3、C4)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)谱、抗苗勒氏管激素(AMH)及月经情况、孕产史.其中补体及免疫球蛋白的检测采用免疫比浊法,ANA谱的检测采用间接免疫荧光法,并用SLEDAI评分评估疾病活动度.同时在唐都医院生殖中心收集40例年龄匹配的女性健康者(健康组)进行对比分析.结果 SLE组AMH值明显低于健康组(P＜0.01),ESR显著高于健康组(P＜0.01),月经异常率高于健康组(P＜ 0.05).SLE组AMH与ESR呈负相关(r=-0.316,P＜0.05),但是与ANA谱、免疫球蛋白、补体、CRP、ASL、RF、月经变化均无相关性(P＞0.05).此外,AMH与SLEDAI评分呈负相关(r=-0.338,P＜0.05).月经周期异常发生率与抗Sm抗体(r=0.426,P＜0.05)、nRNP抗体(r=0.347,P＜0.05)及ESR(r=0.325,P＜0.05)均相关.结论 SLE疾病本身会造成未接受药物治疗的患者卵巢储备功能下降,表现为月经紊乱和AMH下降,且AMH值与病情活动度呈负相关.此外,患者月经紊乱以月经周期异常为表现时,可能与一些特异抗体阳性相关.
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窦卵泡计数、抗苗勒管激素与性激素检测评价卵巢储备的研究
目的 比较窦卵泡计数(AFC)、抗苗勒管激素(AMH)与性激素预测卵巢储备功能的差异.方法 选择2014年1月～2015年12月在沧州市人民医院生殖中心就诊的284例接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)治疗的女性不孕患者为研究对象,根据获卵数将研究对象分为卵巢低反应组(193例)和卵巢正常反应组(91例).于患者治疗前阴道B超下计算直径3～10 mm AFC数,于月经第3天抽血检测AMH和基础性激素水平[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、FSH/LH比值],分析AFC、AMH与性激素对卵巢储备功能评价的灵敏度和特异度.结果 卵巢低反应组的AMH和AFC值均小于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH和E2值高于卵巢正常反应组,卵巢低反应组的FSH/LH值大于卵巢正常反应组,差异有统计学意义(P＜ 0.05);AMH卵巢低反应的灵敏度和特异度分别为0.91和0.72,AFC的灵敏度和特异度为0.88和0.93,FSH/LH的灵敏度和特异度为0.78和0.72,明显高于单项基础性激素水平,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预测卵巢储备功能方面AFC、AMH以及FSH/LH的灵敏度和特异度均强于单项激素FSH、LH、E2.
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腔镜卵卵子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合亮丙瑞林对卵巢子宫内膜异位囊肿患者卵巢储备功能的影响.方法 选取2013年1月～2015年12月在乐山市人民医院妇产科因卵巢子宫内膜异位囊肿手术的患者112例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组62例,对照组50例.对照组实施腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗,观察组在对照组治疗基础上加用亮丙瑞林治疗3个周期.采用放射免疫法检测患者抗苗勒氏管激素(AMH)、血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)及血CA125水平.随访1年,统计患者囊肿复发率和卵巢储备功能.结果 术前和术后1年两组患者AMH、FSH、E2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年两组患者阴道超声检测基础状态卵泡数目、卵巢体积和卵巢收缩峰值流速比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术前CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后1年观察组患者血CA125水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者手术前后CA125水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后1年对照组复发率低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卵巢子宫内膜异位囊肿患者在腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术治疗后给予亮丙瑞林治疗,可降低复发率,且对卵巢储备功能无明显影响,值得在临床推广.
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单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响
目的 探讨单侧输卵管切除术对输卵管妊娠患者卵巢储备功能及生育功能的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月盘锦市人民医院收治的60例输卵管妊娠患者为研究对象,按不同手术方法分为试验组(30例,行输卵管切除术)和对照组(30例,行输卵管切开取胚术).比较两组患者术后6个月卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)等性激素水平,以及抗苗勒氏管激素(AMH)水平及窦卵泡数(AFC),比较两组术后1年内妊娠情况.结果 与对照组比较,试验组FSH、LH、E2均升高,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组AFC及AMH明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1年内,两组妊娠率比较差异无统计学意义(P＞ 0.05).结论 单侧输卵管切除术可使输卵管妊娠患者卵巢储备功能降低,但对短期内妊娠情况无明显影响.
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多囊卵巢综合征患者经阴道超声检查参数、抗苗勒氏管激素水平及临床意义
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道超声检查(TVS)参数、抗苗勒氏管激素(AMH)水平及临床意义.方法 选取2015年1月～2018年5月在湖南省妇幼保健院治疗的PCOS患者67例作为观察组,同时选取健康志愿者70名作为对照组,均给予TVS检查,比较两组卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)、间质动脉峰值流速(Vmax)、搏动指数(PI)、血流阻力指数(RI),同时检测血清AMH水平.结果 观察组FN、OV、SA、SA/TA、间质动脉Vmax明显高于对照组(P<0.01),而间质动脉PI和RI明显低于对照组(P<0.01);观察组血清AMH明显高于对照组(P<0.05);SA/TA、RI与AMH均呈正相关(r=0.723、0.693,均P<0.05);TVS联合AMH诊断PCOS的灵敏度为94.03％,明显高于TVS(73.13％)、AMH(80.60％)(P<0.01).结论 PCOS患者TVS参数、AMH水平明显异常,其中TVS参数SA/TA、RI与血清AMH有一定关系.
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抗苗勒氏管激素评价妇科腔镜手术对卵巢功能影响
目的 用血清抗苗勒氏管激素(AMH)及血清基础内分泌激素评价腹腔镜下卵巢有创手术对卵巢储备功能的影响.方法 选择我院2014年10月—2016年9月行腹腔镜下卵巢囊肿手术住院患者62例.年龄20～35岁;测定各研究对象术前、术后1个月和术后6个月血清AMH、FSH、LH、E2水平.结果 腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后1个月,血清AMH水平较术前均下降,P<0.001,且术后6个月血清AMH水平低于术后1月,P<0.001.术后1个月与术前相比较,双侧卵巢子宫内膜囊肿组,血清AMH平均下降54％,单侧组血清AMH平均下降41％,两组血清AMH下降百分率对比,差异有统计学意义,P<0.05;大卵巢子宫内膜异位囊肿直径>5 cm剥除术后,血清AMH水平下降百分率大于大卵巢囊肿直径<5 cm的剥除术后,P<0.01.血清FSH水平在术后1个月较术前升高,P<0.05,但术后6个月与术前相比,差异无统计学意义,P>0.05.手术前后各时间点FSH/LH、E2对比,差异无统计学意义,P>0.05.结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可致术后卵巢储备能力降低,且卵巢囊肿越大,剥除后对卵巢储备影响越大,双侧较单侧对卵巢储备功能的影响更大.对于卵巢有创手术后评价卵巢储备功能,血清AMH较血清基础内分泌激素更敏感.
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补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠卵巢形态及性激素的影响
目的：通过观察补肾促排卵汤对多囊卵巢综合征模型大鼠的性激素、抗苗勒氏管激素（ anti－Müllerian hormone ， AMH）、卵巢形态的影响，探讨补肾促排卵汤治疗多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome ， PCOS）的作用机制。方法应用补肾促排卵汤作用于以脱氢表雄酮诱导的PCOS大鼠模型，对卵巢进行形态学分析并检测血清性激素、AMH。结果与正常组相比，模型组大鼠卵巢弥漫性囊性重度扩张，可见大小不等的囊腔，粒层细胞被挤压呈扁平或立方形，黄体及各种发育阶段卵泡稀少。补肾促排卵汤能明显改善PCOS模型大鼠成熟卵泡个数、黄体个数、性激素及AMH水平，与模型组比较差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论补肾促排卵汤能改善PCOS模型大鼠血清性激素水平、降低血清AMH及恢复卵巢排卵功能，从而达到治疗多囊卵巢综合征的作用。
关键词： 多囊卵巢综合征模型大鼠 补肾促排卵汤 性激素 抗苗勒氏管激素 卵巢形态 -
腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响研究
目的 探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响.方法 选择2013年3月～ 2014年9月于我院就诊收治并确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者,随机分为两组,包括观察组35例应用腹腔镜下异位囊肿剔除,对照组25例进行开腹剔除,观察记录不同组患者在术前末次月经第3天、术后第1次月经第3天、术后6个月的月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)及抗苗勒式氏管激素(AMH)的测定值,并作统计学分析.结果 观察组患者在T1时间段测定的卵泡雌激素、雌二醇值较之对照组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患T1时间段的窦卵泡计数和抗苗勒氏管激素测定值较之对照组差异明显,具有统计学意义(P＜ 0.05).结论 腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术仅在行使手术后近时间段内对卵巢储备功能的影响较为突出,后期影响同开腹剥除效果类同.
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AMH应用于卵巢囊肿术后对卵巢储备影响的评估价值探讨
目的 探讨卵巢囊肿术后AMH(抗苗勒氏管激素)评估卵巢储备功能的临床价值.方法 选取我院妇科2016年5月~2017年5月收治的46例卵巢囊肿手术患者,随机分组,分别为缝合组(n=21)与电凝组(n=25),另选取正常育龄期女性25例设为对照组,于术后1个月及6个月分别检测与比较三组AMH、E2、FSH、LH、患侧卵巢血流RI、AFC.结果 三组术前卵巢储备功能比较差异无统计学意义(P>0.05),相较于正常组,电凝组与缝合组术后1个月囊肿侧卵巢AFC明显更少,术后1、6个月AMH水平明显更低,术后1个月E2水平更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中止血方式不会影响卵巢囊肿术后卵巢储备功能,应用AMH评估临床价值较高.
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抗苗勒氏管激素
近年来有关抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)的结构表达、产生、生理作用及临床应用等研究有较大进展.AMH是属于β-转化生长因子(TGF-β)家族140ku的糖蛋白,由睾丸未成熟的Sertoli细胞及出生后卵巢生长卵泡的颗粒细胞分泌,具有调节细胞发育及分化,使雄性胚胎苗勒氏管退化的作用,可用免疫组织化学、酶联免疫吸附试验(ELISA)等方法检测.在临床上可用于真假两性畸形的诊断,肿瘤的特异性标记,精子形成的标记等.
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抗苗勒氏管激素对精子发生的影响
目的 检测人精浆中是否存在抗苗勒氏管激素(AMH),并分析其与精子密度、活动率及活力的关系.方法 酶联免疫吸附试验(ELISA)检测150对不孕症患者男方精浆AMH水平,精液分析异常者治疗后再次检测AMH,观察治疗前后精浆AMH水平的变化.结果 精浆中存在AMH,明显高于血清中水平(P＜0.01),精液分析正常者精浆AMH水平高于精液分析异常者(P＜0.01),AMH水平与精子密度及活动率呈正相关.结论 精液中存在AMH,AMH对精子密度及活动率有促进作用.
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抗苗勒氏管激素与男性不育的相关分析
目的 探讨精浆中抗苗勒氏管激素(AMH)水平与男性不育患者的相关因素.方法 采用酶联免疫吸附试验( ELISA)检测不育症患者男方精浆AMH水平,并分析其与患者年龄、精子密度、活率的关系.结果 精浆中AMH的水平随着精子密度、活率、活动力的降低而明显下降(P＜0.01)；精浆中AMH水平与年龄无明显的相关性(r=-0.155,P=0.414),其与精子活率及精子密度呈正相关(r=0.419,P=0.021;r=0.483,P=0.007).结论 精浆抗苗勒氏管激素水平与患者的精液质量相关,精浆中抗苗勒氏管激素水平可作为判断男性不育病情严重程度的一项指标.
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抗苗勒氏管激素在妇产科领域的研究进展
随着经济的增长和技术的水平的不断提高，妇产科取得了一定程度的发展和进步，抗苗勒氏管激素在妇产科中的应用也带动了妇产科的发展，抗苗勒氏管激素是B超家族中的生长因素，对于细胞的分化和发育具有十分重要的作用，同时，抗苗勒氏管激素在妇产科中的应用在一定程度上会带动妇产科的发展，本文将主要研究和分析抗苗勒氏管激素在妇产科领域的研究进展，进而带动妇产科的全面发展。
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痰湿型多囊卵巢综合征血清抗苗勒氏管激素水平的研究
目的:探讨多囊卵巢综合征痰湿证临床及性激素、抗苗勒氏管激素(AMH)的特征性,从而为多囊卵巢综合征的中医规范化诊治提供依据.方法:以50例正常育龄妇女为对照组,150例PCOS患者分为两组:非痰湿组、痰湿组,其中非痰湿组99例,痰湿组51例,化学发光法测定血清性激素水平及AMH水平,同时比较3组初潮年龄、月经周期、BMI、腰围、SBP、DBP等临床指标的差异性.结果:①各组间临床特征比较:月经周期PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P < 0.05);BMI、腰围PCOS痰湿组与对照组及非疾湿组比较均有显著性差异(P<0.05).②各组间性激素及AMH的比较:LH、T、AMH值PCOS两组与对照组比较均有显著性差异(P<0.05);血清AMH值PCOS两组间比较也有显著性差异(P<0.05).结论:多囊卵巢综合征痰湿证在BMI、腰围、AMH等水平具有特征性表达,提示痰湿证有胰岛素抵抗的倾向性.
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抗苗勒管激素与多囊卵巢综合征相关性分析
目的 研究多囊卵巢综合征(PCOS)血清抗苗勒管激素(AMH)水平及其与PCOS各项指标的相关性.方法 选择2006年6～12月在中山大学附属第二医院妇产科就诊的47例PCOS患者为研究组,收集同期年龄匹配的40例健康女性为对照组,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清AMH.结果 研究组的血清AMH明显高于对照组[(9.85±4.93)ug/L对(7.13±3.02)ug/L,P=0.002).成年期研究组血清AMH亦明显高于对照组[(10.64±5.47)ug/L对(7.01±2.43)ug/L,P=0.005),而青春期研究组血清AMH虽较对照组增高,但差异无统计学意义[(8.95±4.18)ug/L对(7.26±3.58)ug/L,P=0.168).Pearson相关分析显示血清AMH与年龄无相关性,与雄激素和其他内分泌等各项指标无相关性,与平均卵巢体积呈正相关(r=0.319,P=0.029),但与平均卵泡数目无相关性.结论 PCOS患者的血清AMH明显增高,其与血清雄激素相关性不明显,提示AMH有可能通过某种机制在卵泡局部发挥作用,影响卵泡发育而参与PCOS的病理生理过程.
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1400名0～5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素及抑制素B临床检测研究
目的 检测0～5岁健康儿童血清抗苗勒氏管激素(AMH)及抑制素B(INHB)浓度,为建立正常参考范围提供帮助.方法 选择来自上海市儿童医院、深圳市儿童医院、天津医科大学总医院、江西省儿童医院及成都市妇女儿童中心医院的健康体检男童及女童各700名,共1400名.根据年龄分为7组:0～1个月;＞1～6个月;＞6个月至1岁;＞1～2岁;＞2～3岁;＞3～4岁;＞4～5岁,其中每组男童及女童各100名.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清AMH浓度(μg/L)及INHB浓度(ng/L).结果 0～5岁健康男童血清AMH浓度在＞1～6个月达高峰210.70(55.37～439.45) μg/L,＞1～5岁维持平稳低水平147.10(17.69 ～ 321.88) ng/L;女童血清AMH浓度在＞1～6个月也出现小高峰1.77 (0.06 ～ 7.68) ng/L,＞2～5岁趋于平稳为1.98(0.19 ～ 7.31) ng/L.男童血清INHB浓度在＞1～6个月达高峰274.23(0.00～602.34) ng/L,女童＞1～6个月出现小高峰为36.83(0.00～226.32) ng/L.结论 提供了多中心及大样本0～5岁健康儿童血清AMH及INHB值的浓度范围,并发现＞1～6个月年龄段出现浓度高峰.
