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食管异物患者不遵医行为的原因及护理对策
食管异物是耳鼻喉科的常见急症之一,患者的依从性对临床治疗效果以及病人的健康恢复影响很大[1].因异物停留过久,损伤及刺入组织可致感染,严重者导致食管穿孔、大血管破裂而危及患者生命[2].我科自2002年1月至2004年1月共收治食管异物患者18例,在护理过程中,发现患者及家属均不同程度出现不遵医行为,给治疗护理带来一定的困难,也给患者的康复进程留下一定的隐患,对此,我们提出了相应的护理对策,现介绍如下:
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重度烧伤伤员不遵医行为的调查分析及其对策
烧伤救治是一个复杂的过程,重度烧伤不仅伤及皮肤,而且反应波及全身,病程长,致残率高,并发症多[1].在临床上伤者常因各种原因表现为对医疗护理的不合作即出现不遵医行为,影响救治质量.自1999年1月~2000年12月,我们通过对54例重度、特重度烧伤伤员救治过程中出现的不遵医行为进行调查分析,旨在通过调查分析,找出克服烧伤伤员不遵医行为的有效对策,增强他们的遵医意识,大限度地降低伤残率.
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80例神经症患者不遵医行为的认知干预
目的 探讨认知干预对神经症患者不遵医行为的影响.方法 对80例神经症患者不遵医行为进行非理性思维的分析判断,采用纠正认知继而纠正行为的干预方法,分领悟、修正、强化三阶段对患者进行认知干预.结果 导致80例患者不遵医行为的负性自动式思维主要包括对医务人员的不信任、知识缺乏、药物不良反应及医源性原因.通过认知干预,能部分遵医的患者增加,完全不遵医、过度遵医患者例数较干预前有所减少.结论 认知干预能改善神经症患者的不遵医行为.
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探讨糖尿病患者强化遵医行为与治疗效果的关系
在我国加强遵医行为的教育与研究尤为重要.因此,研究患者产生不遵医行为的原因,并根据实际情况采取积极有效的措施,强化患者的遵医行为不仅有利于提高治疗效果,更好地保护人们身体健康,而且有助于推进医疗保健制度的改革,减少不必要的浪费.
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不遵医吸氧行为原因分析及干预
氧疗是治疗缺氧性疾病的常用措施,但吸氧过程中有些病人对吸氧或缺乏正确认识而采取不遵医行为,如拒绝吸氧,随便中断吸氧以及任意调节氧流量,从而影响氧疗的作用,甚至使病情恶化.通过对2003年6月~2004年6月期间对300例氧疗病人进行调查分析,并对65例存在不遵医行为者采取了针对性的护理干预.取得了良好的效果.现报告如下.
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高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及护理措施
目的 分析造成高压氧治疗过程中患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理措施.方法 对2002年1月~2003年12月在我院高压氧科治疗的患者进行调查分析.结果 患者及家属对本身痰病认识不足,对高压氧治疗痰病的机理不认可.也因文化层次不同、年龄不同、家庭经济状况不同等造成不遵医行为发生.结论 通过加强普及高压氧治疗疾病知识的宣传力度,建立"引导一合作性"和"相互参与型"的护患关系,提高了患者对高压氧治疗痰病的自信心,并根据不遵医患者的原因采取相应的护理措施,有效地控制了不遵医行为的发生.
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骨科卧床病人不遵医行为相关因素调查及对策
目的调查骨科卧床病人不遵医行为的相关因素,提高对策,以健全健康教育的内容.方法回顾性总结2002年1月至2003年1月骨科卧床病人为对象进行的问卷调查结果,针对性提出护理对策,落实在2003年的工作中.结果不遵医行为的发生与病人对疾病知识掌握程度、期望冲突和家庭、社会支持相关密切.结论系统的健康教育、切合实际的按需护理,可有效减少不遵医行为的发生,从而提高护理质量和工作效率.
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685例高压氧治疗患者不遵医行为的原因及护理对策
目的:分析高压氧治疗患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的护理对策。方法:采用当面访谈、电话回访的调查方法。对685例高压氧治疗患者或家属进行调查分析其不遵医行为的原因。结果:高压氧治疗患者不遵医行为发生率占26.55%(685/2580),导致不遵医行为的主要原因是患者对高压氧治疗缺乏认识或认识不够占41.46%,其次因生活和搬运不方便占28.76%,因经济困难、治疗不舒适、医护人员对不遵医行为发现不及时、患者极度不配合分别占10.22%、8.47%、2.04%、5.69%,其他原因占3.36%。结论:加大宣教力度、加强医护人员的责任心,对欲发生不遵医行为的患者进行早发现、早干预,积极采取有效的护理措施,提高患者高压氧治疗的依从性。
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个体化自我管理菜单在提高经尿道前列腺电切术后患者遵医行为中的应用
目的:探讨个体化自我管理菜单在提高经尿道前列腺电切术( T∪RP)后患者遵医行为中的应用方法和效果。方法:将229例T∪RP患者随机分为对照组107例和观察组122例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上经过全面评估后应用个体化自我管理菜单。术后电话回访3个月,比较两组患者术后72 h、72 h~1周、1周~1个月、1~2个月、2~3个月不遵医行为发生率;比较两组患者出院时、术后1、2、3个月对T∪RP术后康复知识掌握情况。结果:观察组术后72 h~1周、1周~1个月、1~2个月、2~3个月不遵医行为发生率均显著低于对照组,观察组出院时,术后1、2、3个月对T∪RP术后康复知识掌握度均显著优于对照组( P﹤0.01)。结论:T∪RP术后应用个体化自我管理菜单实施自我管理教育,提高了患者对T∪RP术后康复知识掌握程度,降低了患者不遵医行为发生率,提高了患者对治疗和护理的依从性。
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原发性高血压患者不遵医行为相关因素分析及护理干预
2004年5月~2005年5月,我们对原发性高血压患者不遵守医行为进行分析并给予相应护理干预,效果满意.现报告如下.
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吸氧患者不遵医行为的原因分析及对策
2002年6月~2004年10月,对我院150例吸氧患者进行调查,分析其不遵医原因,并探讨相关对策,现报告如下.
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维持性血液透析患者不遵医行为相关因素的调查分析
目的:调查维持性血液透析(MHD)患者不遵医行为的相关因素.方法:采用自行设计的MHD患者不遵医行为原因调查表,调查92例MHD患者的遵医情况.结果:不遵医行为34例,占总调查人数的37%.结论:MHD患者的文化程度、对疾病知识了解程度、回归社会情况及经济状况是影响不遵医行为的主要原因.
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糖尿病患者治疗依从性差的原因及对策
研究证实,强化血糖控制能明显预防或延缓糖尿病(DM)并发症的发生、发展.临床上,由于DM患者不遵医行为导致治疗方案不能很好落实,造成治疗不达标的情况比较多见.因此,对DM患者进行行为干预治疗及相关的健康教育,对提高其治疗依从性、预防及延缓DM并发症有重要意义.为探讨DM患者治疗依从性差的原因及对策,2006年,我们对寿光市人民医院收住的200例DM患者进行了随访调查.现报告如下.
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强化教育对肺结核患者治疗依从性的影响
强化教育属于行为改造激励理论,目的是改造和修正人的行为,通过外界刺激对人的行为进行影响和控制.强化是指通过强化因素来干预某种刺激与行为的联系,使行为巩固保持.通过强化教育,可不间断刺激患者,使其自觉认识遵医行为的重要性,减少不遵医行为.近年来,我们对162例肺结核患者采取了强化教育,旨在提高其治疗依从性.现将结果报告如下.
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不遵医行为导致精神分裂症复发的相关因素分析
本文通过问卷形式及查阅病历对128例因不遵医行为导致精神分裂症复发的相关因素进行分析,从而找出提高病人遵医行为的对策,降低精神分裂症的复发率.
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高压氧治疗患者不遵医行为的原因及对策
目的 分析高压氧治疗患者不遵医行为的原因,探讨相应的护理对策.方法 探讨80例在我院高压氧科治疗的患者不遵医行为发生的原因.结果 心理问题、相关知识缺乏、治疗过程舒适度改变、经济问题是不遵医行为的主要原因.结论 为提高患者遵医行为,要重视心理护理,加强高压氧知识宣教,同时规范氧舱操作,减少高压氧治疗不舒适感.
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高压氧治疗患者不遵医行为原因分析及护理措施
目的 分析造成高压氧治疗患者不遵医行为的原因及提高遵医行为的措施.方法 采用访问调查的方法,对700例高压氧治疗患者进行调查,分析其不遵医行为的主要原因.结果 认为吸氧作用不大占36.13%,不愿长时间受约束占26.89%,舒适改变占17.65%,经济困难占15.13%,对氧疗产生恐惧心理占4.20%.结论 加强健康教育和心理护理,建立"引导-合作型"和"相互参与型"的护患关系,提高患者的遵医率.
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骨科出院病人不遵医行为的原因分析及对策
住院病人的出院宣教及指导是病人住院整个流程的后一环,是住院治疗的继续,也是临床医学的延伸[1],而病人对出院宣教的执行与否在患者疾病恢复过程中,起着巩固治疗促进康复的作用.骨科病人如果出院后没有很好的定期复查、功能锻炼,甚至有的患者过早负重,致使不能如期康复,更严重的出现肌肉萎缩、关节僵直、再次骨折或其他并发症[2],既而可能带来医患纠纷,对病人自身造成精神、生理、经济的压力.我科2005-05~2005-10出院共502例骨科患者,通过回访,发现其中150例患者出院后,未进行正确的功能锻炼,未按时复查等,发现有多种原因,现报告如下.
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高压氧治疗患者不遵医行为分析及护理对策
目的 对高压氧治疗适应证患者的不遵医行为进行分析,以采取有效措施提高患者的依从性.方法 收集2010年425例符合高压氧治疗指征的病例,其中126例出现不遵医行为,分析原因,提出相应护理对策.结果 126例高压氧治疗不遵医行为发生原因依次为家属不支持,患者对高压氧不了解,经费紧张,治疗时不方便、不舒适,医护人员对高压氧认识不够.结论 需加强对高压氧治疗知识的健康教育,并不断改进和简化工作流程,以提高患者高压氧治疗的依从性.
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肿瘤病人不遵医行为的原因分析
遵医行为也称病人的依从性,是病人用药或接受其他治疗、饮食或生活方式与医嘱的一致性,或病人行为与医护处方相符合的程度.病人的遵医行为是保证治疗、护理措施得以实现的重要条件.初治的肿瘤病人有良好的遵医行为,而晚期或终末期肿瘤病人不遵医行为相当突出,许多人转向采用非正规的或未被证实的疗法.不遵医行为对医疗资源造成严重浪费,更为重要的是,它干扰治疗,可能影响病人及家属的生活质量.不遵医行为是一个重要的社会、经济和临床问题,因此医护人员应针对病人的不同原因进行有效的宣传教育,使病人认识到遵医的重要性,积极配合治疗,以取得较好的治疗效果.