首页 > 文献资料
-
脑血管网状细胞瘤内脏转移(附1例报告并文献复习)
脑血管网状细胞瘤又称脑血管母细胞瘤,是一种颅内的良性肿瘤,好发于后颅凹,以小脑半球多见.一般不会发生颅内及颅外转移.我科发现1例,术后发生复发并肝脏、肺脏转移,实属罕见.
-
晚期乳腺癌骨转移患者临床病理特征及预后生存分析
目的 探讨晚期乳腺癌骨转移患者临床病理特征及预后情况.方法 选取青岛市市立医院2011年2月至2013年2月收治的晚期乳腺癌骨转移患者60例为研究对象,观察患者骨转移部位.采用免疫组织化学法检测乳腺癌组织标本人表皮生长因子受体-2 (HER-2)、孕激素受体(PR)及雌激素受体(ER)表达.随访统计患者预后生存情况,并对生存情况影响因素进行单因素及Cox多因素分析.结果 本组骨转移初发时单部位发病者18例、多部位发病者42例,其中脊柱转移发生率高,为75.00％;本组患者1年生存率为75.00％,3年生存率为43.33％,5年生存率为23.33％;多因素分析显示,存在内脏转移、未接受内分泌治疗、HER-2阳性、淋巴结转移＞4枚、多部位骨转移为影响晚期乳腺癌骨转移患者预后生存的危险因素(P ＜0.05,P＜0.01).结论 晚期乳腺癌骨转移在中老年群体中发生率较高,且存在内脏转移、未接受内分泌治疗、HER-2阳性、淋巴结转移＞4枚、多部位骨转移为影响晚期乳腺癌骨转移患者预后生存的危险因素.
-
三阴性乳腺癌内脏转移与KIAA1522蛋白表达的相关性
目的 分析三阴性乳腺癌(TNBC)内脏转移与KIAA1522蛋白表达的关系.方法 选取2011年3月至2015年12月于唐山市人民医院就诊的TNBC患者119例,按是否发生内脏转移分为转移组(73例)和非转移组(46例),采用免疫组织化学方法检测KIAA1522蛋白在癌组织及癌旁组织中的表达,分析其在转移组和非转移组中表达的差异,通过单因素分析各因素(年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、组织学分级以及KIAA1522蛋白表达)对TNBC内脏转移的影响,进一步采用logistic多因素回归分析检验TN-BC内脏转移的影响因素.结果 KIAA1522蛋白在TNBC组织的阳性表达率为73.11％(87/119),高于癌旁组织的阳性表达率[40.34％(48/119)],差异有统计学意义(P<0.05);单因素结果显示TNBC的淋巴结转移、组织学分级、KIAA1522蛋白表达是TN-BC内脏转移的可能影响因素,将这些可能影响因素纳入多因素logistic回归分析,结果提示淋巴结转移(P=0.009)、组织学分级(P=0.011)及KIAA1522蛋白阳性表达(P=0.021)均是TNBC内脏转移的危险因素.结论 KIAA1522蛋白的高表达是TNBC患者内脏转移的高危因素之一.
关键词： 三阴性乳腺癌 内脏转移 KIAA1522蛋白 -
晚期乳腺癌的化学治疗
复发和转移性晚期乳腺癌的治疗较为困难,治疗目的是缓解症状,提高生存质量和延长生存期.目前比较一致的观点是,如果患者年龄＞35岁、辅助治疗后无病生存期(DFS)＞2年、骨和软组织转移、ER或PR阳性,应首选内分泌治疗.而对于病变发展迅速、内脏转移(如肝、肺广泛转移)、皮肤受侵伴淋巴管转移、脑转移、DFS＜2年、既往内分泌治疗无效者应首选化疗.常用且效果较好的化疗药物是ADM、表阿霉素(EPI)、紫杉醇(PTX)、多西他赛(TXT)、去甲长春花碱(NVB)、卡培他滨(Xeloda)和吉西他滨(GEM).
-
淋巴结阳性前列腺癌的临床复发模式及对长期生存期的影响
目前,淋巴结阳性的患者前列腺癌根治术后肿瘤复发的模式是未知的.为了描述肿瘤复发的模式,确定肿瘤进展的预测并研究肿瘤临床复发的部位对肿瘤特异性死亡率的影响,我们分析了1003例行前列腺癌根治术＋扩大盆腔淋巴结清扫术的淋巴结阳性患者.其中生化复发370例,临床复发183例.临床复发定义为生化复发后影像学阳性.依据患者复发的第一个部位进行分组：局部和/或淋巴结(前列腺窝和/或盆腔淋巴结)、腹膜后、骨或内脏.利用多元竞争风险回归分析确定前列腺癌全身复发的预测因素(比如腹膜后、骨和/或内脏)和检测肿瘤复发的部位与肿瘤特异性死亡率之间的关系.患者是否出现生化复发、Gleason评分、出现生化复发的时间以及PET/CT检查结果是肿瘤全身复发的预测因素(P≤0．002).临床复发的患者中,局部/淋巴结复发56例(30．5％)、腹膜后25例(13．7％)、骨77例(42．1％)、内脏25例(13．7％).在局部复发患者中,有27例(48．2％)切缘阳性,29例(51．8％)行辅助放疗,22例(39．5％)行挽救性放疗.相比腹膜后(76．3％)、骨(50．8％)和内脏(35．3％)复发,局部/淋巴结(79．3％)复发有更高的5年生存率(P＜0．001).表明肿瘤复发的部位为肿瘤特异性死亡率的独立预测因子(P≤0．04).大约三分之一的患者淋巴结阳性并有肿瘤复发,其中前列腺窝和骨盆淋巴结是常见的复发部位,但与有骨骼和内脏转移的患者相比预后更好.这些数据对淋巴结阳性并有肿瘤复发的患者选择佳术后治疗方案有着重要的意义,推荐原位或盆腔淋巴结肿瘤复发的患者行非全身性的挽救性治疗,骨骼和内脏处复发的患者则接受全身性治疗效果更为理想.分析结果说明大约只有三分之一的前列腺癌临床复发的淋巴结阳性患者会发生远处转移,其预后比全身复发的患者要好。
