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子痫前期血清sVEGFR-1和sEng水平与血压变化的相关性研究
目的 通过对子痫前期患者产前血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sVEGFR-1)与可溶性内皮糖蛋白(sEng)水平的检测,探讨其与血压变化的相关性. 方法 2011年7月至2012年1月在辽宁朝阳市中心医院入院的41例子痫前期患者(晚发型19例,早发型22例),与同期19名正常孕妇,对其产前进行取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测血清中sVEGFR-1和sEng水平,比较sVEGFR-1和sEng与血压变化的关系.数据采用Pearson检验进行相关性分析.结果 子痫前期两组的产前血清sVEGFR-1和sEng均明显高于对照组(P＜0.001),两因子增高呈显著正相关(r=0.719,P＜0.001),其中子痫前期早发型组升高明显,与正常组和晚发型组比较差异极显著(P＜0.001).Pearson检验显示,各组产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平分别与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.622,P＜0.01;r=0.522,P＜0.01).结论 产前孕妇血清sVEGFR-1和sEng水平协同变化与孕妇的血压显著相关.
关键词： 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 可溶性内皮糖蛋白 孕妇血压 -
人滋养细胞TLR3信号通路活化抑制血管生成因子表达
目的 研究人类妊娠早期滋养细胞Toll样受体3(TLR3)活化对胎盘血管生成相关因子表达的影响,探讨该通路在妊娠期高血压疾病中的作用.方法 以TLR3配体刺激原代滋养细胞和永生化滋养细胞系swan71,不同时间点收集上清液及细胞.ELISA测定培养上清液中sFlt-1和PIGF浓度,real-time PCR法测定上述分子mRNA表达水平.结果 Poly(I∶C)刺激swan71后24、48和120 h,sFlt-1浓度显著高于未处理组(P＜0.05).Poly(I∶C)刺激原代滋养细胞后sFlt-1 mRNA水平升高,PlGF mRNA水平下降(P＜0.05).Poly(I∶C)诱导sFlt-1 mRNA的表达呈时间和剂量依赖性,24 h时效分析见其在处理2h达到峰值,PlGF mRNA则跌至低水平(P＜0.05).Poly(I∶C)处理8～12 h,TLR3 mRNA水平亦显著升高(P＜0.05).结论 滋养细胞TLR3信号通路激活诱导sFlt-1表达,抑制PlGF表达,导致血管生成障碍,可能参与妊娠期高血压疾病的发生.
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子痫前期滋养细胞sFlt-1和HIF-1α表达及细胞功能在低氧条件下的变化
目的 探讨低氧对子痫前期滋养细胞中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和缺氧抑制因子-1α(HIF-1α)的表达及滋养细胞凋亡和侵袭能力的影响.方法取正常妊娠及子痫前期孕妇终止妊娠后的胎盘绒毛组织,分离培养滋养细胞.分为:对照组(正常孕妇):21％O2浓度培养;子痫前期组:分别行21％O2浓度(21％O2组)和1％Q浓度(1％O2组)培养.采用细胞免疫荧光检测滋养细胞密度,实时定量-多聚酶链反应(real tima-PCR)和蛋白印记(Western Blot)法检测滋养细胞中sFlt-1和HIF-1α mRNA及蛋白的表达,TUNNEL法检测滋养细胞调亡,Transwell测定滋养细胞的侵袭能力.结果 子痫前期21％O2组、1％O2组与对照组sFlt-1 mRNA的表达分别为(2.87±1.94)ng/ml、(3.51±1.25)ng/ml和(1.93±0.77) ng/ml,HIF-1αmRNA的表达分别为(2.79±0.64)ng/ml、(1.77±0.23)ng/ml和(3.63±0.38),三组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).21％O2组、1％O2组与对照组sFlt-1蛋白分别为(4.99±1.77) μg/ml、(7.02±1.23) μg/ml和(3.83±0.63) μg/ml,HIF-1α蛋白分别为(3.83±0.63)μg/ml、(3.06±0.25)μg/ml和(7.73±1.02) μg/ml,三组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).21％O2组、1％O2组与对照组72 h滋养细胞凋亡分别为(15.81±3.93)个、(20.18±3.47)个和(6.64±1.37)个,侵袭数目分别为(10.05±1.92)个、(18.65±4.17)个和(2.22±0.43)个,三组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 子痫前期和正常妊娠孕妇滋养细胞均对低氧敏感,低氧对滋养细胞sFlt-1和HIF-1α的表达有影响,且低氧条件下促使滋养细胞凋亡及侵袭能力强化.
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可溶性血管内皮生长因子受体-1在子痫前期的表达及临床意义
目的 探讨可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)在子痫前期患者血清中的表达及临床意义.方法 采用ELISA测定74例子痫前期患者血清中的sFlt-1水平,并与正常妊娠妇女相比较,同时常规检测其各项生化指标进行相关性研究.结果 子痫前期患者的sFlt-1、24 h尿蛋白定量(Upro)、血尿酸(UA)、血肌酐(Scr)水平均高于正常孕妇,白蛋白(Alb)低于正常孕妇,两者比较差异有统计学意义(P < 0.05);重度子痫前期组的sFlt-1、Upro、UA、Scr水平均高于轻度子痫前期组,Alb低于轻度子痫前期组,两组比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论 血清sFlt-1的水平变化与子痫前期的严重程度密切相关,联合其他检测可以预测和判断子痫前期疾病的严重性,以便早期发现、及时干预,有效改善孕产妇及新生儿的预后.
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香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床研究
目的 探讨香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期的临床效果.方法 选取2015年1月—2017年12月三门峡市第三人民医院收治的子痫前期患者102例,随机分成对照组(51例)和治疗组(51例).对照组静脉滴注盐酸乌拉地尔注射液,25 mg加入5％葡萄糖注射液250 mL,起始滴速4～8滴/min,然后根据患者血压调整滴速为10～40滴/min,当舒张压(DBP)维持在90～100 mmHg(1 mmHg=133 Pa)后下调滴速,维持治疗2～4 h,1次/d.治疗组在对照组的基础上静脉滴注香丹注射液,16 mL加入5％葡萄糖注射液250 mL,滴速<60滴/min,1次/d.两组均连续治疗5 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压情况、肾功能、血流变指标、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和AngⅡ1型受体自身抗体(AT1-AA)水平及母婴结局.结果 治疗后,对照组临床有效率为80.4％,显著低于治疗组的94.1％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者收缩压(SBP)值、DBP值、血清尿酸(UA)水平、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)值均显著降低(P<0.05),且治疗组血压和肾功能明显优于对照组(P<0.05).治疗后,两组PV、ESR、EDI值均显著降低(P<0.05),且治疗组血浆黏度(PV)、红细胞沉降率(ESR)和红细胞变形指数(EDI)值明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清SOD、PLGF水平显著升高(P<0.05),MDA、sFlt-1、AngⅡ和AT1-AA水平显著降低(P<0.05),且治疗后治疗组SOD、MDA、sFlt-1、PLGF、AngⅡ和AT1-AA水平明显优于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组终止妊娠时间显著延长、胎盘质量和新生儿体质量均显著增加、1 min Apgar评分显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 香丹注射液联合乌拉地尔治疗子痫前期可有效消除患者症状体征,疗效显著,且安全可靠.
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丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床研究
目的 探讨丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 选取2015年6月—2017年12月中国人民解放军第三〇二医院收治的妊娠期高血压患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例).对照组口服盐酸尼卡地平缓释胶囊,40 mg/次,2次/d.治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参注射液,10～20 mL加入5％葡萄糖液500 mL,1次/d.两组均连续治疗1周.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血压水平、凝血水平、血脂水平、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和妊娠结局.结果 治疗后,对照组临床有效率为74.4％,显著低于治疗组的92.3％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)值及血清低/高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C/HDL-C)比值显著降低(P<0.05),凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值显著升高(P<0.05),且治疗组血压、凝血及血脂治疗后水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,两组血清UA、Hcy、sFlt-1浓度显著下降(P<0.05),血清PLGF水平显著升高(P<0.05),且治疗组UA、Hcy、PLGF和sFlt-1水平明显好于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组终止妊娠时间较对照组显著延长、产后24 h出血量显著减少,新生儿体质量和1 min Apgar评分均显著增加,两组比较差异具有统计学差异(P<0.05).结论丹参注射液联合尼卡地平治疗妊娠期高血压能有效减轻患者症状,调节凝血功能和血脂代谢,保护胎盘功能,改善母婴妊娠结局.
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外周血 sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP 的表达与早发型子痫前期的关系
目的：探讨外周血可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFIt-1）、人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）、孕早期妊娠相关蛋白A（ PAPP-A）、甲胎蛋白（ AFP）的表达与早发型子痫前期（ PE）的相关性。方法选取2014年10月—2015年10月武汉市第一医院收治的PE患者84例，其中早发型48例，迟发型36例。选择同期正常妊娠妇女80例为对照组。应用ELISA法测定所有研究对象外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平，应用受试者特异性曲线（ ROC）分析sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP对早发型子痫前期的诊断价值。结果早发型组PE患者外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平均高于对照组（ t ＝9ⅱ．236、10．422、11．986、14．785， P ＜0．05），早发型组sFIt-1、PAPP-A、AFP水平高于迟发型组（ t ＝9．236、7．458、10．252， P ＜0．05），而迟发型组外周血sFIt-1、PAPP-A、AFP与对照组比较差异无统计学意义（ t ＝0．785、0．902、0．525， P ＞0．05）。早发型组重度PE外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平均高于轻度患者（t ＝6．271、31．680、3．449、5．045， P ＜0．05），而迟发型组重度患者外周血sFIt-1、PAPP-A、AFP水平与轻度患者比较差异无统计学意义（ t ＝0．598、0．230、0．437， P ＞0．05），而β-hCG比较差异有统计学意义（ t ＝6．043， P ＜0．05）。经ROC分析可知，sFIt-1＋β-hCG＋PAPP-A＋AFP联合诊断早发型PE的灵敏度及特异度高于单一指标检测。结论外周血sFIt-1、β-hCG、PAPP-A、AFP水平与早发型PE发生发展有密切的关系，早发型与晚发型PE可能存在不同的发病机制。通过联合应用多种指标诊断可提高早发型子痫前期患者诊断灵敏度。
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可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的临床价值研究
目的 探讨血清中可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)与子宫动脉搏动指数联合预测子痫前期的价值.方法 选取2014年1月—2016年1月在郑州大学第二附属医院产科门诊规范产前检查的382 例孕妇为研究对象.根据合并子痫前期情况分为3组:对照组348 例、轻度子痫前期组23 例、重度子痫前期组11 例.收集各组孕妇的一般临床资料,采用电化学发光免疫分析法检测sFlt-1和PLGF水平并计算两者比值,采用三维超声测定子宫动脉搏动指数,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估sFlt-1/PLGF与子宫动脉搏动指数对子痫前期的预测价值.结果 3组孕妇年龄、采血时孕周、妊娠次数及体质指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组孕妇sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与轻度子痫前期组、对照组与重度子痫前期组、轻度子痫前期组与重度子痫前期组比较,sFlt-1/PLGF、子宫动脉搏动指数差异均有统计学意义(P<0.05).sFlt-1/PLGF预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.864[95%CI(0.082,0.926)],当截断点选择为9.995时,灵敏度和特异度分别为79.4%和89.9%;子宫动脉搏动指数预测子痫前期发生的ROC曲线下面积为0.795 [95%CI(0.700,0.890)],当截断点选择为0.715时,灵敏度和特异度分别为82.4%和73.3%.两指标并联灵敏度为97.06%,特异度为65.80%;串联灵敏度为64.71%,特异度为97.41%.结论 sFlt-1/PLGF联合子宫动脉搏动指数对子痫前期的发生具有重要的预测价值.
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黄芪注射液对慢性肾脏病疗效和血管内皮生长因子及其可溶性受体的影响
目的:观察黄芪注射液对慢性肾脏病疗效和血管内皮生长因子及其可溶性受体的影响.方法:将80例慢性肾脏病分成治疗组和对照组,两组均采用一般基础治疗,治疗组加用黄芪注射液,静脉滴注2周,2周后观察临床疗效、中医症状积分和血压、血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量、VEGF、sFh-1等指标.结果:治疗组总有效率87.8％,对照组总有效率64.1％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组临床症状改善明显优于对照组,特别是神疲乏力、腰膝酸软方面;两组治疗后血压、血糖、血脂、肾功能、24h尿蛋白定量均有下降(P＜0.05),治疗组治疗后血肌酐、血胱抑素C、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组较对照组可明显降低血清VEGF水平,升高血清sFlt1(P＜0.05).结论:黄芪注射液可通过降低血清VEGF,升高血清sFltl,减少慢性肾脏病患者蛋白尿,降低血肌酐,改善临床症状.
关键词： 慢性肾脏病 益气法 黄芪注射液 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体-1 -
胎盘微环境改变与子痫前期
胎盘对于胎儿发育至关重要,胎儿血与母体血在胎盘单位内进行养分交换.子痫前期发病的关键环节即为滋养细胞浸润不足引起的对子宫螺旋动脉重塑障碍.可溶性血管内皮生长因子受体-1与胎盘生长因子的比值在子痫前期的发病、诊断及不良妊娠结局的发生率中可能有重要预测价值.
关键词： 胎盘微环境 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 -
联合检测可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值
目的 探讨联合检测可溶性血管内皮生长因子受体-1/胎盘生长因子(sFh-1/PLCF)和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值.方法 选取2014年3月-2015年4月拟于中山市人民医院进行产检的妊娠早中期孕妇80例作为研究对象.检测和记录孕妇血清sFkt-1、PLCF水平和子宫动脉血流阻力结果,随访至孕34周.统计早发型子痫前期的发生情况,发生轻度子痫前期的28例孕妇为A组,重度子痫前期的23例孕妇为B组,29例正常孕妇为C组.比较3组孕妇的sFlt-1/PLCF比值和子宫动脉血流阻力结果,并采用ROC曲线分析联合检测sFkt-1/PLCF和子宫动脉血流对早发型子痫前期的预测价值.结果 C组孕妇的sFlt-1/PLCF比值高于A组,而A组孕妇的sFlt-1/PLCF比值高于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).C组孕妇的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)低于A组,A组孕妇的PI和RI低于B组,差异均有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示:sFlt-1/PLCF比值联合PI和RI预测早发型子痫前期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度均高于sFlt-1/PLCF比值、PI及RI单独预测早发型子痫前期的ROC曲线下面积、灵敏度、特异度,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测早中期孕妇sFlt-1/PLCF比值和子宫动脉血流PI及RI对早发型子痫前期的预测价值较好,密切留意早中期孕妇的sFlt-1/PLCF比值和子宫动脉血流PI及RI对预防早发型子痫前期的发生具有较好的临床价值.
关键词： 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 搏动指数 阻力指数 早发型子痫前期 -
高危孕妇中sFlt-1和PLGF预测子痫前期的意义
目的 探讨孕晚期可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PLGF)的血清浓度对高危孕妇子痫前期发病的预测价值.方法 选取2015年11月-2016年1月在同济大学附属第一妇婴保健院产科建卡产检、住院分娩的子痫前期高危孕妇271例为研究对象.采用电化学发光法检测孕妇静脉血血清sFlt-1和PLGF浓度,收集结果、记录数值并计算sFlt-1/PLGF比值.终有11例孕妇发展为子痫前期纳入子痫前期组,其中5例为轻度子痫前期,6例为重度子痫前期,其余260例孕妇作为对照组.将检测结果与子痫前期的发病进行相关性分析.结果 子痫前期组孕妇与对照组比较,血清log(sFlt-1)浓度差异无统计学意义(3.38±0.29vs.3.22±0.19,P=0.091),血清log (PLGF)浓度比较差异有统计学意义(2.19±0.43vs.2.66±3.05,P=0.000),血清log(sFlt-1/PLGF)比值比较差异有统计学意义(1.19±0.63vs.0.56±0.37,P=0.008).轻度子痫前期孕妇与重度子痫前期孕妇中血清log(sFlt-1)、log (PLGF)、log(sFlt-1/PLGF)值分别为(3.33±0.26vs.3.43±0.44,P=0.594)、(2.43±0.52vs1.99±0.21,P=0.090)、(0.90±0.73vs.1.43±0.46,P=0.170),差异均无统计学意义.血清sFlt-1/PLGF比值高危孕妇子痫前期的ROC曲线下面积为0.824,8.39为佳截断值(灵敏度为72.7％,特异度为86.5％).结论 高危孕妇孕晚期血清中PLGF浓度,以及血清sFlt-1/PLGF比值与子痫前期的发病具有相关性,检测血清中sFlt-1、PLGF浓度对子痫前期的发生具有预测价值,以8.39为sFlt-1/PLGF比值的截断值对孕晚期子痫前期的发生具有很好的预测价值.
关键词： 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子 子痫前期 -
妊娠高血压胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达和血浆NO水平的关系与意义
目的:考察妊娠高血压胎盘组织中可溶性血管内皮生长因子受体-1mRNA(sFlt-1)表达和血浆NO水平的关系与意义.方法:收集行剖宫产结束分娩的妊高征患者96例,其中妊高征轻度组31例、妊高征中度组36例和妊高征重度组29例,并选择同期正常孕妇25例作为对照组.结果:4个组别胎盘sFlt-1 mRNA水平和血浆NO水平有统计学差异(P＜0.05),与对照组相比,妊高征的胎盘sFlt-1 mRNA水平较高,血浆NO水平较低;与轻度组相比,中度和重度组的胎盘sFlt-1mRNA水平较高(t=2.9,t=7.6,P＜0.05),血浆NO水平较低(t=4.2,t=14.3,P＜0.05),与中度组相比,重度组的sFlt-1 mRNA较高(t=4.8,P＜0.05),血浆NO水平较低(t=10.9,P＜0.05).胎盘sFlt-1 mRNA与血浆NO呈负相关关系(r=-0.72,P＜0.05).结论:胎盘sFlt-1 mRNA与血浆NO异常与妊高征密切相关.
关键词： 妊娠期高血压综合征 胎盘 可溶性血管内皮生长因子受体-1 一氧化氮 -
可溶性血管内皮生长因子受体-1在年龄相关性黄斑变性中的作用和应用前景
年龄相关性黄斑变性(AMD)是50岁以上老年人重要致盲眼病.血管内皮生长因子(VEGF)与湿性AMD发生发展密切相关,目前主要采用针对VEGF的单克隆抗体药物治疗,但维持时间短,需要频繁、重复治疗.随着基因治疗的发展,可能作为生物标志物的可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)逐渐受到关注.sFlt-1是目前发现唯一的内源性VEGF抑制剂.在AMD发展过程中,患者血清sFlt-1水平明显降低.该文就近年来有关sFlt-1的分子结构、病理生理学功能、在AMD发生发展中的作用、临床前研究及临床研究进行综述.
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血清sFlt-1、PLGF水平及比值变化预测孕妇轻度子痫前期发病的Meta分析
目的:探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体-1 (soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、胎盘生长因子(placentalgrowth factor,PLGF)水平及比值变化与轻度子痫前期发病关系.方法:检索万方、CNKI、PubMed、Embase和Cochrane收集1994-2016年国内外公开发表的关于血清sFlt-1、PLGF水平及比值变化与轻度子痫前期关系的中英文病例对照研究,剔除不符合标准的文献,对纳入的文章采用Review Manager 5.3软件对结果进行统计分析.结果:共纳入文献17篇,其中中文文献14篇,英文文献3篇.血清sFlt-1表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I2=96％,P＜0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=4.89(95％CI:3.60～6.17),P＜ 0.000 01,差异有统计学意义.血清PLGF表达水平与轻度子痫前期的关系的异质性检验I2=93％,P＜0.000 01,存在明显的异质性,合并效应SMD=-2.32(95％CI:-2.91～-1.72),P＜0.000 01,差异有统计学意义.轻度子痫前期组和正常对照组血清sFlt-1/PLGF比值异质性检验I2=98％,P＜ 0.000 01,合并效应SMD=1.95 (95％CI:0.50～3.40),P＜0.000 01,差异有统计学意义.结论:PLGF与轻度子痫前期的发病具有密切关系,血清sFlt-1的表达水平与轻度子痫前期有关,sFlt-1以及sFlt-1/PLGF比值可以作为辅助诊断轻度子痫前期的有效指标.
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早孕期血清sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PIGF比值与子痫前期的相关性研究
目的 探讨早孕期血清可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)水平以及sFlt-1/PIGF比值与子痫前期的相关性.方法 采用病例对照方法,分别检测妊娠期高血压组(n=26)、子痫前期组(n=35)、重度子痫前期组(n=32)和对照组(n=41)孕妇血清标本sFlt-1和PIGF水平,并比较其浓度分布及sFlt-1/PIGF比值情况.用受试者工作特征(ROC)曲线确定佳临界值、曲线下面积(AUC),对sFlt-1、PIGF水平及sFlt-1/PIGF比值的筛查效能进行评价.结果 妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组sFlt-1水平高于对照组(P＜0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组PIGF水平低于对照组(P＜0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组、重度子痫前期组sFlt-1/PIGF比值高于对照组(P＜0.05).妊娠期高血压组早孕血清sFlt-1、PIGF和sFlt-1/PIGF比值的AUC分别为0.743、0.804和0.787,三者对应的灵敏度分别为92.30％、70.70％和96.20％;子痫前期组早孕血清sFlt-1、PIGF和sFlt-1/PIGF比值的AUC分别为0.696、0.761和0.740,其对应的灵敏度分别为70.60％、65.90％和79.40％;重度子痫前期组早孕血清sFlt-1、PIGF和sFlt-1/PIGF比值的AUC分别为0.703、0.774和0.762,对应的灵敏度分别为50％、65.90％和84.40％.结论 早孕期妇女血清高水平sFlt-1、低水平PIGF和高sFlt-1/PIGF比值是妊娠期高血压和子痫前期的危险因素,采用sFlt-1/PIGF比值筛查妊娠期高血压和子痫前期的效率优于单用sFlt-1、PIGF的筛查效率.
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miR-455在原因不明复发性流产病人绒毛组织中表达及意义
目的 探讨miR-455在原因不明复发性流产(URSA)病人绒毛组织中表达及意义.方法 72例URSA病人根据自然流产次数分为2~3次者(n=45)和≥4次者(n=27),同期,选取要求终止妊娠的正常早孕者40例作为对照组,留取绒毛组织,利用实时荧光定量PCR技术检测绒毛组织中miR-455、血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)基因表达,免疫组化SP法检测绒毛组织中微血管密度(MVD).结果 URSA病人绒毛组织中miR-455和sFlt-1 mRNA表达量均高于对照组,而VEGF mRNA表达量低于对照组,URSA中2~3次者miR-455和sFlt-1 mRNA表达量均低于≥4次者,而VEGF mRNA表达量高于≥4次者,均差异有统计学意义(P<0.05);免疫组化结果显示,URSA病人绒毛组织中MVD为(9.9±3.2)条,低于对照组的(21.5±3.8)条,URSA中2~3次者绒毛组织中MVD为(13.4±3.1)条,高于≥4次者的(7.2±2.4)条,均差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,URSA病人绒毛组织中miR-455表达量与VEGF mRNA表达量和MVD均呈负相关(r=-0.452、-0.433,P<0.05),而与sFlt-1 mRNA表达量呈正相关(r=0.539,P<0.05).结论 miR-455在URSA病人绒毛组织中呈高表达,且与sFlt-1表达呈正相关,与VEGF表达和MVD均呈负相关,提示可能通过促进sFlt-1表达而抑制VEGF信号通路活性,从而抑制绒毛组织中血管新生.
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HIF-1α、VEGF、sFlt-1与重度子痫前期发病的关系
目的：探讨缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）及可溶性血管内皮生长因子受体-1（sFlt-1）与重度子痫前期发病的关系。方法选择择期剖宫产终止妊娠的孕妇60例，其中重度子痫前期患者（研究组）30例，正常孕妇（正常对照组）30例。采用免疫组织化学 SP 法检测2组孕妇胎盘组织中 VEGF 的表达，酶联免疫吸附试验检测2组孕妇血清 VEGF、sFlt-1和 HIF-1α的表达水平。结果与正常对照组比较，研究组孕妇胎盘和血清 VEGF 表达水平均显著降低，血清 HIF-1α、sFlt-1表达水平均显著升高（均 P ＜0．01）。结论 HIF-1α可能通过 VEGF、sFlt-1参与重度子痫前期的发病。
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α7nAChR和sFh-1 mRNA在重度子痫前期患者胎盘的表达
目的:检测α7烟碱乙酰胆碱受体(alpha 7 nicotinic acetylchohne receptor,et7nAChR)和可溶性血管内皮生长因子受体·1(soluble fms-like tyrosine kinase-1,sFlt-1)在重度子痫前期患者胎盘组织中mRNA的表达水平,探讨它们在子痫前期发生发展中的作用.方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测18例重度子痫前期患者和12例正常妊娠孕妇的胎盘.结果:(1)α7nAChR和sFh-1mRNA在正常孕妇和重度子痫前期患者胎盘组织中均有表达.(2)重度子痫前期患者α7nAChR和sFlt-1mRNA的表达水平上调,且两者上升水平呈正相关.结论:胎盘组织中α7nAChR和sFlt-1mRNA的过度表达可能与子痫前期发病有关,参与了子痫前期的病理生理过程.
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sFlt-1和PLGF与子痫前期预测
子痫前期(PE)是妊娠期特有疾病,是造成围产期不良母婴结局的主要原因.目前PE的发病机制尚不明确,尽早发现并进行干预能有效降低不良妊娠结局.可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)均由胎盘滋养细胞分泌,分别属于抗血管内皮生长因子及血管内皮生长因子(VEGF),对于胎盘血管的健康形成至关重要.研究发现,两者能预测PE发生.本文通过复习相关文献,总结sFlt-1、PLGF与PE的相关研究,为PE的预测及治疗提供新思路.
关键词： 子痫前期 可溶性血管内皮生长因子受体-1 胎盘生长因子
