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新生儿护理中不安全因素及防护措施
目的:本篇文章简要分析新生儿护理中存在的不安全因素,并针对相关防护措施进行探讨.方法:随机选取云南某院就诊的81例新生儿,其具体就诊时间在2015年3月至2016年1月之间,对比研究其进行护理期间存在的不安全因素发生情况,对各种不安全因素进行总结,并针对其相关预防措施进行合理分析.结果:81名新生儿监护室当中,其中有6名患儿出现护理不安全状况,具体为1名新生儿院内针头感染、3名新生儿打针期间被刺伤、2名新生儿被轻微烫伤等,不安全事件的发生率7.4％.导致新生儿在院内进行护理期间产生不安全因素的影响包括外界原因、医护人员原因、医护技术原因和医院管理制度原因等.结论:医院的新生儿监护室在对新生儿进行护理期间极易受到各种因素的直接影响,在一定程度上提升了护理不安全事件的发生率,对新生儿的疾病治疗产生一定阻碍.所以医院护理人员在实际进行护理期间,要强化医院管理制度,不断提高新生儿医护人员的专业技术和专业水平,以避免出现新生儿护理不安全事件.
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对比常规护理与循证护理应用在新生儿监护室护理的效果
目的:对比新生儿监护室开展循证护理、常规护理的效果,为制定有效的护理方案提供良好依据.方法:本组临床数据均来自2015年12月～2017年12月到新生儿监护室接受治疗的患儿58例,分成对照组(常规护理)、观察组(循证护理),对比两组护理效果.结果:观察组、对照组并发症发生率分别为6.89％、20.89％,观察组并发症发生率明显较低(P<0.05);观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组、对照组护理满意率分别为96.55％、79.31％,观察组护理满意率明显较高(P<0.05).结论:新生儿监护室临床护理中开展循证护理干预可获得较为理想的效果,不仅能降低并发症发生率,缩短住院时间,还可提高患儿家属满意率,有极大的推广价值.
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个体化发育支持护理对新生儿监护室早产儿的影响
目的：探讨个体化发育支持护理（DSC）对新生儿监护室（NICU）早产儿的影响。方法选取NICU收治的68例早产儿，将其随机分为对照组和观察组，各34例。对照组采用常规护理模式，观察组在此基础上实施个体化DSC模式，比较两组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间，以及出生后第7天和第14天的进奶量与体质量。结果观察组早产儿的腹胀消退时间、开始经口喂养时间及达足量喂养时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；出生后第7天和第14天，观察组早产儿的进奶量和体质量均大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个体化发育支持护理能有效减少不良环境对早产儿的刺激，模仿子宫环境，延长深睡眠时间，促进早产儿尽早建立吸吮吞咽反射和胃肠道功能发育，有效促进其生长发育。
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新生儿监护室患儿家属的压力源与护理干预措施
目的:了解新生儿重症监护室患儿家属的心理应激情况,改进护理干预措施,营造和谐护患关系.方法:随机选取改进护理干预措施之前及之后的NICU患儿家属各80人,护理干预措施之前的患儿家属设为对照组,护理干预措施之后的患儿家属设为观察组.对照组给予常规护理,观察组进行压力源识别并采取针对性的护理干预.结果:观察组SAS得分为(42.52±4.67)分,低于对照组的(49.45±5.11)分(P＜0.05);观察组SDS得分为(47.78±4.85)分,低于对照组的(58.77±5.93)分(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.50％,高于对照组的78.75％ (P＜0.05).结论:根据NICU患儿家属压力源的不同,采取针对性护理干预管理措施,能够缓解家属不良情绪,提高护理满意度,营造良好的护患关系.
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加强新生儿监护室的院感管理
目的:通过加强新生儿监护室的院感管理前后医疗质量的对比,探讨与分析加强院感管理对新生儿监护室的重要作用.方法:选择2013年2月～2014年1月在舟山市妇幼保健院新生儿监护室进行治疗的102例新生儿作为对照组,2014年2月～2015年1月在新生儿监护室进行治疗的135例新生儿作为干预组.对照组按常规程序进行日常医护工作,干预组在强化院感管理模式下进行日常医护工作,对比两组的新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率.结果:干预组和对照组新生儿的呼吸道医院感染发生率、消化道医院感染发生率和其他医院感染发生率均有显著性差异(P＜0.05),干预组明显低于对照组.结论:加强新生儿监护室院感管理后,新生儿监护过程中的医院感染发生率显著下降,医疗水平得到了明显提高.
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新生儿监护室患儿家属的压力源分析与干预管理措施
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
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新生儿监护室医院感染管理中存在的问题与对策
目的:对新生儿监护室医院感染管理中存在的问题进行分析,并提出管理对策,以控制新生儿感染率.方法:总结新生儿监护室医院感染发生的原因,结合相关文献进行分析,制定管理对策并实施,对实施前后的新生儿感染率进行统计比较.结果:实施前新生儿医院感染率为10.5％,实施后下降为5.3％(P＜0.05).结论:重视新生儿医院感染,针对工作中存在的问题提出改进建议并实施,能有效控制新生儿医院感染率,保证患儿的健康与安全.
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37所医院重症监护新生儿体位管理的调查与分析
目的 了解广东省医院新生儿监护室(NICU)体位管理的现状,护理人员对体位管理知识的认识情况,影响护士在工作中进行体位管理的因素等情况,为医院落实体位管理提供依据.方法 对广东省37所医院选派到香港参加NICU专科护士进修的41位学员进行所在医院实施体位管理现状进行问卷调查.结果 62.2%的医院体位管理的指引不全面,32.4%的医院缺乏指引,仅有5.4%的医院具备较全面的指引,10.8%的医院对体位管理进行定期培训.36.5%的护士掌握体位管理摆放原则,76%的护士认同体位管理的重要性,在实际工作中注意落实体位管理的只占34.5%.结论 NICU护士对体位管理知识的认知率有待提高,应定期提供培训,NICU需建立和完善体位管理的指引,落实体位管理.
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新生儿监护室的安全隐患分析及防范对策的探讨
目的 分析新生儿监护室的安全隐患问题以及探讨相应可行的防范对策.方法 选取2016年1月~2018年2月我院新生儿监护室的收入的新生儿180例,其中90例进行新生儿监护室传统安全管理模式,视为传统组;其余90例通过应用安全警示标识实施新生儿监护室预见性风险防范管理,视为警示组.对照观察两组新生儿发生的不安全事件情况,以及调查其家长对新生儿监护室安全隐患防范管理效果的满意度.结果 经对两组新生儿发生的体温偏低、坠床、脱管、压伤、误吸呛、感染咳及呼吸暂停等不安全情况进行统计,结果显示两组不安全事件发生率之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 在新生儿监护室护理管理工作中,应用安全警示标识以进行预见性风险防范管理,对不安全事件的预防有重要作用,能显著提高新生儿监护室的护理安全系数,并提升安全护理质量及家长满意度,具有很高的推广价值.
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新生儿监护室尿布皮炎的专病防控指引的临床研究
目的：探讨NICU建立专病防控指引对尿布皮炎病儿的效果。方法选取2013年1月～2015年1月我科收治的600例病儿为研究对象，根据是否采用防控指引的管理模式将病儿分为两组。对照组采用常规住院病儿的护理模式，观察组在此基础上制定专病防控指引，对比应用指引前后新生儿尿布皮炎的发生率及严重度发展情况。结果实施专病防控指引后，新生儿尿布皮炎的发生率及严重度例数均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论专病防控指引对新生儿尿布皮炎的预防控制有较好的临床指导作用。
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柔性管理干预对缓解NICU护士压力应对方式的研究
目的 探讨柔性管理对缓解NICU(新生儿监护室)护理人员压力的方法与效果.方法 调查NICU护理人员的工作压力源,采取柔性管理干预措施,包括:内涵建设,提高工作能力;合理配置人员、弹性排班;加大管理者支持力度,建立良好的支持系统;更新观念,满足NICU护理人员学习、晋升体现价值的需求;加强护理人员心理健康教育.比较干预前后应对方式评分的变化.结果 NICU护理人员普遍存在压力,柔性管理干预前、后护理人员应对方式评分比较有显著性差异(P<0.01).结论 柔性管理干预是缓解NICU护理人员压力的有效措施.
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新生儿监护室医护人员早产儿互动知识调查
[目的]了解新生儿监护室医护人员早产儿互动知识掌握状况.[方法]采用早产儿互动知识量表及方便取样方法,调查上海市4所三级医院新生儿监护室的60名医生和68名护士对早产儿互动知识的掌握情况.[结果]医护人员早产儿互动知识得分为14.21分±2.03分,正确率为71.1%.医生组早产儿意识状态知识得分(3.53分±0.93分)显著高于护士组(2.99分±0.82分)(P<0.05).[结论]新生儿监护室医护人员对早产儿互动知识的掌握有待提高,医护人员应更加重视与早产儿互动,促进早产儿发育支持性照护和开展以家庭为中心的照护.
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新生儿监护室护理记录单的设计及应用
[目的]设计新生儿监护室(NICU)护理记录单并观察其临床应用效果.[方法]查阅文献及参照病历书写规范的基础上设计了全套NICU护理记录单,并对护士组织了专科知识、相关法律法规及规范书写护理文件的系统培训.采用随机对照实验及前后对照实验设计观察其应用效果.[结果]3个月后使用NICU护理记录单组患儿护理记录的书写质量、医护人员对护理记录单的评价均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]NICU护理记录单应用后能明显提高新生儿科护理记录的书写质量,提高护士工作效率及业务观察能力.
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综合医院新生儿监护室配奶感染控制与护理
目的:加强新生儿监护室配奶的规范化管理,防止因不规范的配奶引起新生儿医源性感染,提高新生儿监护室护理人员对配奶医院感染控制工作的自律性,使新生儿接受安全的配奶.方法:奶瓶经高压消毒后放入专用的消毒柜,按无菌包严格管理,取用奶瓶、奶粉、配奶戴无菌手套,配奶铺无菌盘,全部奶液均实行现配现用.结果:2010年9月～2011年4月对取用中的奶粉、取出放于无菌盘及储存中奶瓶、配好的奶液、取出放于无菌盘及储存中的配奶盅及匙作抽样检验共计200份,均未发现致病菌.结论:通过加强配奶感染控制,规范配奶流程,杜绝了因配奶而致的医源性感染,保证了医疗安全.
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三方监控身份识别流程联合穴位推拿在新生儿监护室中应用效果
目的:探讨三方监控身份识别流程联合穴位推拿在新生儿监护室中应用效果.方法:本科自2016年对400例新生儿实施身份识别改进措施,执行三方监控流程,比较其改进前后的安全性和护理质量.结果:三方监控后,其腕带缺失、信息错项及家属对护理满意度高于改进前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:三方监控身份识别改进有效提高身份识别安全性和护理质量,也改善家属佩戴腕带安全性、责任性和满意度.
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探讨新生儿监护室医院感染的原因分析及防治
目的:分析新生儿监护室医院感染的原因,并探讨其防治措施,以减少新生儿监护室感染的发生率.方法:对某院监护室收治的1689例新生患儿进行回顾性调查,分析、总结其发生感染的原因及防治措施.结果:有18位患儿发生医院感染,感染率1.07%,主要是呼吸道、口腔、皮肤粘膜部位发生感染.结论:采取有效的防治措施,控制并减少新生儿院内感染的发生.
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基于SBAR沟通程序的反向交接班模式在新生儿监护室交接班中的应用
目的 探讨基于标准化沟通模式(SBAR)程序的反向交接班模式在新生儿重症监护病房(NICU)交接班中的应用效果.方法 将2017年12月—2018年2月我院收治的55例危重症患儿作为对照组,采用传统交接班方式进行交接班;另将2018年3月—2018年5月我院收治的58例危重症患儿作为观察组,采用基于SBAR程序的反向交接班模式,通过相关专业理论调研与专家指导构建儿科重症监护病房SBAR反向交接班指引单,并对全科护士进行系统培训,考核合格后实施.比较两组护理交接不良事件发生率、护士交接问题发生率、护士临床思维能力、护士交接满意度和护士交接班时间的差异.结果 观察组护理交接不良事件发生率为3.45％(2例),低于对照组的16.36％(9例);观察组护理交接班信息的完整率为94.83％,高于对照组的81.82％;观察组的护士临床思维能力合格率为95％,高于对照组的82％;观察组护士满意度(95％)高于对照组护士满意度(82％),且差异均具有统计学意义(P均<0.05).对照组平均交接班时间为(18.56±2.10)min,观察组平均交接班时间为(19.12±2.16)min,二者差异无统计学意义(P>0.05).结论 基于SBAR程序反向交接班模式可降低护理交接不良事件发生率,提高护士交接患儿信息完整率,同时也提高护士汇报病情的临床思维能力与满意度,让护士有依据有方向有条理的交接患儿信息,减少护理风险,因此这一模式值得临床推广.
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基层医院新生儿监护室建设
新生儿救治是儿科内发展迅速、富有潜力的领域.当前,在基层医院儿科竞争激烈的形势下,发展和重视新生儿业务显得尤为重要.
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新生儿监护室院内感染控制中注重细节管理的实践
在对新生儿监护室（NICU ）人员管理、环境和物品表面清洁消毒、手卫生管理、患者管理、静脉营养管理和奶具奶粉管理等进行细节管理后，NICU院内感染率为2.59％，远低于实施细节管理前的6.68％，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。其中早产儿尤其是极低体重儿是新生儿监护室院内感染的高发人群。加强早产儿及低体重儿细节管理，有助于预防院内感染的发生。
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两种静脉留置针在NICU静脉输液中应用的效果探讨
将2015年1~12月120例笔者所在医院 NICU 收治的新生儿纳入研究，将上述患者随机分为观察组和对照组，每组60例，观察组采用股静脉穿刺，对照组采用颈静脉穿刺。观察两组患儿留置套管针的时间、首针穿刺成功率和各种并发症发生的情况。颈静脉首针穿刺成功56例(93.33%)，股静脉首针穿刺成功58例(96.66%)，两组比较差异无统计学意义(字2=0.18，P>0.05)。股静脉穿刺组患儿渗血、感染、堵塞、脱落、静脉炎发生数均低于较颈静脉穿刺组，两组并发症总发生率具有显著差异(字2=19.64，P<0.01)。股静脉留置套管针在 NICU 的救治中，可以延长留置时间，降低并发症发生，减轻了患儿的痛苦，值得临床推广。
