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复方短效口服避孕药在子宫内膜异位症治疗的应用
1 概述子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女的常见病,约15％的绝经前妇女罹患该病,常引起盆腔疼痛、痛经、性交痛和不孕[1].其致病原因尚不完全明确,因其为雌激素依赖性疾病,故降低雌激素水平可抑制其发生和发展.临床上常用于治疗子宫内膜异位症的药物有:孕酮受体调节剂、促性腺激素释放激素激动剂、芳香化酶抑制剂、肿瘤坏死因子抑制剂、血管发生抑制剂、基质金属蛋白酶抑制剂、免疫调节剂及雌激素受体拮抗剂等[2].
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促性腺激素释放激素激动剂联合口服避孕药治疗重度子宫内膜异位症的效果
目的：：探究促性腺激素释放激素激动剂( GnRH-a)与口服避孕药联合治疗重度子宫内膜异位症( EM)的临床效果。方法：根据用药方案不同将57例重度EM患者分为研究组(29例)和对照组(28例)，分别给予GnRH-a联合妈富隆和单用GnRH-a治疗，比较两组各项指标改善情况。结果：研究组患者用药后促卵泡激素( FSH)、黄体生成素( LH)和雌二醇( E2)水平均低于对照组，主观感受总评分和Kupperman总评分也低于对照组，差异显著( P<0.05)。结论：GnRH-a联合口服避孕药治疗重度EM的疗效确切，且能够减轻患者不适症状，推荐临床应用。
关键词： 重度子宫内膜异位 促性腺激素释放激素激动剂 口服避孕药 -
术前使用GnRha对腹腔镜下巧克力囊肿切除手术质量的影响
目的:观察并研究术前给予促性腺激素释放激素激动剂(GnRha)对腹腔镜巧克力囊肿切除手术质量的影响.方法:将2015年7月至2016年7月收治的52例卵巢巧克力囊肿患者均分为常规对照组与预处理组,两组均实施腹腔镜下巧克力囊肿切除术,预处理组术前应用GnRha,观察两组临床疗效与手术情况.结果:预处理组治疗总有效率为96.2％,略高于常规对照组的92.3％,但差异无统计显著性(P＞0.05);预处理组手术用时更短,出血量更少,囊壁完整剥离率更高,创面电凝止血率更低,与常规对照组相比数据统计学差异显著(P＜0.05).结论:术前给予GnRha可有效提高腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥离率,缩短手术时间,控制术中出血,手术质量得以提升,建议临床推广和应用.
关键词： 卵巢巧克力囊肿 腹腔镜切除术 促性腺激素释放激素激动剂 -
克龄蒙反向添加疗法结合Gn RH-a治疗对腹腔镜治疗子宫内膜异位症患者的增效作用及安全性分析
目的 探讨克龄蒙反向添加疗法结合Gn RH-a治疗对腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMT)患者的增效作用及安全性. 方法 选取2012年12月至2016年12月我院腹腔镜治疗EMT患者150例,随机分为3组:单纯腹腔镜组、腹腔镜+ 3.75 mg Gn RH-a(曲普瑞林)肌注治疗、腹腔镜+3.75 mg的Gn RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗,每组50例. 结果 腹腔镜+ GN RH-a组、腹腔镜+GN RH-A(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组治疗有效率明显高于单纯腹腔镜组,腹腔镜+ GN RH-a组、腹腔镜+GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组治疗后12、18、24个月的累积复发率明显低于单纯腹腔镜组(P＜0.05),但腹腔镜+ GN RH-a组、腹腔镜+GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组上述指标水平基本相同(P＞0.05);在治疗后血清卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素水平方面,腹腔镜+ GN RH-a组明显低于腹腔镜+GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组,腹腔镜+GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组明显低于单纯腹腔镜组(P＜0.05);在不良反应发生率方面,单纯腹腔镜组、腹腔镜+ GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组明显低于腹腔镜+GN RH-a组(P＜0.05),但单纯腹腔镜组、腹腔镜+ GN RH-a(曲普瑞林)+克龄蒙口服治疗组基本相同(P＞0.05). 结论 Gn RH-a可有效抑制腹腔镜治疗EMT患者性激素水平,具有良好的增效作用,但会增加患者不良反应的发生,而通过克龄蒙反向添加疗法治疗可在确保疗效下提高其安全性.
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腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症70例
目的：探讨腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法70例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分成两组，一组术后予GnRHa治疗（GnRHa组），一组联合雌孕激素反加疗法（联合组），观察两组疗效及激素水平。结果治疗后联合组总有效率、复发分别为91.4％、5.7％，与GnRHa组比较，差异无统计学意义；联合组Kupperman评分平均为（11.1±4.2），明显低于GnRHa组的（15.8±4.1），差异有统计学意义；治疗后联合组血清E2水平显著高于GnRHa组，FSH水平显著低于GnRHa组，差异有统计学意义；两组患者治疗后血清 LH 水平差异无统计学意义。结论腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法治疗子宫内膜异位症不影响治疗效果，并能改善GnRHa治疗引起的低雌激素不良反应。
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 反加疗法 -
来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症的疗效分析
目的 探讨来曲唑联合炔诺酮对子宫内膜异位症的治疗效果. 方法 收集经保守性腹腔镜术后病理学确诊的子宫内膜异位症(Ⅲ—Ⅳ期)患者82例,分别给予来曲唑联合炔诺酮治疗36例(联合组)和促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗46例(GnRH-a组).治疗3个月、6个月随访患者疼痛评分、CA125;用药不良反应;术后6个月测定L2-4、股骨颈骨密度. 结果 联合组和GnRH-a组治疗3个月[(3.8±0.9)分、(4.2±1.0)分]、6个月VAS评分[(2.3±0.7)分,(3.0±0.8)分]均低于治疗前[(5.7±1.3)分、(6.2±1.5)分],治疗6个月VAS评分低于治疗3个月,联合组治疗6个月VAS评分低于GnRH-a组;差异有统计学意义.联合组和GnRH-a组治疗3个月[(29.2±9.6)U/ml、(31.2±10.3)U/ml]、6个月CA125水平[(15.4±4.0)U/ml、(18.2±5.4) U/ml]均低于术前(46.2±14.3) U/ml、(44.8±11.6)U/ml,治疗6个月CA125低于治疗3个月,联合组治疗6个月CA125低于GnRH-a组,差异有统计学意义.GnRH-a组治疗6个月L2-4及股骨颈骨密度[(1.04±0.06) g/cm2、(0.77±0.06) g/cm2]低于术前[(1.10±0.08)g/cm2、(0.81±0.06) g/cm2],差异有统计学意义.联合组不良反应的发生率(36.1％)低于GnRH-a组(63.0％),差异有统计学意义. 结论 来曲唑联合炔诺酮治疗子宫内膜异位症作用确切,不良作用少,值得临床推广.
关键词： 子宫内膜异位症 来曲唑 炔诺酮 促性腺激素释放激素激动剂 -
腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的临床效果
目的 探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫内膜异位症患者的临床效果. 方法 选取2010年7月-2013年5月本院收治的EMS患者154例,随机分为观察组及对照组,各77例.两组均行腹腔镜手术,术后观察组肌肉注射达菲林治疗3个月.评价两组治疗效果,并观察治疗后1、2、3及6个月患者疼痛情况(VAS). 结果 两组手术前VAS评分比较,差异无统计学意义;两组治疗后1、2、3及6个月VAS评分均有改善,观察组改善情况优于对照组,差异有统计学意义.观察组总有效率为80.5％,高于对照组(57.2％),差异有统计学意义. 结论 腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS效果满意,可有效地改善患者临床症状,减轻疼痛.
关键词： 内异症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜 临床效果 -
腹腔镜手术与GnRH-α联合方案治疗子宫内膜异位症的临床效果评价
目的:探讨腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)联合方案治疗子宫内膜异位症的临床效果.方法:选择本院2014年4月～2016年9月收治的子宫内膜异位症患者130例作为此次研究对象,随机把患者分成对照组及治疗组,对照组实施腹腔镜手术治疗,治疗组在此基础上联合GnRH-α治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组治疗总有效率是93.85％,复发率是7.69％;对照组治疗总有效率是78.46％,复发率是26.15％,组间比较具有显著差异(P<0.05).结论:腹腔镜手术与GnRH-α联合方案治疗子宫内膜异位症能够获得显著临床效果,可明显减少患者复发次数和程度,值得临床推广.
关键词： 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 子宫内膜异位症 -
GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的效果评价
目的:评价在子宫内膜异位症的治疗中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术的治疗效果.方法:选取本院收治的子宫内膜异位症患者88例,以随机的方式将其分为对照组和研究组各44例,对照组仅予以腹腔镜手术治疗,研究组应用腹腔镜联合GnRH-a治疗,对比两组的治疗有效率,术后2年随访,比较两组的复发率和妊娠率.结果:研究组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);研究组的复发率低于对照组(P<0.05);研究组的妊娠率高于对照组(P<0.05).结论:在子宫内膜异位症的治疗中应用GnRH-a联合腹腔镜手术可提高治疗有效率和妊娠率,预防疾病的复发.
关键词： 子宫内膜异位症 促性腺激素释放激素激动剂 腹腔镜手术 -
中药与促性腺激素释放激素激动剂抑制子宫内膜异位症术后复发的 网状meta分析
目的 采用网状meta分析的方法 ,比较中药与促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone angonist,GnRH-a)抑制子宫内膜异位症术后复发的疗效.方法 检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)、万方数据等有关中药、GnRH-a抑制子宫内膜异位症保守术后复发的文献,评价纳入随机对照试验的质量,采用STATA V.13.1软件进行统计分析.结果 共纳入41项研究,涉及4122例子宫内膜异位症患者,33项研究共计2912例纳入了子宫内膜异位症术后复发率结局指标的数据分析.与单纯手术比较,GnRH类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物均可降低患者的复发率[OR(95%CI)分别为0.35(0.24,0.50)、0.33(0.21,0.52)、0.18(0.09,0.36)、0.23(0.12,0.43),P<0.05].结论 GnRH-a类药物和活血化瘀类药物、理气活血类药物、补肾活血类药物在抑制子宫内膜异位症术后复发方面的疗效相当.
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中药育阴潜阳方干预子宫内膜异位症腹腔镜术后联合促性腺激素释放激动剂治疗的临床研究
目的:探讨中药育阴潜阳方反向添加能否改善子宫内膜异位症(EMS)腹腔镜保守性术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)治疗结局.方法:纳入术后GnRH-α治疗的EMS 84例患者随机分为两组:中药组予以育阴潜阳方反向添加(42例)、西药组予以替勃龙反向添加(42例),观察干预8周后检测血清性激素[促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]、肿瘤指标(CA125、CA199)、绝经期症状(改良Kupperman评分)、骨密度及复发情况.结果:干预4、8周,两组血清E2升高(P＜0.05),中药组低于西药组(P＜0.05);干预8周,两组血清CA125、改良Kuppeman评分降低(P＜0.05),且中药组降低Kuppeman评分效果优于西药组(P＜0.05);干预8周,西药组骨密度下降(P<0.05),且低于中药组(P＜0.05);3个月内复发率中药组为2.38％,西药组为4.76％.结论:中药育阴潜阳方反向添加疗法可有效减缓GnRH-α不良反应,增益疗效,降低刺激异位内膜生长风险,有望成为治疗EMS安全、高效的中药复方制剂.
关键词： 子宫内膜异位症 反向添加 中药 促性腺激素释放激素激动剂 -
芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症临床研究
目的：观察芍药止痛合剂治疗Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症(EMs)的临床疗效,并探讨其作用机理。方法将95例Ⅲ～Ⅳ期EMs保守性手术术后患者随机分为中药组(31例)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)组(31例)和期待组(33例)。中药组口服芍药止痛合剂,GnRHa组注射醋酸曲普瑞林,期待组不作任何治疗。比较3组治疗前后血清癌抗原125(CA125)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血管内皮生长因子(VEGF)水平,疼痛程度和SF-36生存质量评分,并观察临床总有效率、妊娠和复发情况。结果治疗后3组CA125、TNF-α及VEGF水平,疼痛程度评分均较治疗前显著下降,SF-36生存质量评分显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05)。中药组与GnRHa组CA125、TNF-α、VEGF水平及疼痛程度评分下降的速度和幅度均显著高于期待组(P＜0.05)。中药组总有效率为83.9%(26/31),GnRHa组为87.1%(27/31),期待组为60.6%(20/33),中药组、GnRHa组均优于期待组(P＜0.05)。中药组、GnRHa组与期待组比较,妊娠率较高、复发率较低,但差异无统计学意义(P＞0.05)。结论芍药止痛合剂能有效抑制异位子宫内膜生长,从而有效治疗EMs。
关键词： 子宫内膜异位症 芍药止痛合剂 促性腺激素释放激素激动剂 中医药疗法 临床疗效 -
促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗EMT疗效及对TRPV1、NGF、 BK/BKB1R、PGF2α水平的影响
目的 观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症(EMT)疗效及对TRPV1、NGF、BK/BKB1R、PGF2α水平的影响.方法 120例EMT患者随机分为对照组和观察组,每组60例.两组均行腹腔镜保守性手术,对照组术后不给予GnRH-a治疗,观察组术后给予GnRH-a治疗.分别于治疗前后检测血清NGF、BK、PGF2α表达水平,并以视觉模拟评分法(VAS)评价痛经、盆腔痛、性交痛严重程度;比较两组缓解率、复发率.结果 治疗后,观察组较对照组血清NGF、BK、PGF2α水平均明显降低(P＜0.05);治疗后,观察组较对照组痛经、盆腔痛、性交痛VAS评分明显降低(P＜0.05);观察组较对照组术后完全缓解率均明显升高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GnRH-a联合腹腔镜治疗EMT,可能通过降低NGF、BK 、PGF2α表达水平而明显缓解患者疼痛症状,并可有效提高术后缓解率,降低复发率.
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 -
Alarelin免疫绵羊对垂体GnRHR、FSHR和LHR基因表达与生殖激素分泌的作用
目的 探讨GnRHa主动免疫对绵羊腺垂体GnRHR、FSHR和LHR表达及生殖激素的作用.方法 42只5～6月龄母绵羊均分为6组.EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ分别皮下注射阿拉瑞林抗原200、300和400μg,0和14d各1次;EG-Ⅳ和EG-Ⅴ皮下注射阿拉瑞林抗原200、300μg,0、7、14和21d各1次;对照组皮下注射药物的溶媒.于70d无菌切取腺垂体、子宫及卵巢.实时荧光定PCR测定GnRHR、FSHR和LHR mRNA的表达.ELISA测定血清GnRH、FSH、LH和E2浓度.结果 实验组GnRHR、FSHR和LHR mRNAs的2-(ΔΔCt)值均低于对照组,EG-Ⅳ和EG-Ⅴ的GnRHR、FSHR和LHR mRNA的2-(ΔΔCt)值低于EG-Ⅰ和EG-Ⅱ(P＜0.05).EG-Ⅰ和EG-Ⅱ血清GnRH在21和28d达到谷值(P＜0.05),EG-Ⅲ、EG-Ⅳ和EG-Ⅴ则在45d达到谷值(P＜0.01).实验组血清FSH始终高于对照组(P＜0.05),EG-Ⅳ和EG-Ⅴ在45和60d达到峰值(P＜0.01).EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ血清LH分别在21、21和28d抵至谷值(P＜0.05),EG-Ⅳ和EG-Ⅴ在35d抵至谷值(P＜0.01);35d时,EG-Ⅳ和EG-Ⅴ低于EG-Ⅰ、EG-Ⅱ和EG-Ⅲ.结论 阿拉瑞林主动免疫可抑制垂体GnRHR、FSHR和LHR mRNAs表达,促进FSH的合成与释放,降低GnRH和LH的合成与释放,增加抗原的注射剂量和次数,作用更明显.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 受体 表达 生殖激素 绵羊 -
子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂的有效性及安全性研究
目的：研究分析子宫内膜异位症患者腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH - a）的有效性及安全性。方法选取子宫内膜异位症患者100例，随机分成观察组和对照组，各50例；观察组患者行腹腔镜术后，自恢复月经第1天开始，每4周皮下注射 GnRH - a 3.75 mg，连续治疗3个月，对照组仅行腹腔镜术治疗；收集各患者术后两年内的随访资料，对两组患者的疼痛度、复发率和妊娠率进行比较。结果观察组患者术后无痛、轻度疼痛患者比率明显高于对照组，差异具有统计学意义（ P ﹤0.05）。术后两年随访期间，观察组患者术后复发率（6.0%）明显低于对照组（28.0%），妊娠率（78.0%）明显高于对照组（40.0%），差异均具有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论与单纯腹腔镜手术相比，术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症能明显改善症状，使疼痛减轻，降低复发率，提高术后妊娠率。
关键词： 子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 -
促性腺激素释放激素激动剂联合 LNG - IUS 治疗腹腔镜术后卵巢子宫内膜异位症的临床研究
目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRH -α）联合左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG - IUS）治疗腹腔镜术后复发性卵巢子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后患者90例，根据患者意愿分为3组。其中 A 组29例，单纯应用 GnRH -α进行治疗；B 组30例，单纯采用 LNG - IUS 治疗；C 组31例，采用GnRH -α联合 LNG - IUS 治疗。在术前及术后第3、6、12、24个月进行随访，对痛经评分、手术后的复发率、血清糖类抗原 CA125水平等进行比较。结果所有患者术后1年内痛经评分均较术前显著降低，A 组和 C 组在随访3个月、6个月时痛经评分、血清 CA125水平降低比 B 组明显，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）；随访2年内，A、B、C 三组患者的异位囊肿复发率分别为34.48％、13.33％、9.68％，C 组复发率明显低于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论腹腔镜下卵巢子宫内膜异位症手术后 GnRH -α联合 LNG - IUS 治疗可以有效地缓解痛经，降低异位囊肿的复发率，而且安全性高、持续时间长、不良反应少，有利于患者病情的缓解。6 months，dysmenorrhea score and serum CA125 level were lower than B group obviously，the difference was statistically significant（ P ﹤0.05）. Follow - up of 2 years，ectopic cyst recurrence rates of three groups of patients were 34.48％，13.33％，9.68％. Conclusion GnRH -α com-bined with LNG - IUS therapy can effectively alleviate dysmenorrhea，reduce cyst recurrence rate，and be high safety，long duration，less adverse reaction，there is ease to patients.
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不同剂量促性腺激素释放激素激动剂控制性超排卵的临床效果观察
目的 研究不同剂量促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-α)控制性超排卵的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年8月收治的62例体外受精-胚胎移植不孕症患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组31例.均采取注射用醋酸曲普瑞林进行治疗,观察组患者剂量为1.25 mg/d,对照组的剂量为1.5 mg/d.比较两组注射促性腺激素(gonadotropin,Gn)日、注射绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日的血清性激素水平、实验室结果、胚胎移植结局.结果 在使用Gn后,观察组患者的雌性激素水平(48.92±11.02)pmol/L高于对照组(32.03±4.56)pmol/L,在使用HCG后,观察组患者的雌性激素水平(1 4221.34±2 434.21)pmol/L低于对照组(18 042.33±3 045.22)pmol/L;观察组患者的Gn时间(10.21±1.43 d)及用量(31.47±6.54支)明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在控制性超排卵长方案中采取不同剂量GnRH-α均有着较好的妊娠结局,但低剂量GnRH-α可减少Gn的使用量及使用时间,应将低剂量GnRH-α作为首选.
关键词： 体外受精-胚胎移植 控制性超排卵 促性腺激素释放激素激动剂 -
腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床研究
目的：探讨腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕的临床疗效。方法将84例卵巢巧克力囊肿合并不孕患者随机分为两组，每组42例，观察组采用腹腔镜联合GnRH-a治疗，对照组采用腹腔镜治疗。比较两组治疗前后血清雌二醇（E2）、卵泡雌激素（FSH）和黄体生成素（LH）水平，并比较两组治疗前后主要症状痛经、盆腔疼痛及性交疼痛的视觉模拟评分法（ VAS）评分，对两组患者随访1年，比较两组妊娠率及复发率。结果治疗后两组血清E2、FSH、LH水平均显著下降（ P ﹤0.05），血清FSH、LH水平组间比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），观察组血清E2水平低于对照组（ P ﹤0.05）；两组治疗后盆腔痛、痛经、性交痛VAS评分均显著下降（ P ﹤0.05），观察组低于对照组（ P ﹤0.05）；两组Ⅰ~Ⅱ期患者妊娠率比较差异无统计学意义（ P ﹥0.05），观察组Ⅲ~Ⅳ期患者妊娠率高于对照组（ P ﹤0.05），两组总妊娠率差异无统计学意义（ P ﹥0.05）。结论腹腔镜联合GnRH-a治疗卵巢巧克力囊肿安全有效，能够提高Ⅲ~Ⅳ期患者术后妊娠率，可作为卵巢巧克力囊肿合并不孕优选的治疗方式。
关键词： 卵巢巧克力囊肿 不孕 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂 -
电话随访对子宫腺肌瘤术后 GnRH-a治疗效果的影响
目的：观察电话随访护理干预对促性腺激素释放激素激动剂（ GnRH-a）治疗子宫腺肌瘤剔除术患者临床效果的影响。方法选择2009年1月—2011年12月行子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗的115例患者，按照随机数字表法随机分成研究组55例和对照组60例。研究组对患者进行电话跟踪随访，给予饮食、休息、活动、生活、精神等方面正向的引导、持续的心理干预、复诊提醒及不良反应的应对措施等护理干预。对照组未进行电话随访护理干预，按常规主管医生门诊定期随访复诊。结果研究组患者痛经症状缓解或消失者53例（96．36％），术后无明显复发者52例（94．54％），经量减少经期缩短者52例（94．54％），对照组依次为49（89．09％），51（92．72％），50（90．90％），两组比较差异无统计学意义（χ2值分别为1．21，0．00，0．13；P＞0．05）。两组患者潮热盗汗、皮疹痤疮、恶心头痛、四肢乏力、关节酸痛、烦躁抑郁等发生率比较，差异有统计学意义（χ2值分别为6．15，6．15，4．45，5．04，4．25，4．25；P＜0．05）。两组患者坚持规律用药、定期复查、改变不良生活习惯与正确应对不良反应的依从性比较差异有统计学意义（χ2值分别为5．49，7．31，14．31，10．45；P＜0．05）。结论电话随访护理干预可提高子宫腺肌瘤剔除术后联合GnRH-a治疗患者的依从性，患者能正确有效应对不良反应，降低不良反应发生率，增进护患关系。
关键词： 随访研究 护理干预 子宫腺肌瘤 促性腺激素释放激素激动剂 -
GnRH-a在大子宫子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用效果观察
目的:观察促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)在大子宫子宫肌瘤患者腹腔镜术前应用效果.方法:选取56例待行腹腔镜手术的大子宫子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组与研究组各28例.对照组直接给予腹腔镜手术,研究组行腹腔镜手术前皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂.比较两组子宫肌瘤体积、术中出血量、手术时间和并发症发生率.结果:研究组子宫肌瘤体积明显小于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显短于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:大子宫子宫肌瘤腹腔镜手术患者术前应用GnRH-a的手术效果优于术前未应用GnRH-a的手术效果.
关键词： 促性腺激素释放激素激动剂 大子宫子宫肌瘤 腹腔镜手术 效果
