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测试片法:实现乳品阪崎肠杆菌的快速检测
阪崎肠杆菌是寄生于人和动物肠道内的条件性致病菌,可导致新生儿出现脑膜炎,败血症及坏死性结肠炎等疾病,具有发病急,致死率高等特点.该菌的自然来源比较广泛,但是从多起阪崎肠杆菌引发的中毒事件中发现,婴幼儿配方奶粉是目前阪崎肠杆菌主要感染渠道.而2002年和2003年发生的两家国际乳业巨头因产品中检出阪崎肠杆菌主动召回产品的事件则使阪崎肠杆菌成为世界瞩目的焦点.正因如此,2004年阪崎肠杆菌被列为婴幼儿配方奶粉中的A类致病菌,不得检出.
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中西医结合治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗新生儿坏死性小肠结肠炎的临床疗效。方法将78例诊断为新生儿坏死性小肠结肠炎的患儿随机分为两组,治疗组采用中西医结合治疗,对照组采用常规的西医治疗。比较两组患儿治疗效果。结果治疗组患儿总有效率为97.4%,对照组患儿总有效率为87.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗新生儿坏死性小肠结肠炎治疗效果明显。
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奶粉中阪崎肠杆菌分离鉴别方法研究
阪崎肠杆菌(Enterobacter sakazakii)可引发婴儿、早产儿脑膜炎、败血症及坏死性结肠炎,散发和暴发病例在全球范围均有报道[1~3].国际相关组织认为,奶粉中的阪崎肠杆菌与沙门菌一样,是导致幼儿感染、死亡的主要原因,已有报道从婴幼儿配方奶粉中检出阪崎肠杆菌[3,4].
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一例新生儿坏死性小肠结肠炎药学监护体会
目的 介绍早产儿伴坏死性小肠结肠炎的用药监护.方法 笔者对1例新生儿坏死性小肠结肠炎实施药学监护的体会进行分析和总结.结果 该新生儿在药学监护下,未发生与药物相关性的差错与药源性疾病.结论 临床药师通过药学监护能保障新生儿坏死性患儿用药安全性,提高临床治疗效果.
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恶性萎缩性丘疹病一例
患者男,14岁,因全身多发红丘疹、白色萎缩斑6个月伴腹痛1个月于2002年11月来我院就诊.患者半年前无明显诱因出现颈、躯干、四肢及臀部散在红丘疹,部分丘疹表面渐出现白色萎缩斑,1个月前出现全腹痛,无恶心、呕吐、腹泻等,当地医院以"急性阑尾炎?肠蛔虫?坏死性肠炎?"行手术切除阑尾,术后诊断为"阑尾炎并坏死性结肠炎",未行病理检查.出院后仍感阵发性腹部隐痛,且皮疹仍渐增多,半月前出现持续发热,持续约1周后肖退,体温高达39℃,无明显畏寒、寒战.起病以来,体重减轻十余斤.
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肠内置管外引流术治疗坏死性小肠结肠炎患儿的临床疗效
探讨肠内置管外引流术在手术治疗因肠道广泛病变无法立刻确认手术切除范围的坏死性结肠炎(NEC)患儿中的应用价值.对67例因肠道广泛病变无法立刻确认手术切除范围的NEC患儿进行回顾性分析,根据手术方式分为常规组31例、改良组36例.常规组采用一期肠造痿术或者肠外置24 h后行肠切除或造瘘术,2~3个月后行二期肠闭瘘术;改良组采用一期肠内置管外引流+7~10 d后探查肠管行肠造瘘术或肠切除吻合术,2~3个月后行三期肠闭瘘术.改良组患儿的手术时间显著短于常规组患儿(P<0.05),改良组患儿术后6个月的体重显著高于常规组患儿(P<0.05),改良组患儿的排便异常率(27.27%)、不完全肠梗阻率、肠道狭窄率均显著低于常规组(P<0.05),两组患儿的短肠综合征、胆汁淤积症发生率差异无统计学意义(P>0.05).肠内置管外引流术用于治疗NCE患儿具有治愈率较高、术后并发症少、肠道及营养功能恢复较好的特点.
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分娩并发坏死性结肠炎一例
患者: 27岁, 因妊娠足月伴阵发性腹痛2h, 于20h前在当地医院顺产一健康女婴. 产后腹痛呈持续性进行性加剧, 伴恶心、呕吐.腹泻7~8次, 为暗红色血样便.产后4h 出现高热、血压下降, 以产后感染中毒性休克转入我院.分娩前有便秘病史半个月.入 院体检: T 39.4℃, P 120/min, R 32/min, BP 80/60mmHg.神清, 面色苍白, 表情淡漠, 被动体位.四肢湿冷, 腹部略膨隆, 全腹肌紧张, 有压痛、反跳痛, 移动性 浊音(+), 肠鸣音消失.妇检未发现明显异常.白细胞21.0×109/L, N 0.92, L 0.08.大便潜血(+), 脓球(++), 蛔虫卵(+).腹部立位片: 两膈下未见游离气体 , 结肠扩张, 盲肠直径11cm.入院诊断: 急性弥漫性腹膜炎并感染性休克.经补充血容 量, 大剂量抗生素, 血管活性药物等治疗4h, 病情无好转, 急诊剖腹探查.术中见: 腹腔有淡黄色混浊恶臭液体约1 200ml, 盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠及结肠脾 曲有5处直径约3~6cm片状坏死灶, 濒临穿孔.坏死肠段切除后行末端回肠造瘘.3个月后 行回肠、降结肠端端吻合, 痊愈出院.病检报告: 坏死性结肠炎.
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克罗诺杆菌致病性研究进展及流行现状
克罗诺杆菌是一种重要的食源性条件致病菌,可通过污染婴幼儿配方奶粉等食品导致新生儿的脑膜炎和小肠结肠炎等疾病.为了更加全面地了解这种新出现的病原菌,降低婴儿和潜在人群的感染,本文综述了克罗诺杆菌在鉴定与分型、致病机理、临床症状、感染来源和新研究进展,并介绍我国克罗诺杆菌的分离情况.
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新生儿坏死性小肠结肠炎39例临床分析
新生儿坏死性小肠结肠炎(Neonatal Necrotizing Enterocolitis简称NEC),是新生儿时期的严重疾病之一,是一种常见的胃肠道疾病,在早产儿中发生率较高,虽然近年来病死率有所下降,但仍是新生儿尤其是早产儿早期死亡的主要原因[1],现将我院儿科1995年1月~2002年8月收治的NEC39例,结合文献分析报告如下.
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妊娠期高血压疾病的诊治进展
妊娠期高血压疾病(Hypertensive States of pregnancy)为妊娠期特有的疾病,是临床上常见的严重危害母婴健康的妊娠合并症.妊娠期高血压疾病在妊娠中的发生率为 6 %~8 % ,居孕妇死亡原因的第二位[1],也可导致围产儿严重疾病及死亡.全世界范围内,每3 min就有1人因先兆子痫和子痫死亡[2].妊娠期高血压疾病中母亲血压的改变是导致低体重儿坏死性结肠炎的危险因素之一[3].美国国家高血压教育大纲(NHBPEP)根据循征医学,对妊娠期高血压疾病的临床表现与妊娠结果做了大量分析,推出新的妊娠期高血压疾病的命名、分类和治疗方案[4].我国妊高征的标准分类应与国际标准同步,这便于国际间的学术交流.本文就妊娠期高血压疾病的病因、分类及诊治新进展综述如下.
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不同输液方式对新生儿坏死性小肠结肠炎保守治疗生化指标的影响
目的:研究对于新生儿坏死性小肠结肠炎患儿提供不同输液治疗方式的影响.方法:我院于2015.5月-2016.6月接收的74例新生儿坏死性小肠结肠炎患儿,按照输液方式的不同划分为普通组37例与干预组37例,科室为普通组患儿提供多瓶联合输液干预,为干预组患儿提供全合一输液治疗,评价两组患儿治疗前后生化指标结果.结果:两组患儿输液治疗前ALT、AST、TBIL、DBIL指标值结果比较均无统计学意义,P>0.05;经输液治疗一周后,干预组患儿TBIL、DBIL指标值均低于普通组,P<0.05;ALT、AST结果两组对比无统计学意义,P>0.05.结论:科室为坏死性小肠结肠炎新生儿提供营养素全合一输液治疗后,可明显改善患儿ALT、AST、TBIL、DBIL指标值,保证营养支持效果.