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糖尿病人降压药物的选择
本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题,并对几类降压药物作出相应评价.
关键词: 高血压 糖尿病 血管紧张肽转换酶抑制药 -
培哚普利与贝那普利治疗左心心力衰竭的比较
目的:比较培哚普利与贝那普利治疗心力衰竭的疗效.方法:培哚普利组40例(男性27例,女性13例,年龄67 a±s10 a)应用培哚普利4 mg, po, qd.贝那普利组40例(男性27例,女性13例,年龄71 a±9 a)应用贝那普利10 mg, po, qd.2组疗程均为4 wk.结果:培哚普利组抗心力衰竭有效率为82%,贝那普利组抗心力衰竭有效率为80%,2组间差异无显著意义(P>0.05).2药均有减轻心肌缺血、改善左室收缩功能作用.2组副作用均轻微.结论:培哚普利和贝那普利抗心力衰竭作用相近.
关键词: 血管紧张肽转换酶抑制药 充血性心力衰竭 培哚普利 贝那普利 左心室功能 -
培哚普利对慢性充血性心力衰竭病人血清地高辛浓度和肾功能的影响
目的:探讨培哚普利对慢性充血性心力衰竭(CCHF)病人血清地高辛和肾功能的影响.方法:32例心功能Ⅲ~Ⅳ级的CCHF病人给地高辛0.25 mg,po,qd×1 wk,继而地高辛剂量改为0.125~0.25 mg,po,qd×4 wk;给地高辛wk 1末后开始给培哚普利2~4 mg,po,qd×4 wk.结果:培哚普利治疗前、治疗wk 2末和wk 4末其血清地高辛浓度分别为(1.14±s 0.13),(1.23±0.06)和(1.23±0.12) nmol·L-1,治疗前后差异无显著意义(P>0.05);血钾上升,但在正常范围;血尿素氮、肌酐、尿酸和a2-微球蛋白均略有下降,纠正肌酐清除率至wk 4末有显著升高(P<0.01).结论:培哚普利能改善CCHF病人的肾功能,不增加地高辛的浓度.
关键词: 培哚普利 地高辛 充血性心力衰竭 肾功能试验 血管紧张肽转换酶抑制药 -
抗高血压药物与血管内皮功能
高血压病人常出现血管内皮功能减退,而血管内皮功能减退可增加心血管事件的发生率.在目前应用的降压药物中,肾上腺素β受体拮抗剂对血管内皮功能无影响,钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、血管紧张肽Ⅱ受体1拮抗剂可改善血管内皮功能.
关键词: 高血压 内皮 血管 肾上腺素β受体拮抗剂 钙通道阻滞药 血管紧张肽转换酶抑制药 抗高血压药 -
血管紧张肽转换酶抑制剂与血管紧张肽II受体拮抗剂的联合应用
血管紧张肽转换酶抑制剂和血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂是临床上已证实的非常有效的抗高血压药物,在近年来的研究中发现它们在降压的同时还具有显著的心、肾保护作用,并且已有一定数量的临床试验结果显示,将2类药物联合应用可以获得更强大的靶器官保护作用,并不会增加不良反应.我们需要更多的大规模临床试验来进一步确证血管紧张肽转换酶抑制剂和血管紧张肽Ⅱ受体拮抗剂联合用药在这方面的有效性和安全性,使心、肾功能不全及有蛋白尿的病人获得有益的治疗.
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血管紧张肽转换酶抑制药和糖尿病
血管紧张肽转换酶抑制药可增加组织对内源性和外源性胰岛素的敏感性.血管紧张肽转换酶抑制药通过扩张肾小球入球小动脉和出球小动脉、降低肾小球囊内压力,可延迟糖尿病肾病的发生.血管紧张肽转换酶抑制药通过降低血压、减少血管紧张肽Ⅱ的不利作用、抗血管平滑肌增殖作用、抗心力衰竭作用可减少糖尿病心血管并发症的发生.血管紧张肽转换酶抑制药尚有利于糖尿病眼部并发症、周围神经病变的治疗.
关键词: 糖尿病 糖尿病肾病 血管紧张肽转换酶抑制药 -
西拉普利在国内高血压病中的应用
西拉普利属第3代血管紧张肽转换酶抑制药.本文着重介绍了西拉普利在高血压病中的基础研究和临床应用,包括高血压病人胰岛素抵抗,降低血浆内皮素,逆转高血压左室肥厚,改善高血压动脉功能等.
关键词: 西拉普利 高血压 血管紧张肽转换酶抑制药 -
通过脉搏波分析比较咪达普利与贝那普利对中心和外周动脉压的影响
目的:比较咪达普利和贝那普利对高血压病人中心动脉压和外周动脉压的影响.方法:采用随机双盲研究,经2 wk的安慰剂洗脱后,年龄18~79 a的轻中度原发性高血压病人被随机分配到咪达普利组(5~10 mg,po,qd)或贝那普利组(10~20 mg,po,qd),共治疗6 wk.所有病人在开始服药前及研究结束时均做脉搏波检查.只有完成6 wk治疗的病人列入终分析.结果:共有98例病人完成该研究,入选前2组间的基线资料无显著差异(均P>0.05).经6 wk治疗后,脉搏波所有观察指标均显著下降(均P<0.01),但2组间比较除肱动脉脉压和反射波增压指数外均无显著差异(均P>0.05).结论:咪达普利和贝那普利降低外周动脉压和中心动脉压一样有效.
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血管紧张肽转换酶抑制剂对高血压病人心脏和大动脉的影响
目的:评价血管紧张肽转换酶(ACE)抑制剂对原发性高血压病人心脏和大动脉结构和功能的影响.方法:应用二维超声、超声心动图及自动脉搏波传导速度(PWV)测定仪观察16例采用ACE抑制剂培哚普利治疗(4 mg,po,qd;4 wk后若血压>18.6 / 12.0 kPa,加服吲哒帕胺2.5 mg,po,qd)的原发性高血压病人心脏、大动脉结构和功能的改变,分别在治疗前和治疗12 wk后进行上述检测.结果:收缩压、脉压、颈动脉\|股动脉PWV、颈总动脉内膜\|中层厚度和左室后壁厚度在12 wk培哚普利治疗后显著降低[分别为(20.4± s 1.4) kPa vs (18.0±1.2) kPa,(7.5±1.1) kPa vs (6.9±1.2) kPa,(10.5±1.3) m*s-1 vs (8.6±1.0) m*s-1,(0.71±0.14) mm vs (0.59±0.14) mm,(10.5±1.0) mm vs (9.8±1.0) mm, P<0.01或P<0.05];颈总动脉横断面顺应性、容积扩张性在治疗前后无显著性差异(P>0.05).结论:培哚普利对心血管系统的影响不仅仅是与血压降低有关,药物引起动脉平滑肌松驰,对全身和局部肾素-血管紧张肽系统的抑制能有效地改善高血压导致的心脏、血管结构和功能的改变.
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对高血压合并糖尿病病人采用抗高血压药物的选择
本文简述对高血压合并糖尿病选择降压药物时须关注的几个问题,并对利尿剂、肾上腺素a受体阻滞剂、钙通道阻滞药、血管紧张肽转换酶抑制药、肾上腺素á受体阻滞剂等作出相应评价.
关键词: 高血压 糖尿病 利尿药 肾上腺素a受体阻滞剂 钙通道阻滞药 血管紧张肽转换酶抑制药 -
卡托普利致严重腹泻2例
卡托普利是人工合成的口服有效的血管紧张肽转换酶抑制剂.是通过阻滞肾素-血管紧张肽-醛固酮系统而发挥其药理作用.目前临床上广泛用于治疗高血压及心力衰竭等[1,2].常见的不良反应有血管性水肿、蛋白尿、咳嗽等,但引起腹泻的病例,作者未见文献报道,现将我院2例应用卡托普利后出现严重腹泻的病例报道如下.
关键词: 卡托普利 腹泻 药物不良反应 血管紧张肽转换酶抑制药 -
卡托普利抗肺纤维化作用的实验研究
目的:研究血管紧张肽转换酶(ACE)抑制药卡托普利(captopril,CPT)的抗肺纤维化作用及机制.方法:30只SD大鼠随机分成治疗组、模型组和对照组各10只,治疗组和模型组经气管内注入平阳霉素(5 mg·kg-1,0.2~0.3 mL),当日开始经胃管内分别灌注CPT 60 mg·kg-1·d-1及0.9%氯化钠注射液,对照组气管内及胃管内均灌注0.9%氯化钠注射液.各组均于气管内灌药后第7,28天各处死5只,测动物体重及肺湿重,检测血清ACE活性,HE染色及HPIAS-1000高清晰度彩色病理报告分析肺泡炎及肺纤维化程度,免疫组化测定β1转化生长因子(TGF-β1)蛋白表达.结果:治疗组肺泡炎及肺纤维化程度均轻于模型组,第7天治疗组及模型组ACE活性明显高于对照组(P<0.01),第28天模型组仍维持较高水平,治疗组第7天TGF-β1明显低于模型组,第28天3组TGF-β1无显著差异.结论:卡托普利通过抑制ACE活性,抑制TGF-β1的表达,具有抗肺泡炎、肺纤维化的作用.
关键词: 卡托普利 血管紧张肽转换酶抑制药 肺纤维化 -
2000~2002年长江流域6城市146家医院ACE抑制药用药情况分析
目的:分析长江流域6城市血管紧张肽转换酶抑制药(ACEI)的用药现状和趋势.方法:调查长江流域6城市146家医院2000~2002年ACEI的用药数据,采用金额排序法进行分析.结果:2000~2002年长江流域6城市ACEI的年度用药总金额分别为7 592.26,7 407.69,8 166.45万元,其中2001年较2000年下降2.49%,2002年较2001年增长9.29%.结论:ACEI是一类很有发展潜力的药物.
关键词: 血管紧张肽转换酶抑制药 用药分析 医院 -
血管紧张肽转换酶抑制药在冠心病治疗中的应用
目的:研究血管紧张肽转换酶抑制药在冠心病治疗中的应用,为临床用药工作提供必要的参考与借鉴;方法:选取我院于2009年3月份至2010年3月份收治的120例冠心病患者,将其作为研究对象,回顾性分析其临床资料.本文采取对比试验的方法,将所有患者随机分为对照组与观察组,每组60例.针对对照组提供冠心病常规治疗,针对观察组在常规治疗的基础上应用血管紧张肽转换酶抑制药,观察两组患者在心肌功能、神经功能、血管内皮功能等方面的不同,研究用药效果;结果:观察组共58例患者的心肌供氧状况出现显著改善,对照组仅27例患者出现上述好转,比较差异P<0.05,具有统计学意义.观察组共57例患者的血管内皮功能出现显著改善,对照组仅19例出现上述好转,比较差异P<0.05,具有统计学意义.观察组共54例患者的交感神经兴奋性出现显著降低,对照组仅15例出现上述改善,比较差异P<0.05;结论:针对冠心病,应用血管紧张肽转换酶抑制药,可以显著改善心肌供氧状况,促进血管内皮的修复,同时可以有效抑制交感神经的兴奋性,并促进纤维蛋白的溶解,有着积极的临床疗效,适于得到更多的推广与应用.
关键词: 血管紧张肽转换酶抑制药 冠心病 临床治疗