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胸腹主动脉瘤旷置术对犬主动脉血流动力学和脊髓血供的影响
胸腹主动脉瘤(TAAA)术后脊髓损伤发生率较高[1].我们对23例无法耐受较大手术侵袭的胸腹主动脉瘤患者采用改良Hardy法(即:人工血管旁路引流主动脉供应远端脏器和肢体,不全结扎瘤颈,旷置动脉瘤)修复TAAA,临床效果良好[2],为证实该术式对脊髓血供和瘤腔压力的影响,我们又通过犬模型影响来分析探讨本术式对血流动力学和脊髓血供的影响.
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双侧肾动脉不全结扎法建立肾前性急性肾衰动物模型
目的:探索建立肾前性急性肾衰动物模型的方法.方法:将家兔双侧肾动脉分别与直径为0.90mm的渔线一并结扎,造成肾动脉狭窄、肾血流量减少的病理状态.20min后剪断结扎线恢复肾动脉血流.分别于肾动脉结扎前、结扎后及恢复血流后1 h内多个时段检测尿量、血清肌酐、电解质,并行血气分析和肾脏病理检查.结果:(1)肾动脉不全结扎后动物尿量明显减少,血清肌酐(Cr)水平显著升高,血清钾水平升高,动脉血pH值、碳酸氢盐(HCO3-)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,剩余碱(BE)负值增加.(2)恢复血流后1 h内,尿量逐步增加,血清肌酐逐步恢复至正常水平,血清钾、钠、氯水平均呈下降趋势,但血气分析继续呈代谢性酸中毒变化.(3)肾脏病理检查缺血20min、缺血20min-恢复60min和缺血20min-恢复5 h的肾小球、肾间质小管无明显病理变化.结论:双侧肾动脉不全结扎法建立的动物模型具有肾前性(功能性)急性肾功能衰竭的特征,可以作为肾前性急性肾功能衰竭的动物模型.
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脾动脉不全结扎在脾损伤原位保脾中的应用效果
目的探讨脾动脉不全结扎在脾损伤原位保脾中的应用效果. 方法 1990年1月～2000年12月收治22例脾外伤病人,其中男21例,女1例;年龄14～52岁,平均32岁.采用脾动脉不全结扎,将其管径缩小到原来的1/2～1/3,以便止血及原位保脾. 结果 22例保脾均获得成功,术后恢复顺利.随访3个月～1年,观察及随访的主要指标为血液学(IgG、IgM、IgA、C3、C4)、脾脏B超、CT检查及99mTc扫描,结果证实脾脏的大小、结构及功能均无明显变化. 结论脾动脉不全结扎是一种处理脾外伤原位保脾的有效方法,疗效确切,操作简单,并发症少.
