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不同抗感染方案治疗儿童急性支气管肺炎的成本-效果分析
目的 分析针对儿童急性支气管肺炎的治疗应用不同抗感染方案的成本- 效果.方法 对我院支气管肺炎(急性)患儿进行抗感染用药回顾分析,视使用的方案分为一组(氨苄西林钠舒巴坦钠,20 例)、二组(阿莫西林舒巴坦钠,22 例)、三组(头孢哌酮舒巴坦钠,40 例),按照药物经济学提及的方法 分析各组的成本- 效果.结果 抗感染效果统计(以有效率为标准)一组95.0%(19/20)、二组91.0%(20/22)、三组92.5%(37/40),差异性无效;成本/ 效果统计一组1552.6、二组1251.8、三组1439.9.结论 二组使用的为临床佳方案.
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重症肺部感染常见致病菌耐药性分析
目的:了解重症肺部感染常见致病菌的耐药情况,探讨用药对策,呼吁合理运用抗生素.方法:分离菌株,对药敏感实验结果进行分析.结果:分离率较高者分别为:铜绿假单胞菌占25.6%,大肠埃希氏菌占8.4%和肺炎克雷伯氏菌占7.3%、鲍氏不劝杆菌占11.3%、金黄色葡萄球菌占24.1%.常见致病菌中革兰氏阴性杆菌一般对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶较为敏感;革兰氏阳性球菌则对万古霉素、替考拉宁较为敏感.结论:严格控制抗生素的滥用,才是有效控制感染的关键所在.
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根据抗菌药的特性选择佳抗菌方案
临床上,面对感染患者特别是对危重感染、难治性感染不能满足于选用一个有效的广谱抗菌药,而应针对致病菌尽可能选择较为理想的抗感染方案,这样才能争取到宝贵的治疗和抢救时机.
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泌尿外科术后感染抗感染治疗病例分析
目的 探讨临床药师参与临床抗感染治疗的实践方式.方法 临床药师对1例泌尿外科术后感染患者抗感染疗效欠佳原因进行分析和讨论,制定合理抗感染方案.结果 临床采纳临床药师抗感染方案,抗感染疗效好.结论 临床药师充分发挥药学知识特点,共同参与临床抗感染治疗,保障患者用药安全、有效.
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骨外伤严重感染药学会诊实践与体会
临床据病原学选择抗菌药物,而疗效欠佳.抗感染方案思维应如何调整,以达满意疗效.本文通过药学会诊参与抗感染方案调整,总结分析方法,为临床药师参与临床抗感染用药实践提供参考.
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2例重症社区获得性肺炎的抗感染方案的药学监护
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临床药师在普外科开展药学服务的实例分享及体会
目的:总结临床药师在普外科开展药学服务的经验,探索药师参与临床药物治疗实践模式.方法:从药物重整、药物不良反应的发现及处置、药物治疗方案的参与制定三方面分享临床药师在普外科参与药物治疗的典型实例并进行分析.结果:临床药师通过药物重整提高了患者用药的准确性和有效性,通过及时发现肝素引起的血小板减少症并停药避免了患者发生出血不良事件的风险,参与制定抗感染方案使得患者切口感染得到迅速而有效的控制.结论:临床药师深入病区开展“以患者为中心”的药学服务,提高了患者用药安全性及合理性,对提高临床医疗质量具有重要的作用.
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2000年~2002年我院常见细菌的分离率与耐药监测
目的:了解2000~2002年常见菌的分布与耐药状况.方法:采用上海新和公司实验室信息管理系统软件对分离的菌株和药敏试验结果进行分析.结果:大肠埃希菌,铜绿假单胞菌, 不动杆菌,肺炎克雷伯菌,金黄色葡萄球菌分离率占前五位,且有逐年增加趋势.大肠埃希菌对亚胺培南,头孢西丁,头孢他啶的耐药率在30%以下,铜绿假单胞菌对哌拉西林、头孢他啶、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率在30%以下,不动杆菌对亚胺培南的耐药率低于11%,其余抗生素耐药率均高于30%;金黄色葡萄球菌对复方新诺明的耐药率在10%以下,对万古霉素耐药率为零,对其余抗生素的耐药率波动较大,特别是2002年的耐药率显著上升.结论:动态了解病原菌的分离率,熟悉抗生素的敏感性和耐药率有助于临床医生合理应用抗生素,制定正确的抗感染方案.
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临床药师参与1例支气管扩张并感染患者抗感染方案选择的病例分析
目的:1例支气管扩张并感染患者抗感染方案的病例分析.方法:患者因反复咳嗽咳痰40余年,加重伴发热3天入院治疗.入院后先用哌拉西林他唑巴坦钠4.5g* q8h联合左氧氛沙星注射液0.6g* qd抗感染治疗,痰培养出铜绿假单胞菌后,调整方案为哌拉西琳他唑巴坦4.5g* q8h联合环丙沙星0.2g* q12h.结果:第12天,患者症状进一步好转,痰量60ml,咳嗽减少,夜间可安静入睡,查血常规:白细胞7.5* 10-9/L,中性粒细胞比值66.2%,予以出院.结论:由于细菌耐药性的不断增加,临床上对铜绿假单胞菌感染的治疗面临越来越多的困难.作为临床药师,更应重视根据PK/PD理论,结合患者病理生理特性、病原菌特征及药敏结果,选择合理合适的给药剂量和给药方式,为临床医师及患者提供更好的药学服务.