首页 > 文献资料
-
结核专科医院患者退药原因分析
目的 分析结核专科医院药房退药原因,并提出建议,以促进合理用药.方法 对我院2008年3-9月患者退药处方进行统计分析.结果 涉及退药的453张处方中,患者因素所占比例较大,为29.80%,其次是药品不良反应,所占比例为28.26%,医生因素占23.18%,药房因素占8.29%,其他因素为10.38%.结论 加强医患沟通,提高医师、药师服务质量和业务水平,完善计算机管理系统,建立、健全制度是减少退药的有效方法.
-
500份结核专科护理记录存在的纠纷隐患及对策研究
护理记录是护理人员对病人进行病情观察和实施护理措施的连续地、动态地原始文字记载.随着医院管理的法制化进程的加快实施,其已成为处理医疗纠纷的重要法律依据,也是衡量护理工作质量的重要指标.
-
结核专科整体护理回顾与展望
为更好地适应医学模式的转变,促进护理学科的发展,大限度的满足病人的生理和心理需要,提高护理工作质量及病人住院质量,我院于98年1月开始实施整体护理工作.在此做以回顾,同时分析了存在的问题及原因,并提出解决问题的建议和设想,供同行商讨.
-
5428例肺结核专科门诊病例归口管理状况调查
永州市冷水滩区1993年4月开始实施世界银行贷款结核病控制项目(以下简称"项目"),对肺结核病例实施归口管理,由冷水滩区卫生防疫站肺结核专科门诊(以下简称"门诊")统一负责全区肺结核病例的全程督导化疗管理工作.为了解全区归口管理状况,掌握肺结核病例的转诊和截留情况,特对门诊病例的归口管理状况进行了调查,现报告如下:
-
肺结核专科的健康教育
据我专科医院对新发病例统计:1998年收治599例;
-
鹦鹉热衣原体肺炎1例报告并文献复习
患者男性,68岁,退休工程师,于2014年8月19日因发热1月伴厌油1周住院。患者1月前无明显诱因出现发热,发热以下午及夜间明显,高达39℃,通常波动在38℃左右,伴畏寒、寒战,无咳嗽、咳痰,无多汗、盗汗,自行服用退热药物后,体温可降至正常,未重视。10天后仍有发热,于7月29日去当地社区医院就诊,行胸部透视检查提示“肺炎”,患者自服莫西沙星每日一片,共8天,发热仍未消退。遂于8月7日前往某肿瘤专科医院就诊,胸部CT 检查考虑肿瘤待除外,8月12日于另一家肿瘤转科医院行 PET-CT,结果未见明显代谢增强。8月15日前往某大型综合医院就诊,行 G 试验及 GM 试验、新型隐球菌抗体、ANCA、抗核抗体谱、血管紧张素转化酶、痰病理等检查未见异常,考虑结核不能除外,建议前往结核专科医院就诊。8月18日于结核专科医院行痰找抗酸杆菌、T-SPOT(A、B)等检查未见异常,PPD 试验(+),考虑不支持结核诊断,未予抗结核治疗。但患者发热仍持续不退,并于入院1周前出现厌油,遂来我院就诊,门诊以“发热待查、肺部阴影性质待查：非典型肺炎可能性大”收住院。患者发病以来食欲差,体重较前下降5公斤。既往有高血压病史。吸烟30年,20支/ d。入院查体：T 38℃,P 86次/分,R 16次/ d,Bp 130/90 mmHg,神志清楚,发育正常,皮肤黏膜无黄染及皮疹,浅表淋巴结不大,头颅五官无异常,颈软,气管居中,甲状腺不大,双侧胸廓呼吸动度一致,触觉语颤正常,叩诊左上肺浊音,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。心、肝、脾、肾脏及神经系统查体无阳性发现。辅助检查：血常规：WBC 13．97×109/ L,N 84．8%,L 8．1%,RBC 4．0×1012/ L；CRP 86 mg / L；尿、便常规正常；血沉86 mm/ H；肝肾功能、血糖、血脂、电解质正常；乙肝表面抗体及核心抗体阳性；血管紧张素转化酶18U/ L ；(正常12-68 U/ L)；ENA 抗体全套阴性；痰集菌及涂片找抗酸杆菌阴性；TB-Ab-IgG 阴性；T-SPOT(A 及B)阴性；ANCA 阴性；CEA 5．47 ng / ml(正常0-5 ng / ml)；NSE 16．88 ng / ml(正常0-15．2 ng / ml)；痰检未见肿瘤细胞；痰涂片找真菌阴性；G 及 GM 试验阴性；隐球菌抗原阴性；肝胆胰脾超声正常；胸部 CT示左上肺尖后段胸膜下团片状实变影,密度不均,边沿不规则,右上肺后段肺及右下肺前基底段可见多发结节影,沿支气管血管束分布,右下肺前段结节伴晕征(见图1-4)。住院后追问病史发现,患者饲养鹦鹉2只已数年,故疑诊鹦鹉热衣原体肺炎,给予予利复星0．5 Qd 联合头孢唑肟2．0 Bid 静点,体温当日即降至正常,次日抽血标本送外院行衣原体抗体检查,结果回报示衣原体抗体100．66 Ru / ml(大于22 Ru / ml 即为阳性),初步诊断鹦鹉热衣原体肺炎,但继续抗炎治疗20天后复查胸部 CT 肺部阴影吸收不明显(见图5-6),为除外恶性病变遂行 CT 引导下经皮肺穿刺活检,结果未见肿瘤细胞,仍维持原诊断,换用莫西沙星0．4 Qd 静点,15天后复查胸部CT 病灶明显吸收(见图7-8)。至此,结合临床、流行病学史、血清学结果及治疗反应,鹦鹉热衣原体肺炎确诊。
-
结核专科健康教育的质量管理
治疗结核病,关键在于科学有效管理,实施早期、联合、规律、全程的药物治疗及正确的预防隔离,因此,全面有效的健康教育工作是非常必要的,它有助于帮助患者确立健康信念,建立健康行为,减少结核病复发,促进全面康复.我们比较两组住院患者分别采用两种健康教育计划单的效果,现报道如下.
-
结核专科护士职业危害因素及防护
目的:探讨结核专科护士职业危害因素及防护措施.方法:从生物、理化、环境和社会心理因素等方面进行分析,综述结核专科护理人员的职业危害性.结果:提出相应的安全防护措施,加强职业安全防护教育,提高防范意识.结论:合理应用防护措施,规范操作行为,改善工作环境,加强专业知识学习,建立良好的人际关系等可减少结核专科护士的职业危害.
-
结核专科临床护士自我防护培训与人文关怀的实践研究
目的 将结核专科医院临床护士的自我防护培训和人文关怀有效结合起来,从护士的身心两方面着手,努力打造一支心理健康,技术过硬的护理队伍.方法 建立健全的职业防护制度监督考核机制,编撰结核专科职业危害与防护手册等方法,促使结核专科临床护士牢固掌握临床护理工作中的职业危害和相应的自我防护知识;同时从护士的需求出发,建立健全奖励制度,采取弹性排班制度等人文关怀方法,激励临床护士工作积极性.结果 临床护士的结核病发病率明显降低,护士的工作热情和患者对护理工作满意度大大提高,减少了临床护士离职率,并间接降低了护患纠纷的发生率.结论 将结核专科临床护士自我防护知识培训和人文关怀同时进行,即能够降低临床护士的结核病发病率,又提高了护士对本职工作的的满意度,稳定了护理队伍,提高了优质护理服务质量,并且降低了护患纠纷发生率.给结核专科医院的发展带来积极有效又显而易见的经济效益.
