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先天性心脏病患者系统性炎症与肺动脉高压的相关性研究
目的：通过观察CHD合并PAH患者常见临床炎症指标的变化，探讨炎症是否与CHD患者肺动脉压力有相关性。方法：CHD患者，排除其他可能影响炎症因子水平的疾病。在病情稳定状态下行右心导管检查，测定肺动脉收缩压（sPAP）。采用SPSS13.0对数据进行分析。符合正态分布检验的数据以独立样本t检验进行统计分析；不符合正态分布的计量资料行秩和检验进行分析。采用多元线性回归方法分析炎症因子与肺动脉压力的相关性。结果：两组患者的年龄，性别，体重指数具有可比性。单核细胞计数（P=0.003）和尿酸水平（P=0.001）升高。两组hs-CRP中位数水平（1.45mg/L vs 0.47mg/L，P=0.009）有明显差异。经过逐步回归分析，血液单核细胞数和经对数转换后的hs-CRP是sPAP的独立预测因子（校正的R2=0.315，单核细胞数：P=0.021；对数转换的hs-CRP：P=0.001）。结论：先天性心脏病患者中，hs-CRP，单核细胞计数在合并PAH患者中明显升高，并与肺动脉收缩压相关。
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Coulter LH-750血液分析仪单核细胞计数准确性评价
目的:评价 Coulter LH-750血液分析仪在白细胞分类时单核细胞计数的准确性.方法:选取1 048例病人,按仪器计数单核细胞数高低分成两组,进行手工镜检并与仪器结果进行对比,并统计误分为单核的异常细胞的百分比.结果:低值组与镜检对比无显著性差异(P＞0.05),高值组与镜检对比有显著性差异(P＜0.01),异常细胞中肿胀变性粒细胞占31.4%,杆状核粒细胞占20%,异淋占24.6%,幼稚细胞占15.4%,有核红占8.6%.结论:LH-750血液分析仪在单核细胞>10%时有一定的假阳性率,为了保证检验质量,必须镜检复查,保证结果的真实性.
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甲型H1N1流行性感冒患者淋巴细胞亚群与血常规检测结果相关性分析
甲型H1N1流行性感冒(甲流)是甲型(A型)流感病毒引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病.传染源主要为病猪和携带病毒的猪,感染甲型H1N1流感病毒的人也可以传播病毒,其主要通过呼吸道传播,临床表现为流感样症状.我们对甲流患者外周血细胞计数与淋巴细胞亚群细胞计数相关性进行研究,旨在为甲型流感的临床诊治和基础研究提供帮助.1资料与方法1.1研究对象:甲流患者样本来自于2009年在我院南山分院住院隔离治疗的91例患者,年龄19～60岁,平均(24±13)岁.所有甲流患者诊断均经江苏省疾病控制中心确诊实验室确定.1.2甲流患者外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞百分率,与单核细胞百分率检测:取静脉血2 mL于乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝的DB管中,1～3 h内进行血常规检测.血常规由美国Beckmna Couler公司生产的全自动五分类STKS血细胞分析仪,用进口配套试剂进行检测.所有步骤均按仪器和试剂盒操作说明进行.
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外周血单核细胞计数与结直肠癌肝转移的关系
目的 探讨术前外周血单核细胞计数与结直肠癌肝转移的关系.方法 收集2003年12月至2015年5月住院手术治疗的结直肠癌患者195例的临床资料,根据患者术前是否有肝转移灶分为肝转移组30例和无肝转移组16例.对患者临床病理特征进行单因素分析,对结直肠癌肝转移危险因素进行多因素Logistic回归分析,以确定单核细胞计数是否与结直肠癌肝转移有关联.结果 103例结肠癌中26例发生肝转移,92例直肠癌中4例发生肝转移.单因素分析显示,肝转移组和无肝转移组患者的性别、年龄、原发肿瘤大直径、分化程度差异均无统计学意义(P均＞0.05);两组患者在术前单核细胞计数、T分期、N分期、肿瘤原发部位差异有统计学意义(P均＜0.01).结直肠癌肝转移危险因素的Logistic回归分析显示,术前高单核细胞计数是结直肠癌患者发生肝转移的独立危险因素(OR:8.172,95％ CI:3.685 ～ 18.119,P ＜0.01).结论 升高的术前外周血单核细胞计数与结直肠癌肝转移相关,可能通过导致肿瘤患者处于免疫抑制状态促进了结直肠癌肝转移.
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血糖、糖化血红蛋白以及单核细胞计数水平与急性脑出血患者不良预后的相关性研究
目的 探讨早期血糖、 糖化血红蛋白以及单核细胞计数水平在早期急性脑出血患者中的特点及其与患者不良预后的相关性.方法 选取我院2014年6月-2016年12月收治的144例急性脑出血患者作为研究对象进行前瞻性分析,根据患者预后的不同分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者入院时常规血液检测指标以及入院6h后的CT影像学评价的脑血肿扩大情况,对具有明显差异的指标进行Logistic回归分析,并对危险因素并发情况与预后的相关性进行分析.结果 与预后良好组患者相比,预后不良组患者入院时的血糖、糖化血红蛋白、单核细胞水平明显增高(P<0.05),T1、T2时的血肿体积以及血肿扩大患者明显增加(P<0.05);血糖、糖化血红蛋白、单核细胞水平以及是否伴有血肿扩大是影响患者预后的危险因素(P<0.05);血糖异常+糖化血红蛋白异常+单核细胞异常+血肿扩大患者预后不良的发生率为81.82％,与糖化血红蛋白异常+血肿扩大和单核细胞异常+血肿扩大相比,其在预后不良发生率上差异具有统计学意义(P<0.05).结论 急性脑出血患者早期血糖、糖化血红蛋白、单核细胞计数以及脑血肿扩大情况是导致患者预后不良的危险因素,且其风险会随着危险因素的增加而增加.
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单核细胞/淋巴细胞比值在活动性结核感染诊断中的应用价值
目的 评估单核细胞与淋巴细胞的比值(M/L)和单核细胞CD64表达作为诊断活动性结核的价值.方法 收集32例活动性TB患者、34例细菌性肺炎和32例对照组患者外周血,血球计数仪检测单核细胞和淋巴细胞数量,流式细胞仪检测单核细胞CD64表达.结果 与对照组和细菌感染组相比,TB患者外周血M/L比值显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).TB患者M/L比值在抗结核分枝杆菌治疗6个月后接近正常范围,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组相比,TB患者外周血单核细胞CD64 MFI显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05).受试者工作曲线(ROC)分析显示,M/L比值、M/L比值与CD64MFI乘积预测活动性结核曲线下面积分别为0.923、0.963.结论 活动性TB患者外周血M/L比值升高,且单核细胞高表达CD64.M/L或M/LCD64MFI乘积预测活动性结核有较好的敏感性和特异性.
关键词： 活动性结核 单核细胞计数 单核细胞/淋巴细胞比值 CD64 -
健康管理人群空腹血糖与单核细胞水平的相关性分析
目的 探讨健康体检人员空腹血糖水平与外周血单核细胞计数的关系,为及时发现血糖异常并做好健康管理提供支撑.方法 采取同顾性分析的方法,利用杏林妙手体检软件,搜索2016年6 ～12月在荆州市中医医院做个人套餐体检且结果完善的人员,有992人纳入分析,其中男性544人(54.84％),女性448人(45.16％),年龄在20 ～ 80岁.依空腹血糖水平将人员分为3组:第1组空腹血糖正常(血糖值3.5～5.5umol/L),第2组空腹血糖受损(血糖值5.6 ～6.9umol/L),第3组为糖尿病(血糖值＞7.0umol/L).分别统计3组人员单核细胞计数增高的人数,将第1组和第2组,第1组和第3组分别进行卡方检验.结果 受检者空腹血糖受损有220人,其中男性138人,女性82人;空腹血糖异常增高的有36人,其中男性27人,女性9人,空腹血糖受损和糖尿病的发病率存在男女间性别差异(P＜0.05).第1组和第2组人员经检验(x2=130.04,P＜0.01),第1组和第3组人员经检验(x2=630.85,P＜0.01),均具有统计学意义.结论 体检人员空腹血糖水平增高状况男性较女性明显增多,空腹血糖增高和外周血单核细胞计数增高有相关性.健康体检中血常规检查是所有体检人员必查项目,如果血常规检查发现单核细胞计数增高,在没有检查空腹血糖的情况下,就可以提示受检者进行空腹血糖等相关检查,以便早期发现血糖异常状态并及时进行健康管理,达到预防疾病发生和发展的效果.
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单核细胞数与HDL-C比值预测支架内再狭窄的价值
目的:探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的比值(MHR)预测冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄发生的价值.方法:选择接受冠状动脉支架植入术的患者159例,根据支架内有无再狭窄分为非支架内再狭窄组(非ISR组)和支架内再狭窄组(ISR组),其中非ISR组77例,ISR组82例.所有患者在术前空腹采静脉血测定单核细胞计数、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及其他生化指标,分析MHR与ISR发生的关系.结果:ISR组MHR高于非ISR组[(0.59±0.27):(0.49±0.19),P=0.005].多因素回归分析显示,年龄(P=0.001,OR=1.075)、支架个数(P=0.001,OR=1.835)、LDL-C(P=0.029,OR-2.015)和MHR(P=0.031,OR=7.752)是ISR的独立预测指标.结论:MHR升高可独立预测冠状动脉支架植入术后支架内再狭窄的发生,是ISR发生的危险因素.此外,年龄、支架个数、LDL-C也是ISR发生的危险因素.
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血单核细胞计数增高影响因素分析
目的 通过分析体检人员血单核细胞增高的影响因素,为检后咨询和健康指导提供科学依据.方法 应用我院体检中心的数据平台,搜索2015年12月-2016年3月在我院体检的成年人(年龄18-65岁)体检资料,将体检资料相对完善的人员纳入分析,有2891人符合标准,女性1468人(占50.78％),男性1423人(占49.22％).体检人员中单核细胞计数增高的有400人,其中女性175人(占43.75％),男性225人(占56.25％).将单核细胞计数增高的人员按体质量、血脂、血尿酸异常进行统计学分析.结果 单核细胞计数增高伴体质量增加与单核细胞计数增高而体质量正常比较,x2=14.28(P<0.01),单核细胞计数增高伴血脂高与单核细胞计数增高而血脂正常比较,x2=83.25(P<0.01),单核细胞计数增高伴血尿酸高与血尿酸正常比较,x2=3.94(P<0.05).结论 体检人员中单核细胞计数增高与受检者体质量增加、血脂增高、血尿酸增高有相关性.血常规检查和身高体质量检查是体检人员必查项目,在出现体质量增加伴单核细胞计数增多时可提示受检者结合自身情况做进一步相关检查,并采取积极干预措施以利身体保持良好的健康状态.
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冠状动脉介入治疗对急性冠状动脉综合征白细胞介素-37、超敏C反应蛋白、单核细胞及中性粒细胞与淋巴细胞比值的影响
目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-37(IL-37)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、单核细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)的影响,评估上述炎症指标与ACS类别、Gensini评分、心脏重构和功能关系.方法 检测58例ACS患者PCI术前及术后24 h血浆IL-37、hs-CRP水平、单核细胞(M)计数及NLR,常规检测血脂、血浆N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左室舒张末期内径(LVEDD)和左室射血分数(LVEF).另选同期因胸痛入院且排除冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者30例为对照组.结果 与对照组比较,ACS患者PCI术前血浆hs-CRP水平、M计数及NLR均显著增高,血浆IL 37水平显著降低(P均＜0.05);与PCI术前比较,ACS患者术后血浆hs-CRP水平、M计数及NLR增高,血浆IL-37水平降低(P均＜0.05).ACS患者PCI术前血浆IL-37水平与Gensini评分呈负相关;hs-CRP水平、M计数、NLR与Gensini评分、LVEDD和NT-proBNP水平呈正相关,NLR与LVEF呈负相关.结论 PCI导致体内抗炎/促炎反应失衡加重;PCI术前炎症指标一定程度上反映ACS患者冠状动脉病变严重程度、心室重构和心功能损伤状况.
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慢性中性粒细胞白血病1例
[患者]男性,61岁,因面色苍白2年,稀便6 d入院.体查:T:36.6℃,慢性病容,重度贫血貌.未见皮下出血点及瘀点、瘀斑,浅表淋巴结未扪及肿大,心肺无特殊,脾于肋下8 cm处扪及,质硬,无压痛、结节,肝肋下未及.血常规:WBC 85.6×109/L,单核细胞计数11.7×109/L,中性粒细胞计数69.0×109/L,RBC 1.88×1012/L,血红蛋白58g/L,血小板126×109/L.外周血白细胞分类:中性粒细胞71%,中幼粒细胞1%,淋巴细胞2%,单核细胞20%.
