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两点复位法治疗肱骨髁上骨折
笔者采用两点复位手法治疗肱骨髁上骨折50例,效果良好,总结如下.
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前臂旋前位整复固定治疗肱骨髁上骨折
自1991年1月~1993年6月,笔者采用前臂旋前位整复固定方法治疗肱骨髁上骨折58例效果满意,现报告如下.
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牵引结合手法治疗肱骨髁上骨折
自1989年9月至1996年9月,我们采用尺骨鹰嘴牵引结合手法整复治疗肱骨髁上骨折17例,收效满意,报告如下.
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手法复位杉皮夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例
笔者自1982年以来在无麻醉下采用闭合整复杉木皮小夹板固定治疗肱骨髁上骨折92例,现小结如下.
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折角牵引整复肱骨髁上骨折30例
笔者应用折角牵引整复肱骨髁上骨折30例,疗效较佳,报告如下.
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折顶复位法旋后位固定治疗严重移位的小儿肱骨髁上骨折
1989年2月~1999年6月,采用折顶复位法复位、旋后位固定治疗有严重移位的小儿肱骨髁上骨折63例,效果满意,现分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组病例男41例,女性22例,年龄3~13岁,平均为7.2岁;均为新鲜骨折,就诊时间:长72小时,短为20分钟,平均36小时.
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手法整复治疗肱骨髁上骨折
作者于1994年3月~1999年12月,采用中医手法整复治疗肱骨髁上骨折60例,经复查效果满意.现将有关情况报告如下.
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"矫枉过正”手法治疗小儿肱骨髁上骨折
笔者采用"矫枉过正”手法治疗小儿肱骨髁上骨折,将1984~1994年间得到随访的144例病例疗效观察报告如下.1 临床资料男86例,女58例,年龄14个月~14岁.骨折类型:伸直型139例,其中桡偏型46例,尺偏型61例,中立型(无明显尺桡偏者)32例;屈曲型5例,其中尺偏型2例,桡偏型1例,中立型2例.就诊时间短10分钟,长7天.
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肱骨髁上骨折治疗的疑难及对策
少儿常见的肱骨髁上骨折治疗难点是极易发生肘内翻畸形.本文总结了1988年以来治疗的112例,其中伸直尺偏型87例,治疗结果按李稔生等评定标准,优49例,良43例,差20例,肘内翻率较高.本文即从旋转移位、尺倾尺偏和固定这3方面分析了肘内翻的成因,并提出了相应的对策,即从辨清远折端旋转方向并纠正之、彻底纠正尺偏尺倾移位和正确固定复位后的患肢3方面入手,可明确降低肘内翻的发生率.
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严重肿胀型肱骨髁上骨折的治疗
从1988年以来,我们收治36例严重肿胀的肱骨髁上骨折,根据肿胀的程度分别采取手法复位,牵引及手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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纸壳夹板治疗小儿肱骨髁上骨折
我们自1991年7月~1996年8月用硬纸壳固定治疗小儿单纯肱骨髁上骨折72例,疗效满意.报告如下.
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"对‘肱骨髁上骨折转轴方向的诊断'一文的商榷"的商榷
贵刊1996年第九卷第三期40页刊登的韩复庆等同志的"对‘肱骨髁上骨折转轴方向的诊断'一文的商榷",我们读后又查阅了吴健雄和文明雄写的原文,提出几点意见与上述几位作者商榷.
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手法整复肱骨髁上骨折失败原因及处理
我院自1990年采用手法整复石膏外固定治疗无神经血管损伤的肱骨髁上骨折400例,总结下.
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肱骨髁上骨折术后肘内翻畸形教训
自1998-2002年我院行肘外侧切口切开复位克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折.术后出现10例肘内翻畸形,现将经验教训报告如下.
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内外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折
目的:探讨内外侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折治疗效果.方法:回顾性分析应用克氏针内固定治疗肱骨髁上骨折83例,其中GartlandⅡ型48例,GartlandⅢ型35例;单纯桡侧穿针46例,交叉穿针37例.结果:本组随访时间6~36个月,平均14个月.根据陈公林等肘关节功能评定标准,桡侧穿针组优38例,良7例,差1例,优良率为97.8%,无尺神经损伤病例,1例患者残余有肘内翻畸形;交叉穿针组优28例,良8例,差1例,优良率97.3%,1例患者尺神经损伤.结论:单纯桡侧穿针治疗儿童肱骨髁上骨折简单有效,同时避免了医源性尺神经损伤的危险.应用内侧穿针时,必须触及内上髁并将肘关节维持在半屈曲位,必要时要局部切开显露内上髁,以减少尺神经损伤的危险性.
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儿童肱骨髁上骨折治疗中预防肘内翻的探讨
目的:探讨儿童肱骨髁上骨折治疗中降低肘内翻的发生率.方法:回顾性总结76例肱骨髁上骨折病例资料,按治疗方法分为手法复位加小夹板固定组(A组)31例,手法复位加石膏外固定组(B组)24例,尺骨鹰嘴牵引组(C组,2周后去除牵引改石膏固定)9例,手术治疗组(D组)12例.对A组与B组以及4组中的Ⅲa型骨折病例的疗效进行分析比较,并作统计学处理,着重对肘内翻的预防加以探讨.结果:所有病例经4~36个月随访,通过摄患侧肘关节标准正侧位X线片,治疗前后测量鲍曼氏角(BA角)、携带角(CA角),参照郭仲华等对肱骨髁上骨折疗效标准的评定.A组与B组的疗效比较(x2=0.132,P=0.716>0.05),无显著性差异;C、D组与A、B组中的Ⅲa型骨折治疗结果比较(x2=6.078,P=0.014<0.05),有显著性差异.结论:对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程.根据骨折类型合理选择治疗方法,正确的复位方法,合理的复位判断及固定方式,手术入路的合理选择无论对保证肘关节的功能还是降低肘内翻的发生率均是关键.
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手法复位与改进石膏托固定治疗肱骨髁上骨折
自1989-2001年,我们根据医学解剖、生理与病理的理论,吸取祖国医学手法治疗的特色,加用改进的石膏托固定,治疗肱骨髁上骨折42例,取得满意效果,现报告如下.
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儿童移位肱骨髁上骨折的三级筛选式治疗
目的:制定儿童移位肱骨髁上骨折的规范化治疗方案,避免和减少并发症的发生.方法:对136例骨折中轻度肿胀的89例采用手法复位,失败的38例连同重度肿胀的42例采用骨牵引复位,牵引复位失败中的23例(10例拒绝手术治疗)连同陈旧性骨折的5例采用手术切开复位的三级筛选式治疗,并对其疗效进行分析评价.结果:手法复位成功51例,骨牵引后复位成功47例,手术切开复位成功28例.10例手法复位失败后拒绝手术治疗,后期发生肘内翻.随访136例,时间3~48个月,骨折均在3个月内愈合,肘内翻畸形26例,占19%.无筋膜间室综合征、伤口及针孔感染的发生.结论:三级筛选式治疗方案可明显提高肱骨髁上骨折的闭合复位成功率,降低手术率,避免和减少了并发症的发生,是一种理想的治疗手段.
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牵引复位治疗儿童伸直型肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折好发于少年儿童,手法复位夹板固定有其独特优势.自1994年至2004年,作者采用在复位前合理放置体位结合牵引治疗伸直型肱骨髁上骨折,获得满意复位,方法简单又不加重血管、神经损伤,随访未发现畸形,功能恢复良好,报告如下.
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肱骨髁上骨折治疗方法改进及并发症防治的探讨
目的:通过改进后的方法治疗肱骨髁上骨折以预防和降低肘内翻的发生.方法:肱骨髁上骨折197例,男167例,女30例;年龄3~12岁,平均8.7岁;伸直型179例,屈曲型18例;其中开放性骨折6例.单纯石膏托外固定34例,手法复位、石膏外固定53例,牵引复位、石膏外固定23例,手术治疗87例.手术者中29例采用肘前外侧切口,58例采用后内侧切口.结果:197例中191例得到随访,时间1~5年,平均3.7年,参考小儿肱骨髁上骨折相关疗效评定,优142例,良27例,可13例,差9例,肘内翻发生8例.结论:肘内翻发生虽有其客观因素.但治疗时只要彻底纠正尺偏倾斜并维持复位后的稳定,可使肘内翻发生率降到低限度.