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卡维地洛联合厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的效果观察
目的:探讨卡维地洛联合厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:将2014年12月至2016年6月本院收治的72例CHF患者随机分为研究组和对照组,每组36例.对照组患者给予厄贝沙坦治疗,研究组患者则在对照组的基础上联合卡维地洛治疗.比较两组的临床疗效及治疗前、后血清脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化情况.结果:研究组治疗总有效率为91.67％,明显高于对照组的72.22％ (P＜0.05).治疗后,研究组左心室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P＜0.05),左室舒张末内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)以及血清BNP、hs-CRP和Hcy水平均明显低于对照组(均P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:卡维地洛联合厄贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,可有效改善患者的临床症状和心功能,降低血清BNP、hs-CRP和Hcy水平,值得临床推广应用.
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左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响
目的:探讨左西孟旦辅助治疗对老年慢性心力衰竭患者神经内分泌激素及细胞因子的影响.方法:选取100例在本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者,经随机数表法将入组患者分为对照组、左西孟旦组各50例.对照组患者接受临床慢性心力衰竭常规治疗,左西孟旦组接受常规治疗联合左西孟旦辅助治疗.对比两组患者治疗前后血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异.结果:T0时,两组血清中RAAS指标、甲状腺激素、心肌损伤指标、内皮功能指标含量的差异无统计学意义(P＞0.05).T1时,左西孟旦组血清中RAAS指标PRA、AngⅡ、ALD的含量低于对照组;左西孟旦组血清中甲状腺激素TT3、TT4、FT3、FT4的含量高于对照组;左西孟旦组血清中心肌损伤指标cTn I、H-FABP、NT-proBNP的含量低于对照组;左西孟旦组血清中内皮功能指标NO的含量高于对照组,ET-1的含量低于对照组.结论:老年慢性心力衰竭患者接受左西孟旦辅助治疗,可有效调整机体神经内分泌激素分泌,减少心肌及血管内皮损伤.
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参附注射液治疗老年慢性心力衰竭临床研究
目的 观察参附注射液治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及安全性.方法 将76例老年CHF患者随机分为两组,均予常规治疗,治疗组加用参附注射液;比较两组治疗后患者症状体征、心功能以及超声心动图和血生化相关指标改善情况.结果 治疗组较对照组心功能改善明显,运动耐量显著提高,超声心动图指标明显改善;参附注射液对患者血压、肾功能并无显著影响.结论 参附注射液治疗老年CHF安全有效.
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NLR及CRP/ALB比值与老年慢性心力衰竭短期预后的相关性分析
目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及C反应蛋白与清蛋白比值(CRP/ALB)与老年慢性心力衰竭短期预后的相关性.方法 回顾性收集2016年1-12月于该院心内科确诊并收住入院的老年慢性心力衰竭患者194例,按NYHA心功能分级指标将患者分为Ⅱ～Ⅳ组,入院24 h内测定患者血常规、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CRP、ALB及尿酸(UA)水平,计算NLR及CRP/ALB.采用相关性分析方法分析NLR、CRP/ALB与NT-proBNP、UA及NYHA之间的相关关系.再根据NLR的中位数,以NLR＞3.5、患者住院时间、NT-proBNP、UA、CRP/ALB作为变量进入心因性不良事件的多元回归模型中.结果 随着NYHA分级的升高,患者的NLR、CRP/ALB、lgNT-proBNP、住院时间及UA也显著升高,差异有统计学意义(均P＜0.05).相关分析显示,NLR、CRP/ALB均与NT-proBNP、UA及NYHA分级呈正相关关系(均P＜0.05).在随访期间(随访中位数为11个月)的心因性不良事件多元回归模型中,NLR＞ 3.5、UA是影响慢性心力衰竭患者短期预后不良的高危因素.结论 NLR、CRP/ALB随患者心功能分级的进展显著增加,且NLR的增加有可能导致患者预后不良.
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卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭43例
目的：观察卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取2012年7月至2013年12月收治的86例老年慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组，各43例。对照组给予利尿剂、强心、血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI )、扩血管及洋地黄类药物等常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用卡维地洛联合螺内酯治疗，12周为1个疗程。结果观察组的总有效率为93.02%，显著高于对照组的65.12%（χ2=10.118，P=0.002）。两组治疗前的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、左室收缩期末容积（LVESV）、左室舒张末期容积（LVEDV）、左室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）、心脏指数（CI）均无显著性差异（ P>0.05）；两组治疗后SBP，DBP，HR，LVESV，LVEDV均显著低于治疗前，且观察组显著低于对照组（ P<0.05）；两组的LVEF，SV，CI均显著高于治疗前（ P<0.05），且观察组显著高于对照组（ P<0.05）。两组不良反应发生情况比较无明显差异。结论卡维地洛联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭具有明显优势，安全、有效，能改善患者的心功能，值得临床推广。
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实施院后护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后的影响
目的:探讨实施院后护理干预对老年慢性心力衰竭患者预后的影响.方法:将136例老年慢性心力衰竭患者随机分为干预组和对照组各68例,对照组于出院时登记,干预组在此基础上进行为期半年的院后护理干预.结果:干预组患者心功能明显好转,生活质量提高,再住院率明显下降,与对照组比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论:实施院后护理干预可提高患者自我护理能力,减少其再次入院次数,改善患者自觉症状,提高其生活质量.
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福辛普利联合美多洛尔对老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平及TNF-α的影响
目的:探讨福辛普利和美多洛尔对老年慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽(BNP)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的影响.方法:48例轻～中度慢性心力衰竭患者,随机分为福辛普利组26例和福辛普利联合美多洛尔治疗组22例,另选24例正常健康人为正常对照组.治疗前及治疗后6个月,分别测定上述各组的血浆BNP、TNF-α,应用超声心动图测定各组左室舒张末内径(LVEDd)和左室射血分数(LVEF).结果:治疗前,慢性心力衰竭患者血浆BNP、TNF-α以及的功能测定值与正常对照组比较,差异具有统计学意义.治疗6个月后,心衰组的上述指标较各组治疗前差异有统计学意义;治疗6个月后比起福辛普利组,联合用药组BNP、TNF-α的下降更为明显,左室舒张末内径下降也更明显,左室射血分数的改善更为明显,差异均具有统计学意义.结论:心衰患者BNP、TNF-α水平与临床情况密切相关.心衰患者在常规治疗基础上加用美多洛尔,能进一步降低血浆BNP、TNF-α水平,改善左室重构和心功能.
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自拟强心汤治疗老年慢性心力衰竭疗效分析
目的:探讨自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法:研究病例来源于2013年10月～2015年5月期间我院收治的老年慢性心力衰竭患者86例,依据随机数字表法随机分为观察组、对照组各43例.对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上结合自拟强心汤治疗,疗程均为4周.观察两组临床疗效,比较两组治疗前后LVEF、LVEDD、BNP、IL-6、TNF-α、hs-CRP、6MWT变化及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率(89.70％)高于对照组(69.77％)(P＜0.05);两组LVEF治疗后明显增加,而LVEDD、BNP水平治疗后明显下降(P＜0.05);观察组LVEF高于对照组,LVEDD、BNP低于对照组(P＜0.05);两组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后明显降低(P＜0.05);观察组血清IL-6、TNF-α、hs-CRP水平治疗后低于对照组(P＜0.05);两组6MWT治疗后明显增加(P＜0.05);观察组6MWT治疗后多于对照组(P＜0.05);两组均未见严重用药不良反应.结论:自拟强心汤联合西药治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著,具有重要研究价值.
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参麦注射液对老年慢性心力衰竭患者生存质量的影响
观察给予老年慢性心力衰竭患者参麦注射液前后心衰症状、心功能测定值、生存质量积分的变化,探讨参麦注射液对老年心力衰竭患者生存质量的影响.
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基于微信平台延续性护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用分析
目的:分析微信平台延续性护理对老年慢性心力衰竭患者生活质量、自我护理能力及负性情绪的影响.方法:选取于本院接受治疗的老年慢性心力衰竭患者82例作为观察对象,按照护理方式不同分为对照组(行常规护理)和观察组(常规护理+微信延续性护理),每组41例.两组均连续接受3个月护理后,对比两组生活质量、自我护理能力等指标.结果:护理3个月后,两组患者DSQL各项评分均有所改善(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);两组自我护理能力评分均有所提升,且观察组提高比对照组明显(P<0.05);两组患者SAS、SDS评分均有所降低,组间对比差异显著(P<0.05).结论:临床护理工作中为老年慢性心力衰竭患者开展常规护理同时给予微信延续性护理,对提升其生活质量、自我护理能力以及降低其负性情绪具有积极影响,具有较高的临床推广价值.
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万启南教授治疗老年慢性心衰经验
老年慢性心力衰竭是一种病机复杂,病程较长的临床常见疾病,其发病率与死亡率常年居高不下,因各种病理因素常相兼出现,极大增加了本病的辨治难度.万启南教授详细辨证,随证加减,在西医常规治疗上加以益气温阳,活血利水的中药治疗,以改善症状,提高患者的生存质量,增强抗病御邪能力为主要宗旨,能够明显改善患者心肌缺血的临床症状,增强患者体质,显著提高患者生存质量.
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参麦注射液合托拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭70例临床观察
目的：观察参麦注射液联合拖拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取140例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象，将其分为对照组与观察组各70例，对照组患者采用常规疗法，观察组患者在对照组基础上联合使用参麦注射液与拖拉塞米注射液静脉滴注治疗。观察两组患者临床疗效。结果：观察组患者总有效率为92.86％，明显优于对照组的64.28％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：参麦注射液联合拖拉塞米注射液治疗老年慢性心力衰竭疗效较好，值得临床推广应用。
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综合护理干预在38例老年慢性心力衰竭患者中的应用
目的：探讨护理干预对老年慢性心力衰竭患者的护理效果。方法：选择老年慢性心力衰竭患者共76例，随机分为观察组（38例）和对照组（38例）。对照组患者给予常规护理干预；观察组患者给予综合护理干预。干预前后对两组患者进行6min步行距离测定；同时比较干预前后患者的心功能评定结果。结果：与护理干预前比较，对照组和观察组患者护理干预后6min步行距离明显延长，（P＜0.05）；与对照组比较，观察组患者6min步行距离亦明显延长（P＜0.05）。同时，对患者的心功能评定结果显示，观察组患者总有效率明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：综合护理干预对老年慢性心力衰竭患者的临床治疗和预后起着重要的作用，值得借鉴。
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老年慢性心力衰竭合并低钠血症59例临床分析
目的 探讨低钠血症对老年慢性心力衰竭的影响及有效的防治措施.方法 回顾性分析曲靖市第一人民医院2006年1月至2011年6月60岁以上的慢性充血性心力衰竭住院患者126例,其中并发低钠血症者(低钠组)59例,正常血钠者(对照组)67例,比较两组病死率、心衰级别与血钠浓度的关系,同时对应用高渗盐水纠正低钠血症、改善心力衰竭的疗效进行分析.结果 老年慢性心力衰竭低钠组病死率高于对照组(P＜ 0.01)；中重度心衰组血钠水平低于轻、中度心衰组(P＜0.01)；在行吸氧、强心、利尿、减轻心脏后负荷等常规治疗的同时给予高渗氯化钠注射液治疗,其心功能改善时间较不用高渗氯化钠治疗明显缩短.结论 老年慢性心力衰竭级别越高,血钠浓度越低,其病死率越高,低钠血症与病死率有明显相关性；在对老年慢性心力衰竭病人治疗过程中应定期监测血钠浓度,合理使用利尿剂,以便及早发现和纠正低钠血症,提高慢性心力衰竭救治的成功率；应用高渗氯化钠注射液对迅速纠正低钠血症、改善心功能有明显效果.
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炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭30例的价值分析
目的 分析观察炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭30例的临床疗效.方法 选择2012年5月~2015年5月于我院就诊的老年慢性心力衰竭的患者共60例,按进入医院诊疗的编号分为观察组和对照组,每组30例.对照组在进行常规慢性心力衰竭治疗基础上使用地高辛片治疗,观察组在进行常规治疗基础上加地高辛片,再加炙甘草汤联合治疗,炙甘草汤主要成分为:炙甘草、生姜、桂枝、人参、阿胶、生地等.在进行了为期6周的治疗之后,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率93.33%,对照组有效率60.00%,观察组明显高于对照组.结论 临床治疗老年慢性心力衰竭时,采用炙甘草汤联合地高辛治疗有着明显的疗效,值得临床应用与推广.
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心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状态及心功能的影响
目的：心理护理干预对老年慢性心力衰竭患者心理状态及心功能的影响。方法选取于2013年1月至2014年2月来院就诊的98例老年慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法，将所有患者分为对照组（49例）和观察组（49例），将接受常规护理的患者作为对照组，将接受心理护理干预的患者作为观察组，护理干预1个月后，对两组患者的焦虑、抑郁情况进行统计对比。结果观察组护理后的SAS、SDS评分分别为（44.39±3.32）分、（54.57±2.57）分，优于对照组的（57.25±5.45）分、（58.54±4.48）分，差异均有统计学意义（P均<0.05）；观察组6min步行平均距离为（426.67±42.47）m，明显优于对照组的（375.38±31.23）m，差异有统计学意义（P<0.05）。结论心理护理干预在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果显著，改善患者的心理状态，改善患者的心功能，值得临床推广应用。
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护理干预对老年慢性心力衰竭反复发作的干预效果观察
目的:研究探讨护理干预对老年慢性心力衰竭(CHF)反复发作的干预效果.方法:选择周口市人民医院内三科于2015年5月-2016年2月期间收治的60例老年慢性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组(30例)与对照组(30例).给予对照组常规护理,观察组采用护理干预.比较两组患者的复发情况、夜间呼吸困难发作次数及住院时间.结果:随访中发现,观察组复发次数明显低于对照组,差异显著(P＜0.05);观察组夜间呼吸困难次数及住院时间均少于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:老年慢性心力衰竭患者给予护理干预,在临床应用治疗上优势显著,可有效减少患者心力衰竭的反复发作,改善患者的生活质量,具有较高的临床应用价值.
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老年慢性心力衰竭的临床诊治观察
目的：分析老年慢性心力衰竭的临床特点，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2010年1月至2013年6月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点，观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多，临床表现不典型，常并发其他疾病；治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64．10％、7．69％、20．51％和89．74％、2．56％、5．13％，经检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用。
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老年慢性心力衰竭患者家属健康教育对患者遵医行为的影响
目的:探讨患者家属的健康教育对改善老年慢性心力衰竭(CHF)患者遵医行为的影响.方法:选择2008年7月～2010年12月住院的慢性心力衰竭患者214例,采用随机配对的方法将患者分为对照组110例和观察组104例.两组病人均进行常规治疗护理和健康教育及出院指导,对观察组患者家属进行健康教育.出院后6个月对2组患者医嘱依从性和再住院情况进行比较,采用X2检验和t检验.结果:观察组患者的医嘱依从性显著高于对照组,再住院率低于对照组.结论:对老年CHF患者家属的健康教育可以提高患者的遵医行为,降低再住院率.
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老年慢性心力衰竭的病因特点
目的 对老年慢性心力衰竭患者的病因特点进行探讨,以期为老年慢性心力衰竭的防治提供临床依据. 方法 收集我科2013年1月~2014年12月106例老年心力衰竭患者年龄均≥60岁,诊断标准依据2014中国心力衰竭诊断和治疗指南,进行回顾性总结分析. 结果 主要的病因为冠心病48例(45.28%)(包括心肌梗塞、缺血性心肌病)其次是高血压23例(21.7%),在年龄≥80岁人群中,高血压引起心力衰竭比例明显增加. 结论 构成老年慢性心力衰竭的基础病因为冠心病,其次为高血压及糖尿病. 多病因慢性心力衰竭在老年病人中起主导地位,冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患以及瓣膜病是引起多慢性心力衰竭病因常见基础疾病.
