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美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭56例疗效观察
对56例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者在常规抗心衰治疗(洋地黄、利尿剂及ACEI)基础上加用美托洛尔,取得较好的疗效,报告如下.资料与方法本组患者56例,男30例,女26例,年龄30~70岁,平均58.6岁,其中冠心病20例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病26例.心衰病程6个月~15年.心功能分级(按NYHA分级标准)2级40例,3级16例.
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心衰原因探秘
人为什么会出现心力衰竭呢,是哪些原因让我们的心脏失去了原有的功能?据现代医学研究发现,心室重构是心衰发生发展的病理基础,神经内分泌过度激活则会不断加重心衰病情.心室重构是心衰的病理基础各种疾病、劳累等因素的刺激会让我们的心脏受到损伤,造成心肌细胞数量减少或心肌收缩功能出现障碍,从而影响了心室的正常收缩功能,心脏的排血量就会减少,无法为机体提供足够的动脉血保证各组织器官的生理需要.心脏自身为了解决这一问题,就激活了代偿机制,正常的心肌细胞就会替代受损的心肌细胞的功能,尽力保证输出的动脉血量达到正常.由于心肌原本就已经出现了损伤,再加上后来的代偿机制,使心脏的负担加重,会让心脏尤其是左心室一直处于一种超负荷的运转状态.
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家有心衰患者怎么办?
小秦的妈妈不幸罹患了心衰,经住院治疗,病情好转,可以出院回家了,但是医生提醒小秦,心衰病情容易反复,家庭护理非常重要,需多方面注意.另外,急性复发时,急救的对策家属也要掌握.
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温阳强心饮治疗心衰病的疗效观察及护理
目的 探讨温阳强心饮治疗心衰病的疗效及护理要点.方法 将67例慢性充血性心衰患者随机分为两组:对照组33例,给予常规西药治疗;治疗组34例,除常规治疗外,给予温阳强心饮口服.对两组患者症状改善、NT-proBNP水平、6 min步行距离和心脏彩超进行监测.结果 治疗组总有效率为88.2%,对照组为69.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组较对照组6min步行距离增加更明显(P<0.05)、NT-proBNP下降情况高于对照组(P<0.05);同时治疗组每搏输出量(SV)、每分输出量(CO)、射血分数(EF)改善情况均优于对照组(P<0.05).结论 温阳强心饮治疗慢性充血性心衰,疗效肯定,可有效改善患者心功能状态,并无不良反应.
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中医"异病同治"理论指导下逐瘀化痰丸临床应用验案
在中医"异病同治"理论指导下总结逐瘀化痰丸应用经验与判断其临床疗效.整理理论,结合经验,汇聚成逐瘀化痰丸,总结其在胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞中异病同治治疗病因病机及疗效.遵循异病同治理论,逐瘀化痰丸在治疗胸痹心痛病、心衰病、肺胀、胃痞痰瘀互结证中疗效满意.中医"异病同治"理论指导下逐瘀化痰丸在辨证准确基础上临床治疗效果满意,与同道共享.
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"气喘吁吁"的心脏
慢性心力衰竭是各种心血管疾病的终末阶段,也是主要的死亡原因[1].目前,随着心血管诊疗技术的不断更新完善,使大多数心血管疾病的患者进展为慢性心衰阶段,再加上糖尿病、代谢综合征、甲亢等内分泌疾病对心肌的损害,使慢性心衰的发病率逐年升高,死亡率亦居高不下.而目前临床对心衰的治疗似乎很难达到一个质的飞跃,针对目前心衰治疗效果欠佳的现状,探寻一种新的治疗方案非常必要,本文报道了临床中西医结合治疗心力衰竭患者的成功案例,使一颗"气喘吁吁"的心脏得以成功平复.
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益气活血类中药治疗心衰病作用机制的研究进展
近几年,国内许多学者对益气活血类中药治疗心衰病的作用机制进行了广泛而深入的研究,本文通过查阅中医文献及临床观察报告,阐述益气活血类中药改善心衰病患者心功能的主要作用机制.以期从新的视角研究益气活血类中药对心衰病的治疗,为中医药在心衰病的治疗研究中提供新的研究思路.
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五诊十纲在中医内科学心衰病教学中的应用
中医内科学心衰病的提出是中医学合理适当地融入现代医学,是现代中医发展的结晶.国医大师邓铁涛教授的“五诊十纲”理念弥补四诊八纲的局限,使中西医病证相对应,开创现代中医教学新思维与新方法,在心衰病的教学中尤为体现.本文将从五诊十纲提出的背景与在心衰病教学中的应用两方面进行阐述.
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冼绍祥教授学术经验点滴
冼绍祥主编《心力衰竭中西医结合研究基础与临床》一书的出版,标示着该团队近25年在心衰临床实践、基础理论研究、方药研究及药物开发等方面取得了可喜的成果,达到了国内医学界的先进水平,在国际上产生了一定的影响。国医大师邓铁涛为此题词:“廿年磨一剑,可以试锋芒”。
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黄芪注射液、硝酸甘油及肝素合用治疗充血性心力衰竭临床观察
1995~1998年间,我们在心衰常规疗法基础上,加用黄芪注射液、硝酸甘油和肝素治疗充血性心力衰竭患者36例,疗效满意,现报道如下.1资料与方法1.1 一般资料两组共71例,均为我院住院患者,全部符合Framingham心力衰竭诊断标准.按单、双号随机分为两组,其中治疗组36例,男25例,女11例;年龄45岁~71岁,平均56.89±7.21岁;心衰病程5个月~14年,平均5.37±3.56年.心功能(NYHA分级)Ⅱ级8例,Ⅲ级16例,V级12例;原发病:冠心病1 1例,风心病6例,高心病3例,肺心病8例,心肌病6例,心肌炎2例.
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心衰病辨证分型与LVEF、LVEDD、心功能分级及BNP相关性分析
目的:探讨心衰病中医辨证分型与LVEF(心脏射血分数)、LVEDD(左心室舒张末内径)、纽约心功能分级及BNP的相关性,为心衰病中医临床辨证提供一定的客观化指标,同时辨明不同分型间预后差异.方法:研究纳入2015年1-12月太仓市中医医院心血管病科住院心衰病病例105例,辨证分别为心肺气虚、瘀血饮停证,气阴两虚、心血瘀阻证,阳气亏虚、血瘀水停证及肾精亏虚、阴阳两虚证.所有入组病例均进行纽约心功能评估、BNP检测,完善心超(LWF、LWDD),判断不同分型间相关指标差异,同时出院后随访1年,比较证型间1年内再住院情况,判断预后差异.结果:肾精亏虚、阴阳两虚证LVEDD高于其他三型(P<0.05),LVEF低于其他三型(P<0.05).BNP、心功能分级各分型组间比较无明显差异性(P>0.05).不同证型间一年内再住院情况比较,心肺气虚、瘀血饮停证,气阴两虚、心血瘀阻证,阳气亏虚、血瘀水停证三组间无统计学差异(P>0.05).肾精亏虚、阴阳两虚证年内再住院率高于其他三组(P<0.05).结论:肾精亏虚、阴阳两虚证较其他证型LVEDD升高、LVEF降低明显,该指标的改变对辨证分型有一定的参考价值,同时提示预后相对较差.
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桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)临床观察
目的:研究桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果.方法:选取江津区中医院心病科2015年6月-2017年1月收治的80例心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)患者为研究对象,分为两组,两组均进行西医治疗,在此基础上,对照组采用参附汤合苓桂术甘汤治疗,观察组采用桂附方治疗,对比两组的临床疗效.结果:相对于治疗前,两组治疗后的NT-proBNP水平、中医症状积分均显著降低,并且观察组显著低于对照组;观察组临床治疗总有效率为97.5%,高于对照组的80.0%.结论:桂附方治疗心衰病(阳气亏虚、血瘀水停证)的临床效果显著,值得推广.
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心衰作为心力衰竭的中医病名探究
回顾了中医对心力衰竭(心衰)的认识过程,探讨了该病名早提出者及其病机、治法,认为中医对于现代心衰也以心衰名之为妥.因心衰一词,即使从中医的角度而言,亦能较好地揭示心力衰竭的临床特点、主要病机及转归预后,且易为中医、西医学术界所接受.
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心衰病中医护理方案优化思路--多中心大样本量探析
目的:通过对多中心大样本量的统计,获得我国心衰病中医护理方案实施效果,进一步优化《心衰病(心力衰竭)中医护理方案(试行)》。方法选取2013年11月—2015年10月期间北京、天津、上海等全国71家医院收治的8530例心衰病患者,由各中心临床护理人员采用国家中医药管理局印发的“心衰病中医护理效果评价表”对心衰病患者实施方案后进行评价,评价结果以反馈形式进行汇总分析,所得数据使用描述性统计分析方法,以百分率和构成比进行描述,并对反馈建议加以讨论。结果与方案中证型一致的7185例患者中,慢性稳定期的总例数与急性加重期的总例数的比值为4.88∶1,与方案不一致的证型为1345例,占同期总数的16%,方案外新增加症状16个。结论完善相关办法,优化方案,使之成为一个专业性、技术性、科学性的指导用书,以便更加准确地指导临床护士。
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唐可清治疗中医"心衰病"临床经验
唐可清教授结合中西医的医学观点和自己研读经典以及多年的临床工作实践,根据心力衰竭气虚血瘀水停的病机,首创了泻肺活血利水法治疗心力衰竭的先河,把这种理论运用于临床,组成行之有效的方剂.
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美托洛尔和卡维地洛长期治疗心衰病人的作用比较
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β受体阻滞剂治疗心衰的进展
一个世纪以来,传统观念强调心力衰竭(HF)是血流动力学失调,因而主张应用正性肌力药和外周血管扩张药,试图增强心肌机械做功以缓解症状.但长期临床实践发现,血流动力学异常学说虽然能解释心衰发生的一系列症状,但不足以说明心衰病程发展及终死亡的机制.
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心肌致密化不全合并脑栓塞、视网膜中央动脉栓塞一例
患者女,25岁,因突发左肢活动不能、伴言语不清3 d,于2005年6月7日入院.患者于入院前3 d无明显诱因出现左肢活动不能,言语欠清,不伴头痛,未吐.其母、外祖母、舅均患有"先天性心脏病",因心衰病故,其姨现年44岁亦患有"先天性心脏病".
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中西医结合治疗充血性心力衰竭疗效观察
1997年7月~2000年3月,笔者采用中西医结合法治疗各种原因引起的充血性心力衰竭50例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料充血性心力衰竭诊断标准是根据美国心脏病学会(NYHA)的心功能分级.按就诊顺序将100例患者随机分为两组,治疗组及对照组各50例.治疗组中男30例,女20例;年龄32~80岁,平均年龄45岁;心衰病程2.5~6年,平均4.1年;心功能Ⅲ级31例、Ⅳ级19例;原发病为冠心病30例,高血压病16例,风湿性心脏病3例,扩张性心肌病1例.对照组50例中男28例,女22例;年龄30~81岁,平均年龄为46岁;心衰病程2.3~6.1年,平均为4年;原发病为冠心病32例,高血压病14例,风湿性心脏病3例,扩张性心肌病1例;心功能Ⅲ级32例、Ⅳ级为18例.两组资料无显著性差异,具有可比性.
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硝普钠治疗妊娠高血压综合征心衰13例临床分析
妊娠高血压综合征(妊高征)性心衰病情危重,对母婴危害极大.根据其发病机理,其处理方法与一般心衰有所不同.我院1992~1999年共收治妊高征心衰13例,采用硝普钠静脉滴注,辅以强心、利尿等治疗,心衰得到迅速控制,取得很好的效果,报告如下.