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以肺部磨玻璃结节为表现的肺腺癌影像学特征的综合定量判读
肺部磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)病灶因其与病理上肺腺癌的关联以及检出率的增加,越来越多地受到关注.然而,对于GGO病灶的影像学判读尚处研究阶段.本文针对肺腺癌新分类对应的GGO影像学特征判读,进行文献回顾与分析,重点强调如何综合判断GGO病灶以及定量判定GGO病理浸润程度.
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T1期肺腺癌患者淋巴结转移相关因素分析
目的 探讨T1期肺腺癌患者的临床特征与淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析2013年10月至2016年2月哈尔滨医科大学附属第二医院253例行肺叶切除术及系统性淋巴结清扫术T1期肺腺癌患者的临床资料,其中男92例、女161例,平均年龄 (59.45±9.36) 岁.分析影响淋巴结转移的独立因素.结果 淋巴结转移阴性182例 (71.9％),阳性71例 (28.1％).低分化 (OR=6.988,P=0.001)、中分化 (OR=3.589,P=0.008)、微乳头型 (OR=24.000,P＜0.001)、实性型 (OR=5.080,P=0.048)、胸膜受侵 (OR=2.347,P=0.024)、年龄≤53.5岁 (OR=2.594,P=0.020) 均是影响淋巴结转移的独立风险因素.此外,肿瘤直径≥1.55 cm (OR=0.615,P=0.183),虽在截断值1.55 cm差异无统计学意义,仍可提示我们肿瘤直径是淋巴结转移的重要风险因素.结论 在T1期肺腺癌中,肿瘤直径大、分化程度较低、实性成分百分比较大、病理亚型为微乳头型或实性型的侵袭性肺腺癌更易出现淋巴结转移.
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表皮生长因子受体(EGFR)基因突变与肺恶性局灶性磨玻璃病变的关系
目的 探讨表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与表现为局灶性磨玻璃病变(fGGL)的肺恶性肿瘤的关系.方法 回顾性分析2012年8月至2015年2月长征医院胸心外科行手术治疗的肺恶性fGGL 86例患者的临床资料,其中男26例、女60例,年龄(56.14±10.55)岁,分析其EGFR基因突变结果与各临床因素的关系.结果 术后病理结果示不典型腺瘤样增生伴局灶原位癌或原位癌10例,微浸润性腺癌15例,腺癌61例;EGFR基因突变43例,其中19号外显子19-del突变14例,21号外显子L858R突变27例,21号外显子L861Q突变2例.EGFR基因突变与性别、肿瘤直径、病理类型、病理分期、肿瘤有无实性成分、胸膜有无侵犯、病灶个数等临床因素均无显著相关(P＞0.05),高龄、不吸烟患者EGFR基因突变率高于低龄及吸烟患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).随访日期截至2015年6月30日,人组患者全部存活,随访时间(440.48±186.61)d.结论 EGFR基因在肺恶性fGGL患者中有较高的突变率,为肺恶性fGGL的基础研究和临床治疗提供重要参考.
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肺磨玻璃结节临床研究进展
磨玻璃结节(ground-glass nodules,GGNs)是肺结节中的特殊类型,随着高分辨薄层计算机断层扫描(high resolution computed tomography,HRCT)的应用,GGNs检出率逐年升高并受到日益广泛的关注.由于缺乏特征性临床症状,肺癌的早期诊断难度较大,而既往研究证实GGNs的出现常常提示与肺癌相关,因此加强筛查及管理有助于早期诊断及治疗肺癌.本文回顾既往相关研究,就GGNs的定义、分类、影像学特征、自然生长史、分子病理特征及诊治流程作一小结.
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肺磨玻璃结节的外科诊断和治疗分析——附663例报告
目的 总结分析肺CT检查发现的磨玻璃结节(GGO)的外科诊断和治疗特点.方法 回顾性纳入2013年1月至2016年12月在四川大学华西医院胸外科行手术切除治疗的肺GGO患者,总结其手术前、手术中以及手术后的临床资料,分析GGO的外科诊治特点.结果 共纳入663例患者,手术后病理证实为恶性病变者614例,恶性比例为92.6％.良性GGO组病变直径小于恶性GGO组[(0.8±0.2) cm vs.(1.5±0.8) cm,P＜0.001].恶性GGO组患者在胸部CT出现边界不清征象的比例高于良性GGO组(93.8％ vs.20.4％,P＜0.001),而两组患者在空泡征、胸膜牵拉、毛刺和分叶征象上差异无统计学意义(P＞0.05).652例(98.3％)患者行胸腔镜手术,仅11例(1.7％)患者行开放手术.336例(50.7％)患者行肺叶切除术,226例(34.1％)患者行肺段切除术,101例(15.2％)患者接受肺楔形切除术.共60例(9.0％)患者发生术后并发症,1例(0.2％)患者死亡.结论 由经验丰富的医生筛选的GGO病例,恶性病变比例高,可结合患者的病史资料、影像学资料、年龄、身体状况和心理等情况决定是否行手术切除.手术以微创为主,行亚肺叶或肺叶切除,患者可获得良好的治疗效果.
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不同性质肺混合性磨玻璃结节CT特征分析
目的 探讨不同性质肺混合性磨玻璃结节的CT特征,通过对实性成分的分析进行肺原位腺癌(AIS)、微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)的定性诊断,为临床诊疗提供参考依据.方法 对医院收治的肺混合性磨玻璃结节患者112例的CT扫描结果及临床资料进行回顾性分析,并与病理检查结果进行对比.结果 本研究112例经手术及病例检查结果分为3组,其中AIS组21例,MIA组57例,IAC组34例.AIS组的CT表现特征主要为,磨玻璃结节呈点状或多边形,分布面积较大,占85.71％(18/21),19例为实性单发结节,占90.48％.MIA组的CT特征主要为结节呈圆形和椭圆形,占61.40％,大部分磨玻璃结节长径＜5 mm,占61.40％.IAC组的CT表现主要为,结节呈不规则形状,占70.59％,大部分长径＞5 mm,占76.47％.3组的混合性磨玻璃结节实性成分的CT表现存在显著差异(P＜0.05).结论 采用CT扫描在一定程度上可以判断肺不同性质混合性磨玻璃结节,为后期的诊疗提供临床指导.
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肺部不同侵袭程度磨玻璃结节的CT表现对比分析
目的:探讨肺部不同侵袭程度磨玻璃结节的CT表现的差异,为术前诊断与鉴别诊断提供依据.方法:选取2015年1月至2017年3月我院收治的CT影像学表现为肺部磨玻璃结节患者60例进行分析,根据术后病理结果将所有患者分为浸润前病变组(包括不典型腺瘤样增生、原位腺癌)、微浸润腺癌组和浸润性腺癌组.对比三组患者术前CT影像中的病灶形状、大小、密度、二维与三维比率、边缘和边界情况.结果:不同侵袭程度磨玻璃结节的病灶形态与密度对比结果显示,三组患者在病灶密度(纯磨玻璃结节比例)、形状(圆形与类圆形比例)、边缘毛刺、内部空泡和胸膜凹陷等方面表现的差异有统计学意义(P＜0.05).而在病灶大小与实性成分对比中结果显示,不同侵袭程度磨玻璃结节在病灶大小、实性成分大小方面的差异有显著统计学意义(P＜0.01),在二维比率、三维比率方面的差异无统计学意义(P＞0.05).结论:对肺部磨玻璃结节的CT影像进行综合分析,尤其是对病灶内实性成分的判断,对患者术前鉴别诊断病灶的侵袭程度有临床价值.
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加速康复外科理念下胸腔镜亚肺叶切除术在老年肺磨玻璃结节患者中的应用
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的老年患者中应用的可行性和安全性.方法:选取2016年2月至2018年2月中国医科大学附属盛京医院胸外科拟行GGO意向性切除的老年患者42例为研究对象,平均年龄为68.2(60～78)岁.运用加速康复外科理念联合胸腔镜亚肺叶切除术为患者完成治疗.结果:42例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;3例患者发生术后并发症,其中1例术后气胸重置胸引管,1例心率失常,1例出现肺部感染,其余患者未出现严重并发症.术后平均住院时间3.8d.出院后1周复查胸部X线片均无异常.结论:加速康复外科联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性GGO的老年患者中的应用是安全可行的.为老年GGO患者的治疗开辟了更安全的途径.
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18F-FDGPET/CT对磨玻璃结节样肺癌的临床应用价值
目的：探讨磨玻璃结节样肺癌的18 F - FDG PET/ CT 影像学特点及诊断价值。方法：收集17例表现为“磨玻璃结节样”肺癌患者的临床资料及18 F - FDG PET/ CT 影像学资料，其中，肺腺癌12例，细支气管肺泡癌3例，腺癌并支气管肺泡癌2例。回顾性分析患者的性别构成、吸烟状况、病灶18 F - FDG 代谢情况及形态学特点。结果：女性明显多于男性，非吸烟者明显多于吸烟者。按病灶大小分为三组（﹤10mm 组，10-15mm组及﹥15mm 组），但本组所有病灶大小均﹥10mm，且﹥15mm 组明显多于≤15mm 组，两组差异有统计学意义（χ2＝9.89，P ﹤0.05）。分叶征及空泡征是肺磨玻璃结节中重要的恶性征象。根据病灶18 F - FDG 摄取值（SUVmax ）分为两组，﹤0.5组（n ＝6）及≥0.5组（n ＝11），两组差异有统计学意义（χ2＝8.87，P ﹤0.05）。本组17例肺癌，PET/ CT 正确诊断15例，准确性为88.2%，误诊率11.8%。结论：18 F - FDG PET/ CT 对磨玻璃结节样肺癌有一定的临床诊疗价值。
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肺腺癌病灶实性成分的CT三维定量分析对其病理等级的预测价值
目的 通过对混杂磨玻璃结节(mGGN)实性成分的定量测量,探讨 CT三维定量分析在不同病理等级肺腺癌中的预测价值.方法 回顾性分析病理证实为肺腺癌的280 例mGGN[不典型腺瘤样增生(AAH)/原位癌(AIS)40 例、微浸润性腺癌(MIA)42例、浸润性腺癌(IAC)1 9 8 例].采用计算机辅助软件对 mGGN进行半自动逐层分割,然后将实性成分的边界勾勒出来,软件可自动生成实性成分的阈值、平均 CT 值、体积、体积百分比以及通过计算可得到实性成分的质量. 3 组间差异性比较采用Kruskal-Wallis H 检验;将 AAH、AIS、MIA纳入 A组,IAC纳入B组,2 组间差异性比较采用Mann-Whitney U检验,将组别作为因变量、有差异的定量参数作为自变量进行Logistic 回归分析.结果 实性成分的阈值、平均 CT 值、体积、体积百分比、质量在不同病理等级间的差异有统计学意义(P＜0.001),重新分组后也有显著统计学差异(P＜0.001).Logistic 回归分析显示,实性成分的平均CT值[优势比(OR)=1.008,95%可信区间(95%CI):1.001~1.016,P=0.035]、体积(OR=1.021,95%CI:1.010~1.031,P＜0.001)和质量(OR=0.980,95%CI:0.971~0.990,P＜0.001)是诊断 IAC的重要预测因子,对回归预测概率进行受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析后,曲线下面积(AUC)为 0.893(P＜0.001).单独定量参数的 ROC曲线显示,平均 CT值、体积和质量的佳诊断界值分别为-202.5 HU,209.0 mm3,168.2 mg.结论 CT三维定量分析可用于对 mGGN 中实性成分的定量测量,实性成分的平均 CT值、体积和质量是诊断 mGGN病理等级的重要预测因子.
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微小磨玻璃结节样肺腺癌的HRCT血管征研究
目的 研究微小磨玻璃结节样肺腺癌的高分辨率CT(HRCT)血管征分型,探讨其在磨玻璃结节(GGN)良恶性诊断中的价值.方法 回顾性分析87例微小磨玻璃结节样肺腺癌的HRCT资料,按照肺腺癌的病理新分类标准将其分为3组:(1)浸润前组(n=25),包括不典型腺瘤样增生(AAH)14例与原位癌(AIS)11例;(2)微浸润癌(MIA)组(n=35);(3)浸润性腺癌(IAC)组(n=27).按照磨玻璃成分所占比例将GGN 分为3类:A类为纯磨玻璃结节(pGGN);B类为磨玻璃成分≥50% 的混合磨玻璃结节(mGGN);C类为磨玻璃成分<50% 的mGGN.将GGN的血管征分为4型:1型,无血管进入GGN或仅见血管从GGN旁绕行;2型,血管穿过GGN,但GGN内血管段走行正常;3型,单支血管进入GGN,且GGN血管段走行扭曲、僵直;4型,2支或以上血管进入GGN,且在GGN内形成分支,分支间存在联通,血管管径不规则,局部有增粗.在横断面及重建图像上观察GGN的大小、磨玻璃成分的含量及其与血管征分型的关系.采用SPSS16.0软件进行统计分析.结果 GGN大小进行组间比较显示差异均有统计学意义(P=0.032、0.000、0.000).含不同磨玻璃比例GGN与血管征分型之间差异有统计学意义(P=0.000).1型和2型血管征在浸润前组占主导地位,共24例(96%);3型及4型在微浸润组、浸润组中,发生率分别达到了60% 和74%,较浸润前组有显著差异(P=0.000、0.000).进一步研究微浸润组与浸润组,微浸润组以3型多见,浸润组以4型多见,差异有统计学意义(P=0.043).结论 研究微小磨玻璃结节样肺腺癌的HRCT血管征分型可提高对于GGN良恶性诊断的能力,为临床诊断及治疗提供可靠依据.
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肺内亚厘米磨玻璃结节的CT诊断与鉴别
目的 探讨＜10 mm的肺部磨玻璃结节的CT表现,以提高对肺内亚厘米级磨玻璃结节的诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理或临床证实的52例肺内亚厘米级磨玻璃结节的CT图像资料,根据病灶性质分为3组:良性组、浸润前组及腺癌组.观测病灶的大小、密度、病灶内实性成分的大小、空泡、分叶、毛刺、边界情况、胸膜凹陷征、病灶与邻近血管的关系及经过病灶的血管类型.运用SPSS16.0软件进行统计学分析.结果 ①病灶大小、病灶内实性成分、密度、胸膜凹陷、形状、边缘毛刺、分叶、空泡及边界清晰情况在良性组与腺癌类病变间,差异均无统计学意 义(t=0.156,P=0.870;t=-0.889,P=0.378;P=0.528;P=0.357;P=0.419;P=0.291;P=0.515;P=0.286;P=0.227);而在浸润前组和腺癌组间仅病灶的大小、密度及实性成分的差异有统计学意义(t=-5.041,P=0.000;t=-4.23,P=0.000;P=0.000).②病灶与血管的关系可分为3型:Ⅰ型,磨玻璃结节(GGN)与血管无关系或血管从GGN旁绕行,而未进入病灶内(8例);Ⅱ型,血管在GGN内走行如常,无增粗、变形等改变(31例);Ⅲ型,血管在GGN中走行扭曲、僵直、增粗或聚集等改变(13例).3组不同性质的GGN与血管分型间相关(r=0.290,P=0.037).③根据经过GGN的血管类型可分为3类:A类,仅有肺动脉;B类,仅有肺静脉;C类,肺动脉和肺静脉同时经过.经检验3组不同性质的GGN与经过病灶的血管类型的差异无统计学意义(P=0.596).结论 通过分析经过病灶的血管类型无明确诊断价值,而分析＜10 mm磨玻璃结节病灶的一般形态学特征对其性质的诊断及鉴别价值有限,通过分析病灶与其邻近小血管的关系可为肺内亚厘米磨玻璃结节的诊断提供帮助.
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改变扫描野及矩阵对肺结节CT图像质量影响的体模研究
目的：探讨在多排螺旋 CT 扫描中改变扫描野(FOV)和矩阵(matrix)对体模中纯磨玻璃结节(pGGN)的 CT 图像质量的影响。方法应用 Philips Brilliance 128排螺旋 CT 在3种不同 FOV(50 mm、150 mm、300 mm)条件下对含有 pGGN(直径均≥5 mm)的胸部仿真体模进行扫描,分别用标准分辨率(512×512)和高分辨率(1024×1024)矩阵进行重建(标准算法),记录体模中每个结节及其邻近组织在不同条件下的 CT 值和及其标准差(SD),通过公式计算各条件下图像的平均标准差(MSD)、对比噪声比(CNR)及信噪比(SNR),比较不同条件下各项指标的差异；再由2名医师采取盲法对不同条件下结节的可见度进行评分,用 Kappa 检验评价观察者间的一致性。结果2名观察者的一致性为中等或较好。当矩阵不变时,不同 FOV 条件下各 pGGN 的 MSD、CNR 及 SNR均无明显统计学差异,但结节的可见度评分随着 FOV 的减小而提高；而当 FOV 不变时,不同矩阵条件下 pGGN 的 MSD、CNR 及SNR 均存在统计学差异,高分辨率矩阵的 MSD 高于标准分辨率矩阵,CNR 和 SNR 低于标准分辨率矩阵,且对于结节的可见度评分,高分辨率矩阵较标准分辨率矩阵相比并无明显提高。结论对直径≥5 mm 的 pGGN,在矩阵相同的条件下,缩小 FOV,并不会对 CT 图像的质量造成影响,但能够提高结节的可见度评分；而当 FOV 保持不变,高分辨率矩阵的图像的 MSD 更大,SNR 及CNR 更小,且高分辨率矩阵对结节的可见度并无明显提高。
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CT对不同病理类型肺部磨玻璃结节的诊断
目的 研究CT在不同病理类型肺部磨玻璃结诊断中的应用价值.方法 选取我院在2013年2月～2014年2月收冶的68例肺部玻璃结节患者的临床资料,所有患者均经CT影像,证实有肺部结节,对患者临床资料进行回顾性分析.根据病灶类型,可分为IAC组17例、MIA组31例、浸润前病变组20例,比较三组患者病灶的实性成分大小、边界情况、边缘毛刺、病灶密度、边缘分叶、二维比率、三维比率.结果 (D浸润前病变属于纯磨玻璃结节,病灶大多呈现为圆形或类圆形;浸润性腺癌大多表现为混合密度磨玻璃结节,形状不规则;②浸润前病变组实性成分大小、病灶密度明显低于其他两组,对比具有统计学意义(P＜0 05).结论 通过采用CT影像学检测,可以明确病灶内实性成分,比便于对IAC、MIA与浸润前病变进行鉴别,值得临床推广应用.
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胸腔镜下肺磨玻璃结节定位的研究进展
随着高分辨率计算机断层扫描(high-resolution computed tomography,HRCT)普及于健康体检及早期肺癌筛查,肺部磨玻璃结节影(ground glass opacity,GGO)的检出率也逐年提高,其恶性倾向很高,虽然目前已提出很多鉴别其性质的方法,但准确判断仍依赖于病理检查.电视胸腔镜下肺局部切除术是目前早期诊断及治疗肺磨玻璃结节(ground-glass nodule,GGN)的主要手段,但常因结节体积小、位置处于肺实质深部、质地较软使术者在术中难以对其精确定位.胸腔镜下如何精准、快速定位肺GGN已成为近年来研究热点.
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肺部磨玻璃结节的CT特征与治疗策略进展
原发性肺癌是位居我国癌症死亡首位的恶性肿瘤,早发现并及时治疗的患者可以获得良好的效果.低剂量CT(LDCT)筛查的运用使得早期肺癌能够被及时发现,随着LDCT筛查的普及越来越多肺内磨玻璃结节(GGN)被发现.表现为GGN的周围型肺癌术前明确病理学诊断较为困难,而GGN的性质对于手术决策有重要参考意义,因此通过分析影像学特征来推断病变性质并作出合理的治疗策略十分重要.
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肺癌大径≤10 mm的纯磨玻璃结节的CT征象及病理分型探讨
目的 探讨大径≤10mm的纯磨玻璃结节(pure ground-glass nodule,pGGN)肺腺癌的CT表现.方法 选择大径10mm及以下的纯磨玻璃结节病例286例(297个病灶),分析病灶的大径大小、平均密度、血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管变化、分叶、毛刺、瘤肺界面、胸膜凹陷或胸膜增厚,比较不同组织病理亚型的CT征象.通过单因素和多因素分析讨论pGGN的CT特征与病变浸润性的关系.结果AAH 11例(3.70％),AIS 153例(51.52％),MIA 119例(40.07％)和IPA 14例(4.71％).不同组织病理学亚型之间在病灶大小和平均密度间的差异有显著性(P<0.01),AAH和AIS、AAH和MIA、AAH和IPA之间大径的差异均有显著显著性(P<0.01).4种不同组织病理亚型的平均密度之间差异有显著性(P<0.01),各组血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管异常变化、瘤肺界面、分叶、毛刺、分叶+毛刺、胸膜凹陷或胸膜增厚差异无显著性(P>0.05).浸润前病变(AAH/AIS)164例(55.22％),浸润性病变133例(44.78％).浸润前病变和浸润性病变在大径、平均密度、有毛刺方面差异有显著性.血清CEA值、空泡征、支气管充气征、血管异常变化、瘤肺界面、分叶、分叶+毛刺、胸膜凹陷或胸膜增厚之间差异无显著性.结论 不同组织病理亚型在病灶大小和平均密度方面存在差异,病灶增大和平均密度增高是肺腺癌的浸润性因素.
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多层螺旋 CT 对小于1cm肺局灶性磨玻璃结节的诊断价值
目的：探讨多层螺旋 CT（MSCT）在小于1 cm 肺局灶性磨玻璃结节（fGGO）诊断中的临床价值。方法回顾性分析我院2008年1月至2015年1月收治的95例小于1 cm fGGO 患者的 MSCT 检查资料，并与病理诊断结果对照，按病变性质分为良性组、浸润前组和腺癌组。比较不同病理类型 fGGO 病灶大小、内部实性成分大小、混合型磨玻璃结节（mGGO）比例，和胸膜凹陷、病灶形状、分叶、毛刺、空泡和边界情况。按照病灶与周围血管的关系分为3型，分析不同病理类型 fGGO 与血管关系分型。结果95例病灶小0．41 cm，大0．99 cm。浸润前组与腺癌组病变大小、实性成分大小、mGGO 和分叶征所占比例差异有统计学意义（P ＜0．05）。而胸膜凹陷、病灶形状、毛刺、空泡和边界情况差异无统计学意义（P ＞0．05），良性组除分叶所占比例与腺癌组差异有统计学意义外，其余征象与腺癌组差异均无统计学意义（P ＞0．05），按照 fGGO 与血管关系分型，良性组均为Ⅰ型和Ⅱ型，浸润前组Ⅲ型10例（25．6％），腺癌组Ⅲ型17例（39．5％），浸润前组、腺癌组Ⅲ型所占比例均高于良性组（P ＜0．05）。结论肺内小于1 cm 肺局灶性磨玻璃结节术前定性诊断难度较大，病灶的多层螺旋 CT 形态特点及其与周围血管的关系对病变性质的判断有一定价值。
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肺部磨玻璃结节样腺癌的MSCT特征与病理对照分析
目的:探讨磨玻璃结节样肺腺癌的多排螺旋CT(MSCT)表现及病理基础,旨在提高对该病良恶性诊断的准确性.方法:回顾性分析经病理证实为肺腺癌的21个磨玻璃密度结节(GGNs)病灶的CT资料,分析病灶的大小、性质、瘤肺界面、病灶边缘、空泡征、胸膜凹陷征及穿行支气管、血管的表现,并将病理结果 分为浸润前病变和浸润性病变两组进行CT特征的对照.结果:浸润前病变14个,其中13个长径小于2.0 cm,10个为纯磨玻璃结节(pGGNS)、9个瘤肺界面清晰光滑、8个有分叶征、3个有毛刺征;浸润性病变7个,其中4个长径大于2.0 cm,5个为混合型磨玻璃结节(mGGNs)、7个瘤肺界面清晰毛糙、6个有分叶征、6个有毛刺征及4个有棘突征;另外浸润性病变空泡征、胸膜凹陷征及穿行支气管、血管走行及形态的改变较多见.结论:磨玻璃结节样肺腺癌的MSCT表现有一定特征性,GGNs体积较大、呈混合密度(有实性成分)、瘤肺界面清晰毛糙、出现深分叶征、毛刺征或棘突征、空泡征、胸膜凹陷征、病灶内穿行的支气管和血管出现异常改变,提示浸润性病变概率明显增加.
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肺部局灶性磨玻璃结节MDCT 1mm薄层重建后的影像学表现
目的:分析局灶性磨玻璃结节(fGGO)MDCT 1 mm薄层重建后的表现,得到早期肺癌磨玻璃结节的影像学特征.方法:分析53例已经活检或抗炎治疗证实有病理结果的肺部磨玻璃结节,分析其影像学征象,包括病变位置、大小、形态、界面、边缘、空泡、支气管扩张及蜂窝征、细支气管充气、胸膜凹陷征、血管聚集增粗以及mGGO中GGO含量,统计分析各征象在良恶性之间的差异.结果:良、恶性fGGO边缘、界面以及血管聚集增粗具有统计学差异,P<0.05;而患者的一般资料、病灶基本信息及病灶形态、空泡支气管蜂窝、细支气管充气、胸膜凹陷以及mGGO中GGO含量在良恶性fGGO的表现差异不明显,P>0.05.结论:MDCT 1 mm薄层重建后的fGGO影像学特征对于鉴别良恶性fGGO及诊断早期肺癌具有极其重要的应用价值.
