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输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石的效果观察
目的 分析输尿管上段结石实施输尿管镜下钬激光碎石治疗的临床效果.方法 将我院于2016年8月至2017年8月收治的76例输尿管上段结石患者按住院时间的先后顺序进行分组,分别为A组与B组,各38例.A组行体外冲击波碎石术,B组行输尿管镜下钬激光碎石治疗,对两组患者的临床疗效以及VAS评分及住院时间进行比较.结果 A组患者的临床总有效率低于B组患者(76.32％＜94.74 9％),P＜0.05;B组患者的手术时间、VAS评分及住院时间优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对输尿管上段结石患者采用输尿管镜下钬激光碎石进行治疗能够有效缩短手术时间和住院时间,改善VAS评分,提高疗效.
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钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效的Meta分析
背景：气压弹道碎石与钬激光碎石治疗输尿管下段结石疗效及并发症各有优劣，但均为目前较好的方法。
目的：应用Meta分析评价钬激光碎石和气压弹道碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效和安全性。
方法：应用计算机搜索1999年3月至2013年11月中国生物医学文献数据库、PubMed、Cochrane图书馆、Springerlink (医学全文)、Medline 和 Embase 等电子数据库，并手工式检索相关杂志，搜索输尿管镜钬激光与气压弹道治疗输尿管下段结石疗效比较的临床研究，利用RevMan5.1.5软件行Meta分析，比较手术时间、结石清除率、输尿管穿孔率、结石上移和双J管保留率等指标。
结果与结论：纳入4个前瞻性研究，共272例患者，其中钬激光组140例，气压弹道组132例。钬激光组平均手术时间[WMD=-16.38，95%CI (-20.29，-12.47)，P<0.00001]、结石上移率[OR=0.25，95%CI(0.10，0.63)，P=0.003]少于气压弹道组，双J管保留率[OR=0.44，95%CI(0.25，0.78)，P=0.004]高于气压弹道组。两组首次结石排净率、血尿发生率、输尿管穿孔率比较差异无显著性意义。结果表明与气压弹道碎石比较，钬激光碎石可以明显缩短手术时间，降低结石移位。由于缺乏关于课题前瞻性研究及样本量相对较少的原因，尚需更多及严密设计大样本随机对照研究，文章结论仅具有参考价值。 -
HoLEP联合钬激光碎石同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石近期疗效观察
目的 探讨经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)联合钬激光碎石同期治疗良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的近期临床疗效.方法 回顾性分析沈阳军区总医院泌尿外科自2013年3月至2014年12月收治的58例BPH患者的临床资料.BPH合并膀胱结石患者纳入A组(n=29),采用HoLEP同期钬激光碎石治疗;单纯BPH患者纳入B组(n=29),采用HoLEP治疗.监测和记录两组患者前列腺剜除时间、留置尿管时间、住院时间和术后1、3个月复查指标,大尿流率(Qmax)、一次排尿容积(VOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOLS)等,比较两组的近期疗效.结果 A组患者钬激光治疗膀胱结石时间(23.6±18.78) min,手术时间相应延长.两组患者手术中前列腺剜除时间、术后尿管留置时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后1、3个月,两组患者的主观症状(IPSS、QOLS)和客观检查结果(Qmax、VOL)均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.01);但术后两组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在术中、术后随访期间均未发生严重的并发症.结论 HoLEP联合钬激光碎石同期治疗BPH合并膀胱结石具有与未合并膀胱结石相同的近期疗效,是治疗BPH合并膀胱结石的有效方法.
关键词： 经尿道前列腺钬激光剜除术 钬激光碎石 良性前列腺增生 膀胱结石 -
前列腺增生症合并膀胱结石的手术方法选择(附56例报告)
目的 探讨老年前列腺增生症合并膀胱结石的治疗方法选择.方法 采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切.结果 采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切43例,平均手术时间(79.95±20.13) min;经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切13例,平均手术时间(85.64±15.58)min,.术后门诊随访3～12个月,两种手术方法的国际前列腺症状评分(IPSS)均有明显改善,但两者比较无统计学差异(P＞0.05),术后3个月IPSS由术前(28.5±3.1)分降至(9.5±2.5)分,12个月时为(6.7±2.1)分,大尿流率由术前(6.5±1.35) ml/s上升至术后3个月的(15.5±1.45)ml/s,12个月时为(18.5±1.37)ml/s.结论 前列腺增生症合并膀胱结石的处理应根据术前检查初步确定前列腺增生症的程度和膀胱结石的部位和结石大小,选择不同方法,采用经尿道钬激光碎石+前列腺汽化电切,或者经耻骨上膀胱切开取石术+经尿道前列腺汽化电切均是安全有效的方法.
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纤维胆道镜下钬激光碎石术在治疗肝内外胆管结石中的应用
选择2008年7月至2012年7月开放性胆道手术中和术后经腹壁窦道采用纤维胆道镜下钬激光碎石术治疗肝内外胆管结石患者128例,对其治疗效果进行分析.发现纤维胆道镜下钬激光碎石术能有效地治疗术中及术后的肝内外胆管结石.
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钬激光碎石配合输尿管镜治疗输尿管结石的护理体会
目的：探讨钬激光碎石配合输尿管镜治疗输尿管结石的护理效果。方法：对照组采用常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上采用优质护理干预。结果：两组患者的护理满意度与不良反应发生率都存在相对明显的差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：给予接受钬激光碎石配合输尿管镜治疗的输尿管结石患者采用优质护理干预，能够在一定程度上提升临床护理满意度，降低其不良反应发生率，实际护理效果显著。
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输尿管软镜钬激光碎石术治疗2cm 以上肾结石的疗效
目的：研究钬激光碎石术用于2cm 以上肾结石的治疗效果。方法：从泌尿外科病例库抽取2014年10月－2015年10月期间的30例肾结石患者资料，术前经 CT 诊断，掌握患者结石情况；选用输尿管钬激光碎石术进行治疗，术后1个月回访调查，按照治愈、显效、有效、无效等4个标准进行划分，结合肾结石症状变化情况作出准确评估。结果：本次30例患者，左侧结石16例，右侧结石14例；具体结石位置：肾上盏2例，肾中盏4例，肾下盏6例，肾盂12例；鹿角形肾结石6例；结石大小1．4*2．4－3．3*1．6cm，平均大小2．4*2．6cm。30例患者均一次完成手术，进镜成功率、进镜寻及结石、碎石率等操作均100％成功；本次手术总时间63－175min，平均手术时间83．6min。30例手术过程中出血量30－45ml，平均出血量38．4ml，未出现尿穿孔、感染等异常并发症；患者术后住院1－3d，平均住院时间2±0．5d；5例患者由于结石较大，术后添加外冲击波辅助随时，8例使用2次或2次以上的输尿管软镜手术；2cm 以上肾结石清除率83．3％。术中平均出血量小于50ml；无输尿管穿孔及感染性休克并发症发生。术后住院天数2－3天，平均住院时间2±0．5d。结论：2cm 以上肾结石采用输尿管软镜钬激光手术治疗效优越，具有安全、可靠、便捷等特点，临床可普及此方法。
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钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理研究
目的:分析钬激光碎石治疗伴有严重肾积水输尿管结石的临床护理效果.方法:在本次研究中选择近一年我院收治的42例伴有严重肾积水输尿管结石患者为研究对象,全部采用钬激光碎石治疗,随机分为甲组和乙组,分别给予常规护理和综合护理,对护理效果进行分析.结果:在本次研究中对甲组和乙组的护理效果进行分析,实践证明,乙组护理总有效率为90.5%,甲组总有效率为71.4%,乙组的护理效果高于甲组,组间数据对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对伴有严重肾积水输尿管结石患者给予钬激光碎石阶段采用综合护理措施,优势明显,不存在其他炎症,能大程度提升手术疗效,值得推广应用.
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不同方法治疗输尿管下段结石的临床疗效研究
目的：比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管下段结石的临床效果。方法：选择我院近年来收治的84例输尿管下段结石患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，比较两组手术时间、住院时间以及血尿时间，并对患者术后单次手术成率、结石排尽率以及并发症发生率进行统计分析。结果：观察组手术时间、血尿时间、住院时间以及并发症发生率均显著低于对照组（P＜0．05）；而单次手术成功率和结石排出率均显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：采用钬激光碎石术治疗输尿管下段结石，能够显著提高结石排出率和手术成功率，促进患者早日康复。
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输尿管硬镜钬激光碎石的分析
目的：讨论研究输尿管硬镜钬激光碎石的方法与临床效果。方法：随机选取自2013年11月至2014年5月间收治的70名患者作为研究对象，随机将其中35例分配为实验组，剩余35例为对照组。其中男性患者的数目为43人，女性患者的数目为27人。且年龄大致分布于31岁到55岁之间。平均年龄为42岁。这60名患者均为无手术禁忌症的患有输尿管结石的患者。治疗组中的患者对其进行输尿管硬镜钬激光碎石疗法，对于对照组中的患者对其进行一般疗法，如采取输尿管硬镜联合气压弹道碎石疗法进行治疗。结果：实验组中患者经手术治疗后其恢复状况以及住院时间相比较对照组来说明显要少；且实验组中的患者其输尿管中位于上段的结石排空率要明显高于对照组，位于输尿管中段和下段的结石排空率两组相近无明显差别。实验组中患者术后未见有并发症发生，而对照组中的患者经术后检查有并发症发生，其中有1名患者并发黏膜套状撕脱脓毒血症，3名患者并发输尿管假道，1名患者并发输尿管穿孔。结论：输尿管硬镜钬激光治疗结石患者具有手术效率高，时长短、患者术后康复复快、结石排空率高、并发症现象少见等特点，在临床治疗应用上具有显著疗效。
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两种方法治疗输尿管上段结石的效果观察
目的:观察比较输尿管镜下钬激光与气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的临床效果.方法:选取100例输尿管上段结石患者作为研究对象并随机分为研究组(采用输尿管镜下钬激光碎石治疗)和对照组(气压弹道碎石治疗),观察两组治疗有效率和各手术相关指标.结果:研究组患者治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组患者手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间和住院时间均明显少于对照组(P<0.05).结论:输尿管镜下钬激光碎石技术治疗输尿管上段结石临床效果显著,创伤小.
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前列腺增生并膀胱结石的三种不同腔内碎石方法的疗效比较
目的：对前列腺增生合并膀胱结石的三种不同腔内碎石治疗效果进行比较。方法：选择我院2012年8月－2014年8月间84例前列腺增生合并膀胱结石的患者，将所有患者分为三组，1组采用大力碎石钳碎石，2组采用气压弹道碎石；3组采用钬激光碎石，患者碎石成功后均进行前列腺切除术，对三组患者的治疗效果进行比较。结果：1组患者手术时间平均为（89.8±46.2）min；2组患者手术时间平均为（63.5±21.8）min；2组患者手术时间平均为（41.5±12.5）min，三组比较存在明显差异，P ＜0.05。三个组碎石成功人数、术中转开腹人数、膀胱穿孔人数、尿道狭窄比较存在明显差异，3组患者状况要好于其他两组，P ＜0.05。结论：经尿道钬激光碎石术安全性高。
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经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的配合体会
目的:总结经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的护理配合方法.方法:选择2016年6月至2016年7月于我院行经尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的40例患者作为研究对象,对其实施了综合手术配合干预.结果:本组40例泌尿系结石患者在护理配合下均顺利完成手术,结石排净率100％,病情恢复良好,无并发症发生.结论:完善的术前准备、术前访视、密切手术配合、合适的手术体位、恰当的升温、术后访视等针对性手术配合措施是保证尿道输尿管镜检查钬激光碎石手术的关键.
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164例输尿管镜钬激光碎石在治疗输尿管结石的应用分析
目的：探讨经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法：选取164例输尿管结石病例。皆行输尿管镜检查，并根据实际的情况采取钬激光碎石技术进行输尿管结石的治疗研究。结果：其中8例进镜失败、2例输尿管穿孔、1例结石移位改行开放手术；成功碎石的有148例，单次手术结石粉碎率为94．6％（140/148）。手术时间约为10～100min ；手术后住院时间1到9天。2～4周后结石排净的概率为96．2％。结论：经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石在直视下操作，可同时处理输尿管息肉，碎石疗效确切、安全，并发症少，因此建议采用输尿管镜钬激光碎石技术治疗输尿管结石。
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输尿管上段结石输尿管镜钬激光碎石术与经皮肾镜碎石术治疗的对比研究
目的：比较输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）与经皮肾镜钬激光取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法：选取2015年7月－2016年10月收治的结石直径6～10mm及行体外冲击波碎石术（ESWL）失败结石直径10～20mm 的输尿管上段结石患者217例236侧。采用FURS97例（104侧）作为FURS组，采用PCNL120例（132侧）作为PCNL组。比较2组治疗结石的手术时间、碎石成功率、血红蛋白下降值、术后住院天数和并发症。结果：FURS组手术均顺利完成，术后发热8例（2．1％），未出现严重并发症。PCNL 组手术均顺利完成，术后发热9例（7．5％），术中、术后明显出血3例，经选择性肾动脉栓塞治愈2例，经选择性肾动脉栓塞治无效，行患侧肾切除1例。FURS组手术时间长于PCNL 组，血红蛋白下降值小于PCNL 组，住院天数短于PCNL 组，差异均有统计学意义（＜0．05）；2组一期结石清除率比较差异无统计学意义（＞0．05）。结论：对于结石直径6～10mm行ESWL 失败及结石直径10～20mm 的输尿管上段结石，FURS碎石与PCNL 疗效相近，均为安全有效的治疗方法，但FURS取石术后患者恢复更快。
关键词： 输尿管上段结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜钬激光碎石术 钬激光碎石 -
针对性护理在肾结石钬激光碎石术围手术期护理中的作用
目的：针对肾结石患者，本文主要分析围手术期针对性护理对其的临床效果。方法：本文选取2013年7月至2015年7月于该院进行治疗肾结石患者共80例，依据随机原则分为观察组（围术期常规护理）与对照组（围术期针对性护理）分别为40例，比较两组作用。结果：得出对照组总有效率87.5%低于观察组中97.5%，因此，采用针对性护理法的应用效果优于对照组，差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论：对于80例行肾结石钬激光碎石患者广泛选用围术期针对性护理，能够迅速改善患者各临床情况，获得很好的临床效果，值得大力推广。
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探讨钬激光碎石配合输尿管镜治疗输尿管结石的护理效果
目的:分析探讨钬激光碎石配合输尿管镜治疗输尿管结石的护理效果.方法:选取该院在2015年5月至2017年4月期间所收治的受治疗的100例输尿管结石患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各50例;对照组患者施以常规护理干预,而研究组患者在钦激光碎石配合输尿管镜治疗过程中施以综合护理干预,然后对比两组患者的护理效果.结果:经相应护理后,研究组患者一次性碎石成功率、护理满意度及疼痛评分均比对照组患者明显优越,组间差异明显(P＜0.05).结论:在钬激光碎石配合输尿管镜是治疗输尿管结石的过程中实施术前、术中及术后护理干预,能够进一步改善手术效果,促进患者康复.
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双轨道护理对膀胱镜下钬激光碎石取石治疗肾结石患儿的效果
目的:研究分析双轨道护理对膀胱镜下钬激光碎石取石治疗肾结石患儿的效果.方法:将2015年2月至2017年6月共计80例在该院治疗肾结石的患儿,随机分为对照组和研究组各40例,对照组采用常规护理方法,研究组采用双轨道护理,对两组患儿的治疗时间、并发症以及异常事件发生情况进行比较分析.结果:研究组患儿的治疗时间、并发症和异常事件发生率都明显低于对照组,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论:对肾结石患儿膀胱镜下钬激光碎石取石治疗对使用双轨道护理,可明显的减少患儿治疗时间,在并发症和异常事件发生率上都可得到有效的降低,具有临床推广应用的价值.
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钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效对比
目的：分析研究钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：选择2013年2月～2013年7月在我院进行治疗的输尿管结石患者64例。将64例患者随机分为观察组和对照组各32例，观察组患者采用钬激光碎石术治疗，对照组患者采用体外冲击波碎石术（ESWL）治疗。观察并记录两组患者的手术时间，术后疗效及并发症情况。结果：观察组治疗时间短于对照组的治疗时间（P＜0．05）；观察组一次性碎石成功率93．75％明显高于对照组的71．88％（P＜0．05）；两组均未出现严重并发症。结论：钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效优于体外冲击波碎石术，是输尿管结石的首选治疗方法。
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两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效分析
目的：分析探讨两种微创手术治疗膀胱结石的临床疗效。方法：选择2012年2月-2013年10月在院接受治疗的60例膀胱结石患者随机平分为经尿道术组、造瘘术组各30例，经尿道术组行经尿道电切镜外鞘联合输尿管镜下钬激光碎石术，造瘘术组行经皮耻骨上膀胱造瘘钬激光碎石术，并对2组患者的临床疗效进行比较。结果：术后所有患者膀胱结石均得以完全清除。无1例患者出现大出血、膀胱穿孔等严重并发症。经尿道术组创伤比造瘘术组小，造瘘术组碎石清石比经尿道术组快，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。结论：应用经尿道钬激光碎石术、经皮膀胱造瘘钬激光碎石术对膀胱结石进行治疗均具有显著疗效，而经尿道钬激光碎石术创伤稍小，但碎石清石时间较经皮膀胱造瘘钬激光碎石术长。
