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痔切闭加外痔切除术治疗急性环状嵌顿痔83例临床观察
目的 探讨痔吻合器切除闭合术(简称痔切闭术)加外痔切除术治疗急性环状嵌顿痔的临床疗效和安全性.方法 对近6年来收治的83例急性环状嵌顿痔患者采用痔切闭加外痔切除手术,分析手术效果和并发症.结果 83例均治愈,平均手术时间35mm,疗程8～14d,平均住院时间10d,术后疼痛缓解,排便正常,术后随访3个月至2年均未出现肛周感染、门静脉炎、肛门狭窄、出血、大便失禁及痔复发.结论 痔切闭术加外痔切除术对急性环状嵌顿痔安全有效、痛苦小、并发症少.
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联合应用吻合器痔上黏膜环切术和痔切闭术治疗重度痔的临床研究
目的 对联合应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)和痔切闭术治疗重度痔的临床效果进行评估.方法 60例重度痔患者(Ⅲ、Ⅳ度,均为行PPH后部分或全部痔不能收入肛管内者),按随机数字表法均分成A、B两组,A组行PPH加痔切闭术,B组行PPH加外剥内扎术.对其术后疗效进行比较研究.结果 A、B组手术时间分别为(35.6±5.3)、(47.3±10.2)min,术后24 h视觉疼痛模拟评分分别为(2.9±1.2)、(5.7±1.9)分,术后伤口愈合时间分别为(6.3±1.4)、(28.5±4.8)d,A组疗效明显优于B组(P＜0.05).随访6个月,两组均无复发病例.结论 联合应用PPH和痔切闭术治疗重度痔是一种简单、安全、可靠的术式,疗效优于PPH加外剥内扎术.
关键词： 痔 吻合器痔上黏膜环切术 痔切闭术 外剥内扎术 -
痔切闭加外切术治疗伴外痔环形痔32例
目的:观察痔切闭加外痔切剥术治疗伴有外痔的重度环形痔的疗效.方法:采用痔切闭加外痔切剥术治疗伴有明显外痔的重度环形痔32例,并与采用传统分段外切内扎术治疗的30例进行比较.结果:治疗组在肛缘水肿、术后24h内及48～72 h VAS痛觉评分、创口愈合时间等指标与对照组相比,差异有统计学意义.结论:痔切闭加外痔切剥术治疗伴有明显外痔的重度环形痔优于传统分段外切内扎术.
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健康教育路径在痔切闭术围手术期中的应用
目的 探讨吻合器痔切闭术围手术期健康教育方法.方法 应用制定的健康教育路径表对70例吻合器痔切闭术患者进行健康教育.结果 观察组患者对围手术期相关知识的掌握程度高于对照组,术后不良反应低于对照组.结论 应用健康教育路径实施个体化健康教育,能促进患者更好地掌握健康教育知识、降低术后不良反应.
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吻合器痔切除闭合术患者的健康教育及效果评价
痔是人类常见的疾病,在我国痔的发病率为51%[1].我科自2005年引进吻合器痔切除闭合术(以下简称痔切闭术)以来,深受患者欢迎.痔切闭术是借助吻合器将增大的多余病理组织切除,同时将剩余的肛垫组织闭合,一次完成,不留创面,被视为当今合理的痔切除术式[2].为了更好地配合痔切闭术的开展,提高手术成功率,减少术后出血、感染、疼痛及并发症的发生,让患者更快地接受此项新技术,我们对2006年1月-2007年10月在我科住院治疗的98例痔切闭术患者进行健康教育,效果满意,现报道如下.
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吻合器微创痔切闭术的临床观察
重度环形痔是肛肠科难治性疾病之一,严重者脱出嵌顿在肛门外缘,水肿充血,疼痛剧烈,患者不能直立行走,非常痛苦[1].经典治疗重度痔病的术式是外切内扎术由于并发症较多,如肛门狭窄、严重疼痛等等,患者恢复时间长,给患者带来极大的痛苦.
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痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔疗效观察及护理
目的:探讨自行设计的痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床疗效及护理方法.方法:利用国产痔专用的吻合器治疗Ⅲ～Ⅳ度痔100例,在围手术期进行精心护理,并于术后24小时及72小时对疼痛进行评估.结果:随访患者1个月～24个月(平均7个月),无肛门刺激、狭窄、失禁、外翻、复发、排便障碍等并发症,术后24小时疼痛评分3.06(1～7),72小时为1.42;经过精心护理,100例病人全部如期出院.结论:切闲术是治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的一种简单、安全、有效、可靠的方法,加上精心护理,可使病人在短期内出院.
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痔切闭术的临床观察及护理
痔疮传统的概念是直肠下段粘膜下和肛管皮肤下的静脉丛淤血、扩张和屈曲所形成的静脉团,使用传统的手术疗法治疗重度痔疮病的效果并不尽人意,如术后疼痛、伤口愈合缓慢等.近年来,在肛垫学说新理论指导下,对于Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度内痔以及以内痔为主的混合痔,尤其是严重环形痔的病人,使用吻合器将不可恢复的痔脱垂部分切除,同时予以闭合,切除与闭合一次完成,在切除多余的病理肥大肛垫的同时,尽量保留适度的肛垫组织,这种技术称痔切闭术(ECH)该手术减轻了术后疼痛,减少了术后出血,缩短了手术及在院时间,显著地加快康复周期,使手术并发症降至极低的水平,2004年2月我院开始应用这项新技术,配合精心护理,取得满意的效果,现介绍如下.
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化痔栓在痔切闭术后的临床应用评价
目的:通过对痔切闭术后的患者分别使用化痔栓和按照常规处理,观察化痔栓对缓解或消除痔切闭术后患者症状、体征的疗效.方法:选取2004年7月至2007年12月收治行痔切闭术的病例,随机分为2组:实验组(化痔栓组)和对照组(常规处理组).两组分别记录:①术后24 h、第6 d和第12 d症状改善情况;②术后24 h尿潴留情况;③术后首次排便时间;④实验结束时伤口愈合情况、住院时间和换药次数;⑤停药情况及停药的原因;⑥伴随用药.结果:实验组患者42例、对照组患者38例,两组的性别、年龄、病程、术前分期和术前症状得分无统计学差异(P＞0.05).术后24 h实验组患者症状总得分(4.4)低于对照组患者(6.1),P＜0.05,至术后第6 d和术后第12 d,两组症状得分都非常接近(P＞0.05).无论在哪个时间点,实验组患者症状得分减少值均高于对照组(P＜0.05).术后24 h尿潴留比率、住院天数,两组之间比较无统计学差异.结论:化痔栓对于缓解痔切闭术后早期的不适症状具有显著的效果,一般术后使用7 d左右可获得良好的效果.
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痔切闭术加外痔切除术治疗混合痔32例
目的:比较痔切闭术加外痔切除术与传统外剥内扎术(Milligan-Morgan术)治疗混合痔的临床效果.方法:回顾性分析32例行痔切闭术加外痔切除术治疗的混合痔患者的临床资料,并以36例行Milligan-Morgan术治疗的病例作为对照进行分析.结果:治疗组手术时间、住院时间、愈合时间、术后疼痛减轻等指标均优于对照组;术后尿潴留、肛缘水肿、遗留肛缘皮赘等并发症发生率均低于对照组.结论:痔切闭术加外痔切除术适用于混合痔的治疗,其疗效明显优于传统Milligan-Morgan术.
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切闭术与PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔的效果比较
目的 比较切闭术与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔的临床效果.方法 回顾性分析2016年10月1日至2017年4月1日于梧州市工人医院接受切闭术或PPH治疗的86例Ⅱ～Ⅳ度内痔患者临床资料, 按照手术方式的不同分为切闭术组与PPH组,每组各43例.比较两组总体疗效、手术时间、住院时间,术后并发症(肛门疼痛、尿潴留、肛缘水肿、肛门坠胀、术后1个月肛门坠胀感以及吻合口狭窄)发生情况.结果 切闭术组的总体疗效与PPH组相当,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).切闭术组手术时间短于PPH组(P ＜ 0.05),两组住院时间差异无统计学意义(P ＞ 0.05).切闭术组术后肛缘水肿、肛门疼痛及肛门坠胀发生率高于PPH组(均P ＜ 0.05),两组尿潴留及手术后1个月坠胀感发生率差异无统计学意义(均P ＞ 0.05),两组均无吻合口狭窄病例.结论 在Ⅱ～Ⅳ度内痔治疗方面,切闭术与PPH近期总体疗效相近,切闭术操作更简单快捷,但术后肛门疼痛、肛门坠胀及肛缘水肿发生率较高.
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吻合器痔切闭术治疗重度内痔(附30例报告)
目的:探讨国产吻合器行痔切闭术治疗重度内痔的可行性和安全性.方法:采用江苏常州康迪公司生产的痔专用吻合器对30例重度内痔(Ⅲ°～Ⅳ°内痔)患者施行手术治疗.男19例,女11例,平均年龄52岁.结果:平均手术时间10 min,全部病例均1次切闭完成.术后平均住院4 d,27例患者对手术满意,3例患者术后经部分取钉后满意.随访0.5～1年,无肛门刺激、狭窄、失禁、复发和排便障碍等并发症.结论:吻合器痔切闭术具有手术简单安全,疗效确切,住院时间短,并发症少,痛苦小,恢复快等特点.远期疗效有待进一步观察.
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痔切闭术、外痔切除部分缝合术治疗重度混合痔的临床应用(附50例报告)
目的:探讨痔切闭术、外痔切除部分缝合术治疗Ⅲ～Ⅳ度痔的临床应用.方法:采用痔切闭术、外痔切除部分缝合术(观察组)与外剥内扎术 (对照组)各治疗50例Ⅲ～Ⅳ度混合痔.结果:观察组总有效率98%,平均疗程(17.0±3.0)d,术后出血1例,水肿2例;随访2年,2例复发,无肛门狭窄.对照组总有效率86%,平均疗程(24.0±4.5)d,术后出血6例,水肿15例;随访2年,复发7例,肛门狭案11例.结论:痔切闭术、外痔切除部分缝合治疗重度痔安全有效,复发率低,术后并发症少,愈合快等优点.
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痔切闭术治疗环状混合痔术后反应观察
目的:为观察和评估痔切闭术的优缺点.方法:采取随机分组的方法,将72例患者分成治疗组(痔切闭术)和对照组(剥扎组),每组各36例进行观察各组的术后并发症.结果:治疗组疼痛、水肿、出血和尿潴留等术后症状的发生均比对照组少,(P<0.05).结论:痔切闭术术后反应少,值得进一步研究和推广.
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痔切闭术治疗环状混合痔108例报告
目的 探讨痔切闭术治疗环状混合痔的安全性及疗效,总结手术技巧.方法 回顾分析108例患者的痔切闭术资料.结果手术时间平均33.5 min,平均住院4.5 d.97.2%的患者术中痔核回缩满意.因大面积钉合不全发生术中大出血2例(1.9%),尿潴留50例(46.3%),肛门中度疼痛11例(10.2%),感觉性大便失禁2例(1.9%).102例(94.4%)患者随诊1～4年,术后症状改善满意者97.2%,患者均无复发,无肛门狭窄.结论 痔切闭术安全可靠,术后疼痛轻,住院时间短,恢复快,复发率低,应成为环状混合痔手术的主要术式之一.
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高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的研究
目的:探讨高频电容场(HCPT)联合痔切闭术(Excision-closed hemorrhoidectomy)治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的临床疗效. 方法:将216例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机数字法分为试验组(HCPT联合痔切闭术治疗107例)和对照组(HCPT治疗109例),对临床资料进行对比分析.观察术中及术后的治疗情况,并对两组患者的手术时间、住院天数、术后并发症及随访资料进行比较分析. 结果:两组患者术后症状均有明显改善.但高频电容场联合痔切闭术组在手术时间、住院天数、术后肛缘水肿,创面愈合时间方面明显优于高频电容场组. 结论:高频电容场联合痔切闭术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔,是一种有效方法,手术安全,近期疗效确切,手术和住院时间短、缩短了疗程,有效地减少了并发症,值得广大基层医院推广.
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痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床观察
为探讨痔切闭术治疗急性嵌顿痔的临床疗效,将83例急性嵌顿痔患者分为治疗组和对照组,治疗组58例行痔切闭术治疗,对照组25例行外剥内扎术治疗,比较两组手术时间、创面愈合时间及术后并发症的发生情况.结果显示,治疗组在手术时间、创面愈合时间及术后并发症方面均优于对照组(P＜0.01).结果表明,痔切闭术治疗急性嵌顿性痔安全有效,手术时间短、术后恢复快、并发症少.
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PPH结合外痔切除治疗环状混合痔96例
采用痔上黏膜环切术(PPH)或痔切闭术结合外痔切除治疗环状混合痔96例,取得满意疗效,现报告如下.
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局麻下国产吻合器痔切闭术治疗环状混合痔30例临床观察
目的 探讨局部麻醉下国产吻合器痔切闭术治疗环状混合痔的临床效果.方法 在局部麻醉下采用国产痔吻合器治疗环状混合痔30例,手术时间10～15min.结果 30例全部治愈,无严重并发症.结论 局部麻醉下国产吻合器治疗环状混合痔是一种简单易行、安全可靠、出血少、恢复快、并发症少的手术方法.
