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克林霉素静滴致药疹4例
克林霉素为林可霉素7位去羟基并为氯取代的化合物.因其对敏感阳性球菌及厌氧菌具有良好的抗菌活性,口服吸收良好(90%),体内分布广泛(脑脊液除外),尤其在骨组织及胆汁中可达高浓度,可供口服、肌注与静滴等,使用方便,无须作皮肤过敏试验的规定,颇受临床欢迎.其不良反应主要为:恶心、呕吐、厌食,偶有口腔炎、皮疹、嗜酸粒细胞增多等[1].但笔者近期连续发现4例静滴克林霉素引起药疹的症状,实属少见.在此介绍如下,以期引起药厂及临床医师的注意.
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克林霉素的不良反应
克林霉素又名氯洁霉素,是林可霉素7位上去羟基被氯取代后所得的衍生物.抗菌谱与林可霉素相似,主要对革兰阳性球菌及厌氧菌有很强的抗菌活性,包括革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌(磷链球菌除外)、肺炎链球菌、微球菌属等;厌氧菌如梭状芽孢杆菌属、拟杆菌属、梭状杆菌属、丙酸杆菌属、真杆菌、厌氧球菌等.克林霉素使用较方便,可供口服、肌内注射与静脉滴注等途径用药.
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二噁对人体危害的研究进展
二噁 (dioxin)是氯代含氧三环芳烃类化合物,它不是人为的产物,因其无任何实际用途.二噁是一种毒性极强的特殊有机化合物,包括多氯代二苯并二噁 (PCDDs)、多氯代二苯呋哺(PCDFs)和多氯代联苯(PCBs)等.氯取代的数量和位置决定了异构体的数量,诸如PCDDs有75个异构体,PCDFs有135个异构体.其中以2、3、7、8位氯取代的异构体毒性大,称为TCDD(2、3、7、8-tetrachlorodibenzo-para-dioxin),是目前世界上已知的毒性强的人类一级致癌物[1,2]. 二噁极具亲脂性及化学稳定性.当其进入环境或生物体内时,会产生蓄积并危及人体健康.二噁在土壤中降解的半衰期为12年,在空气中光化学分解的半衰期为8.3天,在人体内的半衰期平均为7年[1].
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克林霉素磷酸酯治疗呼吸系统感染118例
克林霉素磷酸酯(Clindamycin phosphate)是克林霉素的酯化衍生物.克林霉素于1996年由Magerlein等以氯取代林可霉素分子中第7位的羟基首次合成,与林可霉素相比,克林霉素的抗菌活性增强4~8倍.注射给药可获更高的血浓度,克林霉素穿透力强,可广泛分布到组织和体液中[1].我们采用克林霉素磷酸酯注射液治疗呼吸系统感染病人,对其疗效,安全性和可靠性进行了评估.